深圳肖传国医院核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx

编号 ：HP-2020-146核技术利用建设项目深圳肖传国医院核技术利用扩建项目环境影响报告表(送审稿)深圳肖传国医院2021年 03 月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况1表 2 放射源11表 3 非密封放射性物质12表 4 射线装置13表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）14表 6 评价依据15表 7 保护目标与评价标准17表 8 环境质量和辐射现状29表 9 项目工程分析与源项35表 10 辐射安全与防护39表 11 环境影响分析58表 12 辐射安全管理69表 13 结论与建议74表 14 审批76附件 1 委托书77附件 2 辐射安全许可证78附件 3 原有核技术利用项目环评批复81附件 4 原有核技术利用项目环评批复丢失说明82附件 5 辐射工作人员的培训情况84附件 6 拟建项目环境辐射本底检测报告85附件 7 辐射安全管理相关制度91附件 8 辐射工作人员个人剂量监测报告110附件 9 甲状腺功能检验项目合作协议122附件 10 商场人流量、商户组成及用途说明123附件 11 承诺函124附件 12 公众参与调查结果125附图一 工作场所平面布局图145附图二 防护施工图146附图三 排水设计图147附图四 废水排放路径图148附表：建设项目环评审批基础信息表 149表 1 基本项目情况建设项目名称深圳肖传国医院核技术利用扩建项目建设单位深圳肖传国医院法人代表联系人联系电话注册地址深圳市龙岗区坂田坂雪岗大道 4035 号项目建设地点深圳市龙岗区坂田坂雪岗大道 4035 号医院大楼首层西南角立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）700项目环保投 资（万元）400投资比例（环保 投资/总投资）57.14%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积（）/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类类 类 类非密封性放 射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.建设单位情况、目的和任务、项目建设规模1.1 单位概况深圳肖传国医院成立于 2011 年，是深圳市卫计委依据深圳医疗发展需求， 按照统一 规划布局成立的国家二级专科医院，医院位于深圳中心位置坂田片区，建筑面积 2.8 万余 平方米，医疗面积 1.2 万平米，现有床位 150 张，手术室 4 间，设有 21 个临床及医技科室、 7 个治疗室，现有医技护人员 180 多人，是深圳市医保定点医院，工伤医保定点医院，劳务工医保定点医院和少儿医保定点医院。1.2 项目建设规模为进一步满足群众就医的需求，医院拟扩建核医学科核素治疗病房，使用 131I 放射性1核素进行甲癌治疗。医院拟将医院大楼一层西南角的儿童输液室、输液室、诊室和厕所等 区域改建为 5 间甲癌病房及其他配套功能用房，放射性核素日等效操作量为 3.7× 109Bq ， 属乙级非密封源工作场所。医院将本项目甲状腺功能测定工作委托给深圳美康盛德医学检验实验室，详细合作协议见附件 9，因此甲状腺功能测定项目不在本次评价范围内。表 1-1 放射性核素规模核素 名称每人次用 量(Bq)日最大 工作量日最大操作 量(Bq)日等效最大操 作量(Bq)用途年最大工作量131I7.4E+95 人次3.7E+103.7E+09甲癌治疗500 人1.3 评价目的和任务由来（1）评价目的a 对建设项目环境辐射现状进行调查或监测，以评价该地区辐射环境状况及场址周围的辐射环境现状水平；b 评价项目在运行过程中对工作人员及公众成员所造成的辐射影响；c 评价辐射防护措施效果，提出减少辐射危害的措施，为环境保护行政主管部门的管理提供依据；d 通过项目辐射环境影响评价，为使用单位保护环境和公众利益给予技术支持；e 对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平 ”。（2）任务由来根据中华人民共和国环境保护法（2015 年 1 月 1 日实施）、中华人民共和国环 境影响评价法（生态环境部令 第 1 号，自 2018 年 4 月 28 日起实施）、 广东省建设 项目环境保护管理条例（2017 年 9 月 1 日实施）和建设项目环境影响评价分类管理名 录（2021 版）（中华人民共和国生态环境部令第 16 号，2021 年 1 月 1 日起施行）的有 关要求，本项目应执行环境影响评价制度。受深圳肖传国医院委托，核工业二七 0 研究所 承担了深圳肖传国医院核技术利用扩建项目环境影响评价报告表的编制工作。接受委托 后，环评单位组织技术人员对项目进行了实地踏勘、资料收集，并根据建设单位提供的资 料和国家环保法律法规的有关规定，编制了深圳肖传国医院核技术利用扩建项目环境影响评价报告表。2 项目周边环境概述以及选址合理性分析深圳肖传国医院位于深圳市龙岗区坂田坂雪岗大道4035 号，项目地理位置图见图 1-1。本项目扩建核素治疗病房位于医院大楼首层西南角，拟建项目南面约 40 米为坂雪岗大道，2大道对面距项目位置约 79 米为吉祥花园商住楼；拟建项目西面为院内道路，西面约 37 米为江南时代大厦商用楼； 拟建项目北面相邻为医院诊室，北面约 60 米处为医院北墙， 东北面约 60 米为医院宿舍楼，评价项目周边环境关系图见图 1-2 和图 1-3。考虑到本项目衰变池的用地限制以及对周边环境人群的影响因素，本项目甲癌治疗工 作场所选址位于医院大楼首层西南角，场所北面为门诊室，南面和西面为室外平台，东面为医院诊室、护士站等其他功能房间，场所楼上为住院病房，无楼下。项目西侧约 37 米为江南时代大厦， 该大厦共五层，五层均为商铺，不属于人群集中地，江南时代大厦现场情况见图 1-4。综上所述，项目选址周围 50 米范围内基本是医院大楼、商场（规划为工业厂房）、 空地和道路等场所，无中小学、幼儿园等环境敏感目标。场所位于建筑的一端，属人员很少经过和逗留区域， 项目选址及平面布置合理。医院所在位置图 1-1 项目地理位置图3图 1-2 评价项目周边环境（200m 范围）关系图电梯、仓库和商铺图 1-3 评价项目周边环境四至关系图4时代大厦外观时代大厦内部靠医院一侧时代大厦一层靠医院一侧外部时代大厦一层靠医院一侧仓库图 1-4 项目西侧江南时代大厦现状图5图 1-5 改建前工作场所毗邻关系图6图 1-6 改建后工作场所毗邻关系图7图 1-7 工作场所楼上环境图3 原有核技术利用项目许可情况目前，建设单位已经持有辐射安全许可证（见附件 1），证书编号为粤环辐证04706， 许可的种类和范围为：使用 V 类放射源；使用 III 类射线装置；使用非密封放射性物质， 乙级非密封放射性物质工作场所，有效期至 2023 年 05 月 29 日。建设单位已开展的核 技术利用项目环保手续情况统计见表 1-2 、表 1-3 和表 1-4，由于医院档案管理不善， 医院原有 3 台射线装置的环评与验收批复文件丢失，医院已经出具相关证明文件，见附件。8表 1-2 医院原有射线装置环保手续统计情况序号装置名称类别数量状态环评批复验收情况1西门子mCTS64 PET/CT 机III1使用粤环审（2019） 483 号2020.09 自主验收2深圳安健 DR80L DR 机III1使用文件丢失文件丢失3北京万东 F51-5H 型 DR 机III1使用文件丢失文件丢失4GE BrivoCT 机III1使用文件丢失文件丢失表 1-3 医院使用放射性核素落实环保手续统计情况核素名称日等效最大 操作量（Bq）场所等级工作场所环评批文验收情况18F2.2E+07乙级核医学科粤环审（2019）483 号2020.09 自 主验收表 1-4 医院使用放射源落实环保手续统计情况核素名称活度（Bq）*枚数类别状态环评批文验收情况Ge-689.25E+07*1V使用粤环审（2019） 483 号2020.09 自主验收Ge-684.625E+07*2V使用4. 原有核技术利用项目的回顾性评价深圳肖传国医院基本遵守了中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同 位素与射线装置安全和防护条例等相关辐射防护法律、法规，积极配合各级环保部 门的监督和指导，辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好。（1）医院已建立辐射安全管理制度和辐射事故应急预案等，医院将在辐射实践中 不断总结和完善辐射安全管理，进一步细化辐射安全管理制度，并严格按照规章制度执行。建设单位未出现过辐射安全事故。建设单位现有的规章制度基本可行。（2）为加强对辐射安全和防护的管理工作。医院成立了辐射防护管理小组，明确 其辐射防护责任，并加强对射线装置的监督和管理，同时医院积极落实原有核技术利 用项目的环保手续，规范申报、使用流程。建设单位现有的辐射安全和防护的管理工作基本可以满足相关标准要求。（3）医院建立统一的档案管理制度，全院的辐射安全和个人剂量、健康档案都由医院专人管理，得到批准方可查阅和借出。（4）医院辐射工作场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作指示灯等。根据不同项目需要进行分区管理。建设单位原有项目的辐射防护措施和场所分区基本满足9相关标准要求。（5）辐射工作期间，辐射工作人员佩带个人剂量计，接受剂量监测，建立剂量健 康档案并存档，个人剂量计每三个月送检一次。医院原有辐射工作人员个人剂量监测报告见附件 8 ，建设单位切实有效的开展了相关工作，基本满足相关标准要求。（6）医院现有 3 名辐射工作人员，其中 2 已参加辐射安全培训，并取得培训证书，培训情况见附件 5。建设单位存在的问题：建设单位现有 3 名辐射工作人员，均已配备个人剂量计并定期送检，其中只有 2 人持有辐射安全培训证书，建设单位尚需加强辐射工作人员的培训管理。建设单位原有项目的环评和验收批复丢失，建设单位需加强文件档案管理。10表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq/）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。11表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最 大操作量 （Bq）日等效最 大操作量 （Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与 地点1131I液态/中毒/ T1/2=8.04d使用3.7E+103.7E+093.7E+12甲癌治疗简单操作核素治疗病房分装柜注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。12表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量额度电流（mA）/ 剂量率（cGy/min）用途工作场所备注/（二）X 射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/13表 s 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素 名称活 度月排 放量年排放总量排放口浓度暂存情 况最终去向放射性废液液态131I-5.82E+02Bq1.94E-03Bq/L衰变池满足 GB18871-2002与 GB 18466-2005规定的限值后，排入医院污水处理站放射性 固体废物固态131I-约 5.0E+06Bq10 Bq/g暂存在 废物间满足清洁解控水平后，按一般医疗废物处理放射性废气气态131I-0.14Bq/m3不暂存经排气口高效吸附 过滤排放注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固态为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活度（Bq）14表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（1989 年 12 月 26 日通过。 2014 年 4月 24 日修订， 2015 年 1 月 1 日起施行）（2）中华人民共和国环境影响评价法根据 2018 年 12 月 29 日第十三届 全国人民代表大会常务委员会第七次会议关于修改< 中华人民共和国劳动法>等七部法律的决定修正)（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第 6号， 2003 年 6 月 28 日通过， 2003 年 10 月 1 日起施行）（4）国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定（国务院第 682 号令， 2017 年 6 月 21 日通过， 2017 年 10 月 1 日施行）（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（2005 年 9 月 14 日中华 人民共和国国务院令第 449 号公布，根据 2014 年 7 月 29 日国务院关于修改部 分行政法规的决定第一次修订，根据 2019 年 3 月 2 日国务院关于修改部分行政法规的决定第二次修订）（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令 18号， 2011 年 3 月 24 日公布， 2011 年 4 月 18 日公布， 2011 年 5 月 1 日施行）（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，2006 年 1 月 18 日国 家环境保护总局令第 31 号公布；根据 2008 年 11 月 21 日环境保护部 2008 年第 二次部务会议通过的关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 的决定修正；根据 2017 年 12 月 12 日环境保护部第五次部务会议通过的环 境保护部关于修改部分规章的决定第二次修正；根据 2019 年 7 月 11 日由生态 环境部部务会议审议通过的生态环境部关于废止、修改部分规章的决定第三 次修正，根据 2020 年 12 月 25 日由生态环境部部务会议审议通过关于废止、修改部分生态环境规章和规范性文件的决定第四次修正。）（8）建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 版）（中华人民共和国生态环境部令第 16 号， 2021 年 1 月 1 日起施行）（9）关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环办辐射函152016430 号）（10）建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法（生态环境部令第 9 号，于 2019 年 9 月 20 日公布，自 2019 年 11 月 1 日起施行）（11）关于辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告（国家生态环境部 2019 年第 57 号公告）技术标准（1） 建设项目环境影响评价技术导则 总纲（HJ 2.1-2016）；（2）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）；（3）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；（4）环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-1993）;（5）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（6）操作非密封源的辐射防护规定（GB11930-2010）；（7）核医学放射防护要求（GBZ120-2020）；（8） 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）；（9）职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2019）；（10）医院污水处理工程技术规范（HJ2029- 2013）。其他（1）中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）（2）广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究（辐射防护，1991. 第 1期）（3）委托书（附件 1）（4）业主提供的相关资料16表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围参考辐射环境保护管理导则核技术利用扩建项目环境影响评价文件的内容和格式 (HJ10.1-2016)对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围和保护目标的相关规定， 并结合项目特点，确定本次项目的评价范围为使用非密封放射性核素区域的实体屏蔽物边界外 50m 的区域。7.2 保护目标项目评价范围示意图见图 7-1 。该建设项目的评价范围内的环境保护目标主要是医院内部医务人员、接诊患者和其他出入医院的公众人员，见表 7-1。电梯、仓库和商铺图 7-1 项目评价范围示意图表 7-1 环境保护目标一览表评价项目方位距离场所保护目标影响人数甲癌工作场所/场所内核医学医师，护士（辐射工作人员）2 人西面墙外相 邻室外平台病人及家属（公众）流动人员南面室外病人及家属（公众）流动人员北面诊室病人及家属、护士、医生等（公众）约 3 人东面诊室、药库、护士站病人及家属、护士、医生等（公众）约 6 人17楼上病房病人及家属、护士、医生等（公众）约 25 人楼下土层/南面约 40 米坂雪岗大道公众流动人员西面约 37 米江南时代大厦公众约 100 人北面约 22 米医院空地病人及家属、护士、医生等（公众）流动人员东面57 米医院大楼病人及家属、护士、医生等（公众）流动人员东北面60 米医院宿舍楼护士、医生等（公众）流动人员北面约 64 米派出所大楼、宝岗派 出所公众流动人员注：1、影响因子：X-辐射剂量率、含 131I 气溶胶；2、辐射工作人员剂量约束值 5mSv/a，公众的剂量约束值为 0.25mSv/a。7.3 评价标准7.3.1 剂量限值根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002） ：表 7-2 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业照射B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之 不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作 任何追溯性平均） 20mSvB1.2 公众照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂 量估计值不应超过下述限值：a ）年有效剂量， 1mSv本项目剂量约束值：按防护与安全的最优化要求，结合本项目实际情况，取职业照射 年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量剂量约束值， 即不超过 5mSv；取公众照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量剂量约束值，即不超过 0.25 mSv。7.3.2 辐射管理分区根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）要求，应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。6.4.1 控制区6.4.1.1 注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域 定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。6.4.2 监督区186.4.2.1 注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。7.3.3 工作场所分级根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）附录 C 规定的非密 封源工作场所的分级，应按表 7-3 将非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大小分级。表 7-3 非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量（Bq）甲>4× 109乙2 × 1074× 109丙豁免活度值以上2× 107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组 别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组别修正因子及操作方式有关的修正因子分别见表 7-4 和表 7-5。表 7-4 放射性核素毒性组别修正因子毒性组别毒性组别修正因子极毒10高毒1中毒0.1低毒0.01表 7-5 操作方式与放射源状态修正因子操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体液体，溶液， 悬浮液表面有污 染的固体气体，蒸汽，粉末，压力很高的液体， 固体源的贮存1000100101很简单的操作1001010.1简单操作1010.10.01特别危险的操作10.10.010.0017.3.4 工作场所辐射剂量率控制水平根据核医学放射防护要求（GBZ120-2020）的 5.3 工作场所的防护水平要求的相 关规定确定本评价项目核医学工作场所的辐射剂量率控制水平：在核医学控制区外人员可达处，距屏蔽体外表面 0.3m 处的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h，控制区19内屏蔽体外表面 0.3m 处的周围剂量当量率控制目标值应不大于 25Sv/h，宜不大于 2.5Sv/h。7.3.5 非密封放射性物质工作场所表面放射性污染的控制水平根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）：工作人员体表、 内衣、工作服、以及工作场所的设备和地面等表面放射性污染的控制应遵循附录 B（标准的附录 B）B2 所规定的限制要求。根据其第 B2.1 款对工作场所的表面污染控制水平的相关规定，确定本评价项目中非密封放射性物质工作场所的放射性表面污染控制水平如表 7-6 所列。表 7-6 工作场所的放射性表面污染控制水平 单位：Bq/cm2表面类型放射性物质放射性物质极毒性其他工作台、设备、墙壁、地 面控制区 1）44×104×10监督区4×10-144工作服、手套、工作鞋控制区监督区4×10-14×10-14手、批复、内衣、工作袜4×10-24×10-24×10-11）该区内的高污染子区除外7.3.6 放射性三废排放要求（标准）（1） 放射性废水排放标准根据电离辐射与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的第 8.6.2 款规定，不得 将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液，方可直接排入流量大于 10 倍排放流量的普通下水道，并应对每次排放作好记录：a ）每月排放的总活度不超过 10ALImin（ALImin 是相应于职业照射的食入和吸入ALI 值中的较小者，其具体数值可按 B1.3.4 和 B1.3.5 条的规定获得）；b）每一次排放的活度不超过 1ALImin，并且每次排放后用不少于 3 倍排放量的水进行冲洗。由相应的单位摄入量的待积有效剂量的值得到放射性核素j 的年摄入量限值：ALI = Ij,L = DL/ej式中： DL相应的有效剂量的年剂量限值；ej放射性核素j 的年摄入量限值所致的待积有效剂量的相应值。（2） 放射性固体废物清洁解控水平根据电离辐射与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）以及核医学放射防护要20求（GBZ120-2020），放射性废物中核素的活度浓度不大于附录 A 表 A1 所示豁免水平的废物，按解控废物（医疗垃圾）处理。核医学科常用核素的清洁解控水平见表 7-7。表 7-7 核医学常用核素的清洁解控水平解控水平（Bq/g）放射性核素1×10215O 、64Cu 、90Sr 、99Mo 、99mTc、124I 、131I、 153Sm 、201Tl 、208Pb不能按解控废物处理的固体废物应该按照放射性废物处理的相关规定予以整备、收 集，并送交有资质的单位处理。放射性废物包装体外的表面剂量率应不超过 0.1mSv/h，表面污染水平<0.04 Bq/cm2 、 <0.4 Bq/cm2。（3） 放射性废气排放标准根据电离辐射与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）附录 B 中 B1.3.4，可导出放射废气中核素的导出浓度限值（DAC 值），核医学科常用几种核素的 DAC 值见表 7-8。表 7-8 核医学科常用的几种核素的 DAC 值核素名称工作场所公众（排风口或环境敏感点）浓度限值（Bq/m3）吸入总活度（Bq）浓度限值（Bq/m3）吸入总活度（Bq）131I3.16×1029.09×1081.3×1011.35×1051、计算过程说明：计算时职业照射剂量限值取 10mSv/a（内、外照射各占 50%），公众取 1mSv/a；职业工作人员年工作 2400h（年工作 300d、每天工作 8h），呼吸量为 1.2m3/h，取 F 、M 、S 三种 状态下不同气溶胶粒径 e(g)1m 、e(g)5m 中的最小值；公众取年龄大于 17 岁 F 、M 、S 三种状态下的最小值。2、本项目总排放口 131I 浓度目标控制值为 13 Bq/m3。7.3.7 核医学科工作场所辐射安全防护要求根据核医学放射防护要求（GBZ120-2020）1、工作场所平面布局和分区要求（1）在医疗机构内部区域选择核医学场址，应充分考虑周围场所的安全，不应邻接 产科、儿科、食堂等部门，这些部门选址时也应避开核医学场所。尽可能做到相对独立布置或集中设置，宜有单独出、入口，出口不宜设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区域。（2）核医学工作场所平面布局设计应遵循如下原则：a) 使工作场所的外照射水平和污染发生的概率达到尽可能小；b) 保持影像设备工作场所内较低辐射水平以避免对影像质量的干扰；c) 在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全21措施，限制患者或受检者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要的照射；d) 在分装和给药室的出口处应设计卫生通过间，进行污染检测。（3）核医学工作场所从功能设置可分为诊断工作场所和治疗工作场所。其功能设置要求如下：a) 对于单一的诊断工作场所应设置给药前患者或受检者候诊区、放射性药物贮存室、 分装给药室（可含质控室）、给药后患者或受检者候诊室(根据放射性核素防护特性分别 设置)、质控（样品测量）室、控制室、机房、给药后患者或受检者卫生间和放射性废物储藏室等功能用房；b) 对于单一的治疗工作场所应设置放射性药物贮存室、分装及药物准备室、给药室、 病房（使用非密封源治疗患者）或给药后留观区、给药后患者专用卫生间、值班室和放置急救设施的区域等功能用房；c) 诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置清洁用品储存场所、员工休息室、护士站、更衣室、卫生间、去污淋浴间、抢救室或抢救功能区等辅助用房；d) 对于综合性的核医学工作场所，部分功能用房和辅助用房可以共同利用；（4） 核医学放射工作场所应划分为控制区和监督区。控制区一般包括使用非密封源 核素的房间（放射性药物贮存室、分装及（或）药物准备室、给药室等）、扫描室、给药 后候诊室、样品测量室、放射性废物储藏室、病房（使用非密封源治疗患者）、卫生通过 间、保洁用品储存场所等。监督区一般包括控制室、员工休息室、更衣室、医务人员卫生 间等。应根据 GB 18871 的有关规定，结合核医学科的具体情况，对控制区和监督区采取相应管理措施。（5）核医学工作场所的布局应有助于开展工作，避免无关人员通过。治疗区域和诊 断区域应相对分开布置。根据使用放射性药物的种类、形态、特性和活度，确定核医学治 疗区(病房)的位置及其放射防护要求，给药室应靠近病房， 尽量减少放射性药物和给药后患者或受检者通过非放射性区域。（6）通过设计合适的时间空间交通模式来控制辐射源（放射性药物、放射性废物、 给药后患者或受检者）的活动，给药后患者或受检者与注射放射性药物前患者或受检者不 交叉，给药后患者或受检者与工作人员不交叉，人员与放射性药物通道不交叉。合理设置放射性物质运输通道，便于放射性药物、放射性废物的运送和处理；便于放射性污染的清22理、清洗等工作的开展。（7）应通过工作场所平面布局的设计和屏蔽手段，避免附近的辐射源（核医学周边场所内的辐射装置、给药后患者或受检者）对诊断区设备成像、功能检测的影响。2 、放射防护措施要求根据核医学放射防护要求（GBZ120-2020）（1）核医学的工作场所应按照非密封源工作场所分级规定进行分级，并采取相应防护措施。（2）应依据计划操作最大量放射性核素的加权活度对开放性放射性核素工作场所进 行分类管理，把工作场所分为、 、三类（见表 7-9）。不同类别核医学工作场所用 房室内表面及装备结构的基本放射防护要求见表 7-12，核医学工作场所分类的加权活度计算方法见附录 G。表 7-9 核医学工作场所分类一览表分类日操作最大量放射性核素的加权活度（MBq）>50000505000050加权活度计算方法见下式：加权活度 = 计划的日操作最大活度根 核素的毒性权重因子 操作性质修正因子核医学常用放射性核素的毒性权重因子相关参数见表表 7-10，不同操作性质的修正因子取值见表 7-11。表 7-10 核医学常用放射性核素的毒性权重因子类别放射性核素核素的毒性权重因子A75Se、89Sr、125I 、131I、32P、90Y、99Mo 、153Sm100B11C 、13N 、15O 、18F、51Cr、67Ge、99mTc 、123I、 111In 、113mIn ，201Tl1C3H 、14C ，81mKr 、127Xe 、133Xe0.01表 7-11 不同操作性质的修正因子操作方式和地区操作性质修正因子贮存100废物处理闪烁法计数和显像候诊区及诊断病床区10配药、分装及施给药123简单放射性药物制备治疗病床区复杂放射性药物制备0.1表 7-12 不同核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求种类分类机构屏蔽需要需要不需要地面与墙壁接缝无缝隙与墙壁接缝无缝隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分装柜需要需要不需要通风特殊的强制通风良好通风一般自然通风管道特殊的管道 a普通管道普通管道盥洗与去污洗手盆 b 和去污设备洗手盆 b 和去污设备洗手盆 ba 下水道宜短，下水流管道应有标记以便维修检测。b 洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。（3）核医学工作场所的通风按表 7-12 要求，通风系统独立设置，应保持核医学工作 场所良好的通风条件，合理设置工作场所的气流组织，遵循自非放射区向监督区再向控制 区的流向设计，保持含放射性核素场所负压以防止放射性气体交叉污染，保证工作场所的