技能操作考核流程及评分标准.doc
附件4技能操作考核流程及评分标准1.心肺复苏技术操作流程及评分标准项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程67分现场安全(2分)·确保现场对施救者和患者均是安全的2判断与呼救（6分）·检查患者有无反应2·检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏。510秒钟完成2·确认患者意识丧失，立即呼叫, 启动应急反应系统。取得AED及急救设备（或请旁人帮忙获得）2安置体位(6分)·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上2·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上2·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）2心脏按压（27分）·在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部2·按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部2·按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压5·按压深度：56cm4·按压速率：100120次/min4·胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为1:1）5·尽量不要按压中断：中断时间控制在10s内5开放气道（4分）·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿2·仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道2人工呼吸（10分）·立即给予人工呼吸2次2·送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起即可2·施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气2·吹气同时，观察胸廓情况2·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环25个循环后，判断报告复苏效果（12分）·颈动脉恢复搏动2·自主呼吸恢复2·散大的瞳孔缩小，对光反射存在2·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）4·昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动2操作后6分整理记录(6分)·整理用物，分类放置2·六步洗手2·记录患者病情变化和抢救情况报告操作完毕（计时结束）2综合评价27分复苏评价（20分）·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）20规范熟练（7分）·抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速3·注意保护患者安全和职业防护2·按时完成2操作时间_分钟总 分100得 分2.静脉留置针输液技术操作流程及评分标准项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程66分评估解释（4分）·核对患者信息，向患者及家属解释并取得合作1·评估患者皮肤、血管情况2·六步洗手、戴口罩1核对检查（6分）·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴1.5·核对药液标签1.5·检查药液质量1.5·贴瓶贴1.5准备药液（8分）·启瓶盖1.5·两次消毒瓶塞至瓶颈3.5·检查输液器包装、有效期与质量1.5·将输液器针头插入瓶塞1.5核对解释（4分）·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号），向患者及家属解释取得合作4初步排气（8分）·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液 架上2·检查并打开留置针包装，连接输液器2·排空装置内气体2·检查有无气泡2皮肤消毒（6分）·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾1.5·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方10cm)1.5·消毒皮肤（直径8cm；2次消毒或遵循消毒剂使用说明书）3静脉穿刺（14分）·再次核对1·去除针套，再次排气至有少量药液滴出1·检查有无气泡，旋转松动外套管1·固定血管，嘱患者握拳，进针7·见回血后，边推进边抽出针芯4固定针头（8分）·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳5·妥善固定，管道标签上注明置管日期、时间及签名3调节滴速（8分）·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）1.5·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速1.5·实际调节滴数与报告一致1.5·操作后核对患者1.5·告知注意事项2操作后8分整理记录（8分）·安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处1.5·整理床单位及用物1.5·六步洗手1.5·记录输液执行记录卡2·1530分钟巡视病房一次（口述）1.5停止输液11分拔针按压（5分）·核对解释1·揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出留置针2·嘱患者按压至无出血，并告知注意事项2安置整理（3分）·协助患者取安全舒适体位，询问需要1.5·清理治疗用物，分类放置1.5洗手记录（3分）·六步洗手，取下口罩·记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）1.51.5综合评价15分关键环节（12分）·一次穿刺成功，皮下退针应减分3·一次排气成功3·无菌观念强1.5·查对到位1.5·注意保护患者安全和职业防护3护患沟通（3分）·沟通有效、充分体现人文关怀3操作时间_分钟总 分100得 分3.气管切开护理技术操作流程及评分标准项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程80分评估解释（8分）·核对患者信息，向患者解释并取得合作4·评估患者病情、意识、生命体征、SpO22·评估气管切口敷料、气管套管固定情况2吸痰准备（17分）·给予患者高流量吸氧35分钟（口述）2·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气2·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调 节负压2·六步洗手、戴口罩2·检查药液标签、药液质量2·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）5·注明开瓶日期和时间2吸痰操作（35分）·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌 下2·取下患者气管切开口处敷料2·检查吸痰管型号、有效期2·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸痰管2·连接管与吸痰管连接2·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅2·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气管内，遇阻力后略上提5·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液5·每次吸痰15秒3·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生 命体征、SpO2（口述）2·吸痰后给予患者高流量吸氧35分钟（口述）2 ·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与 连接管断开2·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，关闭吸引器,将连接管放置妥当2·六步洗手2更换敷料（14分）·取下开口纱布，评估气管切口伤口情况2·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍6·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间2·套管口覆盖湿润纱布并固定2·检查气管套管的固定带松紧度2评价效果（6分）·观察患者生命体征、SpO2变化2·肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线上、中、下部）4操作后10分整理记录(10分)·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处2·整理床单位及用物2·告知注意事项2·六步洗手、取下口罩2·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况报告操作完毕（计时结束）2综合评价10分护患沟通(2分)·沟通有效、充分体现人文关怀2关键环节(8分)·无菌观念强4·注意保护患者安全和职业防护2·垃圾分类处理2操作时间_分钟总 分100得 分
