T_GZASWSS 002-2023 养老机构老年人主观幸福感评价规范.docx

学兔兔标准下载ICS 03.080.01CCS A16GZASWSS团   体   标   准T/GZASWSS 0022023养老机构老年人主观幸福感评价规范Standards on assessment for subjective well-being of the elderly in nursing homes2023 - 06 - 02 发布2023 - 06 - 02 实施广州市社会福利与养老服务协会发 布学兔兔标准下载T/GZASWSS 0022023目次前言 . II1 范围 . 32 规范性引用文件 . 33 术语和定义 . 34 基本要求 . 35 评价规范 . 36 养老机构主观幸福感评价指标 . 47 评价规范中的指标赋权方法及权重设置 . 6I学兔兔标准下载T/GZASWSS 0022023前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第一部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布单位不承担识别专利的责任。本文件由广州市老人院提出。本文件由广州市社会福利与养老服务协会归口。本文件起草单位：广州市老人院、华南理工大学、中国科学院深圳先进技术研究院、中山大学孙逸仙纪念医院、广州市计量检测技术研究院、广州市第一人民医院本文件主要起草人：朱国栋、张瑞秋、熊奇炜、任之尧、吴凯、张蓓、刘晓琦、韦美金、刘国龙、卓敏、方鹏、杨琼琼、马婷婷、林梅兰、彭晓辉、李炜玉II学兔兔标准下载T/GZASWSS 0022023养老机构老年人主观幸福感评价规范1范围本文件规定了养老机构老年人主观幸福感的评价内容、指标权重与评价方法。本文件适用于养老机构进行老年人主观幸福感评估时使用。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 29353-2012 养老机构基本规范GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范GB/T 38600 养老机构服务安全基本规范GB/T 42195-2022 老年人能力评估MZ/T 169-2021 养老机构社会工作服务规范MZ/T 190-2021 养老机构服务礼仪规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。主观幸福感 subjective well-being主要是指人们对其生活质量所做的情感性和认知性的整体评价。社会参与 the social participation以养老机构服务设施为依托，整合社会资源，为老年人参与社会活动、进行社会互动、与社会进行资源分享和社会角色的呈现提供帮助，并在此过程中根据老年人需要，帮助他们实现个人价值和提升生活质量的人文环境。4基本要求设施和人员配置应符合 GB/T 29353 的有关要求。服务应符合 GB/T 35796 和 GB/T 38600 的相关要求。开展服务和活动应注意保护老年人的隐私，且应根据老年人的身心情况和意愿开展。在与老年人交谈时的礼仪应符合 MZ/T 190-2021 的有关要求。应当在保障老年人身体健康和基础照护前提下开展服务、活动和调研。评价时应综合专家专业评估和老年人体验感受综合评价。5评价规范养老机构主观幸福感评价规范由项目层、因素层和指标层三级评价指标组成。项目层为一级评价指标，由系统驱动力、系统压力、系统状态、系统影响和系统响应五个方面组成。因素层为二级评价指标，包括社区水平、社区设施、老年人主观属性、老年人人际关系、社区服务、社区活动、老年人心理状态、老年人老化态度和制度政策九种因素。3学兔兔标准下载T/GZASWSS 0022023指标层为三级评价指标，由三十六个评价指标构成，是养老机构老年人主观幸福感评价规范中的最小单位，反映相应因素层的建设和实施情况。6养老机构主观幸福感评价指标系统驱动力（D）指标养老机构为给老年人建立主观维度的适老宜居环境所配备的基础属性，如机构综合水平和硬件设施等。是老年人社会参与的底层推动因素。6.1.1社区水平因素（1）经济水平养老机构的为改善老年人生活投入的资金水平。（2）安全水平养老机构内部配备的安保人员数量与安保设施和安全应急防护设备情况综合水平。（3）护工专业水平养老机构各环节工作人员的专业水平。6.1.2社区设施因素（1）基础设施老年人生活用房、医疗保健用房等的完备程度。（2）活动场所老年人公共活动用房等的丰富程度。（3）护工专业水平养老机构整体生活环境对老年人的友好程度。系统压力（P）指标老年人进行社会参与的自身主观属性，且受其他指标的影响而变动。6.2.1老年人主观属性因素（1）声望认同老年人在机构中的声誉、名望，对自身在他人眼中形象的认同感。（2）受尊重认同老年人认为自己人格和隐私等尊严被尊重的认同程度。（3）社区归属感老年人认同自己是机构社区的一份子，对社区有归属感的程度。（4）陪伴意愿老年人需求他人陪伴的意愿程度。（5）生活自主性意愿老年人想要自主生活而不依靠他人的意愿程度。6.2.2 老年人人际关系因素（1）社会支持度社会支持评定等级：个体的客观支持、主观支持和对社会支持的利用度。系统状态（S）指标养老机构为给老年人建立主观维度的适老宜居环境所设置的各项服务和举办的各类活动。是老年人进行社会参与最直接相关的措施。6.3.1社区服务因素4学兔兔标准下载T/GZASWSS 0022023（1）卫生保健服务为老年人建立健康档案、分区照护，做好疾病预防、救治等医疗工作的情况。（2）公共服务为老年人提供饮食、起居、清洁、卫生等生活照料服务的情况。（3）运送服务老年人在机构内生活接受物品运送服务的情况。（4）精神慰藉服务为老年人提供认知和情绪问题的评估或诊断，提供心理辅导、情绪疏解、认知调节等照护，为老年人开展家庭、邻里等人际服务，提供危机干预、临终关怀服务的情况。（5）咨询服务帮助老年人认识熟悉和了解机构内的组成情况，以及协调专业人士为老年人开展相关领域的专业咨询的情况。6.3.2社区活动因素（1）志愿活动在机构内组织受益于老年人的志愿者服务；组织参与机构内外的各种志愿服务，培育老年志愿服务队伍的情况。（2）亲情活动机构组织的老年人与该名老年人亲属之间的探视等亲情活动的情况。（3）其他代际活动机构组织的老年人与其他年龄段如幼儿、少年等开展活动的情况。（4）文娱活动在机构内开展文艺、棋牌、手工、健身、参观游览、节日和特殊纪念等多样化活动；为失能、失智老年人开展有助于改善、恢复感知觉的文娱活动；为卧床老年人提供书报 、广播、电视、电子设备等文化娱乐项目的情况。（5）宣教活动针对老年开展日常保健知识宣传，开展文化、知识、技能、兴趣等方面的教育活动的情况。（6）沟通活动组织参与机构服务的沟通会，老年人表达服务建议的情况。（7）外部活动组织参与机构外的活动，促进老年人群体与机构外部的社会融合的情况。系统影响（I）指标社会参与对老年人产生的影响。养老机构环境对老年人主观感受的影响。6.4.1老年人心理状态因素（1）社交意愿老年人想与他人社交的意愿。（2）自我价值认同老年人对自我价值实现的认同感。（3）孤独感老年人的孤独感程度。（4）幸福感老年人的幸福感程度。6.4.2老年人老化态度因素（1）心理社会丧失老年人在心理和社会性上的消极体验。（2）身体变化老年人的健康、运动锻炼以及老化本身带来的积极体验。5兔兔标学准下载T/GZASWSS 0022023（3）心理获得老年人的智慧或成长等积极方面。系统响应（R）指标机构采取的规划性措施。养老机构为老年人提供适老宜居环境所建立的规划性措施和相关福利政策的落实。6.5.1制度政策因素（1）服务规划机构对机构内所提供的服务管理进行优化的规划。（2）活动规划机构对机构内举办的活动管理进行优化的规划。（3）医疗和养老保险老年人医疗和养老保险落实情况。（4）权益保障老年人合法权益如人身权、财产权等受保护的情况。（5）福利津贴为符合条件的老年人分发老年人补贴和高龄津贴的情况。7评价规范中的指标赋权方法及权重设置推荐的指标赋权方法分为四步：优序图法调研老年人意愿得到因素层初始权重、决策实验室法调研专家定义指标间的影响关系、序关系法调研专家定义同因素层内指标权重、综合加权。指标赋权方法（1）优序图法设有n个评价指标，使老年人采用 Likert 5 级评分法对各项指标的重要性进行评价：5 分为很重要、4 分为重要、3 分为一般、2分为不重要、1 分为很不重要。将评分结果进行整理以待两两比较，得到一个𝑛𝑛 × 𝑛𝑛的棋盘格图式，在进行两两比较时可选择1表示“更重要”、0表示“更不重要”、0.5表示“同等重要”。针对矩阵每行进行加和，依次得到全部指标的TTL值，然后利用TTL值进行归一化处理，最终计算得到权重。（2）决策实验室法根据各因素层指标间的影响程度，得到原始矩阵𝑂𝑂；计算得到规范直接影响矩阵𝑁𝑁，𝑠𝑠为规范化因子，记为式（1）：𝑁𝑁 = 𝑠𝑠  𝑂𝑂(1)计算得到综合影响矩阵𝑇𝑇,其计算公式记为式（2）：𝑇𝑇 = 𝑁𝑁(𝐼𝐼  𝑁𝑁)1(2)结合综合影响矩阵 T，计算得到影响度𝐷𝐷𝑖𝑖，被影响度𝐶𝐶𝑖𝑖值，中心度𝐸𝐸𝑖𝑖值，原因度𝐹𝐹𝑖𝑖值，依次记为式（3）、（4）、（5）和（6）：𝑛𝑛𝐷𝐷𝑖𝑖 =  𝑡𝑡𝑖𝑖𝑖𝑖(𝑖𝑖 = 1,2,3,  , 𝑛𝑛)𝑛𝑛(3)𝑖𝑖=1                                              (4)𝐶𝐶𝑖𝑖 =  𝑡𝑡𝑖𝑖𝑖𝑖(𝑖𝑖 = 1,2,3,  , 𝑛𝑛)Ei = Di + Ci(5)Fi = Di  Ci(6)6rk说明1.0指标      与指标 具有同样重要性xk1             xk1.2指标      比指标 稍微重要xk1             xk1.4指标      比指标 明显重要xk1             xk1.6指标      比指标 强烈重要xk1             xk1.8指标      比指标 极端重要xk1             xk标准下载兔兔学T/GZASWSS 0022023结合中心度𝐸𝐸𝑖𝑖值，即要素的重要性，针对其进行归一化处理，最终计算得到各要素的影响系数。（3）序关系法假定上一层的元素 S 作为准则，对下一层的各元素𝑥𝑥1, 𝑥𝑥2, 𝑥𝑥3,  , 𝑥𝑥𝑛𝑛具有支配关系，将各评价指标𝑥𝑥𝑖𝑖相对于准则 S 的重要性程度进行排序，确定序关系。记为式（7）：x1 > x2 > x3 >  > xn(7)选取专家对各指标的重要性程度之比进行判断，在准则 S 下，元素𝑥𝑥𝑘𝑘1与𝑥𝑥𝑘𝑘的重要程度之比记为式（8）：𝜔𝜔𝑘𝑘    = 𝑟𝑟𝑘𝑘𝜔𝜔𝑘𝑘1其中，专家的理性判断𝑟𝑟𝑘𝑘的赋值参考表 1。表 1  rk  赋值参考(8)根据专家的理性判断，得出各指标在每个因素层指标组内的权重系数k，记为式（9）：𝑚𝑚𝑚𝑚1𝜔𝜔𝑘𝑘 = 1 +   𝑟𝑟𝑖𝑖𝑘𝑘=2 𝑖𝑖=𝑘𝑘(9)𝜔𝜔一级𝑖𝑖𝑖𝑖 =    𝜔𝜔老人𝑖𝑖𝑖𝑖𝜔𝜔影响𝑖𝑖𝑖𝑖（4）综合加权因素层指标的最终权重为老年人意向权重与因素层指标影响系数加权得到的综合权重结果，记为式（10）： 𝜔𝜔老人𝑖𝑖𝑖𝑖𝜔𝜔影响𝑖𝑖𝑖𝑖(10)则指标层指标的综合权重记为式（11）𝜔𝜔二级𝑖𝑖𝑖𝑖 = 𝜔𝜔一级𝑖𝑖𝑖𝑖𝜔𝜔二级组内𝑖𝑖𝑖𝑖(11)指标权重设置根据上述 7.1 中的权重赋权方法，推荐使用表 2 中的权重对养老机构老年人主观幸福感进行综合评价。表 2养老机构主观幸福度评价规范及建议使用的指标权重7项目层因素层指标层综合权重系统驱动力社区水平经济水平1.45%安全水平3.97%护工专业水平0.95%社区设施基础设施0.87%活动场所0.51%环境友好2.11%系统压力老年人主观属性声望认同1.29%受尊重认同1.95%社区归属感1.96%陪伴意愿2.49%生活自主性意愿12.45%老年人人际关系社会支持度13.93%系统状态社区服务社区卫生保健服务4.88%社区公共服务1.87%运送服务0.45%精神慰藉服务0.93%咨询服务0.54%社区活动志愿活动0.78%亲情活动7.80%其他代际活动1.81%文娱活动1.55%宣教活动0.57%沟通活动1.96%外部活动0.63%系统影响老年人心理状态社交意愿3.86%自我价值认同8.56%孤独感4.86%幸福感2.84%老年人老化态度心理社会丧失2.01%身体变化6.92%兔兔学标准下载T/GZASWSS 00220238心理获得2.16%系统响应制度政策服务规划0.38%活动规划0.14%医疗和养老保险0.18%权益保障0.29%福利津贴0.10%学兔兔标准下载T/GZASWSS 00220239