广州皇家丽肿瘤医院有限公司核技术利用建设项目项目环境影响报告表.docx

编号： 18DLFSHP019核技术利用建设项目广州皇家丽肿瘤医院有限公司核技术利用建设项目环境影响报告表( 报批版)广州皇家丽肿瘤医院有限公司 (盖章)2019年 12月环境保护部监制目录表1 项目基本情况1表 2 放射源9表 3 非密封放射性物质9表 4 射线装置 10表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）11表 6 评价依据 12表 7 保护目标与评价标准14表 8 环境质量和辐射现状17表 9 项目工程分析与源项20表 10 辐射安全与防护23表 11 环 境 影 响 分 析29表 12 辐射安全管理37表 13 结论与建议43表 14 审 批44附件 1 建设单位名称变更通知 45附件 2 备案登记表 47附件 3 现场检测报告 49附件 4 类比项目检测报告 53附件 5 相关制度 63附件 6 专家函审意见 77表1 项目基本情况建设项目名称广州皇家丽肿瘤医院有限公司核技术利用建设项目建设单位广州皇家丽肿瘤医院有限公司法人代表联系人联系电话注册地址广州市越秀区东风中路 767 号东宝大厦 1806 室项目地点广州市中新广州知识城南起步区知识大道以南、KS3-2 号路以北 ZSCN-A1-3 地块立项审批部门批准文号建设项目总投资(万元)1480项目环保投资 (万元)85投资比例（环保 投资、总投资）5.75%项目性质新建 改建 区扩建 退役占地面积（m2）26667应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类区使用区类 类其它1项目概述广州皇家丽肿瘤医院是中山大学国际健康医疗研究中心三大核心项目之一，由广 州皇家丽肿瘤医院有限公司（原广州皇家丽投资有限公司，名称变更通知见附件 1） 投资建设。总规划床位 200 张，总投资约 7 亿元人民币，占地 40 亩，位于广州市中 新广州知识城南起步区九龙大道以东，属营利性医疗机构。符合国际联合委员会(JCI ) 医院评审标准认证，依托中山大学肿瘤防治中心强大的医疗、技术力量和众多的病人 资源，以及己身的高端 VIP 服务特性和医疗特色，以知识城为中心，向全国各地和国 外地区辐射，为国内外高端患者提供高品质的医疗服务。引进国际高端医疗管理及运 营方面的成功经验（热情专业的微笑医疗服务、异域文化的魅力等），通过全方位的国际合作联盟，打造医疗整体服务与国际化服务管理相结合的的康复治疗中心。广州皇家丽肿瘤医院为新建医院，目前正在进行一期工程建设，本次一期工程计划开展的核技术利用建设项目为介入治疗项目。根据关于发<布射线装置分类> 的公告（环境保护部、国家卫生计生委公告 2017 年 第 66 号）对射线装置的分类，DSA 机属于类射线装置。根据建设项目环境影 响评价分类管理名录(环境保护部令 第 44 号)和关于修改建设项目环境影响评 价分类管理名录部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号）对建设项目环评的分 类管理要求，使用类射线装置应编制环境影响报告表。受建设单位委托，本文件针对广州皇家丽肿瘤医院有限公司一期工程扩建使用 1 台 DSA 项目进行环境影响评价。2.项目周边环境概述广州皇家丽肿瘤医院位于广州市中新广州知识城南起步区知识大道以南、KS3-2号路以北 ZSCN-A1-3 地块，地理位置详见图 1- 1。目前，广州皇家丽肿瘤医院一期工程在建 1 栋医院大楼，一期工程拟在医院大楼 首层东部建设 1 间 DSA 机房 ，新增使用 1 台 DSA 机（最高管电压/ 管电流为 125kV/ 1250mA），医院大楼北面、东面、南面均为空地，西面为临时工地用房，主 体大楼距离临时工地用房约 50m 。主体大楼周围环境状况见图 1-2 ，医院总平面布局 见图 1-3 ，本项目所在的主体大楼东区首层东部平面布局见图 1-4 ，2 层东部平面布局见图 1-5 ，负 1 层东部平面布局见图 1-6。2图 1-1 地理位置图拟建 DSA 机房三期工程空地二期工程住宅空地工地临时用房住宅图 1-2 建设项目周围环境状况3广州皇家丽肿瘤医院（一期）三期拟建 DSA 机房二期图 1-3 医院总平面布局图4图 1-4 医院主体大楼东部首层平面布局图5DSA 机房上层图 1-5 医院主体大楼东部二层平面布局图6DSA 机房下层图 1-6 医院主体大楼东部负一层平面布局图本次拟建 DSA 机房设置在大楼首层东部，该机房西北面为 CT 机房，东北面为控 制廊，东南面为 MRI 室，西南面为导管室和设备机房，上层为门诊，下层为车库，DSA机房四至情况及距离统计见表 1-1 ，四至环境见图 1-7。表 1-1 辐射工作场所四至情况及距离统计DSA 机辐射工作场所区域环境与 DSA 机房边界距离西北面刷手间、洁品库紧邻东北面操作室紧邻东南面CT 室紧邻7西南面设备机房、污物间、 走廊紧邻上层门诊等候区、诊室紧邻下层车库紧邻刷手间污物间操作室设备机房走廊设备机房抢救室洁品库DSACT图 1-7 拟建 DSA 机房四至图3.原核技术利用项目许可情况建设单位于 2019 年 3 月 5 日对首批拟开展的核技术利用建设项目进行环评登记 表备案，备案的项目包括：1 台胰胆管造影装置（ERCP）、1 台乳腺机、1 台小 C 型 臂、1 台床边机、2 台 DR 机、2 台 CT 机，备案号：201944011200000409（见附件 2），医院一期工程未竣工，上述项目均未开展。8表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq） ×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量（Bq）日等效最大操作 量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点注： 日等效最大操作和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）9表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额度电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减影血管造影系统（DSA）1未定1251250介入治疗主体大楼首层东部拟购（三） 中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流( A）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量10表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状 态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向注：1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/ L , 固体为 mg/kg , 气态为 mg/m3 ; 年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3 ）和活度（Bq）。11表 6 评价依据法规文件 中华人民共和国环境保护法（2015 年 1 月 1 日起实施） 中华人民共和国环境影响评价法（中华人民共和国主席令 第二十四号，2018 年 12 月 29 日起实施） 中华人民共和国放射性污染防治法（2003 年 10 月 1 日起实施） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例(国务院第 449 号令，2005年 12 月 1 日起施行，2014 年 7 月 29 日修订) 关于修改<放射性同位素与射线装置安全许可管理办法> 的决定（环境保护部令第 3 号 2008 年 11 月 21 日修订） 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环境保护部令 18号，2011 年 5 月 1 日起实施) 关于发布<射线装置分类> 的公告（环境保护部、国家卫生计生委公告 2017 年 第 66 号，2017 年 12 月 6 日印发）建设项目环境影响评价分类管理名录(环境保护部令 第 44 号 2017年 9 月 1 日施行)国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定（国务院令 第682 号令 2017 年 10 月 1 日实施） 关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号 2018 年 4 月 28 日实施） 关于发布<建设项目竣工环境保护验收技术指南 污染影响类> 的公告（ 生态环境部 公告 2018 年第 9 号 2018 年 5 月 15 日实施）； 关于发布<建设项目竣工环境保护验收暂行办法> 的公告（环境保护部 国环规环评20174 号 2017 年 11 月 20 起实施）技术标准 电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002 ，2003 年 4月 1 日起实施）12 医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013 ，2014 年 5 月 1 日起实施） 辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.1-2016 ，2016 年 4 月 1 日起实施)职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2016 ，2016 年 11 月 1 日起实施）其他 中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）13表 7 保护目标与评价标准评价范围本项目拟购的 1 台 DSA 机属于类射线装置，参照辐射环境保护管理导则 核 技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.1-2016)对核技术利用建设 项目环境影响报告书的评价范围和保护目标的相关规定，确定本评价项目的评价范围为 DSA 机房实体边界周围 50m 的范围，如图 7-1。图 7-1 拟建 DSA 机房周围 50m 范围保护目标DSA 机拟安装在主体大楼东部首层的 1 间防护机房内，结合本建设项目的评价范 围，确定本评价项目的保护目标是评价范围内环境中活动的辐射工作人员和公众（非 辐射工作人员）。经调查，本项目辐射工作场所周围评价范围内主要环境保护目标统计见表 7-1。表 7-1 评价项目环境保护目标一览表14名称DSA 机房位置描述距离环境保护目标影响人数剂量约束值5mSv/a5mSv/a0.25mSv/a0.25mSv/a0.25mSv/a0.25mSv/a0.25mSv/a东北面操作室紧邻职业工 作人员医生、放射 技师约 2 人DSA 机房内医生约 5 人东南面 CT 室紧邻公众人 员医患人员约 2 人西南面设备机房、污 物间、走廊紧邻医患人员约 2 人西北面刷手间、洁品 库紧邻医护人员约 5 人上层门诊等候区、诊 室紧邻医患人员约 5 人下层车库紧邻用车人员约 5 人评价标准 剂量约束值电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）第 4.3.2.1 款：应对 个人受到的正常照射加以限制，以保证该标准 6.2.2 规定的特殊情况外，由来自各项获 准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B （标准的附录 B）中规定的相应剂量限值，并且不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。根据其附录 B 第 B1.1.1.1 款：工作人员的职业照射水平不超过“ 由审管部门决定 的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）不超过 20mSv 的限值 ”；根 据第 B1.2.1 款：实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过“年有效剂量 1mSv ”的限值。对于一项实践中的特定的源，本评价项目取辐射工作人员和公众剂量限值的四分 之一作为剂量约束值：即辐射工作人员的职业年照射剂量约束值不超过 5mSv，公众的年照射剂量约束值不超过 0.25mSv。 防护设施的技术要求根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）第 5.2 款表 2：单管头 X射线机机房内最小有效使用面积为 20m2 ，机房内最小单边长度为 3.5m。第 5.3 款表 3：介入 X 射线设备机房有用线束方向铅当量不低于 2mm，非有用线束方向铅当量不低于 2mm。15第 5.6 款：机房布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。第 5.7 款：机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态 指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门外应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。第 5.9 款：每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 7-2（标准中表 4） 基本种类要求的工作人员、患者和受检者的防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开 展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低 于 0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。表 7-2 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操 作铅橡胶围裙、铅橡 胶颈套、铅橡胶帽 子、铅防护眼镜 选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅 防护吊帘、床侧防 护帘、床侧防护屏 选配：移动铅防护 屏风铅橡胶性腺防护 围裙（方形）或方 巾、铅橡胶颈套、 铅橡胶帽子、阴影 屏蔽器具放射工作场所辐射剂量率控制水平根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）第 5.4 款：X 射线设备机 房屏蔽体外表面 0.3m 处的辐射剂量率不大于 2.5Sv/h，确定本评价项目各机房的屏蔽墙、防护门、观察窗以及顶棚外 30cm 处的辐射剂量率控制水平为不大于 2.5Sv/h。16表 8 环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状1.评价项目周围环境状况拟建 DSA 机计划安装在主体大楼首层东部 1 间 DSA 机房内，主体大楼首层平面布 局见图 1-4 ，上层平面布局见图 1-5 ，下层平面布局见图 1-6 ，建设项目所在区域环境现状见图 8-1。医院一期主体大楼医院一期主体大楼主体大楼首层东面主体大楼首层西面图 8-1 建设项目所在区域环境现状相片2.建设项目周围环境质量水平我公司技术人员于 2018 年 5 月 23 日至项目进行调查、搜集资料，对建设项目场址及周围环境进行辐射剂量率水平检测，检测报告见附件 3。现场检测后，DSA 机房位置在医院影像中心的位置向西北方向移动了约 5 米，检测范围已经覆盖了变更后 DSA 机房区域，因此沿用之前的环境辐射剂量率检测数据。检测仪器相关参数见表 8-1 ，项目周围环境测量布点见图 8-2 ，检测结果见表 8-2。表 8-1 检测仪器相关参数17类别参数环境 X- 辐射剂量率检测仪 器名称X-辐射剂量率仪（AT1123）仪器编号54358生产厂家ATOMTEX测量范围50nSv/h 10Sv/h能量响应0.025MeV-3MeV检定单位中国计量科学研究院证书编号DYjl2018-0657检定日期2018 年 2 月 1 日有效期至2019 年 1 月 31 日图 8-2 拟建项目周围环境辐射剂量率测量布点图表 8-2 DSA 辐射工作场所周围环境 X- 辐射剂量率检测结果测点编号测量位置环境 X-辐射剂量率（nGy/h）地面介质平均值标准差1#拟建 DSA 所在大楼1831水泥2#拟建 DSA 所在大楼1941水泥3#拟建 DSA 所在大楼1951水泥4#拟建 DSA 所在大楼1921水泥185#拟建 DSA 所在大楼1951水泥6#拟建 DSA 所在大楼1911水泥7#拟建 DSA 所在大楼1951水泥8#拟建 DSA 所在大楼1941水泥9#拟建 DSA 所在大楼1931水泥10#拟建 DSA 所在大楼1892水泥11#拟建 DSA 所在大楼1902水泥12#拟建 DSA 所在大楼1922水泥13#距大楼南面 10m 处空地1652土地14#距大楼南面 10m 处空地1582土地15#距大楼西面 16m 处临时工房旁1611土地16#距大楼西面 16m 处临时工房旁1551土地17#距大楼北面 10m 处空地1512土地18#距大楼北面 10m 处空地1512土地19#距大楼东面 10m 处空地1692土地20#距大楼东面 10m 处空地1622土地注：测量时，仪器探头垂直向下，1# 12#点位每两点间隔约 10m ，每个测量点测量 5 个读数； 所有测量值均未扣除宇宙射线。由于现场检测时，医院主体大楼首层处于露天施工建设阶段，本次检测均在室外 进行。上述检测结果显示，建设项目辐射工作场所及周围室外环境辐射剂量率背景水平为 151nSv/h195nSv/h。现场检测时使用的仪器为 AT1123 型 X-辐射剂量率仪，该仪器的检测数据单位为 nSv/h ，与单位（nGy/h）之间的转换系数参考辐射防护用 X 、 辐射剂量当量（率） 仪和监测仪（JJG393-2003）附表 A3 ，取 1.20Sv ·Gy-1 ，经转换本次建设项目辐射工作场所及周围室外环境辐射剂量率背景水平为 181nGy/h234nGy/h。对照中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）对广州市的天然 贯穿辐射所致空气吸收剂量率调查数据 ： 广州地区室外剂量率调查均值为142.9+26.1nGy/h ，本建设项目所在区域室外剂量率基本与调查数据处于同一水平。19表 9 项目工程分析与源项工程设备和工艺流程1.DSA 工作原理数字减影血管造影系统（DSA）实质上是一个基于 X 射线机的造影系统，是将受 检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的两幅血管造影 X 线荧光图像相减，除去了 不变的骨骼和软组织等结构，浓度很低的造影剂充盈的血管被突出的显示出来，并可以动态显示出血液流动情况，因而能清楚的显示病灶，提高诊断的准确率。DSA 主要由成像系统和电子计算机系统组成，成像系统基本构成包括：射线质 量稳定的 X 射线机（产生 X 射线）；快速图像处理机；X 射线成像-视频信号-数 字信号的图像检测器；计算机数字图像处理器；视频图像转变为数字图像的矩 阵；图像显示、存储、拷贝等外设部分。由 X 射线机产生 X 射线，经数字减影系统去除相同部位的图像，得到注入造影剂的受检部位图像，成像原理见图 9-1。参照关于发<布射线装置分类> 的公告（环境保护部、国家卫生计生委公告2017 年 第 66 号），DSA 机属于类医用射线装置。图 9-1 DSA 成像原理示意图2.操作流程及产污环节实施血管造影前，医生先将导管插入到患者需要造影的部位，在 X 射线成像系统20的引导下注入显影剂，通过血管造影系统进行成像，即可得到被造影剂充盈的组织图像。造影过程及产污环节示意图见图 9-2。图 9-2 操作流程及产污环节示意图DSA 的工作方式分为隔室操作和同室操作两种，隔室操作是指放射技师在操作室 通过电脑操作 DSA 、查看图像的操作；同室操作是指医生和护士在 DSA 机房内手术 过程中使用 DSA 进行造影的操作。隔室操作过程中的产物环节为 X 射线的贯穿辐射；同室操作过程中的产污节为 X 射线的贯穿辐射和散射辐射。3.工作负荷据建设单位预计，DSA 投入运行后，每年约有 500 台手术使用该台 DSA 机，预 计使用 DSA 的医生最多约 7 人，包括操作室医生 2 人和 DSA 机房内手术医生 5 人， 其中以 DSA 机房内医生受到的职业照射剂量最大。据医院预计，机房内年手术量最 大的医生约承担手术 200 台，平均每例手术中 DSA 机的出束时间为 25 分钟到 30 分钟。21污染源项描述X 射线在辐射场中可分为三种射线：由 X 射线管窗口出射的用于诊断检查的有用 射线；由 X 射线管防护套泄漏出来的漏射线；以及由上述两种射线在诊断床、受检 者身体上产生的散射线。对于介入手术医护人员和受检者，主要的辐射照射是有用射束，漏射线和散射线对受检者没有任何临床意义，只会增加辐射。 正常工况的辐射影响、污染分析DSA 装置运行时产生的 X 射线随机器的开、关而产生和消失。由于射线能量较低，不必考虑感生放射性问题，在开机期间，X 射线成为污染环境的主要因子。介入手术中，医生需要在手术室内同室操作 DSA 机进行血管造影，其间工作人员可能会受到散射线和漏射线的影响，途径为外照射。本次拟购的 DSA 装置是在显示屏上观察显像结果或采用数字化打印显像诊断结果，不会产生含有重金属银的废显影水、废定影水。 事故工况的辐射影响、污染分析由于 DSA 机设备故障、操作不当、没有穿戴防护用品等情况下，医生在同室操作时可能受到超剂量的 X 射线照射，途径为外照射。 当 DSA 机使用发生故障时导致受检人员超剂量辐射，或其他人员误入机房引起误照射，途径为外照射。 操作室防护门未完全关闭时即开始曝光，对操作室工作人员造成误照射。22表 10 辐射安全与防护项目安全设施1.工作场所的辐射屏蔽安全与设计布局分析根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的有关规定，X 射线设备机房应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。本项目属于扩建项目，DSA 机拟安装在专用 X 射线防护机房内，DSA 机房的四 周墙体、顶棚和防护门的屏蔽厚度均根据设备相关技术参数进行了屏蔽设计，DSA 机房东北面设置控制走廊，控制走廊与机房之间的墙壁上装有观察窗，便于观察到 患者和受检者状态，并充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全，对 DSA 机房顶棚和地板均进行了防护设计。DSA 机房平面图见图 10-1 ，剖面图见图 10-2。8 2m.5.7m2m6m图 10-1 DSA 机房平面图（红色虚线代表 C 臂转动过程中源项位置）232.5m0.6m0 3m图 10-2 DSA 机房剖面图拟建 DSA 机房的屏蔽防护状况统计见表 10-1。表 10-1 DSA 机使用场所辐射防护设计项目墙体顶棚/地板防护门/防护窗DSA 机房20cm 实心砖+2mmPb当量硫酸钡防护涂料（共约 3.4mmPb 当量）顶棚：12cm 混凝土+2mmPb 硫酸钡防护涂料（约 3.4mm 铅当量）地 板 ： 18cm 混 凝 土 +2mmPb 硫酸钡防护涂料 （约 4 2mm 铅当量）防护门：2mmPb 当量观察窗：2mmPb 当量根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）关于 X 射线设备机房防护设施技术要求，介入 X 射线设备机房屏蔽防护厚度要求为 2mm铅当量，本项目机房四周墙体、顶棚、地板以及防护门窗的铅当量厚度符合标准要求。2.辐射工作场所分区管理根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）规定，将高辐 射和可能发生高污染的区域划定为控制区，将控制区外较低辐射的区域划定为监督 区。控制区需要专门防护手段或采取安全措施，以便控制正常条件下的正常照射或 防止污染扩散，预防潜在照射或限制潜在照射的范围。监督区通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。医院依据上述规定对本项目辐射工作场所进行分区管理，将 DSA 机房划为控制 区 ，无关人 员禁止进入 ， 医生 需要按照 医用 X 射线诊 断放射 防护要求 （GBZ130-2013）中对介入治疗项目的规定穿戴个人防护用品，采取有效防护措施以降低职业照射剂量，在控制区的进出口处设立醒目的电离警告标志；医院将 DSA 控24刷手间洁品库抢救室DSA操作室设备机房走廊设备机房CT制走廊的操作室、患者出入口处区域划为监督区，该区域工作人员不需要额外的防 护，但需要进行监督和评价。具体的分区管理方案见图 10-3 。此外，为医护人员和患者规划了不同的行走路线，具体见图 10-4。污物间图 10-3 建设项目辐射工作场所分区管理图3. 辐射安全警示设施根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的有关规定，机房门外 应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。医院拟在辐射工作场所门外张贴醒目的电离辐射警告标志、放射防护注意事项、 醒目的工作状态指示灯，灯箱处拟设警示语句；机房门拟安装闭门装置，在机房防护门上方安装工作状态指示灯，并设置门灯联动装置。25医护人员 患者图 10-4 医护人员和患者行走路线4. 通风设施根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的有关规定，机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。DSA 机房拟安装通风装置，保证每小时有效通风换气次数不小于 3 次，保持良好的通风。5. 屏蔽体接头和开口处的屏蔽拟建 DSA 监控系统和对讲设备等拟通过管线连接至操作室，管线穿墙处可能有 漏射线产生，为增加管线管过屏蔽体处的辐射防护效果，管线穿过屏蔽体的接头处 拟用砂浆填缝，砂浆的密度需要至少跟屏蔽材料的密度相同，对于多层结构，接头 彼此错开。穿墙处采用 U 型管方式弯曲通过墙体，并安装屏蔽罩，尽可能的减小射 线量，DSA 机与操作室设备相连的管线拟从地面下方穿墙通过，且弯曲的管道设计 方式可增加射线散射次数，降低墙外辐射水平。此外，建设单位拟在墙体与管线交 叉处安装屏蔽罩，避免射线直接从管套与墙体的搭缝处入射，进一步降低隔壁操作室管线穿墙处的辐射水平，DSA 机房的管线走向及屏蔽设计见图 10-4。26DSADSA 机房控制走廊图 10-5 管线走向及屏蔽设计图6. 根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的有关规定，X 射线 工作场所应配备符合标准的个人防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需 要，对陪检者应至少配备铅防护衣； 防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。建设单位拟为本次评价项目的医护人员和受检者配备个人防护用品，配备的个人防护用品与标准要求对比情况见表 10-2。表 10-2 辐射防护用品配备情况位置名称铅当量数量使用 对象标准要求对比结果工作人员受检者铅当量数量介入室 （DSA）铅橡胶颈套0.5mmPb6医护、 患者铅颈套铅颈套成人：0.25mmPb儿童：0.5mmPb满足操 作需要符合铅橡胶帽子0.5mmPb6医护、 患者铅帽铅帽符合铅橡胶围裙0.5mmPb6医护、 患者铅围裙铅围裙 或方巾符合铅防护眼镜0.5mmPb5医护铅眼镜符合铅悬挂防护屏0.5mmPb1医护符合床侧防护帘0.5mmPb1医护符合由表 10-2 所示，本项目配备的个人防护用品种类、数量以及铅当量厚度基本达 到医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）要求，基本满足开展工作的需要。27三废的治理采用 DSA 进行介入手术时，影像将会直接显示在 DSA 显示屏上，不需要打印显像结果，不会产生含有重金属银的废显影水、废定影水。本项目的辐射源均是 X 射线发生装置，接通电源时，X 射线发生装置产生 X 射 线；断开电源时，X 射线消失。本项目的 DSA 机运行时无其它放射性废气、废水和固体废弃物产生。28表 11 环 境 影 响 分 析建设阶段对环境的影响本次 DSA 拟安装于医院主体大楼首层东部的 1 间新建 DSA 机房内，其所在大楼 为该医院一期工程新建大楼，DSA 机房拟在概建筑基础建设外进行辐射防护建设，建设阶段需要考虑声环境、空气环境、水环境和固体废弃物的影响。1.声环境影响分析该评价项目施工期的噪声主要来自场地土建施工、装修、相关设施的安装调试 等阶段，但该评价项目的建设工程，影响期短暂，其在现有建筑物内部完成，对周 围环境影响小，随施工结束而消除，因此，施工应合理安排施工时间，中午休息及夜间禁止高噪声机械作业，尽量避免对周围活动人员及住院病人造成影响。2.环境空气影响分析在整个施工期，可能产生少量扬尘，扬尘来自于材料搬运、装卸和装修等施工活 动，由于扬尘源少而小，且属无组织排放。受施工方式、设备、气候等因素制约，产生的随机性和波动性大。但土建工程结束后即可恢复。3.水环境影响分析本工程施工污水主要来自施工废水。施工废水主要包括砂石料加工水。施工废 水含泥沙和悬浮物，直接排出会阻塞排水沟和对附近水体造成污染。对此，施工单 位应对施工废水进行妥善处理，在场地适当位置设置简易沉砂设施对施工废水进行澄清处理，清水外排，淤泥妥善堆放。4.固体废物影响分析施工期间固体废物主要为建材垃圾。施工期的建筑垃圾应分类堆放，并委托