欢迎来到淘文阁 - 分享文档赚钱的网站! | 帮助中心 好文档才是您的得力助手!
淘文阁 - 分享文档赚钱的网站
全部分类
  • 研究报告>
  • 管理文献>
  • 标准材料>
  • 技术资料>
  • 教育专区>
  • 应用文书>
  • 生活休闲>
  • 考试试题>
  • pptx模板>
  • 工商注册>
  • 期刊短文>
  • 图片设计>
  • ImageVerifierCode 换一换

    智慧树知到《病理生理学(山东联盟-山东第一医科大学)》章节测试答案.docx

    • 资源ID:96478752       资源大小:36.68KB        全文页数:46页
    • 资源格式: DOCX        下载积分:20金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    微信登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录   QQ登录  
    二维码
    微信扫一扫登录
    下载资源需要20金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。
    如填写123,账号就是123,密码也是123。
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    智慧树知到《病理生理学(山东联盟-山东第一医科大学)》章节测试答案.docx

    智慧树知到病理生理学(山东联盟-山东第一医科大学)章节测试答案第一章单元测试1、病理生理学的主要任务是揭示疾病的本质。A.正确B.错误正确答案:正确2、病理生理学是联系基础医学与临床医学的桥梁学科。A.正确B.错误正确答案:正确3、病理生理学就是病理学与生理学的简单相加。A.正确B.错误正确答案:错误4、一个基本病理过程只能存在于一种疾病当中。A.正确B.错误正确答案:错误5、病理生理学是从功能和代谢的角度探讨疾病的规律和机制。A.正确B.错误正确答案:正确6、临床医学的主要任务是研究疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。A.正确B.错误正确答案:正确7、病理过程是指许多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的变化。A.正确B.错误正确答案:正确8、病理生理学是研究正常生物体生命活动规律的学科。A.正确B.错误正确答案:错误9、生理学是研究疾病发生发展规律和机制的变化。A.正确B.错误正确答案:错误10、病理学是研究疾病时形态结构变化的学科。A.正确B.错误正确答案:正确第二章单元测试1、疾病发生发展方向取决于损伤与抗损伤力量的对比。A.正确B.错误正确答案:正确2、健康是指没有疾病和病痛。A.正确B.错误正确答案:错误3、目前在中国给病人实施主动安乐死是合法的。A.正确B.错误正确答案:错误4、主动直接安乐死常需要医生的主动参与。A.正确B.错误正确答案:正确5、能引起疾病并赋予其特征、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因B.疾病的条件C.疾病的诱因D.疾病的内因E.疾病的外因正确答案:疾病的原因6、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的A.是影响疾病发生发展的因素B.是疾病发生必不可少的因素C.某些条件可以促进疾病的发生D.某些条件可以延缓疾病的发生E.某些条件也可以称为诱因正确答案:是疾病发生必不可少的因素7、全脑机能的永久性停止称为A.植物人状态B.濒死状态C.脑死亡D.生物学死亡E.临床死亡正确答案:脑死亡8、下述哪项不属于生物性致病因素?A.病毒B.细菌C.四氯化碳D.立克次体E.疟原虫正确答案:四氯化碳9、有关损伤与抗损伤的叙述下列哪项是错误的A.是推动疾病发展的基本动力B.对不同的损伤所发生的抗损伤反应是相同的C.两者相互依存又相互斗争D.两者力量的对比常影响疾病的发展方向E.能够采取措施打断因果交替正确答案:对不同的损伤所发生的抗损伤反应是相同的10、发病学研究的内容是A.自稳调节紊乱的变化B.疾病发生的条件C.疾病发生的诱因D.疾病发生的原因E.疾病发生发展和转归的规律正确答案:疾病发生发展和转归的规律第三章单元测试1、静息电位形成的基础是:A.钾离子外流B.钠离子内流C.钙离子内流D.氢离子外流E.镁离子外流正确答案:钾离子外流2、可兴奋细胞兴奋性的大小取决于:A.静息电位B.动作电位C.静息电位与阈电位之间的距离D.钙通道开放的程度E.钠泵的活性正确答案:静息电位与阈电位之间的距离3、低钾血症发生的原因包括:A.钾摄入过少B.钾排出过多C.钠摄入过多D.细胞外钾向细胞内转移E.镁摄入过多正确答案:钾摄入过少;钾排出过多;细胞外钾向细胞内转移4、血液pH值主要取决于血浆中:A.B.C.D.E.正确答案:5、某肺炎患者,高热,口渴明显,尿少,尿钠浓度高,血清钠浓度>;150mmol/L,其水、电解质平衡紊乱的类型是:A.休克B.水中毒C.高渗性脱水D.等渗性脱水E.低渗性脱水正确答案:高渗性脱水6、重度高钾血症对心肌生理特性的影响是:A.兴奋性 ;传导性 ;自律性 ;收缩性B.兴奋性 ;传导性 ;自律性 ;收缩性C.兴奋性 ;传导性 ;自律性 ;收缩性D.兴奋性 ;传导性 ;自律性 ;收缩性E.兴奋性 ;传导性 ;自律性 ;收缩性正确答案:兴奋性 ;传导性 ;自律性 ;收缩性7、低渗性脱水对集体最严重的的危害是:A.脱水热B.外周循环衰竭C.脑出血D.ADH释放增多E.肾小管酸中毒正确答案:外周循环衰竭8、影响血管内外液体交换失衡,导致水肿发生的因素,下列哪项是错误的A.毛细血管流体静压增高B.血浆晶体渗透压降低C.微血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻正确答案:血浆晶体渗透压降低9、下列哪项因素可以导致体内外液体交换平衡失调引起水肿:A.肾小球滤过率下降B.近曲小管重吸收钠水减少C.远曲小管重吸收钠水减少D.集合管重吸收钠水减少正确答案:肾小球滤过率下降10、神经-肌肉产生兴奋的标志是动作电位。A.正确B.错误正确答案:正确第四章单元测试1、缺氧和严重糖尿病都可以引起乳酸酸中毒。A.正确B.错误正确答案:错误2、肾脏在任何酸碱平衡紊乱的时候都可以发挥强大、持久的代偿作用。A.正确B.错误正确答案:错误3、临床上出现醛固酮增多时导致盐水反应性碱中毒。A.正确B.错误正确答案:错误4、高钾血症导致的代谢性酸中毒尿液呈酸性。A.正确B.错误正确答案:错误5、正常体液中酸(H+)主要来源于:A.食物摄入的酸B.代谢过程中产生的碳酸C.糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸D.脂肪代谢产生的-羟丁酸和乙酰乙酸正确答案:代谢过程中产生的碳酸6、反映血浆中HCO-3实际含量的指标是:A.SBB.BBC.BED.ABE.AG正确答案:AB7、下列哪项不是代谢性酸中毒的病因?A.休克B.幽门梗阻C.急性肾功能衰竭D.缺氧E.糖尿病正确答案:幽门梗阻8、代谢性酸中毒对机体的影响表现为:A.室性心律失常B.心肌收缩力降低C.中枢抑制D.血管对儿茶酚胺的反应性下降E.其余都是正确答案:其余都是9、呼吸性酸中毒的原因包括?A.支气管哮喘B.重度低钾血症C.严重胸腔积液D.通气过度E.重症肌无力正确答案:支气管哮喘;重度低钾血症;严重胸腔积液;重症肌无力10、动脉血pH在正常范围时,机体有以下可能:A.AG正常型代谢性酸中毒B.完全代偿性酸(碱)中毒C.酸碱平衡正常D.混合性酸中毒E.混合性酸碱平衡紊乱(pH相消型)正确答案:完全代偿性酸(碱)中毒;酸碱平衡正常;混合性酸碱平衡紊乱(pH相消型)第五章单元测试1、致使皮肤黏膜颜色呈咖啡色的原因为:A.氰化物中毒B.CO中毒C.亚硝酸盐中毒D.硫化物中毒E.肠道淤血水肿和菌群失调正确答案:亚硝酸盐中毒2、肠道淤血水肿和菌群失调A.血液性缺氧B.循环性缺氧C.低张性缺氧D.组织性缺氧E.淤血性缺氧正确答案:低张性缺氧3、缺氧引起反射性呼吸加深、加快,最明显和最常见于:A.氰化物中毒B.CO中毒C.亚硝酸盐中毒D.低张性缺氧E.组织性缺氧正确答案:低张性缺氧4、下列哪一种病因引起的缺氧往往无发绀:A.法乐氏四联征B.心力衰竭C.呼吸功能不全D.氰化物中毒E.静脉血分流入动脉正确答案:氰化物中毒5、动-静脉血氧含量差大于正常,见于:A.亚硝酸盐中毒B.氰化物中毒C.慢性阻塞性肺气肿D.一氧化碳中毒E.低输出量性心力衰竭正确答案:低输出量性心力衰竭6、慢性缺氧引起红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制为:A.促进肠道对铁的吸收B.抑制单核吞噬细胞对红细胞的破坏C.抑制脾和肝对红细胞的破坏D.刺激肾脏生成和释放促红细胞生成素E.交感神经兴奋、肝脾储血库收缩正确答案:刺激肾脏生成和释放促红细胞生成素7、循环性缺氧时血氧变化的特点:A.动脉血氧分压正常B.动脉血氧含量正常C.动脉血氧容量正常D.动脉血血红蛋白氧饱和度正常E.动-静脉血氧含量差增大正确答案:动脉血氧分压正常;动脉血氧含量正常;动脉血氧容量正常;动脉血血红蛋白氧饱和度正常;动-静脉血氧含量差增大8、急性轻度低张性缺氧时循环系统可出现:A.心率加快B.心肌收缩力增强C.心输出量增加D.肺血管收缩E.毛细血管增生正确答案:心率加快;心肌收缩力增强;心输出量增加;肺血管收缩9、血液性缺氧的重要特征是动脉血氧分压降低。A.正确B.错误正确答案:正确10、砒霜中毒引起机体血液性缺氧。A.正确B.错误正确答案:错误第六章单元测试1、体温调节中枢的高级部分是视前区-前下丘脑。A.正确B.错误正确答案:正确2、发热高峰期的热代谢特点是散热>;产热。A.正确B.错误正确答案:错误3、高热病人容易发生高渗性脱水。A.正确B.错误正确答案:正确4、单核细胞是产生内生致热原的细胞。A.正确B.错误正确答案:正确5、下述体温升高何种属于过热?A.妇女月经前期B.妇女妊娠期C.剧烈运动后D.先天性汗腺缺陷E.流行性脑膜炎正确答案:先天性汗腺缺陷6、下述何为发热激活物:A.白细胞致热原B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.巨噬细胞炎症蛋白-1E.抗原-抗体复合物正确答案:抗原-抗体复合物7、发热激活物引起发热主要是:A.激活局部血管内皮细胞,释放致炎物质B.刺激局部神经末梢,释放神经介质C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.促进内生致热原的产生和释放E.加速代谢分解,产热增加正确答案:促进内生致热原的产生和释放8、关于发热概念的叙述正确的是:A.体温高于正常值0.5B.由体温调节中枢调节功能障碍引起C.产热过程大于散热过程D.由体温调节中枢调定点上移引起的E.是临床上常见的疾病正确答案:由体温调节中枢调定点上移引起的9、引起寒战的原因是由于:A.全身皮肤的立毛肌不随意收缩B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩D.全身皮肤的立毛肌周期性收缩E.全身性骨骼肌不随意的周期性收缩正确答案:全身性骨骼肌不随意的周期性收缩10、发热病人最常出现的酸碱平衡紊乱为 :A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混乱性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒正确答案:代谢性酸中毒第七章单元测试1、急性期反应蛋白属于分泌型蛋白质。A.正确B.错误正确答案:正确2、热休克蛋白只有在热刺激和休克时产生。A.正确B.错误正确答案:错误3、只要是应激原作用于机体均能引起应激性疾病。A.正确B.错误正确答案:错误4、糖皮质激素分泌增多是应激最重要的适应反应,对机体有利而无害。A.正确B.错误正确答案:错误5、下列说法中,错误的是:A.应激原需一定强度B.应激原强度因人而异C.应激原强度随时间和条件而变D.应激原强度还与机体的功能状态有关E.同一种应激原强度阈值是永恒不变正确答案:同一种应激原强度阈值是永恒不变6、参加应激反应的关键性器官是:A.心脏B.肺C.前列腺D.甲状腺E.肾上腺正确答案:肾上腺7、下列哪项反应不会在应激中发生:A.心率加快B.心肌收缩力增加C.心输出量增加D.皮肤血管扩张E.肾动脉收缩正确答案:皮肤血管扩张8、一般在应激时体内分泌减少的激素是:A.去甲肾上腺素B.胰岛素C.胰高血糖素D.醛固酮正确答案:胰岛素9、应激时糖皮质激素持续增加对机体有哪些不利影响?A.分解代谢过度B.抑制生长激素的分泌C.抑制性腺D.明显抑制免疫反应E.甲状腺素分泌增多正确答案:分解代谢过度;抑制生长激素的分泌;抑制性腺;明显抑制免疫反应10、应激性溃疡形成的机制是:A.胆汁反流B.酸中毒C.胃粘膜缺血D.胃腔内H+向粘膜内的反向弥散E.-内啡肽释放增多正确答案:胆汁反流;酸中毒;胃粘膜缺血;胃腔内H+向粘膜内的反向弥散;-内啡肽释放增多第八章单元测试1、过敏性休克发展缓慢临床分为3期。A.正确B.错误正确答案:错误2、过敏性休克是由IgM中介的免疫反应。A.正确B.错误正确答案:错误3、过敏性休克的抢救应争分夺秒,具备急救资格的医院都可以。A.正确B.错误正确答案:正确4、休克早期患者一般神志清楚。A.正确B.错误正确答案:正确5、较易引起DIC的休克类型是感染性休克。A.正确B.错误正确答案:正确6、休克时患者尿量先增加后减少。A.正确B.错误正确答案:错误7、休克;时患者尿量先增加后减少A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩D.微静脉收缩E.动-静脉吻合支收缩正确答案:动-静脉吻合支收缩8、下列哪项不是休克代偿期的临床表现?A.烦躁不安B.脉搏细速C.血压明显降低D.面色苍白,四肢湿冷E.少尿正确答案:血压明显降低9、休克早期微循环灌流特点为A.多灌少流,灌大于流B.少灌少流,灌小于流C.少灌多流,灌小于流D.多灌多流,灌大于流E.多灌多流,灌小于流正确答案:少灌多流,灌小于流10、休克早期代偿的主要标志有:A.交感-肾上腺髓质系统兴奋B.心脑功能无明显障碍C.血压无明显降低D.组织液生成增加E.血流重分布正确答案:心脑功能无明显障碍;血压无明显降低;组织液生成增加第九章单元测试1、心肌梗死往往是老年人才会得,年轻人不会发生心肌梗死。A.正确B.错误正确答案:错误2、心力衰竭是指心输出量低于正常人群的平均水平。A.正确B.错误正确答案:错误3、心功能不全的病人血压都能维持在正常水平。A.正确B.错误正确答案:错误4、左心衰竭早期,患者夜间往往不能平卧。A.正确B.错误正确答案:错误5、年轻人发生心肌梗死较老年患者更容易发生猝死的原因有:A.延迟就医,错过急救的最佳时机B.心脏尚未建立有效的侧支循环C.缺乏心肌“缺血预处理”;的保护作用D.容易发生缺血-再灌注损伤正确答案:延迟就医,错过急救的最佳时机;心脏尚未建立有效的侧支循环;缺乏心肌“缺血预处理”;的保护作用;容易发生缺血-再灌注损伤6、心力衰竭的常见诱因可以是:A.严重腹泻B.过度疲劳C.妊娠D.肺炎E.其余都是正确答案:其余都是7、下列可引起右心室后负荷明显增加的疾病是:A.心肌炎B.房间隔缺损C.高血压病D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案:肺动脉瓣狭窄8、下列哪项不是心衰时心输出量减少的表现:A.乏力B.端坐呼吸C.脉压减小D.尿少E.皮肤苍白正确答案:端坐呼吸9、在心功能不全早期,发挥重要作用的机体代偿反应包括:A.心率加快B.心肌肥大C.心脏紧张源性扩张D.心肌收缩性增强E.血流重新分布正确答案:心肌收缩性增强;血流重新分布10、心功能损伤时,心肌钙离子转运异常的机制是:A.酸中毒B.高钾血症C.心肌细胞受体敏感性降低D.心肌内去甲肾上腺素含量减少E.肌浆网钙泵活性降低正确答案:酸中毒;高钾血症;心肌细胞受体敏感性降低;心肌内去甲肾上腺素含量减少;肌浆网钙泵活性降低第十章单元测试1、急性会厌炎主要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼气性呼吸困难。A.正确B.错误正确答案:错误2、急性会厌炎多数病情凶险、很快窒息、死亡率较高。A.正确B.错误正确答案:错误3、急性会厌炎可引起胸外中央性气道阻塞。A.正确B.错误正确答案:正确4、急性会厌炎的确诊通常需要实验室检查及影像学检查。A.正确B.错误正确答案:错误5、判断功能性分流与真性分流的方法是吸入30%的氧。A.正确B.错误正确答案:错误6、中央气道阻塞若位于胸内则表现为呼气性呼吸困难。A.正确B.错误正确答案:错误7、慢性呼吸衰竭最常见的病因:A.胸外伤B.大叶性肺炎C.肺结核D.肺间质纤维化E.慢性阻塞性肺疾病正确答案:慢性阻塞性肺疾病8、神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是:A.PaCO2升高比PaO2降低明显B.PaO2降低比PaCO2升高明显C.PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例加重D.单纯PaCO2升高E.单纯PaO2降低正确答案:PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例加重9、中枢性呼吸衰竭时可出现的呼吸节律变化是:A.潮式呼吸B.间歇呼吸C.抽泣样呼吸D.叹气样呼吸E.深快呼吸正确答案:潮式呼吸;间歇呼吸;抽泣样呼吸;叹气样呼吸10、急性会厌炎引起的呼吸困难通常有以下几个特性:A.吸气性呼吸困难,伴有吸气性喉鸣B.呼气性呼吸困难,伴有吸气性喉鸣C.吸气性呼吸困难,伴有呼气性喉鸣D.吸气性呼吸困难,伴有三凹征正确答案:吸气性呼吸困难,伴有吸气性喉鸣;吸气性呼吸困难,伴有三凹征第十一章单元测试1、引起肝臭的第一个原因是老年性脂肪肝。A.正确B.错误正确答案:错误2、鸟氨酸循环的酶活力降低可导致氨的清除下降。A.正确B.错误正确答案:正确3、门体分流不影响氨的代谢清除。A.正确B.错误正确答案:错误4、以下哪项不是肝性脑病的改变A.性格改变B.行为改变C.睡眠习惯改变D.智能障碍E.皮肤苍白正确答案:皮肤苍白5、生理情况下体内氨的来源A.食物蛋白质分解成氨基酸后产氨B.自血液弥散至肠腔的尿素分解产氨C.肾小管上皮谷氨酰胺分解产氨D.组织(肝、肾、脑、肌肉等)腺苷酸分解产氨E.胃粘液细胞分解产氨正确答案:食物蛋白质分解成氨基酸后产氨;自血液弥散至肠腔的尿素分解产氨;肾小管上皮谷氨酰胺分解产氨;组织(肝、肾、脑、肌肉等)腺苷酸分解产氨6、体重较大的成年人发生感冒,服用加倍剂量的多种“感冒药”效果会更好。A.正确B.错误正确答案:错误7、对乙酰氨基酚过量服用可能导致中毒性肝损害。A.正确B.错误正确答案:正确8、对乙酰氨基酚进入体内,主要经肝脏代谢。A.正确B.错误正确答案:正确9、过量服用对乙酰氨基酚,尤其是原有肝脏疾病,可能导致肝细胞坏死。A.正确B.错误正确答案:正确10、正确服用感冒药,预防“对乙酰氨基酚中毒的做法是:A.成人一次不应超过500毫克B.两次用药间隔时间不宜低于6小时C.应对照药物说明书查看其中的对乙酰氨基酚的含量D.肝病患者应当慎用对乙酰氨基酚类感冒药正确答案:成人一次不应超过500毫克;两次用药间隔时间不宜低于6小时;应对照药物说明书查看其中的对乙酰氨基酚的含量;肝病患者应当慎用对乙酰氨基酚类感冒药第十二章单元测试1、以下哪些原因可引起肾性急性肾功能衰竭:A.横纹肌破裂致肌红蛋白尿B.休克早期C.膀胱结石D.尿路结石E.其余都不对正确答案:横纹肌破裂致肌红蛋白尿2、急性肾功能衰竭少尿期易发生:A.高钠血症B.高钾血症C.高蛋白血症D.高钙血症E.其余都不对正确答案:高钾血症3、慢性肾衰竭按照哪种指标临床分期:A.血钾B.血钠C.血肌酐D.血尿素氮E.血蛋白质正确答案:血肌酐4、慢性肾衰竭可出现以下表现:A.多尿B.血钠降低C.贫血D.代谢性酸中毒E.高血压正确答案:多尿;血钠降低;贫血;代谢性酸中毒;高血压5、慢性肾功能不全病人早期改变并简便易测的实验室检查是:A.B超B.X线C.尿常规D.肾穿刺E.逆行尿路造影正确答案:尿常规;肾穿刺6、慢性肾脏病的4期就是最晚期尿毒症。A.正确B.错误正确答案:错误7、短时间剧烈运动可使骨骼肌负荷太大而坏死。A.正确B.错误正确答案:正确8、横纹肌溶解后是通过堵塞肾小球导致肾衰竭。A.正确B.错误正确答案:错误9、儿童只会患急性肾衰竭,不会患慢性肾衰竭。A.正确B.错误正确答案:错误10、肾移植是尿毒症患者的最佳和最后治疗手段。A.正确B.错误正确答案:正确

    注意事项

    本文(智慧树知到《病理生理学(山东联盟-山东第一医科大学)》章节测试答案.docx)为本站会员(hai****005)主动上传,淘文阁 - 分享文档赚钱的网站仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁 - 分享文档赚钱的网站(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    关于淘文阁 - 版权申诉 - 用户使用规则 - 积分规则 - 联系我们

    本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

    工信部备案号:黑ICP备15003705号 © 2020-2023 www.taowenge.com 淘文阁 

    收起
    展开