【公开课】免疫失调课件高二上学期生物人教版（2019）选择性必修1.pptx

第 4 章 免 疫 调 节第第3节节 免疫失调免疫失调本节聚焦:l什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？l什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？lHIV感染人体的机理是什么？怎样预防艾滋病的传播？问题探讨问题探讨思考：注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢？生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20%40%的人被过敏问题所困扰。2 2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系？上述过敏反应与免疫反应有什么关系？药物过敏药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏如青霉素过敏、链霉素过敏)；呼吸道过敏呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)；消化道过敏消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)；皮肤过敏皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹如荨麻疹、湿疹)。从本质从本质过敏反应过敏反应就是机体接触就是机体接触过敏原过敏原后发生的一种后发生的一种免疫反应。免疫反应。问题探讨问题探讨1 1、你知道哪些过敏现象？你知道哪些过敏现象？过敏反应过敏反应1 1、过敏反应、过敏反应2 2、过敏原、过敏原3 3、过敏反应的机理、过敏反应的机理4 4、过敏反应的特点、过敏反应的特点5 5、过敏反应的预防、过敏反应的预防青霉素特定组织蛋白引起过敏反应的抗原物质B B细胞细胞浆细胞浆细胞增殖分化增殖分化特殊抗体特殊抗体青霉素过敏的过程资料：资料：青霉素是一种小分子青霉素是一种小分子物质，它本身不会引起免疫物质，它本身不会引起免疫反应，但它进入内环境后会反应，但它进入内环境后会与特定的组织蛋白结合形成与特定的组织蛋白结合形成大分子复合物大分子复合物，某些人某些人免疫免疫功能过于强大功能过于强大，会把这种对，会把这种对人体人体无害无害的大分子复合物的大分子复合物作作为抗原为抗原引起机体产生特殊的引起机体产生特殊的免疫反应，也就是免疫反应，也就是过敏反应过敏反应。一、过敏反应将吸附在某些细胞表面将吸附在某些细胞表面过敏原：青霉素过敏的过程肥大细胞组胺等组胺等化学物质化学物质血管壁血管壁通透性通透性增加增加毛细血毛细血管管舒张舒张过敏性过敏性休克休克分泌分泌再次注射青霉素特殊抗体特殊抗体组织组织水肿水肿第一次注射青霉素一、过敏反应问1：什么是过敏原？问2：第一次注射青霉素会发生过敏反应吗？问2：过敏反应的由于免疫功能过强还是过弱？任务1：结合青霉素过敏的过程，总结过敏反应的概念。引起过敏反应的物质叫做过敏原。抗原不发生过强【总结】：过敏反应的概念？的机体，在接触的抗原时，有时会发生引发或的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。已免疫再次相同组织损伤功能紊乱1.概念2.过敏原引起过敏反应的物质叫做过敏原。抗原一、过敏反应总结 B B细胞细胞浆浆细胞细胞增殖分化增殖分化肥肥大大细细胞胞特殊抗体特殊抗体组胺等组胺等化学物质化学物质腹泻腹泻刺激刺激胃肠平滑肌胃肠平滑肌收缩收缩如：牛奶蛋白引起过敏性腹泻首次摄入首次摄入再次摄入再次摄入分泌分泌牛奶牛奶蛋白蛋白分泌分泌一、过敏反应3.过敏反应机理问题二：花粉过敏为什么会引发打喷嚏症状？B B细胞细胞浆浆细胞细胞增殖分化增殖分化肥肥大大细细胞胞特殊抗体特殊抗体组织胺组织胺等化学等化学物质物质分泌分泌刺激刺激神经系统神经系统任务2：模仿青霉素过敏以及牛奶蛋白过敏的过程，绘制花粉过敏引发打喷嚏的流程图。花花粉粉首次吸入首次吸入再次吸入再次吸入分泌分泌打喷嚏打喷嚏一、过敏反应过敏反应的机理（视频）过敏反应的机理（视频）一、过敏反应B细胞辅助性T细胞浆细胞肥大细胞过敏原过敏原组胺等初次再次3.过敏反应机理过敏原B细胞浆细胞某些细胞刺激刺激分化分化产生产生抗体过敏原再次刺激释放组胺等化学物质毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加等全身过敏反应呼吸道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应（过敏性休克）（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）（食物过敏性肠胃炎）（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）吸附吸附4.过敏反应过程一、过敏反应资料1：过敏者有的可能在接触过敏原后数分钟出现反应，有的也可能24h后才有症状。资料2：研究表明，父母对某物质均过敏，后代40-60%会出现过敏现象；若父母之一有过敏，则后代20-40%可能会出现过敏反应。有快慢之分；一、过敏反应思考：分析过敏反应的特点有哪些？明显的遗传倾向和个体差异1)找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。2)出现过敏症状的人，应当及时去医院，由医生通过医学方法检测、诊断、治疗。主要主要措施措施一、过敏反应5.过敏的预防过敏原检测报告单过敏原检测报告单避免再次接触过敏原预防过敏的发生：一、过敏反应5.过敏的预防靶细胞组胺靶细胞组胺1)抗组胺类药物抗组胺类药物一、过敏反应6.过敏的治疗思考：如何缓解过敏症状？机理：抗组胺药物化学结构与组胺相似，与组胺竞争靶细胞上的受体，不让组胺与受体结合，从而抑制过敏反应的产生。2)脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止。（医学手段，切勿自己尝试）正规正规治疗治疗6.治疗比较内容体液免疫过敏反应抗原性质一般是大分子不一定是大分子，如青霉素抗原来源可以是外来物质，也可以是机体自身的成分一定是外来物质感染对象不具有个体差异性具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同反应时机机体初次接触抗原即可发生机体再次接触过敏原抗体分布血清（主要）、组织液、外分泌液吸附在某些细胞的表面反应结果抗体与抗原结合形成沉淀使细胞释放组胺，从而引发过敏反应联系过敏反应是异常的体液免疫体液免疫和过敏反应的比较一、过敏反应(1)初次接触过敏原就会出现过敏症状()(2)组胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张()(3)若对花粉过敏，应尽量避免再次接触花粉()(4)过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与()判断正误（P72）复习：复习：过敏反应的机理过敏反应的机理再次进再次进入机体入机体刺激刺激产生产生吸附吸附释放释放(与抗体结合与抗体结合)皮肤过敏反应皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、荨麻疹、湿疹、血管性水肿血管性水肿)呼吸道过敏反应呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏反应消化道过敏反应(食物过敏性如食物过敏性如胃肠炎胃肠炎)全身过敏反应全身过敏反应(过敏性休克过敏性休克)过敏原过敏原机体机体抗体抗体毛细血管扩张、血管壁通透性增毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多强、平滑肌收缩和腺体分泌增多皮肤、呼吸道或消皮肤、呼吸道或消化道黏膜、血液中化道黏膜、血液中的的某些细胞某些细胞(如肥如肥大细胞大细胞)表面表面组胺等组胺等相同的过敏原相同的过敏原问题：人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，免疫系统会不会攻击自身正常的物质呢？自身免疫病自身免疫病1 1、概念概念2 2、实例、实例3 3、治疗、治疗 案例：某同学曾经有过链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天他突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。王同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？二、自身免疫病任务3：阅读资料，绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图资料：某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。抗原M特定蛋白某种链球菌人的心脏二、自身免疫病某种链球菌表面的抗原分子心脏瓣膜上的一种物质结构相似抗体进攻进攻心脏受损B细胞浆细胞刺激刺激活化活化分泌产生分泌产生部分血液回流，全身供血不足头晕、胸闷等症状实例一：风湿性心脏病图解【总结】：自身免疫病的概念？二、自身免疫病类风湿性关节炎类风湿性关节炎系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮免疫系统对 发生免疫反应，对组织和器官造成损伤并出现了症状。二、自身免疫病1.概念：2.实例：抗体攻击关节组织抗体攻击关节组织，患者表现为关，患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。节肿胀，疼痛，活动受阻等。自身成分系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮（视频）（视频）二、自身免疫病自体造血干细胞移植流程自体造血干细胞移植流程使用大剂量化学药物或放射性疗法破坏患者现有的免疫系统，杀死体内的免疫细胞，从而抑制自身免疫病的反应。随后需要帮助患者形成正常的免疫系统，再将患者自身的造血干细胞重新移植回患者体内，待其增殖分化形成新的免疫细胞，重构患者的免疫系统。二、自身免疫病3.治疗思考：请根据内环境稳态的观点提出治疗自身免疫病的基本思路。抑制免疫系统的功能青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破二、自身免疫病屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。(1)自身免疫病发生过程中只有体液免疫发挥作用()(2)促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗自身免疫病()(3)已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫病()(4)免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病叫作过敏反应()判断正误问题：过敏反应和自身免疫病是人体的免疫防卫功能过强引起的免疫失调疾病，若机体免疫功能不足或缺乏呢？免疫免疫缺陷病缺陷病1.1.概念概念2.2.分类分类3.3.实例实例免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病概念实例由于遗传而生来就有重症联合免疫缺陷病概念实例由疾病和其他因素引起大多数免疫缺陷病，如艾滋病由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。1.概念：2.类型及实例三、免疫缺陷病3.先天性免疫缺陷病重症联合免疫缺陷病（1）发病机理：该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。（2）特点：患者多为新生儿和婴幼儿；他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。大卫菲利浦威特，别名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重症联合免疫缺陷病”，从出生那一刻起，他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中，他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。1984年2月22日，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”离开了人世。在塑料泡泡里度过的12年中,他渴望亲人深情地拥抱，却在临死那一刻，第一次触摸到妈妈的手。三、免疫缺陷病HIV入侵初期,迅速增殖机体免疫功能正常,大量病毒被消灭HIV侵染并破坏辅助性T细胞HIV复制增多免疫系统处于瘫痪状态，免疫功能丧失。最终死于严重感染或恶性肿瘤。潜伏期（2-10年）艾滋病期急性感染期（2-4周）4.获得性免疫缺陷病艾滋病三、免疫缺陷病HIV病毒主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞，逐渐使免疫系统瘫痪、功能瓦解，最终使人体无法抵抗其他病毒、病菌的入侵感染，或发生恶性肿瘤而死亡。性接触传播血液传播母婴传播（1）采取安全的性行为，如使用避孕套；（2）避免注射吸毒；（3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；（4）不与他人共用牙刷和剃须刀；（5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。切断传播途径：预防艾滋病（预防艾滋病（AIDSAIDS）的措施）的措施艾滋病（艾滋病（AIDSAIDS）的传播途径）的传播途径4.获得性免疫缺陷病艾滋病三、免疫缺陷病36关爱艾滋病人从我做起关爱艾滋病人从我做起少一份歧视，多一份关爱4.获得性免疫缺陷病艾滋病三、免疫缺陷病HIVHIV的感染与艾滋病的治疗的感染与艾滋病的治疗 资资料料1 1 人人类类免免疫疫缺缺陷陷病病毒毒（简简称称HIVHIV）能能够够攻攻击击人人体体的的免免疫疫系系统统，主主要要侵侵染染辅辅助助性性T T细细胞胞。侵侵入入人人体体后后可可潜潜伏伏2 21010年年甚甚至至更更长长。期期间间，HIVHIV经经历历迅迅速速增增殖殖期期，刺刺激激机机体体产产生生免免疫疫反反应应，分分泌泌抗抗HIVHIV的的抗抗体体，这这也也是是目目前前HIVHIV检检测测的的重重要要依依据据。直直到到艾艾滋滋病病发发病病时时，机机体体仍仍会会继继续续分分泌泌该该抗抗体体。但但是是，随随着着病病毒毒的的复复制制，T T细细胞胞的的数数量量持持续续下下降降，免免疫疫系系统统的的功功能能减减退退，感感染染者者出出现现淋淋巴巴结结肿肿大大、发发热热、体体重重下下降降等等临临床床症症状状。最最终终患患者者死死于于免免疫疫功功能能丧丧失失引起的引起的严重感染严重感染或或恶性肿瘤恶性肿瘤等疾病等疾病。HIVHIV的感染与艾滋病的治疗的感染与艾滋病的治疗 资资料料2 2 艾艾滋滋病病的的治治疗疗问问题题是是人人类类面面临临的的巨巨大大挑挑战战，目目前前科科学学家家仍仍然然没没有有找找到到根根治治HIVHIV感感染染的的有有效效方方法法，大大多多数数的的治治疗疗方方法法是是控控制制和和降降低低感感染染者者体体内内HIVHIV的的数数量量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。如用多种抗病毒药物组合进行治疗。资资料料3 3 目目前前我我国国对对所所有有的的HIVHIV感感染染者者或或艾艾滋滋病病患患者者实实行行“发发现现就就治治疗疗，而而且且免费免费”，并遵循自愿的原则。并遵循自愿的原则。讨论：讨论：1 1、HIVHIV攻击的主要是辅助性攻击的主要是辅助性T T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？瘤？因因为为辅辅助助性性T T细细胞胞在在机机体体的的免免疫疫反反应应过过程程中中发发挥挥了了至至关关重重要要的的作作用用，当当它它被被攻攻击击之之后后，免免疫疫系系统统就就将将处处于于瘫瘫痪痪状状态态，不不能能有有效效地地清清除除病病原原体或癌变的细胞体或癌变的细胞，所以最终患者会死于，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤严重感染或恶性肿瘤。HIVHIV的感染与艾滋病的治疗的感染与艾滋病的治疗 资资料料2 2 艾艾滋滋病病的的治治疗疗问问题题是是人人类类面面临临的的巨巨大大挑挑战战，目目前前科科学学家家仍仍然然没没有有找找到到根根治治HIVHIV感感染染的的有有效效方方法法，大大多多数数的的治治疗疗方方法法是是控控制制和和降降低低感感染染者者体体内内HIVHIV的的数数量量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。如用多种抗病毒药物组合进行治疗。资资料料3 3 目目前前我我国国对对所所有有的的HIVHIV感感染染者者或或艾艾滋滋病病患患者者实实行行“发发现现就就治治疗疗，而而且且免费免费”，并遵循自愿的原则。并遵循自愿的原则。讨论：讨论：2 2、“发现就治疗，而且免费发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？的目的是什么？这样做有什么意义？目目的的是是有有效效地地降降低低艾艾滋滋病病的的病病死死率率，逐逐步步提提高高感感染染者者和和病病人人的的生生存存质质量量，不不断断减减少少社社会会歧歧视视，也也为为“到到20302030年年实实现现全全民民健健康康覆覆盖盖，终终结结艾滋病艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。HIVHIV的感染与艾滋病的治疗的感染与艾滋病的治疗 资资料料2 2 艾艾滋滋病病的的治治疗疗问问题题是是人人类类面面临临的的巨巨大大挑挑战战，目目前前科科学学家家仍仍然然没没有有找找到到根根治治HIVHIV感感染染的的有有效效方方法法，大大多多数数的的治治疗疗方方法法是是控控制制和和降降低低感感染染者者体体内内HIVHIV的的数数量量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。如用多种抗病毒药物组合进行治疗。资资料料3 3 目目前前我我国国对对所所有有的的HIVHIV感感染染者者或或艾艾滋滋病病患患者者实实行行“发发现现就就治治疗疗，而而且且免费免费”，并遵循自愿的原则。并遵循自愿的原则。讨论：讨论：3 3、由于治疗艾滋病非常困难，人群对由于治疗艾滋病非常困难，人群对HIVHIV普遍易感，所以预防就显得格外重要。普遍易感，所以预防就显得格外重要。请谈谈应该如何预防艾滋病。请谈谈应该如何预防艾滋病。关关于于如如何何预预防防艾艾滋滋病病，教教材材正正文文最最后后有有总总结结，而而且且在在“科科学学技技术术社社会会HIVHIV与艾滋病与艾滋病”这篇文章中也有涉及。这篇文章中也有涉及。能使能使HIVHIV和宿主细胞的受体结合和宿主细胞的受体结合 能够在病毒进入宿主细胞后将能够在病毒进入宿主细胞后将RNARNA转化为转化为DNADNA 包含包含两条相同的两条相同的RNARNA链链，是复制更多，是复制更多病毒的遗传物质病毒的遗传物质 来源于病毒最后所在的宿主细胞；来源于病毒最后所在的宿主细胞；病毒包膜：病毒包膜：核酸：核酸：逆转录酶：逆转录酶：表面蛋白：表面蛋白：HIVHIV病毒病毒是一种是一种逆转录病毒逆转录病毒。HIVHIV的结构的结构外壳外壳保护内部核酸保护内部核酸（RNARNA）的蛋）的蛋白质外衣白质外衣将“正常结构”作为免疫对象将“非病原体”作为抗原免疫功能先天或后天不足免疫过强免疫失调病的判断方法免疫过强免疫缺陷总结自身免疫病过敏反应免疫缺陷病本节回顾过敏反应自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的机体再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病发病机理相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原的同时，也攻击正常细胞人体免疫系统功能先天不足（遗传缺陷）或遭病毒等攻击破坏而致举例 消化道、呼吸道过敏反应、皮肤过敏反应等类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等艾滋病等当堂检测当堂检测(课本P80)练习与应用一、概念检测一、概念检测(P80)1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Feld1（简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（）（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。（）（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。（）2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（）A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的D.在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用A 当堂检测