汕头市中医医院（东院区）核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx

报告编号：LBHJ-2021-HJSHP002核技术利用建设项目汕头市中医医院(东院区)核技术利用扩建项目环境影响报告表(送审稿)汕头市中医医院(汕头市中医创伤骨科医院) (盖章)2021年 6 月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况1表 2 放射源19表 3 非密封放射性物质19表 4 射线装置19表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）20表 6 评价依据21表 7 保护目标与评价标准23表 8 环境质量和辐射现状31表 9 项目工程分析与源项36表 10 辐射安全与防护41表 11 环境影响分析53表 12 辐射安全管理65表 13 结论与建议71表 14 审 批74附件 1 建设单位持有的辐射安全许可证75附件 2 医院环保手续文件79附件 3 辐射培训合格证书（部分）91附件 4 项目拟建场所现场检测报告92附件 5 建设单位制定的相关辐射安全和防护管理制度103附件 6 建设单位辐射工作人员个人剂量检测报告114附件 7 DSA 机房外辐射剂量率类比检测报告120附件 8 2020 年年度评估报告123附图 1 建设单位总平面布置及评价项目位置图124附图 2 项目拟建场址所在楼层及上一层平面布局图、扩建后楼层平面图125附图 3 项目规划及平面布局设计图128附图 4 项目辐射防护设计方案129表 1 项目基本情况建设项目名称汕头市中医医院（东院区）核技术利用扩建项目建设单位汕头市中医医院（汕头市中医创伤骨科医院）法人代表联系人联系电话注册地址汕头市韶山路 3 号项目地点汕头市龙湖区中山东路与韶山路交界东北角汕头市中医医院东院区医技楼立项审批部门批准文号建设项目总投资(万元)890项目环保投资(万元)45投资比例（环保 投资、总投资）5.06%项目性质新建 改建 扩建 退役占地面积（m2）61.61m2应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其它1.1 建设单位概况汕头市中医医院（汕头市中医创伤骨科医院，广州中医药大学附属汕头医院）始建于 1958 年 9 月，是粤东地区首家三级甲等中医院，也是粤东地区集医疗、教学、科研、预防保健及康复为一体、规模最大的综合性中医医院。医院有骨科、内分泌代 谢科、不孕不育科、妇科、肛肠科、肾病科、脑病科及儿科等 9 个省级中医重点专科； 有中医骨科创伤中心、针灸医学中心、治未病中心、推拿科、颈肩腰腿疼专科及康复 中心等一批传统中医诊疗中心；设置有普外科、肝胆外科、急诊、重症医学科、消化 道内窥镜中心及血液净化中心等多个具有中医特色的现代临床医学专科。拥有桂枝茯 苓丸、润肠丸、红楼膏、伤科药酒等一批疗效显著的院内中医制剂。现有各类专业技 术人员 532 人，其中，中高级以上职称专业技术人员 252 人，广州中医药大学教授及 副教授 36 人，全国名中医药学术经验导师 2 名，广东省名中医 4 名，岭南名中医 3 名，广东省名中医传承工作室导师 2 名，汕头名医 4 名，汕头市科技创新领军人才 1 名。医院设有名中医工作室、名中医传承工作室，由郑瑞璋、陈昌和、林创坚、陈超 等中医名家坐诊，省中医院的省名中医肾病专家杨霓芝教授、刘旭生教授，肛肠科专家范小华教授、罗湛滨教授等一批知名中医专家长期在院坐诊。医院长期承担着粤东1地区中医药人才的培养，是国家中医住院医师规范化培训基地的协同培养基地、中医 助理全科医师规范化培训基地、广州中医药大学硕士学位授予点、全国多所中医药院 校临床实践教学基地，近年来为潮汕地区输送了大量中医专科人才和基层全科人才。 2020 年，汕头市中医医院成为粤东地区首个通过认定的国家中医住院医师规范化培训 基地，也成为继汕头市中心医院、汕头大学医学院第一附属医院后，汕头市第三家取得国家住院医师规范化培训基地资格的医院。1.2 项目的目的和任务的由来近年来，医院努力改善就医环境，提高医疗服务水平，专业建设及人才梯队建设 得以加强，各种先进的诊疗设备相继投入使用，医院的影响力不断提升，医院病床处 于超负荷工作状态，目前医疗场地问题大大限制医院发展的需要，无法满足广大人民 群众看病就医的需求，急需增加床位，增加院区用地面积，扩建门诊及住院大楼等，以解决患者就医困难的局面。因此，为缓解汕头市中医医院等 4 家医院的用地紧张问题，促进汕头市医疗卫生 事业的长远发展，更好地服务群众就医需要，2014 年 12 月 25 日，汕头市长主持召开 第 60 次市政府常务会议，同意该医院易地扩建选址工作。汕头市中医医院易地扩建项目选址在中山东路与韶山路交接东北侧用地。医院易地扩建项目位于汕头市中山东路与韶山路交界东北侧， 占地面积 60 亩，建设床位 830 张，建筑面积近 12 万平方米。东院区建成后，将增设感染性疾病科、产科、新生儿科、介入科、颅脑外科、医学美容科、老年病科等一批新的临床专科， 并建成胸痛中心、卒中中心及慢病管理中心，设置中医临床研究中心及中医药传承及 科研创新平台，建成后为汕头市中医医院（东院区）（下文称“东院区 ”）。东院区 投入使用后，医院的发展将步上新的台阶，将为潮汕中医药的传承和发展注入新的活力。为进一步满足群众就医需求，汕头市中医医院拟在东院区医技楼 4 楼预留房间内扩建使用 1 台数字减影血管造影装置（DSA），用于开展影像诊断和介入治疗项目。根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，项目建设前，应组织编制或者填报环境影响评价文件，并依照国家规定程序报环境保护主管部门审批。对照关于发布射线装置分类的公告（环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号），DSA 属于血管造影用 X 射线装置的分类范围，为 II 类2射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版）（生态环境部 令第 16 号），本项目属于“五十五、核与辐射 ”中“ 172 、核技术利用建设项目使用 II 类 ”，应编制环境影响报告表。为此，汕头市中医医院委托广州乐邦环境科技有限公司开展“汕头市中医医院（东 院区）核技术利用扩建项目 ”的环境影响评价工作。在接受委托后，评价单位组织相 关技术人员进行了资料收集、现场勘察等工作，并结合项目特点，按照辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式，编制了本项目的环境影响报告表。1.3 项目建设概述1.3.1 项目依托东院区主体项目环保手续情况汕头市中医医院位于广东省汕头市新兴路 11 号，由于现有医疗场地问题大大限 制医院发展的需要，无法满足广大人民群众看病就医的需求，拟在汕头市中山东路与 韶山路交界东北侧进行易地扩建，新建院区为东院区；东院区建成后，汕头市中医医 院原院区为西院区，仍原地进行经营，由于东、西院区距离较远，不存在主体工程及环保工程的扩建依托关系。东院区位于中山东路与韶山路交接东北侧用地，总占地面积为 40000.9m2 ，总建 筑面积为 115000m2 ，计算容积率建筑面积为 80000m2 ，主要建设内容包括门急诊综 合楼、医技楼和中医特色楼、住院楼、行政科研教学楼等。本项目执行三级甲等医院建设标准，规划 800 张床位、 日均门诊量 4000 人次的标准进行建设。本次项目建设地点位于东院区医技楼 4 楼 ，东院区主体工程已履行相应的环评 手续，并于 2016 年 7 月 26 日取得汕头市环境保护局的批复，批复文号：汕市环建201637 号。1.3.2 项目建设内容及规模东院区建设完成后，医技楼 4 楼设置有介入治疗中心，预留了两间房间为后续建 设 DSA 项目使用，本次拟将 4 楼介入治疗中心南侧其中 1 间预留房间及周围房间建设为 DSA 机房及其配套功能用房，并在 DSA 机房内使用 1 台数字减影造影装置（DSA），建设地点位于汕头市龙湖区中山东路与韶山路交界东北角汕头市中医医院东院区医技楼 4 楼南侧，拟建区域现状为预留房间。建设规模见表 1.3- 1。3表 1.3- 1 项目建设规模一览表序 号名称类别数量型号最大管电 压（kV）最大管电 流（mA）工作场所备注1数字减影造影装置（DSA）类1 台拟定1251000医技楼4 楼南侧使用1.4 项目地理位置及周边环境概况1.4.1 项目地理位置汕头市中医医院东院区位于汕头市龙湖区中山东路与韶山路交界东北角，本项目拟建检查室（DSA 机房）位于医院医技楼 4 楼南侧。项目地理位置图见图 1.4- 1、1.4-2。1.4.2 项目周边环境概况汕头市中医医院东院区位于汕头市龙湖区中山东路与韶山路交界东北角，医院北 侧为建设中的汕头市皮肤性病防治院东院区，西侧为建设中的韶山路，南侧邻近中山东路，东侧紧邻沈海高速匝道。地理位置详见图 1.4-2。拟建项目位于医院医技楼 4 楼南侧，医技楼北侧约 31m 处为住院楼，东侧为绿地、 约 68m 处为医院围墙，墙外为沈海高速匝道（室外），南侧为门诊楼，西侧约 48m处为在建韶山路人行道。医院总平面布置和项目所在位置周边情况详见图 1.4-3。拟建区域现状为预留房间。项目建成后 DSA 机房位于医技楼南侧；介入手术室 1 室（DSA 机房）北侧为机房正门，门外为走廊，走廊北侧为复苏室、辅助仪器室、污 物处理室等；东侧为拆包间、无菌间；南侧为通道（电梯厅）、走廊等；西侧为共用 操作间。机房上一层为埋线室、走廊、艾灸室、针刀室。拟建场所的相邻四至环境图 情况详见图 1.4-4 ，拟建场所楼层现状平面图详见图 1.4-5 ，拟建场所对应上一层楼层平面图详见图 1.4-6 ，拟建场所对应下一层楼层平面图详见图 1.4-7。1.4.3 项目选址合理性本项目拟建设使用 1 台数字减影血管造影装置（DSA），DSA 机房位于汕头市中 医医院东院区医技楼 4 楼南侧。机房外 50m 范围均位于医院内部范围，其中北面、西 北面落于医院门诊医技楼内，南面、东面落于医院室外区域，详见图 7.1- 1。机房 200m 范围内不涉及中小学、幼儿园等学校，详见图 1.4-4 。机房采取了满足放射诊断放 射防护要求（GBZ130-2020）要求的屏蔽措施和安全防护措施，充分考虑了对周围环境和人员的安全防护。因此，本项目的选址合理。4项目位置图 1.4- 1 汕头市中医医院地理位置图5图 1.4-2 医院平面图及周边环境情况图（红色框处为项目所在位置）6图 1.4-3 医院总平面布置和项目所在位置周边情况（室外）7图 1.4-4 医院总平面布置和项目所在位置周边情况（200m 内）8图 1.4-5 项目建设前机房平面布局图9图 1.4-6 项目建成后 DSA 机房四至图及平面布局图10图 1.4-7 拟建场所楼层现状平面图11图 1.4-8 拟建项目上一层与建设区域相应位置图（红色框处为项目机房对应位置）12图 1.4-9 拟建项目下一层与建设区域相应位置图（红色框处为项目机房对应位置）13项目拟建场地现状项目拟建场地东侧现状（拟建无菌间）项目拟建场地北侧现状（走廊）项目拟建场地西侧现状（拟建共用操作间）项目拟建场地南侧现状（通道及电梯厅）项目拟建机房楼上现状（走廊及拟建艾灸室等）项目拟建机房楼下现状（预留室、值班室）图 1.4-10 项目周边环境现状照片141.5 原有核技术利用项目情况1.5.1 建设单位原核技术应用项目许可情况汕头市中医医院持有辐射安全许可证，证书编号为粤环辐证D0088 ，种类和范 围为“使用类射线装置 ”，发证日期为：2017 年 9 月 28 日，有效期至 2022 年 9月 27 日（详见附件 1）。汕头市中医医院所许可使用类射线装置 5 台，以上许可事项的环保手续完善。医院现有射线装置清单详见表 1.5- 1；医院原有射线装置环保手续文件详见附件 2；表 1.5-1 医院现有射线装置清单及环保手续办理情况一览表序 号名称型号类别数量环评批复文号竣工验收意见文号1X 射线摄影装 置新东方 1000A类1汕市环辐建 【2016】10 号汕市环辐验 【2017】9 号2放射诊断用普 通 X 射线机OPERA T90fpe类1汕市环辐备 【2016】3 号汕市环辐验 【2017】9 号3医用 X 射线 CT 机SOMATOM DefinitionAS类1汕市环辐建 【2016】10 号汕市环辐验 【2017】9 号4X 射线摄影装 置Aristos VX类1汕市环辐建 【2016】10 号汕市环辐验 【2017】9 号5X 射线摄影装 置Latitude D630类1汕市环辐备 【2016】3 号汕市环辐验 【2017】9 号1.5.2 本项目与原有核技术利用项目的依托关系情况说明医院西院区（旧院区）原有 5 台射线装置。东院区（新院区）建设完成后， 拟在医技楼 2 楼、6 楼建设使用 10 台类射线装置，该部分医院已进行了环境影响登 记表备案，备案号为：202144050700000030 。该 10 台设备均为新购，不涉及原有设备搬迁及退役相关内容，10 台已备案的射线装置设备信息见表 1.5-3：东院区建成后，部分工作人员会根据实际情况调至东院区工作。东院区建成后，相关的辐射安全管理制度依托医院原制定的相关管理制度，在 其基础上根据东院区建成情况进行相应的调整及修改，东院区拟根据项目实际情况，新购置与其相适应的监测设备。15表 1.5-2 医院东院区建设并使用的 10 台射线装置设备信息序 号名称类别数量型号最大管电 压（kV）最大管电 流（mA）工作场所备注1西门子双 源 CT类1 台SOMATO M Drive140800×2医技楼二楼新购2飞利浦 32 排 64 层螺 旋 CT 系统类1 台Incisive CT140667医技楼二楼3意大利OPERADR 胃肠机类2 台OPERAT90fpe150800医技楼二楼、六 楼4西门子双 板 DR类1 台MultixFusion Max1501000医技楼二楼5西门子移 动 DR类1 台Elara max130450医技楼二楼6日本和森三合一口腔 CT类1 台X550 3D9010医技楼二楼7西门子单 板 DR类1 台MultixFusion Max1501000医技楼二楼8联影单板 DR类1 台Udr 780i150800医技楼二楼9GE 双能骨 密度仪类1 台LatitudeD630761.5医技楼二楼1.5.3 原有核技术应用项目管理情况汕头市中医医院遵守中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位素与 射线装置安全和防护条例等相关放射性法律、法规，配合各级生态环境部门监督和 指导，辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好，医院至今未发生辐射事故。（1）辐射安全与环境保护管理机构医院已成立了辐射防护安全和环境保护管理机构，明确辐射防护责任，能够满足16原有核技术利用项目运行过程中辐射防护管理和监督的需要。（2）辐射安全管理相关规章制度本项目为扩建项目，建设单位原持有辐射安全许可证，在原院区（西院区）使用 类射线装置开展放射诊疗项目，在原有核技术利用项目运行中已根据放射性同位 素与射线装置安全许可管理办法中相应要求，建立了放射安全事故应急预案预案、 医学影像科放射管理制度、放射科技术人员防护培训计划、放射科急危重症应急预案及流程，原辐射管理制度能够满足原有从事辐射工作管理要求。根据建设单位提供的资料，原有规章制度均已上墙，辐射工作人员严格按照规章 制度开展相应的诊疗工作，定期开展自查；目前，原院区设备运行正常，辐射工作开展正常，未发生辐射事故情况。（3）开展辐射监测工作的情况个人剂量监测：医院原有核技术利用项目辐射工作人员已配置有个人剂量计， 并按时进行个人剂量检测，建档保存。根据医院提供的辐射工作人员监测报告情况（附 件 6），医院所有辐射工作人员连续 4 个季度累积受照剂量均不超过职业年照射剂量约束值 5mSv。工作场所和环境辐射水平监测：根据放射性同位素与射线装置安全和防护管 理办法（环保部令第 18 号）的要求，医院已每年委托有资质单位对在用的射线装置工作场所和周围环境进行 1 次辐射水平监测，监测报告存档。（4）其他情况放射性同位素与射线装置安 全许可管理办法的相关规定建设单位原有情况辐射工作人员上岗证第十六条：从事辐射工作的人员 必须通过辐射安全和防护专业 知识及相关法律法规的培训和考核。医院现有 15 名辐射工作人员，辐射工作人员 培训已到期，原安排其使用国家核技术利用 辐射安全与防护培训平台进行辐射安全与防 护培训的人员由于报考困难， 目前仅通过 1名；培训合格成绩单详见附件 3。2021 年 3 月，中华人民共和国生态环境部发 布关于进一步优化辐射安全考核的公告 （2021 年第 9 号公告），公告规定“仅从事 类射线装置销售、使用活动的辐射工作人 员无需参加集中考核， 由核技术利用单位自 行组织考核 ”，由于原有辐射工作人员均为 类射线装置操作人员，建设单位拟按该公 告要求， 自行对操作类射线装置的辐射工作人员进行培训并开展考核。17年度评估报 告第四十二条：辐射工作单位应当 编写放射性同位素与射线装置 安全和防护状况年度评估报告， 于每年 1 月 31 日前报原发证机关。根据建设单位提供的资料，医院已按照放射性同位素与射线装置安全和防护管理办 法的要求，每年对本单位射线装置安全和 防护状况进行评估，并于每年 1 月 31 日前向 发证机关提交年度评估报告。详见附件 8。放射性同位素与射线装置台账第四十二条：年度评估报告中应包括放射性同位素与射线装置 台账方面的内容医院目前未开展放射性同位素诊断项目，因 此未建立放射性同位素台账；建设单位已按照放射性同位素与射线装置安全和防护管 理办法的要求，建立射线装置台账。辐射安全和 防护设施的 运行与维护第四十二条：年度评估报告中应包括辐射安全和防护设施的运 行与维护方面的内容医院已按照放射性同位素与射线装置安全 和防护管理办法的要求，定期对设备进行维护、对辐射场所进行检测。年度评估报告 中包含辐射工作场所年度检测报告等。18表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq） ×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量（Bq）日等效最大操作 量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点注： 日等效最大操作和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量 （MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减影造影 装置（DSA）类1 台拟定1251000影像诊断和 介入治疗医技楼 4 楼南侧 DSA 机房使用（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电 流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量19表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状 态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向注：1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为mg/L , 固体为mg/kg , 气态为mg/m3 ; 年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3）和活度（Bq）。20表 6 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（2015 年 1 月 1 日）（2）中华人民共和国环境影响评价法（2018 年 12 月 29 日第二次修正）（3）中华人民共和国放射性污染防治法（2003 年 10 月 1 日）（4）生态环境部关于废止、修改部分规章的决定（生态环境部令第 7 号） （5）建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法（生态环境部令第 9 号）（6）放射性同位素与射线装置安全和防护条例 （2019 年 3 月 2 日第二次修正）（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2006 年，国家环境保 护总局令第 31 号，2008 年 12 月 6 日经环境保护部令第 3 号修改，2017 年 12 月 20 日经环境保护部令第 47 号修改，2019 年 8 月 22 日经生态环境部令第 7号修改。2021 年 1 月 4 日经生态环境部令第 20 号修改。）（8）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令 18号 2011 年 5 月 1 日）（9）关于发布射线装置分类的公告（环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年 第 66 号）（10）建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版）（生态环境部令第 16 号）（11）国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定（国令第682 号）（12）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（环发2006145 号）（13）关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告（生态环境部，公告 2019 年 第 57 号）21技术标准（1）建设项目环境影响评价技术导则 总纲(HJ2.1-2016)（2）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.12016)（3）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）（4）放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020，2020 年 10 月 1 日起实施，代替 GBZ130-2013）（5）职业性外照射个人监测规范（GBZ 1282019 代替 GBZ 1282016）（6）环境辐射剂量率测量技术规范(HJ 11572021)（7）辐射环境监测技术规范（HJ 61-2021）其他（1）广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究（1991）22表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围本项目是在固定的有实体边界的射线机房内使用射线装置，参照辐射环境保 护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.1-2016) 对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围和保护目标的相关规定，以射线 机房的边界外 50m 的范围作为本项目的评价范围。本项目的具体评价范围详见图7.1- 1 中的红色实线范围。图例环境保护目标： 门诊医技楼及住院楼： 本项目机房： 图 7.1-1 评价范围示意图、室外环境保护目标与本项目相对位置图从上图可看出本项目的评价范围，评价范围均位于医院内部范围，其中北面小部分落于医院住院楼，东面、南面部分落于医院门诊楼，西面落于医院室外区域。237.2 保护目标根据评价范围，结合周边环境情况，确定本项目的保护目标是项目周围环境 50m 范围内活动的辐射工作人员和公众（非辐射工作人员），实际上辐射影响最大的是机 房相邻的其它工作场所中活动的人群，医院室外环境保护目标与本项目相对位置见图7.1- 1 。本项目主要考虑的保护目标见表 7.2- 1。表 7.2-1 评价范围内保护目标序 号保护目标与评价项目相对位 置影响人群（人数）剂量约束值室内1介入手术室 1 室DSA 机房内辐射工作人员 （约 8 人）辐射工作人员： 5mSv/a2共用操作间西侧紧邻3无菌间、设备室东侧紧邻4走廊北侧紧邻5拆包间东侧紧邻6复苏室北侧约 2.4m 处辐射工作人员、公众（约 10 人）辐射工作人员：5mSv/a公众：0.25mSv/a7通道（门诊楼电梯厅）南侧紧邻公众（约 30 人）公众：0.25mSv/a8艾灸室、针刀室、走廊等拟建机房楼上公众（约 30 人）9值班室、预留室拟建机房楼下公众（约 20 人）室外10住院楼拟建机房北面 约 4650 米内公众（约 30 人）公众：0.25mSv/a11门诊楼拟建机房南面 约 050 米内公众（约 300 人）12绿地拟建机房东南面约 1550 米内公众（约 200 人）13院内道路拟建区域四周 约 50 米内公众（偶然居留）24项目所在大楼（左一，中间为门诊楼）通道（门诊楼电梯厅）北侧走廊等东侧紧邻无菌房西面共用操作室拟建机房楼上走廊等25拟建机房楼下门诊大堂医技楼北面建设中院内道路（50 米内）医技楼东面建设中绿地（50 米内）图 7.2-2 拟建工作场所室内、室外环境敏感目标现状情况267.3 评价标准1 、剂量约束值电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）第 4.3.2. 1 款：应对 个人受到的正常照射加以限制，以保证该标准 6.2.2 规定的特殊情况外，由来自各项 获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过 附录 B（标准的附录 B）中规定的相应剂量限值，并且不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。根据其附录 B 第 B1.1.1.1 款：工作人员的职业照射水平不超过“ 由审管部门决 定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）不超过 20mSv 的限值 ”； “ 四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSv ”；根据第 B1.2. 1 款：实践使公众 中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过“年有效剂量 1mSv” 的限值。对于一项实践中的特定的源，且本项目与医院原有核技术利用项目工作场所距 离较远，不会产生综合影响，造成辐射剂量叠加。因此，本次管理限值仅考虑本次扩建项目对职业工作人员及公众的附加剂量。综上所述，本项目分别取辐射工作人员和公众人员剂量限值的四分之一作为剂 量约束值：即辐射工作人员的职业年照射剂量约束值不超过 5mSv ，公众的年照射剂 量约束值不超过 0.25mSv 。四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量取其剂量限值的四分之一作为职业工作人员的四肢（手和足）或皮肤的约束值，即小于 125mSv。2 、辐射管理分区根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）要求，应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。6.4. 1 控制区6.4.1.1 注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的 区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。6.4.2 监督区6.4.2.1 注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控 制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。273 、工作场所周围剂量当量率控制水平根据放射诊断放射防护要求（GBZ1302020）“6.3X 射线设备机房屏蔽体外剂量水平 ”要求，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a)具有透视功能的 X 射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5 Sv/h；测量时，X 射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；4 、X 射线设备机房布局要求根据放射诊断放射防护要求（GBZ1302020）6. 1 要求；6.1. 1 应合理设置 X 射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。6.1.2X 射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。6.1.3 每台固定使用的 X 射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布 局要求:每台牙椅独立设置诊室的，诊室内可设置固定的口内牙片机，供该设备使用，诊室的屏蔽和布局应满足口内牙片机房防护要求。6.1.4 移动式 X 射线机不含床旁摄影机和急救车配备设备）在使用时，机房应 满足相应布局要求。6.1.5 除床旁摄影设备、便携式 X 射线设备和车载式诊断 X 射线 设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的 X 射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表 7.3- 1（GBZ130-2020 中为表 2）的规定。表 7.3-1 X 射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积 m2机房内最小单边长度 mCT（不含头颅移动 CT）304.5单管头 X 射线设备 b（含 C 形臂，乳腺 CBCT）203.5b 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个管球各安装在 1 个房间内6.2 X 射线设备机房屏蔽6.2. 1 不同类型 X 射线设备（不含床旁摄影设备和便携式 X 射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表 7.3-2（GBZ130-2020 中为表 3）的规定。28表 7.3-2 不同类型射线装置设备机房的屏蔽防护要求机房类型有用线束方向铅