DB31∕T 310011-2022 智慧药房评价体系(上海市).pdf

ICS 11.020CCS C 10长江三角洲区域地方标准 DB34/T 3100112022DB31/T 3100112022DB32/T 3100112022DB33/T 3100112022 智慧药房评价体系 Evaluation system for smart pharmacy 2022-04-25 发布2022-07-25 实施安徽省市场监督管理局 上海市市场监督管理局 江苏省市场监督管理局 浙江省市场监督管理局 发 布 DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 智慧药房评价指标体系设立原则.1 5 智慧药房评价指标体系.1 6 智慧药房评价指标.2 6.1 一级指标.2 6.2 二级指标.2 6.3 三级指标.3 7 智慧药房评价.4 附录 A（规范性）智慧药房评价指标体系总体框架.5 附录 B（规范性）智慧药房应用指标评分表.6 附录 C（规范性）智慧药房成效指标评分表.15 附录 D（资料性）医疗机构智慧药房评价报告示例.22 参考文献.23 I DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 前言 本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院提出。本文件由安徽省卫生健康委员会、上海市卫生健康委员会、江苏省卫生健康委员会、浙江省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）、安徽医科大学第一附属医院、安徽中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）、皖南医学院第一附属医院弋矶山医院、蚌埠医学院第一附属医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学附属第六人民医院、复旦大学附属华山医院、苏州大学附属第一医院、江苏省人民医院、苏州市立医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江省人民医院、杭州市第一人民医院、苏州艾隆科技股份有限公司、安徽讯飞医疗股份有限公司。本文件主要起草人：沈爱宗、李民、周伟杰、刘琳琳、许岑、夏泉、陈浩、栾家杰、桑冉、钟明康、卞晓岚、郭澄、程宗琦、吴德芹、周琴、卢晓阳、黄萍、严伟、刘连新、严光、黄强、孙敬武、虞德才、姜玲、唐丽琴、刘圣、史天陆、孙言才、卢今、陈昭琳、李杰、张银花、徐立、鹿晓亮、贺志阳。II DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 智慧药房评价体系 1 范围 本文件确立了智慧药房评价指标体系的总体框架，并规定了智慧药房评价的一级指标、二级指标和三级指标以及智慧药房的评价要求。本文件适用于医疗机构智慧药房（不含中药房和静配中心）应用功能和运行成效的综合评价。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 36468 物联网 系统评价指标体系编制通则 3 术语和定义 GB/T 36468 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1 智慧药房 smart pharmacy 应用大数据、云计算、物联网等新一代信息技术，利用各类数据资源辅助科学决策，结合人工智能技术和智能控制系统，对药品的请领、储存、调配、核对、发放、使用等流程进行可追溯和精细化管理，为患者提供处方审核、药品调剂、用药交待、用药提醒等药学服务,实现工作任务、场所环境等智能化管理的药房。4 智慧药房评价指标体系设立原则 智慧药房评价指标体系的设立遵守以下原则：a)引导性：注重智慧药房应用功能的范围、运行成效和发展趋势，发挥对医疗机构智慧药房建设的引导作用；b)代表性：体现本领域特点，突出智慧药房的本质与特征，具有典型性和代表性；c)系统性：从多个维度系统评价智慧药房应用功能和运行成效，指标体系是一个有机整体，但指标间相对独立；d)服务性：重视患者和医务人员的评价，体现智慧药房的药学服务特性；e)可操作性：尽可能量化，且指标的相关数据便于采集。5 智慧药房评价指标体系 5.1 智慧药房评价指标体系分为三级指标，每个一级指标下设若干二级指标，每个二级指标下设若干三级指标。1 DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 5.2 智慧药房评价指标体系总体框架见附录 A，共包含两个一级指标、6 个二级指标和 38 个三级指标。6 智慧药房评价指标 6.1 一级指标 6.1.1 应用指标 应用指标是指智慧药房满足何种功能的指标，其包括四个二级指标：a)信息化系统的应用；b)自动化设备的应用；c)智能化环境的应用；d)安全体系的应用。6.1.2 成效指标 成效指标是指智慧药房运行成效的指标，其包括两个二级指标：a)应用效果；b)满意度。6.2 二级指标 6.2.1 信息化系统的应用指标 信息化系统的应用指标是指对智慧药房各种信息系统功能运用程度的评价指标，其包括八个三级指标：a)药房管理系统；b)处方审核系统；c)发药管理系统；d)处方点评系统；e)数据交互系统；f)药品供应链管理系统；g)药品冷链管理系统；h)互联网医院电子处方和药品配送系统。6.2.2 自动化设备的应用指标 自动化设备的应用指标是指智慧药房运用自动化设备进行辅助药品调剂程度的评价指标，其包括两个三级指标：a)自动化设备配置程度；b)自动化设备使用率。6.2.3 智能化环境的应用指标 智能化环境的应用指标是指运用物联网技术进行环境调控程度的指标，其包括六个三级指标：a)配供电系统；b)空调系统；2 DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 c)温湿度监测系统；d)新风系统；e)智能化照明系统；f)强制排水系统。6.2.4 安全体系的应用指标 安全体系的应用指标是指智慧药房运用智能安全技术进行防护程度的指标，其包括四个三级指标：a)消防系统；b)安防系统；c)信息安全系统；d)应急预案。6.2.5 应用效果指标 应用效果指标是指智慧药房利用各种信息化和智能化的手段在不同层面中应用，实现何种效果的评价指标，其包括十六个三级指标：a)处方前置审核率；b)系统审方效率；c)审方/点评系统假阳性率；d)审方/点评系统假阴性率；e)处方闭环管理效果；f)处方合格率；g)药品批号追溯效果；h)药品自动化调配率；i)自动化设备调配差错率；j)自动化设备平均发药速度；k)自动化设备自动盘库时间；l)药品调配准确率；m)药品用法知晓率；n)药品库存周转天数；o)账物相符率；p)调配效率提升率。6.2.6 满意度指标 满意度指标是指患者和医务人员对智慧药房服务效果进行主观评价的指标，其包括两个三级指标：a)患者满意度；b)医务人员满意度。6.3 三级指标 6.3.1 三级指标作为具体评价过程中相关指标项，用于数据采集和开展评价。6.3.2 附录 B 规定了智慧药房应用指标的分值，共 60 分；附录 C 规定了智慧药房成效指标的分值，共 40 分。3 DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 7 智慧药房评价 评价的流程包括但不限于：a)评价准备：明确被评价对象需提供的资料证据。组建评价小组，一般由具备高级专业技术职称的药学、电子信息技术和医学工程等领域 3 至 5 名专家组成，每个领域专家应不少于 1 名，评价小组内部推选组长主持评价工作；b)评价实施：现场查验，采用测试演练、质询讨论、满意度调查等方法，或补充相关资料，按照附录 B、附录 C 进行审核评分，总分为应用指标和成效指标得分之和；c)评价结论：根据评分情况，按照表 1、表 2 确定智慧药房的评价等级，并完成评价报告（见附录 D 给出的示例）。表1 三级医院智慧药房评价等级 总分 评价等级 总分80分 三级A等 智慧药房应用功能齐全，运行成效显著 60分总分80分 三级B等 智慧药房应用功能较齐全，运行成效明显 总分60分 三级C等 智慧药房应用功能一般，运行成效一般 表2 二级医院智慧药房评价等级 总分 评价等级 总分70分 二级A等 智慧药房应用功能齐全，运行成效显著 50分总分70分 二级B等 智慧药房应用功能较齐全，运行成效明显 总分50分 二级C等 智慧药房应用功能一般，运行成效一般 4 DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 附录A（规范性）智慧药房评价指标体系总体框架 智慧药房评价指标体系共包含两个一级指标、6 个二级指标和 38 个三级指标。图A.1 智慧药房评价指标体系总体框架 5 DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 6 附录B（规范性）智慧药房应用指标评分表 智慧药房应用指标总分为 60 分，表B.1 规定了各项分值及评分方法。表B.1 智慧药房应用指标评分表 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 1 应用 指标 60分 信息化系统的应用 34分 药房 管理 系统 0.5分 现场登录系统查看药品申领、验收、入库、调拨、报损等历史数据。满足全部检查要求得 0.5 分，其中有一项不满足得 0 分。2 1分 现场登录系统操作演示，查看是否实现自动生成药品申领计划：监控药品变化（盘点、发药、退药、损耗、借调等），自动生成药品申领计划及审核；监测趋势数据（季节、天气、医生排班、流行性或突发性疾病等）自动生成药品申领计划及审核。满足全部检查要求得 1 分，满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。3 0.5分 现场登录系统查看滞销、近效期药品自动预警数据。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。4 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现多种形式药品计费、账务核算功能。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。5 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现自动生成药品台账和进销存月报表功能。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。6 1分 现场登录系统操作演示或查看历史统计数据：自定义任意时段处方分类统计；自定义任意时段消耗药品统计；自定义任意时段退药汇总统计；药品库存统计；滞销、近效期药品的品种、数量和金额统计。满足全部检查要求得 1 分，满足其中 3-4 项得 0.5 分，少于 3 项得 0 分。DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 7 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 7 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现对药品使用信息进行智能分析，优化发药机内药品（品种、数量）存储设置，或查看历史分析数据。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。8 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现智能分析历史处方量、动态调整窗口开放时间，或查看历史分析数据。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。9 1分 现场登录系统操作演示，查看是否实现统计药师工作量或历史统计数据：处方审核；处方点评；配药量；发药量；退药量；补药量；用药指导；用药错误上报；用药咨询。满足全部检查要求得 1 分，满足其中 6-8 项得 0.5 分，少于 6 项得 0 分。10 0.5分 现场登录系统操作演示，查看药师的账户操作记录、签到考核记录。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。11 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现根据员工排班意愿实现自动化、智能化排班，自动统计工时、自动生成排班表。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。12 1分 现场登录系统操作演示，查看是否实现对药师工作任务进行任务驱动的智能管理：任务自定义创建；任务执行周期自定义；任务等级设定；任务主动推送至任务执行者；任务完成自动消除；基于数据的动态变化（药品异常、季节、天气、医生排班等）任务自动生成。满足全部检查要求得 1 分，满足其中 3-5 项得 0.5 分，少于 3 项得 0 分。13 处方 审核 系统 1分 现场登录系统操作演示，查看是否实现调阅患者各种医疗信息：电子处方；医学相关检查；检验学资料；现病史；既往病史；用药史；药物过敏史；药品说明书。满足全部检查要求得 1 分，满足其中 5-7 项得 0.5 分，少于 5 项得 0 分。DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 8 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 14 1分 现场登录系统操作演示，查看是否实现：自定义审方规则；对药典、药品说明书、临床指南、医学研究文献等进行学习及分析，自动生成可由系统识别的药学规则库。满足全部检查要求得 1 分，满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。15 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现对处方审核率、处方干预率和处方合理率等进行统计，或查看历史统计数据。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。16 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现对处方进行批量智能审核。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分 17 1分 现场登录系统操作演示，查看处方审核内容是否包括：药品用法用量；药物相互作用；用药途径；重复用药；特殊人群；禁忌症；药物过敏；适应症。满足全部检查要求得 1 分，满足其中 4-6 项得 0.5 分，少于 4 项得 0 分。18 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现智能分析历史处方审核记录、给出自定义审方规则建议。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。19 发药 管理 系统 1分 现场登录系统操作演示，查看是否实现：药品调配；发药核对；处方查询；已发药查询；药价查询；患者信息查询；药品库存查询；药品退回。满足全部检查要求得 1 分，满足其中 5-7 项得 0.5 分，少于 5 项得 0 分。20 0.5分 现场查看是否实现移动、可存储式电子化（文字或视频）用药指导。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。21 0.5分 现场查看是否实现调配药品（药品品种、数量）智能核对。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 9 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 22 1分 现场登录系统操作演示，查看是否实现：窗口管理；排队叫号；发药提醒；扣费提醒；高警示药品提醒；皮试药品提醒；易混淆药品提醒；审方结果提醒。满足全部检查要求得 1 分，满足其中 5-7 项得 0.5 分，少于 5 项得 0 分。23 处方 点评 系统 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现对处方样本自定义抽取。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。24 1分 现场登录系统操作演示，查看是否实现调阅患者各种医疗信息：电子处方；医学相关检查；检验学资料；现病史；既往病史；用药史；药物过敏史；药品说明书。满足全部检查要求得 1 分，满足其中 5-7 项得 0.5 分，少于 5 项得 0 分。25 1分 现场登录系统操作演示，查看是否实现：自定义点评规则；对药品说明书、临床指南、医学研究文献等进行学习及分析，自动生成可由系统识别的药学规则库。满足全部检查要求得 1 分，满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。26 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现对已点评处方进行分类统计，或查看历史统计数据。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。27 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现对处方进行批量智能点评。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。28 1分 现场登录系统操作演示，查看处方点评内容是否包括：药品用法用量；药物相互作用；用药途径；重复用药；特殊人群；禁忌症；药物过敏。满足全部检查要求得 1 分，满足其中 4-6 项得 0.5 分，少于 4 项得 0 分。29 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现智能分析历史处方点评记录、给出自定义点评规则建议。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 10 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 30 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现点评结果的智能发布。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。31 数据 交互 系统 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现药学部门之间（如药库、静脉用药集中调配中心、制剂室等)数据交互，以及药学部门与临床、医技、行政管理和医院信息平台等之间数据交互，或查看历史交互数据。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。32 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现通过桌面终端和（或）移动终端等方式实现患者用药信息提醒。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。33 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现通过自媒体平台、患者客户端等信息化手段对患者进行用药教育和科普宣传，或查看历史推送数据。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。34 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现医院内部各系统调阅诊断、疾病史、用药史、药物过敏史、医学相关检查、检验学资料、药品说明书等信息，实现医疗信息资源共享。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。35 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现通过数字化学习平台进行员工培训，或查看历史培训数据。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。36 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现互联网医疗与医院信息平台之间数据交互，或查看历史交互数据。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。37 0.5分 现场查看是否实现条形码、二维码、射频识别等识别方式。满足检查要求得 0.5 分，其中有一项不满足得 0 分。38 药品 供应 链 1分 现场登录系统操作演示，查看是否实现：自定义药品采购计划规则、审核流程；自动生成采购计划与智能处理计划。满足全部检查要求得 1 分，满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 11 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 39 管理 系统 1分 现场登录系统操作演示，查看是否实现：自动发送经审核的药品采购订单；查询供应商物流信息，并对接供应商企业资源计划系统。满足全部检查要求得 1 分，满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。40 0.5分 现场查看是否实现扫码验货入库。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。41 0.5分 现场登录系统操作演示，查看否实现电子票据管理。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。42 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现存储类型的区域管理，按存储类型、物理位置进行编码，实行一品一货位管理。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。43 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现对药品供应全流程数据进行统计、查询和分析。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。44 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现对药品供应商进行评价、考核和分析。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。45 药品 冷链 管理 系统 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现药品冷链全流程数据自动采集、自动同步、自动比对和自动预警。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。46 1分 现场登录系统操作演示，查看是否实现：药品冷链数据实时上传共享；药品冷链数据可追溯。满足全部检查要求得 1 分，满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。47 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现温湿度智能分析。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。48 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现远程网络下达操控命令修改控制参数、设置报警信息。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 12 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 49 互联 网 医院 电子 处方 和 药品 配送 系统 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现在线审核电子处方，或查看历史审方数据。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。50 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现患者在线咨询和药师在线用药指导，或查看历史数据。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。51 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现对患者进行智能用药提醒，或查看历史用药提醒数据。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。52 0.5分 现场查看是否实现药品打包、物流跟踪、药品核收、费用支付、数据追踪等药品物流配送管理，或查看历史物流配送数据。满足全部检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。53 0.5分 现场登录系统操作演示，查看是否实现患者用药情况反馈，或查看历史用药反馈数据。满足检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。54 自动化设备的应用 10分 自动 化 设备 配置 程度 8分 包含但不限于以下设备：矩形包装智能发药设备、发药提醒设备、麻精药品智能管理设备、药品单剂量分包设备、智能冷链设备、智能异形包装药品调配设备、药品自动拆零设备、自动针剂调配设备、处方调剂准确性核对设备、智能传输设备、智能分配窗口排队叫号设备、智能二级库、智能配送机器人、智能自助发药设备、智能货架。配置种类：自动化设备15 种，得 8 分；11 种自动化设备15 种，得 6 分；7 种自动化设备11 种，得 4 分；3 种自动化设备7 种，得 2 分；自动化设备3 种，得 0 分。55 自动化 设备 2分 随机抽查近 3 个月中某一日所有自动化设备运行日志，查看自动化设备开机使用情况。自动化设备使用率90，得 2 分；DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 13 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 使用率 70自动化设备使用率90，得 1 分；自动化设备使用率70，得 0 分。56 智能化环境的应用 6分 配供电 系统 2分 现场查看配供电系统是否实现：电能质量在线监测；漏电保护；过载保护；故障远程报警。满足全部检查要求得 2 分，每满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。57 空调 系统 1分 现场查看空调系统是否实现：温度自动控制；故障远程报警。满足全部检查要求得 1 分，满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。58 温湿度 监测 系统 1分 现场查看温湿度监测系统是否实现：温湿度在线监测；故障远程报警。满足全部检查要求得 1 分，满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。59 新风 系统 0.5分 现场查看新风系统是否实现：风速自动调节；新风过滤；故障远程报警。满足全部检查要求得 0.5 分，其中有一项不满足得 0 分。60 智能化 照明 系统 1分 现场查看智能化照明系统是否实现：亮度可调节；色温可调节。满足全部检查要求得 1 分，满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。61 强制 排水 系统 0.5分 现场查看强制排水系统是否实现：水位在线监测；自动排水；故障远程报警。满足全部检查要求得 0.5 分，其中有一项不满足得 0 分。62 安全 10分 消防 2分 现场查看消防系统是否配备：DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 14 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 体系 的 应用 系统 感烟探测器；感温探测器；消防报警联动控制器；自动灭火系统（喷淋、排烟、灭火器/消火栓）。满足全部检查要求得 2 分，每满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。63 安防 系统 2分 现场查看安防系统是否配备：视频监控系统；入侵探测系统；出入口控制系统；电子巡查系统。满足全部检查要求得 2 分，每满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。64 信息 安全 系统 2分 现场检查网络访问防护专用安全设备，查看是否具备服务器访问控制等功能；现场登录文档安全管理系统，查看是否具备文档加密、文档安全策略等泄露防护的管理功能；现场登录日志审计系统，查看是否具备记录、分析和处理用户操作行为的功能；现场登录安全管理系统，查看是否具备网络安全事件管理的功能。满足全部检查要求得 2 分，每满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。65 2分 查看信息系统安全等级保护证书，等级保护达到三级（包含）以上得 2 分，等级保护为三级以下得 1 分，无等级保护得 0 分。66 应急 预案 2分 现场查看应急预案，是否具备：用药错误应急预案；停电应急预案；软件系统故障应急预案；设备故障应急预案。现场进行应急预案推演，满足全部检查要求得 2 分，每满足其中一项检查要求得 0.5 分，不满足得 0 分。应用指标得分合计 DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 15 附录C（规范性）智慧药房成效指标评分表 智慧药房成效指标总分为 40 分，表C.1 规定了各项分值及评分方法。表C.1 智慧药房成效指标评分表 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 1 成效 指标 40分 应用 效果 32分 处方前置 审核率 2分 调阅近 3 个月的系统数据，随机抽取某个工作日 100 人次门急诊处方，计算门急诊处方前置审核率：门急诊处方前置审核率=实现处方前置审核人次数100 100%门急诊处方前置审核率100，得 1 分；80门急诊处方前置审核率100，得 0.5 分；门急诊处方前置审核率80，得 0 分。调阅近 3 个月的系统数据，随机抽取某个工作日 100 人次住院医嘱，计算住院医嘱前置审核率：住院医嘱前置审核率=实现住院医嘱前置审核人次数100 100%住院医嘱审核率100，得 1 分；80住院医嘱审核率100，得 0.5 分；住院医嘱审核率80，得 0 分。2 系统 审方 效率 1分 调阅近 3 个月的系统数据，随机统计某一个工作日内单张门急诊处方系统平均审核时间和单人次住院医嘱系统平均审核时间：门急诊处方平均审核时间0.5秒/张，得 0.5 分；门急诊处方平均审核时间0.5秒/张，得 0 分。DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 16 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 住院医嘱平均审核时间1秒/人，得 0.5 分；住院医嘱平均审核时间1秒/人，得 0 分。3 审方/点评 系统 假阳 性率 2分 现场登录处方审核系统，随机抽取经系统审核为不合格处方 100 张，计算假阳性率：审方系统假阳性率=经药师审核判定为合格的处方数100 100%审方系统假阳性率10，得 1 分；审方系统假阳性率10，得 0 分。现场登录处方点评系统，随机抽取经系统点评为不合格处方 100 张，计算假阳性率：点评系统假阳性率=经药师点评判定为合格的处方数100 100%点评系统假阳性率10，得 1 分；点评系统假阳性率10，得 0 分。4 审方/点评 系统 假阴性率 2分 现场登录处方审核系统，随机抽取经系统审核为合格处方 100 张，计算假阴性率：审方系统假阴性率=经药师审核判定为不合格的处方数100 100%审方系统假阴性率5，得 1 分；审方系统假阴性率5，得 0 分。现场登录处方点评系统，随机抽取经系统点评为合格处方 100 张，计算假阴性率：点评系统假阴性率=经药师点评判定为不合格的处方数100 100%点评系统假阴性率5，得 1 分；点评系统假阴性率5，得 0 分。DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 17 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 5 处方 合格率 2分 调阅近 3 个月的系统数据，随机抽取某个工作日 100 人次门急诊处方，计算处方合格率：门急诊处方合格率=抽样门急诊处方合格数100 100%门急诊处方合格率100，得 1 分；80门急诊处方合格率100，得 0.5 分；门急诊处方合格率80，得 0 分。调阅近 3 个月的系统数据，随机抽取某个工作日 100 人次住院医嘱，计算住院医嘱合格率：住院医嘱合格率=抽样住院医嘱合格数100 100%住院医嘱合格率100，得 1 分；80住院医嘱合格率100，得 0.5 分；住院医嘱合格率80，得 0 分。6 处方 闭环 管理效果 1分 调阅近 3 个月的处方数据，并随机抽取 1 名患者处方，查看是否实现处方开具、审方、调配、核对、用药指导等处方行为的闭环管理情况，实现上述全部环节闭环管理得 1 分，无法实现处方闭环管理得 0 分。7 药品 批号 追溯 效果 1分 现场随机抽取麻醉药品和第一类精神药品处方 1 张，药品批号可追溯到具体患者，得 0.5 分；无法实现药品批号追溯，得 0 分。现场随机抽取门诊其他药品处方 1 张，药品批号可追溯到具体患者，得 0.5 分；无法实现药品批号追溯，得 0 分。8 药品 自动化 2分 现场调阅药房药品目录和实现自动化设备调配的药品目录，计算药品自动化调配率：药品自动化调配率=实现自动化调配的药品品种数药品品种总数 100%DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 18 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 调配率 药品自动化调配率80，得 2 分；50药品自动化调配率80，得 1 分；自动化调配率50，得 0 分。9 自动化 设备 调配差错率 2分 现场随机查看 5 张处方自动化设备调配情况：调配差错率=0，得 2 分；调配差错率0，得 0 分。10 自动化 设备 平均发药 速度 2分 以矩形包装智能发药设备为评价对象，现场登录系统查看或查看设备技术参数（自系统发出指令至药品到达出药口）：平均发药速度10秒/处方，得 2 分；10秒/处方平均发药速度15秒/处方，得 1 分；平均发药速度15秒/处方，得 0 分。11 自动化 设备 自动盘库 时间 1分 以矩形包装智能发药设备为评价对象，现场登录系统统计 10000 盒药品盘库时间，储药大于或小于 10000 盒按实际药品盒数换算作为最终盘库时间：盘库时间/10000盒60分钟，得 1 分；60分钟盘库时间/10000盒90分钟，得 0.5 分；盘库时间/10000盒90分钟，得 0 分。12 药品 调配 1分 现场随机抽取 10 人次调配完毕处方，计算药品调配准确率：DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 19 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 准确率 药品调配准确率=调配准确的处方数10 100%药品调配准确率100，得 1 分；药品调配准确率100，得 0 分。13 药品 用法 知晓率 2分 现场随机抽查已完成取药的 10 名患者，计算药品用法知晓率：药品用法知晓率=知晓药品用法患者数10 100%药品用法知晓率100，得 2 分；药品用法知晓率100，得 0 分。14 药品 库存 周转 天数 3分 调阅近 3 个月药房系统数据，随机抽查某月份药品库存，计算药品库存周转天数：药品库存平均余额=期初金额+期末金额2药品库存周转次数=销售金额库存平均余额药品库存周转天数=当月天数药品库存周转次数药品库存周转天数8天，得 3 分；8天药品库存周转天数10天，得 2 分；10药品库存周转天数13天，得 1 分；药品库存周转天数13天，得 0 分。15 账物 相符率 2分 药品账物相符率计算公式：账物相符率=实现账物相符的药品品种数抽查的药品品种数 100%DB34/T 3100112022 DB31/T 3100112022 DB32/T 3100112022 DB33/T 3100112022 20 序号 一级 指标 二级 指标 三级 指标 评分方法 得分 指标 名称 分值 指标 名称 分值 指标 名称 分值 麻醉药品和第一类精神药品等特殊管理药品账物相符率：现场随机抽查相应药品 10 种，账物相符率100，得 1 分；账物相符率100，得 0 分。其他药品账物相符率：现场随机抽查其他药品 10 种，账物相符率90，得 1 分；账物相符率90，得 0 分。16 调配效率 提升率 6分 调阅智慧药房建设后近 3 个月处方数据和智慧药房建设前近 3 个月处方数据，计算调配效率提升率：药师日均调配处方数=日均处方总数药师总数调配效率提升率=现药师日均调配处方数 原药师日均调配处方数原药师日均调配处方数 100%调配效率提升率30，得 6 分；20调配效率提升率30，得 4 分；10调配效率提升率20，得 2 分；调配效率提升率10，得 0 分。17 满意度 8分 患者满意度 4分 按照表C.2 随机调研 10 名患者，取调研结果的平均分为得分。18 医务人员 满意度 4分 按照表C.3 随机调研 10 名医务人员，取调研结果的平均分为得分。成效指标得分合计 DB34/T 310011202