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胚胎干细胞的应用胚胎干细胞的应用&未来发展未来发展 *解毒解毒 *分泌胆汁分泌胆汁 *合成尿素场所合成尿素场所 *激素灭活的场所激素灭活的场所 *合成磷脂合成磷脂,胆固醇胆固醇 *维持血糖浓度稳定维持血糖浓度稳定 *产生及处理多种血浆蛋白产生及处理多种血浆蛋白 *参与脂类的消化参与脂类的消化,吸收吸收,运输运输,分解与合成分解与合成 肝脏的功能肝脏的功能 常见肝病常见肝病 肝癌肝癌 ：肝细胞肝细胞(或胆管细胞等或胆管细胞等)发生过度增生发生过度增生,导致正常结构遭受破坏而形成的一种恶导致正常结构遭受破坏而形成的一种恶 性性肿瘤肿瘤肝硬化肝硬化 ：肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性,进行 性的弥漫性改变。脂肪肝脂肪肝 ：是指由于各种原因引起的肝脏脂肪代谢 失调，过量的脂肪堆积在肝细胞内，同 时又是加重肝脏损伤的致病因素。肝炎肝炎 ：病毒引起的肝脏炎性损害。病毒引起的肝脏炎性损害。肝癌的治疗及不足肝癌的治疗及不足方法方法不足不足局部肝切除局部肝切除 肝功能衰竭肝功能衰竭 消融治疗消融治疗 延缓肿瘤的进程延缓肿瘤的进程放疗放疗毒副反应毒副反应 化疗化疗毒副反应毒副反应,目前还没有有效方案目前还没有有效方案 世界首例人造肝脏诞生世界首例人造肝脏诞生英国媒体报道，英国科学家用脐带血干细胞，培育出了世界上第一颗人造肝脏。尽管这个人造肝脏只有硬币大小，但它将使许多药物实验从此不必再在人体上进行。预计制造出正常大小的肝脏，大约还需要10年时间。届时这种人造肝脏移植将成为现实。一、一、肝肝 癌癌 二、二、干细胞的概念干细胞的概念 三、三、肝干细胞肝干细胞VS肝癌肝癌四、四、伦理之争伦理之争 五、五、展望前景展望前景胚胎干细胞胚胎干细胞VSVS肝癌肝癌一一 、肝癌、肝癌*是身体其他脏器的癌肿是身体其他脏器的癌肿转移转移至肝脏而形成继发性肝癌。至肝脏而形成继发性肝癌。继发性*是肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。是肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。原发性肝癌肝癌:由于肝脏的各种有害因素和由于肝脏的各种有害因素和 致癌物致癌物的长期作的长期作用用,使肝细胞发生使肝细胞发生过度增生过度增生导致正常结构遭受破坏导致正常结构遭受破坏 而形成的一种恶性肿瘤而形成的一种恶性肿瘤引起肝癌原因引起肝癌原因分类分类例子例子病毒肝炎病毒肝炎乙型肝炎乙型肝炎水源污染水源污染沟渠水、河水沟渠水、河水化学致癌化学致癌亚硝酸胺、农药亚硝酸胺、农药基因突变基因突变点突变、基因易位点突变、基因易位免疫状态免疫状态甲胎蛋白甲胎蛋白(AFP)(AFP)黄曲霉毒素黄曲霉毒素(AFT)(AFT)霉变食物和谷物霉变食物和谷物二、干细胞的概念二、干细胞的概念 是一类具有自我是一类具有自我复制能力的多潜复制能力的多潜能细胞，在一定能细胞，在一定条件下，它可以条件下，它可以分化成多种功能分化成多种功能细胞。细胞。干细胞干细胞 (stem cells,SC)(stem cells,SC)：干细胞的分类方法 发育发育阶段阶段发育发育潜能潜能胚胎干细胞（胚胎干细胞（embryonic stem cellembryonic stem cell，ESES细胞）细胞）成体干细胞（成体干细胞（somatic stem cell somatic stem cell）全能干细胞（全能干细胞（totipotent stem cell,TSCtotipotent stem cell,TSC）多能干细胞（多能干细胞（pluripotent stem cellpluripotent stem cell）单能干细胞（单能干细胞（unipotent stem cellunipotent stem cell）胚胎干细胞胚胎干细胞胚胎干细胞：是指从桑椹胚内细胞团分离的多潜能细胞。特征：无限增殖、自我更新、多向分化、分化为所有的细胞类型。人类人类胚胎干细胞胚胎干细胞人胚胎干细胞系的培育过程人胚胎干细胞系的培育过程三三 、肝干细胞、肝干细胞 一、1956年，Farber将肝内可能具有分化潜力的细 胞描述为卵圆细胞;三、近年来，人们发现肝干细胞移植对急慢性肝脏 疾病有明确的治疗作用，使之成为研究热点。在此将对肝干细胞移植治疗肝病的研究进展做 一综述。二、1958年，Wilson和Leduc提出肝干细胞的概念;肝干细胞的来源与分类 肝源性肝脏干细胞 非肝源性肝脏干细胞 卵圆细胞分化的肝细胞胚胎肝细胞胆管上皮细胞 胚胎干细胞骨髓造血干细胞上皮干细胞造血干细胞骨髓间充质细胞ESCESC源性肝干细胞肝内移植源性肝干细胞肝内移植筛选筛选ESC源性肝干细胞荧光示踪剂标记标记移植细胞植入植入小鼠肝内小鼠肝内观察观察移植细胞移植细胞安全性进行安全性进行评估评估荧光荧光免疫组化免疫组化、检测检测血清白蛋白水平血清白蛋白水平实验：实验：ESC源性肝干细胞肝内移植源性肝干细胞肝内移植 结果结果结果结果1周周,肝实质内见肝实质内见散在绿色荧光分散在绿色荧光分布。布。2周周,绿色荧绿色荧光分布区域明显光分布区域明显扩大扩大,见类似肝索见类似肝索样结构排列样结构排列结论移植细胞可有效移植细胞可有效整合入宿主肝板整合入宿主肝板,其安全性较好其安全性较好,未见畸胎瘤形成未见畸胎瘤形成表明表明 受体小鼠细胞表受体小鼠细胞表达白蛋白阳性信达白蛋白阳性信号号,(6周内周内)未见未见畸胎瘤形成畸胎瘤形成在肝内能进一步在肝内能进一步生长分化并部分生长分化并部分表达肝细胞功能表达肝细胞功能,存在问题存在问题(1)(1)来源受限。来源受限。(2)(2)体外培养困难。体外培养困难。(3)(3)治疗急性肝病治疗急性肝病,时间受限时间受限(4)(4)未发现肝干细胞特异性标志物和相应的检测方法。未发现肝干细胞特异性标志物和相应的检测方法。因此因此,将肝干细胞用于各种肝病及肝脏相关性疾将肝干细胞用于各种肝病及肝脏相关性疾病的治疗受到限制。病的治疗受到限制。四、四、伦理问题伦理问题为获得为获得ESES细胞而杀死人胚？细胞而杀死人胚？为邪恶的手段提供了正当理由？为邪恶的手段提供了正当理由？来自自愿终止妊娠的孕妇的干细胞该如何办？来自自愿终止妊娠的孕妇的干细胞该如何办？使用来自自发或事故流产胚胎的细胞是否恰当？使用来自自发或事故流产胚胎的细胞是否恰当？从体外受精人胚中获得的从体外受精人胚中获得的ESES细胞能否发育成人细胞能否发育成人？来源是否合乎法律及道德，应用是否会引起伦理来源是否合乎法律及道德，应用是否会引起伦理,法律问题法律问题 人胚是从人胚中收集胚胎干细胞是不道德的，因为人的生命没有得到珍重，人胚是从人胚中收集胚胎干细胞是不道德的，因为人的生命没有得到珍重，人的胚胎也是生命的一种形式，无论目的如何高尚，破坏不可想象的。人的胚胎也是生命的一种形式，无论目的如何高尚，破坏不可想象的。科学家们科学家们并没有杀死细胞并没有杀死细胞，而只是改变了其命运，因而是道德的。，而只是改变了其命运，因而是道德的。伦理问题的突破伦理问题的突破 20012001美国宣布允许运用联邦资金进行胚胎干美国宣布允许运用联邦资金进行胚胎干 细胞研究细胞研究.德国联邦议院宣布准许胚胎干细胞用于科研德国联邦议院宣布准许胚胎干细胞用于科研 目的的相关法案目的的相关法案.美国科学家发现了分化潜力与胚胎干细胞一美国科学家发现了分化潜力与胚胎干细胞一 的干细胞的干细胞 的消息，的消息，德国科学家宣布利用成人骨髓培育出了可分德国科学家宣布利用成人骨髓培育出了可分 化为神经细胞的干细胞化为神经细胞的干细胞.五、五、应用前景应用前景人工肝脏评估新药 攻克肝癌预防肝病治疗急性肝衰竭预防肝病预防肝病 一、戒酒一、戒酒 二、慎用药二、慎用药 三、限制脂肪三、限制脂肪四、接种疫苗四、接种疫苗六、输血、献血要防备六、输血、献血要防备 五、良好生活习惯五、良好生活习惯 作作制制: 搜集整理