深圳市宝安区人民医院核技术利用扩建项目项目环境影响报告表.docx

编号：2Q退3二QQ3核技术利用建设项目深圳市宝安区人民医院项目核技术利用扩建项目环境影响报告表( 报批稿)深圳市宝安区人民医院(加盖公章)2018 年 1 月环境保护部监制目录表 1 项目基本情况- 1 -表 2 放射源8表 3 非密封放射性物质8表 4 射线装置9表 5 废弃物（重点是放射性废物） 10表 6 评价依据11表 7 保护目标与评价标准12表 8 环境质量和辐射现状14表 9 项目工程分析与源项16表 10 辐射安全与防护18表 11 环境影响分析21表 12 辐射安全管理26表 13 结论与建议30表 14 审批32附件 1：原有项目辐射安全许可证附件 2：原有项目验收批文附件 3- 1：现场检测报告附件 3-2：补充检测报告附件 4：相关的辐射环境安全管理制度和应急预案附件 5：部分辐射工作人员上岗证附件 6：原有项目个人剂量检查报告附件 7：类比项目检测报告- 1 -表 1 项目基本情况建设项目名称深圳市宝安区人民医院核技术利用扩建项目建设单位深圳市宝安区人民医院法人代表联系人联系电话注册地址深圳市宝安区宝城龙井二路 118 号项目建设地点深圳市宝安区人民医院内外科楼一楼立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）300项目环保投资（万元）40投资比例（环保 投资/总投资）13.3%项目性质新建改建扩建其他占地面积（m2）应 用 类 型放射源销售类类类类类使用类（医疗使用） 类类类类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用射线装置生产类类销售类类使用类类其他/项目概述1.1 建设单位概况、项目建设规模、目的和任务单位概况：深圳市宝安区人民医院（又名深圳市第八人民医院， 以下简称“宝安医院”）位于 深圳市西部医院始建于 1984 年，经过三十余年的发展，已建设成为集医疗、科研、 教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性医院， 2011 年通过广东省卫生厅综合 医院等级评审，晋升为三级甲等医院。医院占地面积 6.3 万平方米，建筑面积 14.4 万平方米， 开放病床 1050 张。医院现有职工总数 1800 多人， 其中现有高级职称 400多人， 硕士、博士、博士后 200 多人， 硕士导师 20 名， 医院设有临床、医技科室 51- 2 -个，社康中心 10 个。医院用地东侧为边检路、北侧为新安二路、西侧和南侧为龙井二路。医院地理位置详见图 1- 1。深圳市宝安区人民医院图 1-1 医院地理位置图项目建设规模：扩建射线装置项目： 宝安医院拟扩建核技术项目，拟在外科楼一楼对部分用房进 行改建（该用房原为外科楼闲置用房） ，新增 1 台 DSA 设备及其配套机房，设备详细参数见表 1- 1 ，DSA 室平面图见附图 1。表 1-1 扩建射线装置项目序号装置名称型号厂家电压/电流类别1DSA(医用血管造影 X 射线机)Optima C1323iGE125kv/1250mA目的和任务：深圳市宝安区人民医院扩建核技术应用项目的目的和任务是为更好的服务宝安区医疗业务，治病救人，为患者提供更好的医疗环境。本次针对宝安医院扩建核技术应用项目进行环境影响评价，根据关于发布射线 装置分类办法的公告（国家环境保护总局公告 2006 年第 26 号）对射线装置的分类， 数字减影血管造影装置（DSA）属于类医用射线装置， 根据建设项目环境影响评价分类管理名录(环境保护部令第 33 号)，使用类医用射线装置的项目应该编制- 3 -环境影响报告表。深圳市宝安区人民医院按照国家相关法律法规委托核工业二三研究所对公司核技术利用进行环境影响评价。1.2 项目周边环境概述及选址50m 范围 DSA 机房宝安中学教学楼 104m200m 范围医院范围 图 1-2 项目四至情况示意图宝安医院扩建项目位于医院外科楼内一楼，扩建的 DSA 工作场所实体边界外的 环境四至图如图 1-2 所示。由上图可见， 本项目装置所在场所实体边界距离宝安中学 教学楼最近距离约 104m ，根据核技术利用项目环境影响评价-文件的内容和格式 （HJ10.1-2016）要求，射线装置应用项目的评价范围通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围。 - 4 -1.3 建设单位原有核技术应用项目许可情况根据宝安医院提供的 2016 年 6 月经环保部门批准取得的辐射安全许可证，证书 编号：粤环辐证 B02316，有效期至 2021 年 6 月 15 日，证上许可的活动种类和范围 为使用类、类放射源/使用类、类射线装置/乙级非密封放射性物质工作场所，原辐射安全许可证见附件 1 。2006 医院委托广东省环境辐射研究监测中心对核医学科核技术利用项目进行了环评，于 2006 年取得深圳市环保局的审查批复（深环批2006100617 号），并于 2008 年 4 月取得广东省环保厅的环评批复，但医院在实际使用中并未涉及核素 P-32，因 此在竣工验收批复中未体现该核素。2008 年医院委托广东省环境辐射研究监测中心 对其使用的 19 台类医用射线类装置进行了环影响评价(其中包括 1 台 DSA，误报 成类设备)，于 2009 年取得深圳市环保局批复（深环批2009100686 号）。2009 年 医院委托广东省环境辐射研究监测中心对放疗科 1 台 192Ir 后装机和 1 台直线加速器 进行了环评， 于 2009 年取得深圳市环保局审查批复（深环批2009100687 号）。上述 设备除一台 F51-6C 型胃肠机、一台 OC 200D 型全景牙科机、一台 HEL10DENT Plus 型牙片机由于处于故障状态没有参与验收外，其他设备均于 2012 年医院委托广东省 环境辐射监测中心进行竣工验收（报告编号：粤环辐验监字（2012）第 B54 号 G），取得广东省环保厅竣工验收批复（粤环审2016215 号）。2015 年医院委托深圳市瑞达检测技术有限公司对医院使用的 6 台类医用射线 类装置办理了环评手续，于 2015 年取得深圳市环保局批复（深环批2015300115 号）， 并于 2015 年取得深圳市人居环境委员会验收决定书（深环验收20153100 号）。2016 年医院委托深圳市瑞达检测技术有限公司对拟新增的一台 CT 办理了环评手续，于 2016 年 8 月取得了深圳市人居环境委员会审查批复（深环批2016300117 号），该设备尚未取得验收许可。 医院现有合法在用的核技术应用项目及落实环保手续统计情况见表 1-2 、1-3 、1-4 。另有部分类射线装置因设备老化已经退役，退役情况统计见表 1-5 。- 5 -表 1-2 深圳市宝安区人民医院在用射线装置清单序 号名称型号类 别安装地点环评批复验收情况1X 光机 3Digital Diagnost 型 DR医技楼 1 楼 号房深环批2009100686 号粤环审2016215 号2X 光机 4Digital Diagnost 型 DR医技楼 1 楼 号房深环批2009100686 号粤环审2016215 号3DSAAlluraXper FD20医技楼 1 楼 介入科深环批2009100686 号粤环审2016215 号416 排 CTBrilliance 型 16 排CT医技楼 1 楼 CT 扫描室深环批2009100686 号粤环审2016215 号5模拟定位 机SIMVIEW NT 型医技楼一楼 放疗科深环批2009100686 号粤环审2016215 号6直线加速 器西门子 PRIMUS.H 型医技楼一楼 放疗科深环批2009100687 号粤环审2016215 号7高频遥控透视 X 射线机PLX2200 型医技楼 1 楼 号房深环批2015300115 号深环验收20153100 号8移动 DRPLX5200 型医技楼 1 楼 号房深环批2015300115 号深环验收20153100 号9C 臂机Brivo OEC 型手术室 9#深环批2015300115 号深环验收20153100 号10C 臂机Ziehm Vision FD vario手术室 10#深环批2015300115 号深环验收20153100 号3D 型11DRSONTU100-UF 型布心社康 X 光室深环批2015300115 号深环验收20153100 号12CTOptima 680 Expert 型医技楼一楼 放射科深环批2016300117 号正在验收13X 光机 5F51-6C 型胃肠机大浪社康深环批2009100686 号未验收14牙科全景 X 光机OC 200D 型全景机门诊楼 14 楼口腔科深环批2009100686 号未验收15牙片机HEL10DENT Plus 型门诊楼 14 楼口腔科深环批2015300115 号未验收表 1-3 宝安医院原辐射安全许可证非密封放射性物质清单分类序号名称及日等效最大 操作量级别环评批复验收情况放射性 同位素1Tc-99m（1.85E+7）乙级深环批2006100617 号粤环审2016215 号2I- 131（5.55E+5）乙级粤环审2016215 号3P-32（3.7E+6）乙级未使用，未验收4Sr-89（2.96E+7）乙级粤环审2016215 号- 6 -表 1-4 宝安医院已许可的放射源清单序号名称及日等效最大操作量级别环评批复验收情况1Ir- 192（3.7E+11）深环批2009100687 号粤环审2016215 号2Sr-90（Y-90）（1.85E+08）深环批2006100617 号表 1-5 部分设备因老化已经退役序号名称型号类别科室1X 光高频小焦点射片机ZKXZ-50P 型医技楼2移动 X 光机床边 X 光机医技楼3X 光机 6F51-6C 型胃肠机医技楼4乳腺影像系统LORADM- 型医技楼5数字化 X 诊断仪SiREGRAPHCF 型医技楼6骨密度仪设备LORAD 型骨密度仪医技楼7螺旋 CT 机SomatomARStar 型医技楼8数字化低剂量 X 光机数字化低剂量 X 光机医技楼9X 线电视诊断系统NXS100Y 型透视机医技楼10移动 X 光机MUX- 100J医技楼11医用 X 射线电视诊断系统胃肠机医用氧气回 流排气室12C 型臂 X 射线成像系统C 型臂 X 射线成像系统医技楼- 7 -表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活 度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作 量（Bq）日等效最大操作 量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地 点无注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）8表 4 射线装置（一）加速器： 包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速 粒子最大能量 （MeV）额定电流（mA） /剂量率（Gy/h）用途工作场所备注无（二） X 射线机， 包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（KV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA类1 台OptimaC1323i（GE）1251250血管造影外科楼一楼（三） 中子发生器， 包括中子管，但不包括放射性中子源序 号名 称类 别数 量型 号最大管电 压（KV）最大靶电 流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量无9表 5 废弃物（重点是放射性废物）名称状态核素 名称活度月排放 量年排放 量排放口浓 度暂存情况最终去 向无注： 1.常规废弃物排放浓度， 对于液态单位未 mg/L，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/m2 ）和活度（Bq）。10表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（2014 年 4 月修订）（2）中华人民共和国环境影响评价法（2016 年 7 月） （3）中华人民共和国放射性污染防治法（2003 年 10 月）（4） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例(国务院第 449 号令2005 年 12 月)（5）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环境保护部令18 号 2011 年 5 月)（6）关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定（环境保护部令第 3 号 2008 年 12 月）（7）辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.1-2016)（8）建设项目环境影响评价分类管理名录 (环境保护部令第 33 号) （9）根据关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护总局公 告 2006 年第 26 号）对射线装置的分类，本评价项目拟使用的数字减影血管造影装置 DSA 属于类射线装置。技术标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）（2）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）关于医用诊断X 射线机房防护设施的技术要求。其他中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）11表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围深圳市宝安区人民医院扩建核技术应用项目， 将在固定的有实体边界的外科 楼进行， 参照辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目-环境影响评价文件 的内容和格式(HJ 10.1-2016)对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围 和保护目标的相关规定， 射线装置应用项目的评价范围， 通常取装置所在场所实 体屏蔽边界外 50m 的范围。确定本评价项目评价范围为拟建辐射场所楼房的边界外 50m 的范围内。7.2 保护目标由该项目辐射工作场所四至环境可见，拟建项目场所楼房的边界外 50m 范 围无常驻居民区， 主要活动人员均为医院工作人员和患者。结合本项目的评价范 围，确定本评价项目的环境保护目标是辐射工作场所周围（50m 范围内）活动 的辐射工作人员和公众。 本评价将射线装置工作场所 200m 范围内的宝安中学教学楼等列入评价范围。具体主要保护目标见表 7- 1 。表 7-1 本项目主要环境保护目标一览表保护目标方位每天总人数距离机房备注放射工作人员-8工作场所电离辐射非放射性医务人员、公众-50工作场所电离辐射外过道医务人员、公众西4005m50m电离辐射院内道路医务人员、公众东5001020m电离辐射外科住院楼二楼医务人员、公众上2003m楼上为病房走道、医生办公室医务人员、公众北1005m50m电离辐射楼梯、库房医务人员、公众东1001050m电离辐射候诊室公众北1005050m电离辐射宝安中学教学楼西南6000110-200m电离辐射127.3 评价标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）剂量限制第 4.3.2.1 款， 应对个人受到的正常照射加以限制， 以保证该标准 6.2.2 规 定的特殊情况外， 由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和 有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B （标准的附录 B）中规定的相应剂量限值。并且不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。根据其附录 B 第 B1.1.1.1 款：工作人员的职业照射水平不超过“ 由审管部门决 定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）为 20mSv 的限 值”；根据第 B1.2.1 款：实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过“年有效剂量 1mSv”的限值。对于一项实践中的特定的源，本评价项目取其剂量限值的四分之一作为剂量 约束值： 即辐射工作人员的职业年照射剂量约束值为 5mSv，公众的年照射剂量约束值为 0.25mSv。13表 8 环境质量和辐射现状8.1 环境质量和辐射现状为调查评价项目及周围的环境质量现状， 核工业二三研究所于 2016 年 5 月到评价项目现场进行资料收集、环境现状调查。现场对拟扩建项目进行 X 、 辐射剂量率背景水平测量， 并根据评审专家组意见， 于 2016 年 10 月补充了对项目周边 200m 范围内的敏感点（宝安中学）的 X 、 辐射剂量率背景水平测量。 检测数据见表 8- 1，检测报告见附件 3- 1、附件 3-2 。检测仪器：仪器名称： X- 辐射剂量率仪仪器型号： JB-4000 型生产厂家：上海精博工贸有限公司出厂编号： 0242测量范围： 10nGy/h200Gy/h 能量响应： 48keV3MeV检定单位：湖南省电离辐射计量站证书编号： hnjln2016005- 11检定日期： 2016 年 2 月 23 日有效期： 1 年检测数据：表 8-1 环境 X、 辐射剂量率背景水平（nGy/h）测点编号项目测量点位环境 X 、 辐射剂量率仪范围平均值1#外科楼扩建DSA 项目1 楼拟建 DSA 手术室中部120.4 132.1127.12#1 楼拟建DSA 手术室实体边界东侧 5m125.4134.9130.23#1 楼拟建DSA 手术室实体边界南侧 5m119.8129.7125.34#1 楼拟建DSA 手术室实体边界西侧 5m121.3130.4126.45#1 楼拟建 DSA 手术室实体边界北侧 10m120.3131.5125.86#2 楼神经外科病房120.5130.8126.57#拟建 DSA 手术室实体边界外 104m 处 宝安中学教学楼外123.6137.9129.18#拟建 DSA 手术室实体边界外 110m 处 宝安中学教学楼内123.4138.1129.2注：（1）机房环境背景水平测量时仪器探头垂直向下， 距离地面约 1m 高；（2）所有测量值均未扣除宇宙射线，每个测量点测量 5 个读数。（3）所有测量值经刻度及校正系数修正。14N5137842图 8-1 DSA 机房监测布点图检测结果：由现场测量数据可见， 本期扩建项目工作场所及敏感点的 辐射剂量率环境 背景水平为 125.3130.2nGy/h。广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究中深 圳市室内 辐射剂量率在 127.4153.1nGy/h 范围内，室外 辐射剂量率在48.7 176.8nGy/h 范围内， 即工作场所 辐射剂量率与深圳市室内 辐射剂量率水平 相当， 室外环境 辐射剂量率与深圳市室外 辐射剂量率水平相当， 说明辐射环境质量状况未见异常。 15表 9 项目工程分析与源项9.1 射线装置项目9.1.1 DSA 工作原理数字减影血管造影技术（Digital Subtraction Angiography，DSA）是一种新的X 射线成像系统，是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。DSA 成像基本原理是将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造 影 X 线荧光图像， 分别经影像增强器增益后， 再用高分辨率的电视摄像管扫描， 将图像分割成许多的小方格， 做成矩阵化， 形成由小方格中的像素所组成的视频 图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起 来， 然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减， 获得的不同数值的 差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。9.1.2 DSA 介入手术产污流程图 9-1 DSA 项目的诊断流程整个施治中，DSA 介入手术的产污流程如图 9- 1 所示，产生辐射影响是在手术期间 X 射线机曝光期间。9.2 污染源项描述9.2.1 射线装置项目DSA 工作原理及产污流程分析可见， X 射线管是 X 射线检查的辐射源。 X16射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成， 高电压加在 X 射线管的两极之间，高速电子轰击靶体产生 X 射线。图 9-2 典型 X 射线管结构图X 射线在辐射场中可分为三种射线： 由 X 射线管窗口出射的用于诊断检查 的有用射线； 由 X 射线管防护套泄漏出来的漏射线； 以及由上述两种射线在诊 断床、受检者身体上产生的散射线。对于受检者，主要的辐射照射是有用射束， 漏射线和散射线对受检者没有任何临床意义， 只会增加辐射危险。因此射线装置运行时主要污染因子为 X 射线。 DSA 为实时成像，无废显（定）影液产生。（1）数字减影血管造影装置(DSA)固定在介入手术室内使用， 在采取隔室操 作的情况下， 介入手术室外的工作人员基本上不会受到 X 射线的照射， 而手术 室内进行床旁手术操作的医生和其他医务人员， 则会受到一定程度的 X 射线外照射。 （2）DSA 在显示屏上观察 X 射线影像，不使用胶片摄影，因此不会产生废显（定）影液、废胶片、废相纸与报废感光原料。17表 10 辐射安全与防护10.1 射线装置机房布局拟在外科楼一楼扩建一台 DSA ， DSA 场所布局见图 10- 1。控制区范围监督区范围图 10-1 外科楼一楼 DSA 手术室防护工程方案辐射工作场所应实行分区管理， 对于 DSA 室以防护门为界，诊断室内确定 为控制区， 在控制区的进出口及其他适当位置处设置醒目的电离辐射警告标志和 工作状态指示灯，并设置防护门的门机联锁装置。制定放射安全防护管理制度， 严格限制无关人员进出控制区， 在正常诊断的工作过程中， 区内不得有无关人员 滞留，保障该区的辐射安全。 防护门外的区域，包括控制室、休息室、办公室、 医生诊断室、男更衣室、女更衣室等， 确定为监督区， 对该区不采取专门的防护 手段安全措施， 但要定期检查其辐射剂量。根据以上 DSA 机房建设方案分析可 见， 该院按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的规定， 将放射工作区域进行分区， 同时对控制区和监督区采取相应的措施， 可以有效避免人员误闯入而造成的误照。 功能布局及合理性分析： DSA 机房位于医院外科楼一层西南侧角落， 从环境 影响角度来说，机房布置在角落位置有利于减少对过往的公众成员的辐射影响。 DSA 机房设有相应的设备间、操作间、药品间、护士站、污洗存放及打包间、男更衣室、女更衣室等辅助用房，功能设置齐全，机房的功能布局基本合理。 1810. 3 射线装置项目辐射防护措施针对扩建 DSA 项目， 医院需要严格按照医用 X 射线诊断放射防护要求 （GBZ130-2013）的防护要求做好辐射防护措施， 定期检查射线装置的屏蔽性能，检查控制和保护系统的可靠性，详见表 11- 1（DSA 机房防护设施分析）。DSA 项目医院工作人员的个人防护用品需要配置：铅橡胶围裙、铅橡胶颈 套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜， 可根据实际操作情况选配铅橡胶手套； 辅助防护 设施应包括： 铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏， 可选配移 动铅防护屏风。根据院方提供资料， 本次扩建的 DSA 机房，计划每个月约 130- 150 台手术， 每台手术约 3-5 名医护人员， 因此建议应配置的个人防护用品情况见表10- 1 。表 10-1 建议配置的个人防护用品一览表序 号防护用品名称数量铅当量mmPb保护对象使用 机房1铅橡胶性腺防护围裙（方 形）或方巾10.5患者和受检者（成人或儿童） DSA 机房2铅橡胶颈套10.53铅橡胶帽子10.54铅橡胶围裙根据单台手术可能最多工作人员的配备0.25工作人员 （成人）5铅橡胶颈套0.256铅橡胶帽子0.257铅防护眼镜0.258铅橡胶手套（选配） 0.259铅悬挂防护屏10.510铅防护吊帘10.2511床侧防护帘10.2512床侧防护屏10.2513移动铅防护屏风（选配） 根据工作人员的数 量配备110.4 辐射影响及途径（1）放射性污染：有用射束、漏射辐射和散射辐射： X 射线。（2）其他非放射性污染：氮氧化合物；臭氧；10.4.1 正常工况的污染途径（1）由DSA 的工作原理可知， X射线是随机器的开、关而产生和消失。因 此， 该院使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线， 只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间， X射线成为污染环境的主要放射性19污染物， 主要污染途径为X射线外照射。 当电子轰击靶时， 与靶物质发生作用产 生韧致辐射X射线， 对于使用DSA 装置的介入手术项目，手术室内进行手术操作的医生和其他医务人员，则会受到一定程度的X射线外照射。（2）空气在射线的强辐射下，吸收能量并通过电离作用产生少量的 O3、氮氧化合物等有害气体。本项目产生的放射性废气可以忽略。10.4.2 事故工况下的污染途径（1）工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离机房，设备运行可能产生误照射。（2）操作介入手术的医生或护士未穿戴铅围裙、防护手套、防护帽和防护眼镜等防护用具，而受到超剂量外照射。20表 11 环境影响分析11.1 建设阶段对环境的影响深圳市宝安区人民医院拟扩建核技术应用项目， 主要对外科楼一楼西南角部 分用房进行改建， 并新增一处 DSA 工作场所， 因此建设阶段主要有噪声、废气、废水和固体废物的影响。1）声环境影响分析该评价项目施工期的噪声主要来自场地的墙体改造、相关设施的安装调试等 几个阶段中， 但该评价项目建设工程影响期短暂， 影响范围小， 随施工结束而消 除， 且周围无环境敏感点， 因此合理安排施工时间， 向周围生活环境排放建筑施 工噪声时， 符合国家规定的建筑施工厂界环境噪声排放标准后， 夜间禁止高噪声机械作业后，对周围的影响不大。2）环境空气影响分析在整个施工期， 扬尘主要来自于材料运输、装卸等施工活动， 由于扬尘源多 且分散， 属无组织排放。受施工方式、设备、气候等因素制约， 产生的随机性和波动性大，施工结束后即可恢复。3）水环境影响分析本工程施工污水主要来自施工人员的生活污水和少量施工废水。施工废水主 要为砂石料加工废水等； 施工期生活污水为施工人员的生活污水。施工废水含泥 沙和悬浮物， 直接排出会阻塞排水沟和对附近水体造成污染， 工地内积水若不及 时排出， 可能滋生蚊虫， 传播疾病。对此， 施工单位应对施工废水进行妥善处理， 在工地适当位置设置简易沉砂池对施工废水进行澄清处理， 清水外排， 淤泥妥善堆放。4）固体废物影响分析施工期间固体废物主要为施工人员的生活垃圾和建筑垃圾。施工产生的弃 渣、建筑垃圾若不妥善处置则会产生水土流失等环境影响， 产生的生活垃圾若不妥善处置则不仅污染环境而且破坏景观。施工期的生活垃圾和建筑垃圾应分别堆放， 并委托环卫部门妥善处理， 及时 清运或定期运至环卫部门指定的地点安全处理处置， 可以使工程建设产生的垃圾处于可控制状态。综上所述， 本工程在施工期的环境影响是短暂的、可逆的， 随着施工期的结21束而消失。施工单位应严格按照有关规定采取上述措施进行污染防治， 并加强监管，使本项目施工对周围环境的影响降低到最小。11.2 运行阶段对环境的影响DSA 在运行中，不产生放射性废水、废气和固体废物，主要的污染物是 X线散射辐射和泄漏辐射，其次是伴随 X 线产生的少量臭氧和氮氧化物，可以忽略。 为预测深圳市宝安区人民医院扩建的DSA项目运行后医院工作场所的辐射影响水平， 本评价采用对机房防护设施进行技术分析， 并对同类设备操作人员个人年有效累计量值进行类比分析。11.2.1 机房防护设施技术分析本次评价的 DSA 机房位于外科楼一层西南角，为分析该机房的辐射防护性能，根据医院提供的设计方案，对其进行分析，并与医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中对诊断 X 射线机房的防护设施的技术要求对照，具体见表 11- 1 。表 11-1 DSA 机房防护设施分析项目1 楼新建 DSA 机房GBZ130-2013 标准要求符合情况机房位 置外科楼 1 楼X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻 室（含楼上和楼下） 及周围场所的人员防 护与安全。 符合机房的 大小长度 7.89m，宽度 7.0m， 面积约 43m2单管头 X 射线（DSA）最小有效使用面积 20m2 ，最小单边长度 3.5m 。符合 墙体15cm 实心墙，+3mm 铅板介入 X 射线设备机房有用线束和非有用 线束 2mm 铅当量防护厚度；设于多层建 筑中的机房（不含顶层） 顶棚、地板（不 含下方无建筑物的）应满足相应照射方向 的屏蔽厚度要求。符合顶棚15cm 混凝土，+3mm 铅板符合机房通 风机房设计排气装置，保证通 风状况良好布局合理， 机房应设置动力排风装置符合 防护门3mm 铅板应合理设置机房的门、窗和管线口位置， 机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防 护厚度。符合观察窗3mm 铅玻璃符合标志、 防护门上均应安装醒目的机房门外要有电离辐射警告标志，放符合22警示灯电离辐射标志和工作指示 灯，门灯有效联动射防护注意事项、醒目的工作状态指 示灯， 机房门应有闭门装置，且门灯 能有效联动。候诊位 置位于候诊走廊患者和受检者不应在机房内候诊；要选址 恰当， 并有相应的防护措施符合防护措 施配有铅玻璃防