遂溪县人民医院新址核技术利用建设项目环境影响报告表.docx

编 号： ZFHK-FB20220036核接采利項集设预茸遂溪县人民医院新址核技术利用建设项自环境影响报告表；(送审稿)遂溪县人民医院 2021年4月；环境保护部监制。目 录表 1 项目基本情况 11.1 项目建设背景介绍11.2 本项目与旧址核技术利用项目的依托关系情况说明21.3 项目依托新医院整体项目的环保手续履行情况21.4 建设内容及规模31.5 评价目的和任务由来71.6 区域环境及保护目标81.7 原有核技术利用项目情况16表 2 放射源 21表 3 非密封放射性物质 21表 4 射线装置 22表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 24表 6 评价依据 25表 7 保护目标与评价标准 287.1 评价范围287.2 保护目标287.3 评价标准31表 8 环境质量和辐射现状 498.1 项目地理位置和场所位置498.2 环境现状评价的对象、监测因子和监测点位498.3 监测方案、质量保证措施和监测结果508.4 环境现状调查结果评价54表 9 核医学科项目辐射环境影响评价 559.1 项目工程分析与源项559.2 核医学科污染源项分析709.3 核医学科项目设施安全与防护分析729.4 核医学科项目放射性三废分析839.5 核医学科项目建设阶段对环境的影响929.6 核医学科项目运行阶段对环境的影响929.7 事故影响分析111表 10 放疗科项目辐射环境影响分析 11410.1 放疗科设备和工艺分析 11410.2 放疗科污染源项11610.3 放疗科项目设施安全与防护分析11710.4 放疗科项目放射性三废分析12710.5 放疗科项目建设阶段对环境的影响12710.6 放疗科项目运行阶段对环境的影响12710.7 事故影响分析146表 11 介入诊疗项目辐射环境影响分析 14811.1 介入设备和工艺分析14811.2 介入诊疗项目污染源项分析 15211.3 介入诊疗项目安全设施与防护分析15211.4 介入诊疗项目放射性三废的治理16311.5 建设阶段环境影响分析 16311.6 运行阶段对环境的影响 16311.7 事故影响分析 173表 12 普通放射诊断项目辐射环境影响分析 17612.1 设备和工艺分析17612.2 普通放射诊断项目污染源项分析17812.3 普通放射诊断项目安全设施与防护分析 17812.4 普通放射诊断项目三废的治理18912.5 普通放射诊断项目建设阶段环境影响分析18912.6 普通放射诊断项目运行阶段环境影响分析 18912.7 事故影响分析191表 13 辐射安全管理 19313.1 辐射安全与环境保护管理机构的设置19313.2 辐射安全管理规章制度19413.3 辐射监测19513.4 辐射事故应急200表 14 结论与建议 20214.1 结论20214.2 建议和承诺 205表 15 审批 206附件 1 遂溪县人民医院整体搬迁升级建设项目可行性研究报告的批复207附件 2 遂溪县人民医院整体搬迁升级建设项目环境影响报告书批复210附件 3 项目选址意见的复函及建设用地规划许可证213附件 4 辐射安全许可证217附件 5 原有核技术利用项目环评、验收批复及验收意见219附件 6 辐射环境现状检测报告231附件 7 原有辐射工作人员个人剂量检测报告238附件 8 直线加速器类比项目监测资料249附件 9 介入诊疗类比项目工作场所监测报告252附件 10 介入诊疗项目类比项目个人剂量监测报告259附件 11 关于成立放射防护和辐射安全领导小组的通知266附件 12 辐射安全管理制度268附件 13 辐射事故应急预案289表 1 项目基本情况建设项目名称遂溪县人民医院新址核技术利用建设项目建设单位遂溪县人民医院法人代表联系人联系电话注册地址广东省湛江市遂溪县遂城镇中山路 156 号项目建设地点湛江市遂溪县城北部省道 S287 以南，遂溪县第三中学以西立项审批部门遂溪县发展和改革局批准文号遂发改(2017)98 号建设项目总投资（万元）9500项目环保投 资（万元）760投资比例（环保 投资/总投资）8.0%项目性质新建 改建 区扩建 其他建筑面积(m2)/应用类型放射源销售类 类 类 类 类区使用I 类（医疗使用） 类 类 类 区V 类非密封 放射性 物质生产制备 PET 用放射性药物销售/区使用区乙 丙射线装置生产类 类销售类 类区使用区类 区类其他/1.1 项目建设背景介绍为了进一步推进遂溪县“十三五”期间的医疗卫生建设， 达成“十三五”时期卫生 事业发展主要指标， 遂溪县拟加快县级医疗机构资源优化整合， 力争在“十三五”期间， 完成县人民医院的整体搬迁。2017 年 10 月 19 日， 遂溪县发展和改革局印发了关于 遂溪县人民医院整体搬迁升级建设项目可行性研究报告的批复（遂发改(2017)98 号），对遂溪县人民医院整体搬迁升级建设项目进行了立项，批复文件见附件 1。遂溪县人民医院新址选址于遂溪县城北部省道 S287 以南，遂溪县第三中学以西 ， 项目地理位置见图 1.6- 1，总占地面积约 7.3 万平方米， 规划床位建设规模为 980 张， 按 三级医院标准进行建设， 主要建筑物包括门诊楼（含急诊）、医技楼、住院楼（3 栋）、 感染楼、行政楼（含报告厅）、高压氧舱及其它水、电、停车库（场）等相关配套设施。遂溪县人民医院新址总平面图见附图 1，项目现场照片见附图 2。1本项目为 PPP 模式建设项目， PPP 模式（Public-Private Partnership），即政府和社会资本合作，是公共基础设施中的一种项目运作模式。社会资本参与医院非医疗核心业务的公共服务、运营， 政府部门和社会资本方可以取长补短， 充分发挥各自的优势。遂溪 县人民医院整体搬迁升级建设项目由广东建惠建设投资管理有限公司负责建设， 建成后 由遂溪县人民医院负责核心医疗部分的运营和管理，因此本项目以遂溪县人民医院为建设单位，并进行后续辐射安全许可证的申领。1.2 本项目与旧址核技术利用项目的依托关系情况说明遂溪县人民医院旧址位于湛江市遂溪县遂城镇中山路 156 号， 医院现有场地面积 小， 医疗环境十分拥挤，现有病房楼中没有大型医疗设备预留用房， 导致许多设备无法 引进、资源不足， 严重影响医疗秩序和医疗服务水平。根据当地政府及卫生资源发展的 规划，拟实施遂溪县人民医院整体搬迁升级建设项目 ，以优化城市公立医院规划布局， 整合利用医疗资源。医院旧址现有 3 栋主楼： 门诊楼、住院楼和内科住院楼，本项目全 部搬迁后， 旧址使用情况届时由政府主管部门决定，不存在主体工程及环保工程的扩建性依托关系。遂溪县人民医院原有核技术利用项目为使用类、 类射线装置， 本项目建成后， 原有设备根据实际情况转为接管的其他医疗机构使用或进行报废处理，遂溪县人民医院 将配合接管医疗机构进行辐射安全许可证的变更手续。医院搬迁后新址的射线装置、放 射源及放射性核素等均为新购， 原有工作人员整体调至新址工作， 并增加核医学、放疗等相关专业的工作人员。新址建成后， 相关的辐射安全管理制度在旧址原有制度的基础上， 针对本项目新增 相关制度， 并对部分原有辐射安全管理制度进行完善， 辐射安全管理和应急人员将根据新址建成后的实际情况进行相应调整，并根据项目情况新配备相应的监测设备。1.3 项目依托新医院整体项目的环保手续履行情况本项目辐射工作场所依托的遂溪县人民医院整体搬迁升级建设项目已经履行相应 的环评手续，并于 2018 年 10 月 31 日取得遂溪县环境保护局的批复，环评批复文件见附件 2。遂溪县人民医院整体搬迁升级建设项目总占地面积 73333.33m2 （约 110 亩），总建 筑面积 141600.00m2 ，主要建筑物为： 1#门诊楼（含急诊），2#医技楼，3# 、4# 、5#住院楼， 6#感染楼，7#行政楼（含后勤保障）、报告厅， 8#电房， 及配套建设污水处理站、2地面停车场等配套设施。废水污染防治设施：项目院区排水拟实行雨污分流制。拟在院区西侧中部建设污水处理能力 700t/d 的污 水处理站一座， 废水收集前端设置化粪池、隔油隔渣池， 采用“预消毒+二级处理+消毒”工艺， 项目医院废水经配套污水处理站进行生化处理、灭菌处理达标后排放。固体废物防治设施：垃圾暂存间： 医疗垃圾及生活垃圾采用垃圾分区存放的方式进行暂存， 设置医疗垃 圾、生活垃圾暂存间各一间， 位于院区西侧中部地下一层， 每间面积约 45m2 ；生活垃 圾经统一收集后交由环卫部门统一处理，做到日产日清，同时定时在垃圾堆放点消毒、 杀灭害虫， 避免对工作人员造成影响。 医疗废物的堆放不超过 2 天， 暂存间每天进行消 毒清洗， 定期交由有资质的处理单位处置。 污水站产生的污泥、废活性炭、厨余垃圾和隔油池油渣等严控废物交有资质部门集中处理。1.4 建设内容及规模本次环境影响评价内容均为新建内容，不涉及原有设备搬迁的相关内容。遂溪县人民医院新址所有建筑物下方设全埋连通的一层地下室， 其功能为平战结合 停车库、设备用房及医院辅助用房等。 本项目使用地点包含 1#门诊楼三层（口腔科）、 2#医技楼一层 四层（影像中心、内镜中心、 介入科、手术中心），3#住院楼一层（体检 中心）、4#住院楼一层（核医学科），5#楼西侧地下一层（放疗科， 上层为地面，无建筑 物）。为更清晰的进行项目内容描述和分析。，根据本项目特点， 本报告将项目分为核医学科项目、放疗科项目、介入诊疗项目和普通放射诊断项目进行分析评价。1.4.1 核医学科项目本项目拟在 4#住院楼一层建设核医学科，安装使用 1 台 PET/CT（属类射线装置） 和 1 台 SPECT/CT（属类射线装置），使用非密封放射性物质氟- 18 开展 PET/CT 显像 诊断， PET/CT 配套使用 3 枚放射源锗-68 或 7 枚钠-22 用于 PET/CT 设备校准（均属于 类放射源）；使用非密封放射性物质锝-99m 、碘- 131 开展 SPECT/CT 显像诊断， 配套 使用 2 枚放射源钴-57（属于类放射源） 用于 SPECT/CT 设备校准； 使用非密封放射性 物质碘- 131 开展甲测、甲亢、甲癌治疗，设置 3 间甲癌病房；核医学科东南角建设 1 间骨密度机房， 在机房中安装使用 1 台骨密度仪（属类射线装置） 用于放射诊断。核医学科共涉及 PET/CT 、SPECT/CT 和骨密度仪 3 台类射线装置。核医学科使用的放射源活度、使用场所及贮存方式与地点等详细内容详见表2 放射3源；核医学科使用的非密封放射性物质理化性质、日等效最大操作量、年最大用量、使 用场所及贮存方式与地点等详细内容详见表3 非密封放射性物质；核医学科使用的类 射线装置最大管电压和最大管电流参数详见表4 射线装置（二）X 射线机。核医学科工作场所属于乙级非密封放射性物质工作场所。本项目核医学科建设内容及规模一览表见表 1.4- 1。表 1.4-1 核医学科建设内容情况一览表所在建筑工作场 所名称诊疗项目辐射源项（射线装置/放射源/非密封放射性物质）工作场 所等级位置示意图4#住院楼一层核医学 科PET 显像诊 断使用 1 台 PET/CT（属类射线装置）乙级图 1.6-4PET/CT 配置 3 枚 68Ge 或 7 枚 22Na 校准源（均属类放射源）使用非密封放射性物质 18FSPECT 显 像诊断使用 1 台 SPECT/CT（属类射线装置）SPECT/CT 配置 2 枚 57Co 校准源（属于类 放射源）使用非密封放射性物质 99mTc 、131I甲癌、甲亢 治疗、甲测使用非密封放射性物质 131I，设置 3 间甲癌 病房骨密度机房1 间骨密度机房，安装使用 1 台骨密度仪（属 类射线装置）/表 1.4-2 核医学科射线装置使用规模序号名称管电压（kV）管电流（mA）数量（台）类别使用地点1PET/CT1408001III4#住院楼一层核医学 科2SPECT/CT1408001III3全身骨密度仪1602001III表 1.4-3 核医学科放射源使用规模序号名称活度（Bq）数量（枚）类别用途使用地点168Ge1.11×1083PET/CT 校准 （选用其中 1 种）4#住院楼一 层核医学科222Na1.48×1077357Co3.7×1082SPECT/CT 校准4表 1.4-4 核医学科放射性核素使用规模序号核素名称每人每次最大 操作量（Bq）计划日最大人数日最大操作（Bq）毒性 因子操作 因子日等效最大 操作量（Bq）年规划天数年最大操作 量（Bq）用途备注118F3.7×1082010 1.42×100.01101.42×1072503.55×1012PET-CT 显像诊断外购，根据实际情况，供应商分批次供货，按每人次最大用量来计算299mTc9.25×108201.85×10100.01101.85×1072504.63×1012SPECT-CT 显像诊断3131I1.85×10859.25×1080.119.25×1072502.31×1011SPECT-CT 显像诊断外购， 根据病人预约情 况，供应商按时供货， 按 每人次最大用量来计算7.4×10932.22×10100.112.22×109501.11×1012甲癌治疗外购， 根据病人预约情 况，供应商按时供货， 按 每人次最大用量来计算3.7×108103.7×1090.113.7×1082509.25×1011甲亢治疗外购， 根据病人预约情 况，供应商按时供货， 按 每人次最大用量来计算1.85×105203.7×1060.113.7×1052509.25×108甲状腺功能 测定外购， 根据病人预约情 况，供应商按时供货， 按 每人次最大用量来计算合计2.71×109-乙级工作场所：2×1074×109Bq注：日等效最大操作量=（日最大操作量×组别修正因子）/操作修正因子。51.4.2 放疗科项目本项目放疗科项目射线装置共 4 台。 拟在地下一层建设放疗科开展放射诊疗项目， 建设 2 间加速器机房（12 号），分别安装使用 1 台电子直线加速器（属类射线装置） 用于放射治疗； 放疗科配套建设 2 间模拟定位机房， 分别安装使用 1 台 CT 模拟定位机和 1 台常规 X 射线模拟定位机（属类射线装置）用于诊断定位。本项目放疗科建设内容及规模一览表见表 1.4-5。表 1.4-5 放疗科建设内容及规模情况一览表序号名称主要技术参数数量 （台）类别使用地点1直线加速器含 6MV 、10MV 档位电子线能量：6MeV-20MeVX 射线最大输出剂量率 2400cGy/min2II5#楼西侧，地下一层放疗科，位置示意图见图1.6-42CT 模拟定位机管电压 140kV，管电流 800mA1III3常规X 射线模拟 定位机管电压 140kV，管电流 630mA1III1.4.3 介入诊疗项目本项目介入诊疗项目射线装置共 4 台，均属类射线装置。拟新增使用数字减影血 管造影装置（DSA）和经内镜逆行性胰胆管造影装置（ERCP），开展医学介入手术诊疗 项目。在 2#医技楼三层介入科建设 2 间 DSA 手术室、四层手术中心建设 1 间 DSA 手术 室，在以上 3 间 DSA 手术室（DSA 机房 13）中各安装使用 1 台数字减影血管造影装置。在 2#医技楼二层内镜中心建设 1 间 ERCP 机房，安装使用 1 台 ERCP。根据射线装置分类（环境保护部、国家卫生和计划生育委员会 2017 年第 66 号 公告） 可知， 血管造影 X 射线装置包括用于心血管介入术、外周血管介入术、神经介入 术等的 X 射线装置，以及含具备数字减影（DSA）血管造影功能的设备，均属于类 射线装置。本项目 ERCP 是将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由 活检管道内插入造影导管至乳头开口部， 注入造影剂后进行 X 射线成像，以显示胰胆 管的技术。虽然属于开展非血管造影用 X 射线装置，但本着以保护人类健康和减轻使 用过程中环境潜在危害的原则， 考虑到 ERCP 的造影介入操作方式与血管造影介入操作 方式相类似，因此本项目 ERCP 参考血管造影用 X 射线装置进行分类，列为类射线装置。 本项目介入诊疗项目建设内容及规模一览表见表 1.4-6。6表 1.4-6 介入诊疗项目建设内容及规模一览表序号名称管电压（kV）管电流（mA）数量类别使用地点1数字减影血管 造影装置（DSA）12510002II2#医技楼三层介入科 DSA 机房 1、2212510001II2#医技楼四层手术中 心 DSA 机房 33ERCP1255001II2#医技楼二层内镜中 心 ERCP 机房1.4.4 普通放射诊断项目本项目普通放射诊断项目射线装置共 15 台，均属类射线装置。拟在在 1#门诊楼 三层口腔科建设 3 间射线装置机房， 分别安装使用 1 台口腔 CT 、1 台牙科全景机和 1 台牙片机用于放射诊断； 在 2#医技楼一层影像中心建设 11 间射线装置机房，安装使用 6 台 DR 、3 台 CT 、1 台胃肠机和 1 台乳腺机；在 3#住院楼一层体检中心建设 1 间射线装置机房， 安装使用 1 台 DR 。普通放射诊断项目建设内容及规模见表 1.4-7。表 1.4-7 普通放射诊断项目建设内容及规模一览表序号名称最大管电压（kV）最大管电流（mA）数量（台）类别使用地点1口腔 CT1201011#门诊楼三层口腔科 口腔 CT 机房2牙科全景机901511#门诊楼三层口腔科 全景机房3牙片机601011#门诊楼三层口腔科 牙片机房4CT140100032#医技楼一层影像中心 CT 机房 135DR150100062#医技楼一层影像中心 DR 机房 166胃肠机150110012#医技楼一层影像中心 胃肠机房7乳腺机4920012#医技楼一层影像中心 乳腺机房8DR150100013#住院楼一层体检中心 DR 机房1.5 评价目的和任务由来1.5.1 评价目的（1）对辐射工作场所周边进行辐射环境现状水平监测，以掌握辐射工作场所的辐射环境现状水平；（2）分析项目运行过程中产生的辐射影响， 预测辐射工作人员和公众所受的年有效剂量；7（3）分析本项目是否满足国家和地方生态环境主管部门对核技术利用建设项目环境管理规定的要求，为本项目的辐射环境管理提供科学依据。1.5.2 任务由来根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，项目建设前， 应组织编制或者填报环境影响评价文件，并依照国家规定程序报生态环境主管部门审批。由 1.4 建设内容及规模可知，本项目环评内容包括使用类、类射线装置、 使用 V 类放射源及乙级非密封放射性物质工作场所。根据建设项目环境影响评价分类管理 名录（2021 年版）（生态环境部令第 16 号），本项目属于“五十五、核与辐射”中“172、 核技术利用建设项目使用类射线装置；乙级非密封放射性物质工作场所”，环境影响评价文件形式应为编制环境影响报告表。接到委托后，评价单位组织相关技术人员进行了资料收集和现场勘察等工作， 并结 合项目特点， 按照辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内 容和格式（HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式， 编制了本项目的环境影响报告表。1.6 区域环境及保护目标1.6.1 项目选址及合理性分析（1）项目地理位置医院外环境概况遂溪县人民医院新址选址于湛江市遂溪县城北部省道 S287 以南，遂溪县第三中学以西，项目地理位置图见图 1.6- 1，项目现场照片见附图 2。8遂溪县人民医院 新址图 1.6-1 项目地理位置图医院本次建设范围整个地块基本呈矩形， 地块内部东南角为预留用地，现状作为临 时施工营地。医院东侧邻规划道路， 隔路为遂溪县三中规划用地，现状为荒草地；南侧 邻遂溪县急救指挥中心； 西侧邻规划道路，隔路规划为居住用地， 现状有部分坡塘村居 民楼，大部分为荒草地；北侧邻 S287 省道，隔路规划为职业技术学校。医院外环境关系图见图 1.6-2。9S287 省道规划道路规划居住用地 （现状荒草地）规 划 道 路遂溪县人民 医院新址坡塘村遂溪县急救 指挥中心遂城第二初级中学又一村规划职业技术学校遂溪县第三中学图 1.6-2 医院外环境关系图（2）医院选址及布局分析根据遂溪县城市总体规划 （2016-2035 年） 可知， 本项目建设地块规划功能为10医疗卫生用地；遂溪县住房和城乡建设规划局已同意项目选址（遂规建字2017201 号）， 根据项目建设工程规划许可证（地字第 440823201800147 号），本项目用地性质为医疗 卫生用地， 本项目用地性质说明及位置示意见图 1.6-3 。建设项目选址意见书及建设用 地规划许可证见附件 3。可见， 本项目选址能符合城市相关规划及遂溪县医疗机构设置 规划的要求。本项目非放环境影响评价报告书已取得遂溪县环境保护局的批复（遂环建函201848 号）。遂溪县人民医院新址 图 1.6-3 本项目用地性质说明及位置示意图根据建设单位提供的医院总平面设计图， 院区主要建筑物为 1#门诊楼（4 层）、2#11医技楼（4 层） 、3#住院楼（9 层） 、4#住院楼（11 层） 、5#住院楼（11 层） 、6#感染 楼（2 层）、 7#行政楼（7 层，报告厅 2 层），设全埋连通的一层地下室，功能主要为平战结合停车库、设备用房及医院辅助用房等。医院北侧为主出入口， 最北端设置门诊楼（含急诊） ，便于就诊人员进入， 向南依 次设置医技楼、住院楼等主要医疗区用房， 楼与楼之间由通道或连廊相通， 以医技为核 心， 力求与门急诊、住院建筑紧密相连， 资源共享， 并能缩短病人的移动距离。 感染楼 单独设置， 位于院区西南部， 西侧设置次出入口； 放疗科设置于地下一层， 上方无建筑 物； 院区南部为办公区， 设置行政楼和报告厅。总平面布置兼顾了功能的合理性、医疗 流程最简化和空间的最大利用，从建设场地空间适用性和医院的整体布局规划的相符性 考虑，医院选址符合城市总体规划， 布局相对较合理。医院主要建筑平面布置见图 1.6-4，医院主要建筑及使用功能见表 1.6- 1。1#门诊楼3#住院楼放疗科区域5#住院楼6#感染楼7#行政楼2#医技楼核医学科区域（一层）4#住院（地下一层）楼图 1.6-4 医院主要建筑平面布置图12表 1.6-1 本项目主要建筑使用功能一览表建筑使用功能1#门诊楼其中首层为急诊部、儿科，2 层4 层： 内、外科、妇产科、耳鼻喉科、口腔科、 康复中心、中医皮肤科等诊室。2#医技楼1 层： 影像中心； 2 层：功能检查、内镜中心；3 层：中心检验室、病理科、 介 入科；4 层： 输血科、 手术中心。3#住院楼1 层：体检中心；2 层：透析中心；3 层： 肾内科； 4 层：外科 ICU；5 层： 内科 ICU；6 层：心血管内科一区；7 层：心血管内科二区； 8 层：神经内科一区；9 层： 神经内科二区4#住院楼1层：核医学科； 2 层：药库；3 层：康复中心； 4 层：产房； 5 层：儿科； 6层： 胸外科；7 层：骨科三区； 8 层： 神经外科； 9 层：肝胆外科；10 层： 消化内科； 11 层： 耳鼻喉科5#住院楼1层：住院大厅、营养餐厅； 2 层：老年病科；3 层：康复中心；4 层： 产新生儿科； 5 层：儿科； 6 层：肿瘤科；7 层： 创伤骨科；8 层：关节脊柱外科； 9层：胃肠外科； 10 层： 泌尿外科；11 层：眼科6#感染楼1 层： 医生办公室、挂号处、诊室、检查室、抢救室、病房等；2 层： 医生办公室、病房等；7#行政楼1 层： 职工食堂、会议室、门厅、学术中心前厅； 2 层： 报告厅、档案室、信息 中心、图书馆； 3 层：办公室、会议室； 47 层：科研室、研讨室地下一层放疗科、 厨房、药房、太平间、设备间、医疗垃圾收集间、生活垃圾收集间， 停车场等（3）核技术利用项目选址合理性分析结合辐射工作场所的选址原则， 医院拟将核医学科、放疗科设置在院区中部偏西人 员相对稀少的区段， 核医学科设置在建筑物首层， 放疗科设置在地下一层， 影像中心设置在医技楼一层，其它普放类机房分布于医技楼、门急诊楼和 3#住院楼相关科室。 。核医学科： 核医学科位于 4#住院楼一层西侧一端，东侧距离高压氧舱 36m，距 遂溪县三中约 205m；南侧距 5#住院楼 11m ，距 6#感染楼 53m，距 7#行政楼 146m，距 遂溪县急救指挥中心约 220m；西侧距院外规划路 35m，距道路西边界（规划居民区） 约 59m ，西南距现状最近坡塘村居民楼约 126m；北面底端与 2#医技楼相接但不相通， 距 3#住院楼 22mm，距门诊楼 76m。核医学科楼上为药库， 楼下为风机房、后勤库房和 地下停车位。 根据湛江市气象站近 20 年（19972016 年）的主要地面气象观测资料， 由表 1.6-2 和图 1.6-5 可知，湛江市常年主导风向为东风。核医学科选址位于 4#住院楼 一层，排风口位于 4#楼天面，距离地面高度约 53m，实施高空排放。离本项目较近的 敏感点“遂溪县三中”位于排放口的常年主导风向的上风向， 与核医学科直线距离 205m， 与核医学科天面排风口距离 237m。根据 9.6.3.1 对放射性废气的分析，排放口 131I 最大排放浓度为 4.3Bq/m3，废气离开排气口删，经过大气扩散后， 浓度随距离增加会越来越13常年主导风向4#住院楼，46.1m237m205m5#住院楼，46.1m遂溪县三中核医学科放疗科2#医技楼核医学废气天面排放口， 约 53m放疗科排放口规划道路低，放射性废气不会对周边产生辐射影响。表 1.6-2 湛江近 20 年各风向频率（%）风向NNNENEENEEESESESSES风频（%）10.38.37.97.114.313.512.04.54.5风向SSWSWWSWWWNWNWNNWC最多风向风频（%）1.32.31.11.21.21.84.83.5E图 1.6-5 核医学科、放疗科排放口位置和周围环境关系示意图放疗科： 放疗科位于 5#住院楼西侧地下一层，西边界与 4#住院楼西边界相平， 直线加速器机房设置在放疗科西南角， 东侧、北侧邻地下停车位， 西侧、南侧邻车库通 道， 为地下停车位。放疗科上方为绿化带。 放疗科相对独立设置， 位于院区最低端， 周 边均为人员停留较少的停车库及其通道， 布局较合理。放疗科废气排放口位于一层地面 绿化处。 排放口周围主要为绿化，根据 10.6 放疗科废气对周围环境的影响分析可知， 本项目放疗科产生的放射性气体和臭氧经机械排风排至室外或停留较短时间后， 便达到可忽略的水平。影像中心及其他科室：影像中心位于 2#医技楼一层，东侧邻楼梯间和走廊，南 侧与中心供应室区域相连不相通， 西侧、北侧邻影像中心值班室、医生办公室等。辐射 工作场所位置及四至环境关系见图 1.6-6 。影像中心位于医技楼一层，集中设置，介入 诊疗工作场所位于介入科、手术中心和内镜中心， 其它普放类机房分布于医技楼、门急诊楼和 3#住院楼相关科室。14图 1.6-6 辐射工作场所位置及四至环境关系示意图根据辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格 式（HJ 10.1-2016)可知，对环境影响报告书项目评价范围的相关规定为： “乙级非密 封放射性物质工作场所项目的评价范围取半径 50m 的范围，放射源和射线装置应用项 目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围”，本项目为环境影响报告表项目， 参考上述规定， 并结合所涉及的辐射工作场所布局和边界， 将相应辐15射工作场所外围 50m 的区域作为评价范围，结合项目辐射工作场所分布情况，分别四面最外侧工作场所边界外延 50m 的区域作为最终评价范围，见图 1.6-6。经以上分析， 医院核技术利用建设项目外围 50m 评价范围内未涉及居民、学校等保护目标。核医学和放疗辐射工作场所均未毗邻妇产科、儿科、食堂等部门，根据医疗需求， 各辐射工作场所尽量集中建设， 而且远离医院行政、后勤服务场所。放疗科设置在地下， 核医学科在一层单独设置， 避开了院区人员易集中区域， 核技术利用项目工作场所均采 取了相应的实体屏蔽和安全防护措施， 考虑了对周围环境的辐射影响， 项目选址符合电 离辐射防护与辐射源安全基本标准 、 临床核医学放射卫生防护标准 、 放射治疗 机房的辐射屏蔽规范第 1 部分： 一般原则等标准关于选址的相关要求， 综合考虑， 该项目选址相对是合理的。1.6.2 周边环境关系及保护目标本项目辐射工作场所区域周边 50m 范围主要为医院内部工作场所和道路及院区外 部分道路，无居民区、学校等环境保护目标。因此保护目标为从事本项目辐射活动的工作人员（职业人员）和周边公众，具体见表 7.2- 1。1.7 原有核技术利用项目情况1.7.1 原有核技术利用项目许可情况遂溪县人民医院持有辐射安全许可证， 现已过期， 正在办理延续手续， 许可种类和范围：使用类、III 射线装置，有效期至 2020 年 10 月 11 日，见附件 4。医院现共有 6 台射线装置，均已取得环评批复， 其中 1 台 DSA 正在进行自主验收， 原有核技术利用项目环评及验收情况见表 1.7- 1，原有项目环评批复、验收批复和验收意见见附件 5。表 1.7-1 遂溪县人民医院现有设备情况序号设备名称与型号数量(台)类别环评情况验收情况1飞利浦UNQFD20 DSA机1II湛环函2015760 号粤环审2017298 号已自主验收2飞利浦Diagnost Pro DR机1III3西门子SOMATOM Definitiong Edge CT机1III4岛津BSX-50ACPAS透视 机1III湛环函2015760 号湛环审201584 号5西门子Somatom Spirit1III16双排CT6岛津RADSpeedMDR机1III1.7.2 原有核技术利用项目辐射安全管理回顾性分析医院遵守中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位素与射线装置安全 和防护条例等相关放射性法律、法规， 配合各级生态环境部门监督和指导， 辐射防护 设施运行、维护、检测工作良好， 在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好， 医院核技术利用项目运行过程中未曾发生过辐射事故。（1）辐射安全与环境保护管理机构医院