化州市人民医院核技术利用扩建项目项目环境影响报告表.docx

编号：HP-2017-236核技术利用建设项目化州市人民医院核技术利用扩建项目环境影响报告表(报批稿)化州市人民医院2017 年9月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况 1表 2 放射源 5表 3 非密封放射性物质 5表 4 射线装置 6表 5 废弃物（重点是放射性废物库） 7表 6 评价依据 8表 7 保护目标与评价标准 10表 8 环境质量和辐射现状 14表 9 项目工程分析与源项 20表 10 辐射安全与防护 23表 11 环境影响分析 26表 12 辐射安全管理 30表 13 结论与建议 34表 14 审批 36附件：附件 1委托书附件 2辐射安全许可证正副本附件 3原有环评批复文件及竣工验收批复文件附件 4辐射安全相关制度附件 5拟建项目辐射环境本底检测附件 6辐射工作人员个人剂量监测报告附件 7辐射工作人员辐射安全与防护培训合格证附件 8类比项目个人剂量监测报告附件 9专家函审意见附图:附图 1医院总平面图附图 2内科楼一层平面图附图 3内科楼二层平面图表 1 基本项目情况建设项目名称化州市人民医院核技术利用扩建项目建设单位化州市人民医院法人代表联系人联系电话注册地址广东省化州市河西区教育路 12 号项目建设地点广东省化州市河西区教育路 12 号立项审批部门批准文 号建设项目总投资（万 元）800项目环保投资（万 元）80投资比例（环保投资/总投资）10%项目性质扩建 改建扩建其他占地面积（）/应用类型放射源销售 类 类类 类 类使用 类（医疗使用） 类类 类 类非密封性放射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产 类类销售 类类使用类类其他/1. 建设单位情况、项目建设规模、目的和任务1.1 单位概况化州市人民医院始建于 1950 年，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健 于一体的三级综合性医院，是国家爱婴医院、广东省百家文明医院、广东医学院教学医 院。医院近年来先后获得“全国职业道德建设先进单位 ”、“广东省文明单位 ”、“广东省文明窗口示范单位 ”及茂名市、化州市授予的多种荣誉称号。（一）人力资源：现有在职职工 1103 人（在编正式职工 912 人），其中卫生技术 人员 946 人（具有正高级技术职称 9 人，副高级技术职称 92 人，中级技术职称 165 人，初级技术职称 680 人）。（二）用房配置：全院占地总面积 6.5 万平方米, 建筑面积 5.3 万平方米，分门诊 部和住院部两大区。住院部设有外科大楼、内科大楼、医技大楼、业务综合楼；门诊部设有外科、内科、妇科、皮肤科、注射室、中药房、西药房等科室。1（三）科室设置：设职能科室 10 个，临床科室开设有：综合科、急诊科、肾内科、 神经内科、呼吸内科、消化内科、重症医学科、感染内科、心血管内科、儿科、肿瘤科、 神经外科、普外一科、骨科、泌尿烧伤外科、普外二科、五官科、眼科中心、妇科、产 科、麻醉手术室等 21 个临床科室，医技科室：CT 室、DR 室、B 超室、心电图室、脑电图室、胃肠镜室、检验科、高压氧等科室；全院开放床位 991 张；近年来，医院严格按照医药卫生体制改革方向，认真抓好各项工作开展，促进了医 院各项事业迅猛发展。医疗业务稳步增长，2015 年完成门诊量 26 万人次、住院量 2.9 万人次；基础设施日臻完善，新建业务综合楼增加床位 300 个，较好地缓解当地群众住 院难的问题; 积极开展新技术的推广与应用， 大力推进腔镜微创术、显微镜术、胃镜检 查与治疗术、泌尿内镜术、妇科内镜术、血液灌流治疗术、临时起博器置入等新技术应 用，医院技术水平得到较大提升；新成立了呼吸内科、消化内科、神经内科康复区、儿 科新生儿区等科室，专科专病建设上新台阶。神经内科、颅脑外科、心血管内科、妇科、 产科、儿科、重症医学科等专科建设成效显著；综合服务能力大幅增强，开展创“三甲 ”医院活动，医院呈现可持发展良好势头。1.2 项目建设规模化州市人民医院拟将内科楼（2 号楼）一层药房区域改建成 DAS 机房，并在其中使 用 1 台数字减影血管造影系统，以下简称 DSA。此次环境影响评价的射线装置情况见表1- 1：表 1-1 此次环评项目射线装置一览表序号设备名称型号数量额定参数安装位置活动种类 和范围备注kvmA1DSA-1=125=1250内科楼一层 DSA 机房使用类 射线装置拟 购1.3 目的和任务为适应化州市人民对医疗卫生服务的需求，为周围公众提供更好的放射诊疗服务， 化州市人民医院拟扩建 1 台 DSA。根据关于发布射线装置分类办法的公告（国家环 境保护总局公告 2006 年第 26 号）可知，医院扩建 1 台 DSA 为类医用射线装置。根 据建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部令第 44 号），该评价项目应 该编制环境影响报告表，化州市人民医院于 2017 年 3 月 24 日委托核工业二七研究所进行环境影响评价（附件 1）， 核工业二七研究所接受委托后，组织了工程技术人员2现场踏勘与调查，充分收集相关资料，依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表，呈报广东省环保厅审批。2 项目周边保护目标以及场址选址等情况化州市人民医院位于广东省化州市河西区教育路 12 号，东侧约 140 为振裕花园， 南侧为主干道教育路，西、北侧靠近西湖公园。周围 200 米内无中小学，符合广东省未成年人保护条例的有关要求。医院地理位置图详见图 1-1。图 1-1 化州市人民医地理位置图3.原有核技术利用项目许可情况化州市人民医院原有 III 类射线装置 4 台，于 2012 年 10 月 15 日通过了环境影响评 价并取得了茂名市环保局批复（详见附件 3）；于 2012 年 10 月 19 号通过了竣工项目环 境保护验收并取得了验收批复（详见附件 3）；于 2012 年 10 月 19 日取得辐射安全许可证（粤环辐证03958），准许使用 III 类医院射线装置 4 台（详见附件 2）。3表 1-2 医院原有射线装置环保手续统计情况序号设备名称数量类别工作场所环评批文验收批文辐射安全许可证使用状态1医用 X 射线机1III 类放射科有有粤环辐证03958在用2医用 X 射线机1III 类放射科有有在用3CT1III 类放射科有有在用4DR1III 类放射科有有在用4表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度 （Bq/）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量日等效最大操 作量（Bq）年最大操作 量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。5表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序 号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额度电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/（二）X 射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序 号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA类射线 装置1-=125=1250放射诊疗内科楼一层 DSA 机 房拟购（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度 （n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数 量/6表 5 废弃物（重点是放射性废物库）名称状态核素名称活度月排放 量年排放总 量排放口浓 度暂存情况最终去向/注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固态为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活度（Bq）7表 评价依法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（中华人民共和国主席令第 9 号，2014年 4 月 24 日修订， 2015 年 1 月 1 日起施行）（2）中华人民共和国环境影响评价法（中华人民共和国主席令第 48号， 2016 年 7 月 2 日修订， 2016 年 9 月 1 日起施行）（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第 6号， 2003 年 6 月 28 日修订， 2003 年 10 月 1 日起施行）（4）建设项目环境保护管理条例（国务院第 682 号令， 2017 年 7 月16 日公布，2017 年 10 月 1 日施行）（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院第 499 号令，2005 年 9 月 14 日颁布，自 2005 年 12 月 1 日起施行）（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令 18号， 2011 年 4 月 18 日公布， 2011 年 5 月 1 日施行）（7）关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定（环境保护部令第 3 号， 2008 年 11 月 21 日通过， 2008 年 12 月 6 日实行）（8）建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部令第 44 号，2017 年 6 月 29 日发布， 2017 年 9 月 1 日起施行）（9）关于印发辐射安全许可证座谈会会议纪要的函（国家环境保护总局办公厅环办函2006629 号， 2006 年 9 月 28 日印发）（10）关于进一步加强环境影响评价管理工作的通知（国家环境保护总局公告 51 号， 2006 年）（11）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（环发2006145 号， 2006 年 9 月 26 日）（12）关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环办辐射函2016430 号）（13）关于发布射线装置分类办法的公告国家环境保护总局公告 2006年第 26 号， 2006 年 5 月 13 日发布（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）8技术标准（2）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）（3）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-1993）（4）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）（5）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）其他（1）中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）（2）广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究（辐射防护，1991. 第 1期）（3）委托书（附件 1）9表 7 保护目标与评价标准评价范围本次评价项目是在固定有实体边界的机房内使用的医用射线装置，依据辐射环境 保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）， 考虑到该建设项目的实际情况，该建设项目评价范围为 DSA 机房实体屏蔽墙体外周边50m 范围内。保护目标经现场调查， 本次项目 DSA 机房的屏蔽墙体东、南、北三个方向外 50m 范围位于 医院内，西侧约 15 米为化州市福利院辖区内空地，项目所在位置的四至图见图 7-1 。因 此该建设评价范围内的环境保护目标主要为辐射工作人员及在射线装置机房周边 50m 范围内偶尔停留的其他非辐射工作人员及西侧化州市福利院的公众人员。该建设项目的环境保护目标见表 7-1：图 7-1 项目所在位置 50 米范围环境四至图10表 7-1 环境保护目标一览表评价项目方位距离保护目标影响人群（人数）DSA 机房东面墙外相邻控制室辐射工作人员约 2 人南面墙外相邻走廊公众（流动人员）西面约 5 米楼梯通道公众（流动人员）北面墙外相邻通道公众（流动人员）楼上顶棚相邻彩超室（脑彩超）公众约 3 人楼下无地下室西面约 15 米化州市福利院辖区内闲置草地公众（流动人员）评价标准1、剂量限值 （电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）表 7-2 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业照射B1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不 超过下述限值：a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作 任何追溯性平均） 20mSvB1.2 公众照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量 估计值不应超过下述限值：a ）年有效剂量， 1mSv本项目剂量约束值：按防护与安全的最优化要求，结合本项目实际情况，取职业照 射年平均有效剂量限值的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量剂量约束值，即不超 过 5mSv；取公众照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量剂量约束值，即不超过 0.25 mSv。2 、X 射线设备机房防护设施的技术要求（按医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）5 X 射线设备机房防护设施的技术要求115.1 X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2 每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机） 应设有 单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对扩建、改建和扩建的 X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7-2 要求。表 7-3 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面 积 m2机房内最小单边长度 m单管头 X 射线机203.5注； 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个管球各安装在 1 个房间内。5.3 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：表 7-4 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量 mm非有用线束方向铅当量mm介入X射线设备机房225.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a)具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时， X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。5.5 机房应设有观察窗或摄影装置，其设置的位置便于观察到患者和受检者的状态。5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束， 直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与诊断工作无关的杂物。机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离辐射标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯 箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相同的门能有效联动5.8 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况， 检查过程中陪检者不应滞留在机房内。5.9 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 4（见表 1-8）基本要求 种类的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助设施，其数量应满足开展工作需要，对 陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；应为 不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。12表 7-5 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查 类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护 设施介入放射 学操作铅橡胶围裙、铅橡胶 颈套、铅橡胶帽子、 铅防护眼镜选配：铅 橡胶手套铅悬挂防护屏、铅 防护吊帘、 床侧 防护帘、 床侧防 护屏选配： 移动 铅防护屏风铅橡胶性腺防护围 裙（方形）或方巾、 铅橡胶颈套、铅橡 胶帽子、阴影屏蔽 器具/注： “/”表示不需要求。13表 8 环境质量和辐射现状本评价项目的周边环境化州市人民医院拟在内科楼（2 号楼）一层北侧药房区域改建成 DSA 机房，并在其 中使用 1 台 DSA。药房区域改建后， DSA 机房东侧拟建控制室，南侧为通道走廊，西 侧为楼梯通道，北侧为大楼外空地，楼上为彩超室（脑彩超），无地下室。DSA 机房及 其配套的功能房间齐全，周边主要为操作室、设备间、通道等，属人员很少经过和逗留 区域，项目选址及平面布置合理，基本符合防护最优化原则和工艺流程的要求。本次评 价项目所在的楼层平面图及楼上平面图见附图 1 至附图 2。内科楼（2 号楼） 一层药房区的现状平面图见图 8-1，改建后的 DSA 机房平面布置图见图 8-2，其现场情况见图 8-2。图8-1 内科楼1层药房区域现状平面图14图8-2 内科楼1层药房区域改建后DSA机房后的平面图15拟建 DSA 机房区域（药房）拟改建介入手术室及相关配套功能房间区域拟建 DSA 机房楼上彩超室拟建 DSA 机房北侧通道16拟建 DSA 机房西侧楼梯间拟建 DSA 机房所在大楼图 8-2 环境现状图监测计划1、监测内容与点位为了解此次环境评价项目拟建地址周围环境 X-辐射剂量率背景水平，化州市人 民医院委托广州达胜检测技术服务有限公司对拟建地址周围环境 X-辐射剂量率背景 水平进行检测。 2017 年 9 月 22 日广州达盛检测技术服务有限公司到评价项目现场进行 环境调查，并对工作场所周围的现场环境进行了辐射水平检测，污染因子为辐射空气吸收剂量率。 检测报告见附件 5。2、监测仪器与规范电离辐射监测仪器的参数及规范见表 8-1。表 8-1 监测仪器与监测规范表仪器名称X-辐射率仪仪器型号BH3103B生产厂家中核（北京）核仪器厂仪器编号GZDSYQ0021测量范围10-8Gy/h10-4Gy/h，能量响应误差： ±15%（相对于 137Cs）监测规范环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-1993）监测单位广州达盛检测技术服务有限公司监测时间2017 年 9 月 22 日检定证书编号DYjl2015-3510有效日期至2017 年 9 月 29 日检定单位中国计量科学研究院3、质量保证措施（1）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性，同时满足标准17要求。（2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗。（3）监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校验。（5）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。（6）监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术总负责人审定。4、外环境辐射环境质量现状监测结果本次评价项目拟建场所周边环境现状监测结果见表 8-2。表 8-2 环境 X-辐射剂量率背景水平监测结果测点编号监测点位描述X-辐射剂量率(Gy/h）范围值平均值标准差1扩建 DSA 机房0.14-0.170.150.012扩建 DSA 机房南墙外 30cm0.14-0.170.140.013扩建 DSA 机房西墙外 30cm0.12-0.160.140.014扩建 DSA 机房北墙外 30cm0.12-0.170.150.025扩建 DSA 机房东墙外 30cm0.14-0.180.160.026距离扩建 DSA 机房楼上 1 米0.14-0.170.160.017距离扩建DSA 机房西面 15 米 空地（化州市社会福利院内）0.15-0.170.160.018距离扩建 DSA 机房北面 8 米 供应楼（3 号楼）0.12-0.160.140.019距离扩建DSA 机房东面 15 米 住院大楼（1 号楼）0.15-0.180.160.0110距离扩建 DSA 机房东南面 50 米医院正门0.14-0.180.160.02注：1、测量时仪器探头垂直向下，距离地面约 1m 高，每个测量点测量 5 个读数，测量值经能 量刻度及校正系数修正。2、以上数据均未扣除宇宙射线的贡献。由表 8-2 可知，本项目拟建场所室内辐射剂量率水平在 0.140.16Gy/h 之间，拟建 场所周边的环境辐射剂量率在 0.140.16Gy/h 之间。对照中国环境天然放射性水平18（国家环境保护总局 1995 年）对广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究结果：茂名市 地区的室内辐射剂量率水平为 89.3 176.2nGy/h，茂名市地区的道路辐射剂量率水平为 62.6 103.3nGy/h。可见本评价项目拟建区域室内的环境剂量率与茂名市地区的室内辐 射剂量率水平基本相当，拟建区域周边的环境辐射剂量率与茂名市地区的道路辐射剂量率水平相当。19表 9 项目工程分析与源项工程设备和分析9.1. DSA9.1.1 工作原理及用途DSA 装置主要是利用影像增强器将透过已衰减的未造影图像的 X 线信号增强，再 用高分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描，所得到的各种不同的信息经模拟/ 数字转换器转换成不同值的数字储存于记忆盘中，称作蒙片。然后将注入造影剂后的造 影区的透视影像也转换成数字，并减去蒙片的数字，将剩余的数字经数/模转换成各种不 同的灰度级，在显示器上构成图像，即成为除去了注射造影剂前透视图像上所见的骨骼 和软组织影像，剩下的只是清晰的含有造影剂的纯血管影像。主要应用于心脏和大血管 检查，对全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞或发育异常以及肿瘤的血供和 染色情况的诊断有独特的作用，另外还被广泛应用于介入放射领域，并为介入放射学的飞快发展提供了广阔的前景。9.1.2 设备组成DSA 主要由机架、导管床、高压发生器、X 线球管、影像增强器、电视摄像系统、 影像数字处理系统、图像显示和外部数据存储等部分组成。产生 X 射线的装置主要由 X 射线管和高压电源组成。X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨 制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发 ”出来，而聚焦杯使这些 电子聚焦成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击（靶体一般采用高原子序数的难熔金 属制成），高电压加在 X 射线球管的两极之间，供电子在射到靶体之前被加速达到很高 的速度，高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。 常见 DSA 的设备外观图见图 9-1 、DSA 装置工作原理流程见图 9-2。9.1.3 操作流程及产污环节患者由医生确定需进行介入治疗后，进行预约登记。患者进行手术前准备。医生进行操作，对患者注射造影剂。穿戴个人防护用品，对受检者采取屏蔽防护措施，放射科医生在机房内进行操作20（属于同室内操作） ，利用 DSA 进行曝光，找到病灶。曝光时， 介入手术医生站在诊视床边对患者进行手术操作， 一般距离患者 X 射线照射区距离不足 0.5m。手术结束，患者离开。介入放射诊断的工作流程及产污环节示意图见图 9-3。图 9-1 常见 DSA 装置整体外观示意图21图 9-1 DSA 工作原理示意图图 9-3 介入放射诊断工作流程及产污环节示意图污染源项描述9.2 主要放射性污染物和污染途径（1）DSA 装置开机时 X 射线辐射污染途径主要包括有用线束辐射泄漏辐射 散射辐射，即有用线束和泄漏辐射直接照射的患者人体和建筑墙体的散射辐射。上述 X射线随着射线装置的开关而产生和消失。（2）非辐射有害气体DSA 装置运行中不产生也不排放固态和液态放射性废物，但可能产生非放射性有害 气体二氧化氮（NO2 ）和臭氧（O3 ）等非辐射有害因素。在 X 射线辐射源的照射下，空 气吸收辐射能量并通过电离离子的作用可产生臭氧（O3 ）和氮氧化物（NO2 ）。它们是 具有刺激性作用的非放射性有害气体，机房设置中央空调排风系统，抽风机的排风量达750m³/h ，可以最大限度降低有害气体的浓度。22表 10 辐射安全与防护项目安全设施1、辐射防护措施依据建设单位提供的设计方案，现将各机房的主要技术参数列表分析，并根据医 用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）中对 X 射线机房防护设计的技术要求、 最小有效使用面积及最小单边长度要求对本次评价项目的设计施工规格对照分析，结果见表 10-1、表 10-2。表 10-1 DSA 机房拟屏蔽厚度及评价表机房名称屏蔽防护体屏蔽防护设计厚度总铅当量标准要求评价DSA 介 入室四周墙体120mm 水泥砖墙+挂网 抹 30mm钡水泥约4.2mmPb2mmPb符合地坪无地下室-顶棚15cm 混凝土+二楼地面 抹 30mm钡水泥约4.8mmPb2mmPb符合防护门3mmpb3mmpb2mmPb符合观察窗3mmpb3mmpb2mmPb符合注： 水泥砖密度为 1.6g/cm3 、钡水泥密度2.79g/cm3 、混凝土密度为 2.35g/cm3表 10-2 DSA 机房规格与标准要求对照表机房名称规格最小有效使用面 积/最小单边长度标准要求评价最小有效使用面积最小单边长DSA 介入 室5.67m × 8m45.36m2/（5.67m）20m23.5m符合通过以表 10-1 、表 10-2 可知，本次评价 DSA 机房的四面墙体、顶棚、地板、防护 门以及观察窗的建设均采取了辐射屏蔽，充分考虑邻室（含楼上下）及周围场所的人员 防护与安全，且屏蔽厚度均高于有用线束和非有用线束铅当量防护厚度标准规定值。从 X 射线放射诊断场所的屏蔽方面考虑，本评价项目的各机房的防护设施的技术要求满足医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中的相关防护设施的技术要求。2、其他防护措施（1）对辐射工作场所进行分区管理，设立监督区和控制区如图 10-1 所示，将 DSA 机房划分为控制区，除了接受手术的病人，进行手术操作的医生和助手，禁止其他的任何人进入此区域；将控制室、机房防护大门外 30cm 处的23通道走廊、设备间、污物处置室划分为监督区，监督区不采取专门的防护安全措施，但 监督区外围边界用黄色警示标志线画出，限制无关人员进入或靠近，并定期检查其辐射水平。（2）医院拟在各自独立机房内设置以下安全联锁装置与警示系统：1、防护门上均设置电离辐射警示标识；防护门设置闭门装置，上方均设置工作状态指示灯，防护门与工作状态指示灯能有效联动；2、张贴放射防护注意事项；3 、机房设置中央空调排风系统，抽风机的排风量达 750m³/h。医院拟采取的安全联锁装置与警示系统符合医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）和作业场所职业病危害警示标识（GBZ 158-2003）的要求。医院拟给扩建 DSA 配置个人防护用品，供工作人员、受检者、患者和陪检者使用，具体 DSA 的个人防护用品如表 10-3 所示表 10-3 拟配备相应的个人防护用品清单设备名称数量铅当量mmPb使用人员工作人 员受检者陪检者DSA铅橡胶帽子40.531/铅橡胶围裙30.53/铅橡胶颈套40.531/铅眼镜30.53/铅悬挂防护屏10.51/床侧防护帘10.51/性腺防护围裙（方形）或方巾10.5/1/性腺防护围裙（方形）或方巾10.35/1/三废的治理本次评价项目的辐射源均是 X 射线发生装置，接通电源时，X 射线发生装置产生 X 射线；断开电源时，X 射线消失。DSA 运行时无其它放射性废气、废水和固体废弃物产 生。DSA 是在显示屏上观察显像结果或采用数字化打印显像诊断结果，不会产生含有重 金属银的废显影水、废定影水。在 X 射线辐射源的照射下，空气吸收辐射能量并通过电 离离子的作用可能会产生臭氧（O3 ）和氮氧化物（NO2 ）。它们是具有刺激性作用的非 放射性有害气体，机房设置中央空调排风系统，抽风机的排风量达 750m³/h ，可以最大限度降低有害气体的浓度。24图 10-1 DSA 机房两区划分管理图25表 11 环境影响分析建设阶段对环境的影响本次评价项目的所有射线装置只有在通电状态下才会对环境产生影响，故建设和安 装过程中对环境不会产生影响。但在安装调试的过程中，对周围会产生一定的影响。但 只要严格按照相关使用说明、相关管理制度执行，加强辐射防护管理和措施，在安装调试的过程中对环境的辐射影响不大。运行阶段对环境的影响1.DSA 机房防护屏蔽分析从对 X 射线屏蔽的角度考虑，本次评价的 DSA 系统属于类射线装置，以医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的相关要求为准，对 DSA 机房与标准进行 对比分析，具体见表 10-1 。通过表 10-1 可知本次评价项目的 DSA 机房（照射室）充分 考虑了邻室（含楼上）及周围场所的人员防护与安全，设有单独的机房，且机房符合医 用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中对诊断 X 射线机房的防护设施的技术 要求，则可进一步得知本次评价的 DSA 在正常运行时可满足“周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h” 的要求。2.个人剂量分析（1）DSA 机房外人员个人剂量分析由于