贺州市人民医院2023年新建数字减影血管造影X射线射线机应用项目环评报告表.docx

编号：GXPX-FS-20230702核技术利用建设项目2023 年新建数字减影血管造影 X 射线机应用项目环境影响报告表（公示本）贺州市人民医院二二三年七月目 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 15表 3 非密封放射性物质 15表 4 射线装置 16表 5 废弃物 16表 6 评价依据 17表 7 保护目标与评价标准 19表 8 环境质量和辐射现状 23表 9 项目工程分析与源项 29表 10 辐射安全与防护 35表 11 环境影响分析 50表 12 辐射安全管理 68表 13 结论与建议 72表 14 审批 75附件：附件 1 委托书附件 2 发改委备案项目代码附件 3 现状监测报告附件 4 辐射安全许可证附件 5 原 DSA 项目环保验收批复附件 6 辐射安全与环境保护工作领导小组附件 7 辐射事故应急预案附件 8 个人剂量检测报告（部分）表 1 项目基本情况建设项目名称2023 年新建数字减影血管造影 X 射线机应用项目建设单位贺州市人民医院法人代表联系人*联系电话*注册地址贺州市八步区西约街 150 号项目建设地点贺州市八步区西约街 150 号医院后勤服务综合楼一层立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资（万元）3530项 目 环 保 投 资 （万元）300投资比例 （环保投资/ 总投资）8.5%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积（m2）/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他1.1 建设单位简介贺州市人民医院始建于 1926 年，是目前贺州市内规模最大，集医疗、教学、科研、 预防及保健于一体的国家三级甲等综合医院。医院秉承" 团结、求是、仁爱、奉献 ”的 精神，以“为贺州人民的健康做好保障"为宗旨，坚持"厚德博学、仁医济世" 的医训，实 施“名院、名科、名医 ”发展战略，朝着信息化管理，人性化服务，高科技创新，辐射桂、粤、湘毗邻区的现代化大型三级甲等综合医院迈进。医院本部占地面积 32557.65 平方米，建筑面积 103851.41 平方米，拥有贺州设施最 先进的现代化住院大楼。城东分院总用地面积 201.95 亩，总建筑面积 28.44 万平方米，总投资约 16.7 亿元，规划设置病床 1180 张。平桂分院总建筑面积 14903.34 平方米，有1集门诊、医技、住院一体的现代化综合楼、急诊楼及发热门诊，设置住院病床 102 张。 建设中的贺州市第六人民医院( 一期)项目为二级传染病专科医院 ，总用地面积为23764.67 平方米，总建筑面积为 27719.57 平方米。医院现有职工 2257 人，其中卫生技术人员 1852 人，中高级职称 1030 人，正高级 职称 60 人，副高级职称 300 人，博士研究生 7 人，研究生以上学历 172 人。核定床位 1150 张，2021 年门急诊服务量超 155 万人次，出院病人服务量近 8 万人次，出院病人手术服务量 2.2 万例。医院开设临床科室 50 个，医技科室 14 个。拥有自治区级重点专科 3 个(耳鼻咽喉 头颈外科、放射医学影像科、医学检验科，东融名医工作室 6 个，市级重点专科 13 个， 市级人才小高地 1 个，市级质量控制中心 17 个。配备有医科达直线加速器、3.0T 磁共 振、1.5T 磁共振、128 排 CT 、64 排 CT 、大 C 臂、数字化 DR 、数字化胃肠 X 光机、原装进口美国贝克曼生化免疫流水线等一大批各种先进诊疗设备。1.2 任务由来医院因业务发展需要，拟于 2023 年新建数字减影血管造影 X 射线机（以下简称 DSA）应用项目，新购 1 台（套）DSA 、迁建 2 台（套）DSA 共 3 台（套）至医院后勤 服务综合楼一层使用。依据中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与 射线装置安全和防护条例、建设项目环境保护管理条例等法律法规要求，该项目需开展辐射环境影响评价，办理辐射环境影响评价审批手续。对照关于射线装置分类办法的公告（环境保护部、国家卫生和计划生育委员会 公告 2017 年第 66 号，2017 年 12 月 5 日），项目拟建的数字减影血管造影 X 射线机属 于类射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版），本项目 属于“ 172 核技术利用建设项目中使用类射线装置项目 ”，应编制辐射环境影响报告表。为此，医院委托广西品信工程咨询有限公司对该项目进行辐射环境影响评价。环评单位接受委托后，组织了相关技术人员进行了资料搜集、现场勘察等工作，按 照辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 （HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式，编制贺州市人民医院 2023 年新建数字减影血管造影 X 射线机应用项目辐射环境影响报告表。1.3 建设项目概况及评价规模为进一步提高医院服务水平，改善病人诊疗条件，尽可能多的挽救和改善危重患者2的生命和生存质量，医院拟新建数字减影血管造影 X 射线机应用项目，具体建设内容为： 在后勤服务综合楼一层新建导管室，包括 3 间 DSA 机房（分别命名为：1 号手术间、2 号手术间、3 号手术间）及配套的辐射防护设施、业务用房；其中将医院 1 号住院楼一 层导管室第 1 手术间在用的 Allura Xpre FD20 型 DSA 迁建至后勤服务综合楼一层导管 室 1 号手术间使用，将医院 1 号住院楼一层导管室第 2 手术间在用的 Aetis zee III ceiling 型 DSA 迁建至后勤服务综合楼导管室 3 号手术间使用，新购置 1 台 Azurion 7M20 型DSA 在后勤服务综合楼一层导管室 2 号手术间使用。本次环评设备具体见表 1- 1。表 1-1 本次环评的射线装置一览表序 号设备名称数量 （台）型号类 别最高管电 压（kV）最大输出电 流（mA）设备位置1DSA1Allura Xpre FD201251000后勤服务综合楼一层导管室 1 号手术间2DSA1Azurion 7M20125813后勤服务综合楼一层导管室 2 号手术间3DSA1Aetis zee IIIceiling1251000后勤服务综合楼一层导管室 3 号手术间1.4 项目地理位置及周边环境概况、保护目标1.4.1 项目地理位置医院位于贺州市八步区西约街 150 号，医院地理位置图见图 1- 1。1.4.2 项目场所周边环境状况（1）项目所在楼周边环境状况本项目建设的 3 间 DSA 机房设置在医院后勤服务综合楼一层，该楼主体为地面 11 层、地下 1 层建筑。后勤服务综合楼东侧为 3 号传染病房楼、党建教育基地；南侧为医 院边界，边界外为民房；东南侧为行政办公楼；西侧为碎石机房、高压氧舱（核医学）、 院外民房；北侧为院内通道；后勤服务综合楼一层项目拟建场址及周围环境现状见图1-2图 1-9 ，医院总平面布置图见图 1- 10。（2）项目机房周边 50m 范围环境状况本项目建设的导管室的 1 号手术间、2 号手术间、3 号手术间位于医院后勤服务综合楼 1 楼中部，以 3 手术间作为整体四周边界为起点 50m 范围区域环境状况为：东侧30m- 13m 范围内为楼内医院相关业务用房、13m-50m 范围内为 3 号传染病房楼（6F ，最 近距离约为 34m）、党建教育基地（3F ，最近距离约为 49m）；南侧 0m-4m 范围内为 楼内医院相关业务用房、4- 13m 范围内为院内通道、13m-50m 范围内为院外民房（2F-5F， 最近距离约为 13m）、行政道路（最近距离约为 32m）；东南侧 0m- 15m 范围内为楼内 医院相关业务用房、15-23m 范围内为院内通道、23-50m 范围内为行政办公楼（5F ，最 近距离约为 23m）；西侧 0m-2m 范围内为楼内医院相关业务用房、2m- 11m 范围内为院 内通道、11m-50m 范围内为院外民房（2F-6F，最近距离约为 11m）、新建 ECT/CT（1F， 最近距离约为 24m）、高压氧舱（2F ，最近距离约为 37m）；北侧约 0m- 12m 范围内为楼内医院相关业务用房、12m-50m 范围内为院内通道。（3）项目机房相邻环境状况1 号手术间东侧为洁净辅房，西侧为控制室，南侧为共用设备间、楼内通道，北侧为缓冲间；上层为候诊区、检查室；下层为停车场；2 号手术间东侧为铅衣间，西侧为控制室、共用设备间，南侧为楼内通道，北侧为走廊；上层为检查室、走廊；下层为停车场；3 号手术间东侧为走廊、控制室，西侧为设备间、缓冲间、污洗间、暂存间，南侧为净化空调机房，北侧为走廊；上层为检查室、走廊、更衣室；下层为停车场。项目机房所在一楼平面布置图及机房上层二楼、下层负一楼的平面布置图分别见图1- 11、图 1- 12 、图 1- 13。1.4.3 环境保护目标本项目主要环境保护目标为项目辐射工作人员、后勤服务综合楼等评价范围内医院 工作人员、西侧及西南侧院外居民房常住人员、机房周围就诊人员、陪护家属及逗留的公众等。1.4.4 项目选址合理性本项目机房设置在辐射项目相对集中的区域内，相邻区域（包括上下层）无儿科、 产科等敏感科室，机房采取满足放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）要求的屏 蔽措施和安全防护措施，充分考虑了对周围环境和人员的安全防护。因此，本项目的选址是合理的，符合 GBZ130-2020 中第 6.1.2 款的要求。1.5 实践正当性分析医院新建数字减影血管造影 X 射线机应用项目具有以下优点：先进性。数字减影4血管造影技术是一种新的 X 线成像系统，是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术 相结合的产物，通过 DSA 处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更 为安全；不可取代性。由于 DSA 手段在医疗诊断方面有其他技术无法替代的特点， 使医院对疾病的诊疗迈上了一个新台阶。对保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。 医院为病人提供一个更加优越的诊疗环境，具有明显的社会效益，同时 DSA 项目的实 施提高了医院档次及服务水平，吸引更多的就诊人员，医院在保障病人健康的同时也创造了更大的经济效益。因此，医院数字减影血管造影 X 射线机应用项目符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中辐射防护“实践正当性 ”的要求。1.6 原有核技术利用项目许可情况1.6.1 原有项目履行环保手续情况1 、辐射安全许可证医院取得了由自治区生态环境厅颁发的辐射安全许可证，证号为桂环辐证J0232， 许可范围及内容为：使用类放射源；使用类及类射线装置；使用非密封放射性物 质，乙级非密封放射性物质工作场所，有效期至 2026 年 05 月 18 日。许可使用射线装置共 23 台（列表见表 1-2），辐射安全许可证见附件 4。2 、环评及验收情况与本项目相关的 2 台拟迁建 DSA 项目环评报告于 2015 年 5 月 26 日取得原自治区 环境保护厅的批复（桂环审201578 号），于 2017 年 9 月 4 日取得原自治区环境保护厅的验收批复（桂环验201783 号），具体见附件 5。1.6.2 原有辐射安全管理情况医院遵守放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例、 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法等辐射法律法规，配合各级生态环境 部门监督检查，辐射防护设施运行良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实及档案管理方面运行良好。（1）医院建立了辐射工作岗位职责、放射诊疗安全防护管理制度、操 作规程、射线装置使用登记制度、放射事故应急预案、个人剂量监测制度、工作场所防护监测制度等一系列制度，并严格按照规章制度执行。（2）为加强对辐射安全和防护管理工作，医院成立了辐射安全与环境保护工作领导小组，明确辐射防护责任，并加强了对放射性同位素与射线装置的监督和管理，见附5件 6。（3）医院定期组织辐射工作人员参加辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训，接受辐射防护安全知识和法律法规教育，并持证上岗。（4）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩带个人剂量计，接受职业外照射剂量监 测，建立剂量健康档案并存档。医院委托有资质检测机构对辐射工作人员开展个人剂量监测，部分监测报告见附件 8。（5）医院放射性工作场所均设置有电离辐射警示牌和工作指示灯，并根据不同项目进行分区管理。（6）医院制定了设备定期保养维护制度，定期自行检测设备状况，记录设备日常运行和异常情况。（7）近年来医院委托广西壮族自治区辐射环境监督管理站对医院辐射工作场所开 展辐射环境监测，监测结果显示在用放射性同位素及射线装置场所周围辐射剂量率满足 相关标准要求。并对医院射线装置安全和防护状况进行评估，并于每年 1 月 31 日前向生态环境主管部门提交上一年度安全评估报告。综上所述，医院在用放射性同位素及射线装置均办理了辐射安全许可证，制定了相 关规章制度并严格执行，落实了辐射环境监测计划及个人剂量监测结果，且监测结果符合相关标准要求，因此可以认为医院具备新增 DSA 项目运行及辐射安全管理基础能力。表 1-2 医院已许可射线装置列表序 号装置名称规格型号类别工作场所来源装置 状态1医用血管造影X 射线 系统（DSA）Allura Xper FD20类1 号住院楼 1 楼 1 号导管室飞利浦公司在用2医用血管造影X 射线 系统（DSA）Artis zee III ceiling类1 号住院楼 1 楼 2 号手术间西门子医疗系统 有限公司在用3车载 X 射线机EX5000SC- DDR类体检车伊士通（上海） 医疗器械有限公 司在用4移动式摄影X 射线机PolymobilPlus类全院使用西门子股份公司在用5移动式摄影X 射线机PolymobilPlus类全院使用西门子股份公司在用6移动式摄影X 射线机PolymobilPlus类全院使用西门子股份公司在用7移动式 C 形臂X 射线 机Ziehm 8000类医技综合楼 7 楼 16 号手术间Ziehm imaging在用8乳腺 X 线摄影系统GIOTTOIMAGE 3D类医技综合楼 1 楼医 学影像科第 8 室意大利艾蒙斯（IMS）公司在用69移动式 C 形臂X 射线 机SiremobilCompact L类医技综合楼 7 楼 15 号手术间SIEMENS在用10数字化医用X 射线摄 影系统(DR)uDR 780i类医技综合楼 1 楼医 学影像科第 4 室上海联影医疗科 技有限公司在用11数字化医用X 射线摄 影系统（DR）Ysio类医技综合楼 1 楼医学影像科第 2 室德国西门子公司在用12通用数字化X 射线摄 影系统（胃肠机）OPERA FP类医技综合楼 1 楼医 学影像科第 1 室数 字胃肠机房意大利 GMM 公 司在用1340 排 CTuCT 550类医技综合楼 1 楼 ： 医学影像科第 9 室上海联影医疗科 技有限公司在用14128 排 CTNeuVizGlory类医技综合楼 1 楼 ： 医学影像科第 6 室东软医疗系统股 份有限公司在用15移动式数字化医用 X 射线摄影系统uDR 370i类全院使用上海联影医疗科 技有限公司在用16X 射线计算机断层摄 影设备(64 排 CT)IngenuityCT类医技综合楼 1 楼医 学影像科第 5 室美国 PhilipsMedical S在用17数字化医用X 射线摄 影系统(DR)uDR 550i类行政办公楼 1 楼体 检中心 DR1 室上海联影医疗科 技有限公司在用18计算机断层扫描系统 （16 排 CT）BrillianceCT(16 Slice)类行政办公楼 1 楼体 检中心 CT 二室飞利浦公司在用19牙科 X 射线机HELIODEN T PLUSD3507类医技综合楼门诊 5 楼 口腔科牙片室德国 SironaDental Systems GmbH在用20口腔颌面锥形束计算 机体层摄影设备（CT）PlanmecaProMax 3D类医技综合楼门诊 5 楼口腔科 CBCT 室Planmeca Oy在用21体外冲击波碎石机 体外冲击波碎石机_HK.ESWL- V类原磁共振诊疗中心 （高压氧）碎石室深圳市慧康医疗 器械有限公司在用22模拟定位机SL-ID类2 号住院楼 1 楼放 疗科 X 射线模拟 定位室山东新华医疗器 械股份有限公司在用23医用电子直线加速器ElektaInfinity类2 号住院楼 1 楼放 疗科直线加速器治 疗室Elekta Limited在用7贺州市人民医院地理位置图 1-1 贺州市人民医院地理位置图8图 1-2 项目拟建 DSA 机房场地现状图 1-3 拟建项目机房上方二层现状图 1-4 拟建项目机房下方负一层现状图 1-5 拟建项目机房所在楼东侧现状9图 1-6 拟建项目机房所在楼东南侧现状图 1-7 拟建项目机房所在楼南侧现状图 1-8 拟建项目机房所在楼西侧现状图 1-9 拟建项目机房所在楼北侧现状10图 1-10 医院总平面布置图11图 1-11 拟建项目 DSA 机房所在一层平面布置示意图12图 1-12 图 1-11 拟建项目 DSA 机房上层二楼的平面布置示意图13图 1-13 拟建项目 DSA 机房下层负一楼的平面布置示意图14表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最 大操作量（Bq）日等效最 大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点以下空白/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。15表 4 射线装置序号名称类别数量型号厂家最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所1数字减影血管造影 X 射 线机（DSA）1AlluraXpre FD20飞利浦1251000放射诊断后勤服务综合楼一层导 管室 1 号手术间2数字减影血管造影 X 射 线机（DSA）1Azurion7M20飞利浦125813放射诊断后勤服务综合楼一层导 管室 2 号手术间3数字减影血管造影 X 射 线机（DSA）1Aetis zeeIII ceiling西门子1251000放射诊断后勤服务综合楼一层导 管室 3 号手术间表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧（O3 ）、氮氧 化物气态/极少量极少量/通过排风系统排出机房， 弥散在大气环境中分解。以下空白注：本项目使用的是 X 射线装置，由于发射的 X 射线能量较低，且曝光持续时间极短，主射束通过空气的路程很短（约 40cm），因此 DSA 发射的 X 射线所致空气产生臭氧（O3）、 氮氧化物的量是极少的。本项目机房设置了动力排风扇，满足放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）中第 6.4.3 条“机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风 ”的要求。16表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（2014 年 4 月 24 日第十二届全国人民代表大会常务委员会第八次会议修订），2015 年 1 月 1 日施行；（2）中华人民共和国环境影响评价法（2002 年 10 月 28 日通过，自 2003年 9 月 1 日起施行；2018 年 12 月 29 日第二次修正）；（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第六号），2003 年 10 月 1 日施行；（4）建设项目环境保护管理条例（1998 年 11 月 29 日中华人民共和国国 务院令第 253 号发布施行；2017 年 7 月 16 日中华人民共和国国务院第 682号令修订， 自 2017 年 10 月 1 日起施行）；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，（2005 年 9 月 14 日经 国务院令第 449 号公布，2014 年 7 月 29 日经国务院令第 653 号修改，2019年 3 月 2 日经国务院令第 709 号修改）；（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2021 年 1 月 4 日经生态环境部令第 20 号修改）；（7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（中华人民共和国环境保护部令第 18 号）， 自 2011 年 5 月 1 日起施行；（8）关于发布射线装置分类的公告（环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号）， 自 2017 年 12 月 6 日起施行；（9）建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 版）（生态环境部令第16 号）， 自 2021 年 1 月 1 日起施行；（10）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（国家环保总局，环发2006145 号）；（11）建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法（生态环境部令第 9 号），2019 年 11 月 1 日施行；（12）建设项目竣工环境保护验收暂行办法（国环规环评20174 号），2017 年 11 月 20 日；（13）关于发布建设项目竣工环境保护验收技术指南 污染影响类的公告（生态环境部公告 2018 年第 9 号），2018 年 5 月 15 日；17（14）产业结构调整指导目录（2019 年本）（国家发展和改革委员会 2021年第 49 号令）；（15）关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告（生态环境部公告 2019 年第 57 号），2020 年 1 月 1 日起施行；（16）关于进一步优化辐射安全考核的公告（生态环境部公告 2021 年第9 号）， 自 2021 年 3 月 15 日起施行；（17）广西壮族自治区环境保护条例（2019 年修订版），2019 年 7 月 25日公布， 自 2019 年 7 月 25 日起施行。技术标准（1）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016），环境保护部。（2）环境辐射剂量率测量技术规范（HJ1157-2021）；（3）辐射环境监测技术规范（HJ61-2021）；（4）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（5）放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）；（6）职业性外照射个人剂量监测规范（GBZ 128-2019）；（7）李德平，潘自强等辐射防护手册（第一分册）、（第三分册）原子能出版社，1987 ，1990 年；（8 ） StructuralShielding Design For Medical X-Ray Imaging Facilities （NCRP147 号出版物）；（9）医用 X 射线诊断设备质量控制检测规范（WS 762020）。其他（1）委托书，见附件 1；（2）发改委备案项目代码，见附件 2；（3）现状监测报告，见附件 3；（4）辐射安全许可证，见附件 4；（5）原 DSA 项目环保验收批复，见附件 5；（6）辐射安全与环境保护工作领导小组，见附件 6；（7）辐射事故应急预案，见附件 7；（8）个人剂量检测报告（部分），见附件 8。18表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围本项目是在固定有实体边界的机房内使用类射线装置，结合辐射环境保护管 理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）对核 技术利用建设项目环境影响报告书项目评价范围的相关规定，“射线装置应用项目的 评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围 ”，将本项目 3 手术间 作为整体四周边界为起点 50m 区域作为评价范围。评价范围示意图见图 7- 1（红色虚 线框），具体为：东侧至院内行政办公楼（最近距离约 23m）；南侧、西侧至院外西 约街（包括多处居民房，最近距离 11m）；西北侧至高压氧舱楼（最近距离约 37m）；北侧至院内广场。图 7-1 评价范围示意图7.2 保护目标本项目主要环境保护目标为项目辐射工作人员、后勤服务综合楼等评价范围内医院工作人员、西侧及西南侧院外居民房常住人员、机房周围就诊人员、陪护家属及逗19留的公众等，使他们受到的辐射照射低于各自的年剂量管理约束值。本项目环境保护目标见表 7- 1。表 7-1 环境保护目标一览表环境保护目标名称方位及距离规模年有效剂量要求职业人员DSA 介入手术操作医生机房内18 人连续 5 年的年平均有效剂 量（但不可作任何追溯性平 均）20mSv；本项目取其四 分之一 即 5mSv 作为管理 约束值。护士机房内9 人DSA 控制室操作人员机房相邻控制室内6 人公众成员内科大楼工作人员同一栋楼约 200 人年有效剂量，1mSv；本项 目取其十分之一即 0. 1mSv 作为公众受照剂量管理约 束值。综合楼工作人员东侧 33m约 150 人门诊楼工作人员南侧 23m约 150 人急诊楼工作人员南侧 15m约 80 人院外民房常驻人员西侧 28m约 140 人宿舍楼常驻人员北侧 45m约 100 人评价范围内路过的患 者、陪护、公众、其他 工作人员等公众成员机房屏蔽墙外 50m范 围内流动人口7.3 评价标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）该标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。第 4.3.2.1 款关于剂量限制的规定：应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本 标准 6.2.2 规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂 量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B（标准的附录 B）中规定的相应剂量限值，不应将剂量限值应用项目于获准实践中的医疗照射。第 B1.1.1.1 款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限 值： 由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）， 20mSv；本次评价从辐射防护最优化原则出发，使职业人员尽量避免不必要的附加剂量照射，取其四分之一即 5mSv作为职业人员的年剂量管理约束值。第 B1.2 款 公众照射实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限20值：a）年有效剂量，1mSv；本评价取其十分之一即 0. 1mSv 作为公众成员年剂量管理约束值。6.4. 1 控制区6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区 域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。6.4.2 监督区6.4.2.1 注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制 区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。（2）放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）本标准规定了放射诊断的防护要求，包括 X 射线影像诊断和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、防护安全操作要求及其相关防护检测要求。本标准适用于 X 射线影像诊断和介入放射学。放射治疗和核医学中的 X 射线成像设备参照本标准执行。6 X 射线设备机房防护设施的技术要求6. 1 X 射线设备机房布局6.1. 1 应合理设置 X 射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。6.1.2 X 射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。6.1.3 每台固定使用的 X 射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布 局要求；每台牙椅独立设置诊室的，诊室内可设置固定的口内牙片机，供该设备使用，诊室的屏蔽和布局应满足口内牙片机房防护要求。6.1.5 除床旁摄影设备、便携式 X 射线设备和车载式诊断 X 射线设备外，对新建、 改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的 X 射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表 7-2 的规定。表 7-2 X 射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度（节选与本项目相关）21设备类型机房内最小有效使用面积 d2m机房内最小单边长度 em单管头 X 射线设备（含 C 形臂）203.56.2 X 射线设备机房屏蔽6.2. 1 不同类型 X 射线设备（不含床旁摄影设备和便携式 X 射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表 7-3 的规定。6.2.2 医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 C 中表C.4表 C.7。表 7-3 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量 mmPbC 形臂 X 射线设备机房226.2.3 机房的门和窗关闭时应满足表 7-3 的要求。6.3 X 射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3. 1 机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a) 具有透视功能的 X 射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h；测量时，X 射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；c) 具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如 DR、CR 、屏片摄影）机房外的周围 剂量当量率应不大于 25Sv/h ，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于 0.25mSv。22表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理位置及场所位置贺州市人民医院位于贺州市八步区西约街 150 号，医院地理位置图见图 1- 1。本项目建设的 3 间 DSA 机房设置在医院后勤服务综合楼一层，该楼主体为地面 11 层、地下 1 层建筑。后勤服务综合楼一层项目拟建场址及周围环境现状见图 1-2图 1-9 ，医院总平面布置图见图 1- 10。8.2 辐射环境现状监测1 、辐射环境现状监测目的对DSA项目应用场所及评价区域进行辐射剂量率本底监测，以掌握场址的辐射环 境质量现状水平，为现状评价提供基础数据。本次现状监测委托广西壮族自治区三一核地质大队开展，现状监测报告见附件3。2 、