广州市第一人民医院新建后装机、扩建医用射线装置项目环境影响报告表.docx

编号： 14FSHP023核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表（报批版）填 表 人 联系电话 项目联系人 联系电话 法人代表签字 填报单位全名 广州市第一人民医院 单位公章二 O 一四年四月国家环境保护总局监制表1 项 目 概 况单位名称广州市第一人民医院地址广州市人民北路 602 号法人代表姓名电话- 8邮编510180联系人及电话项目名称广州市第一人民医院新建后装机、扩建 医用射线装置项目地点广州市第一人民医院影像楼，外科楼项目用途放射诊疗项目依据穗卫财 2013【3】（后装机），设备购置申请 书（c 臂 X 光机），穗卫财 2014【2】（DSA 立项）见附图 1总投资(万元)1640核技术项目 投资(万元)1540核技术项目环保投资(万元)100应 用 类 型放射性同位素应用密封源射线装置其它/使用类密封源使用类、类射线 装置/1.1 核技术应用的目的和任务广州市第一人民医院拟新建 1 部后装治疗机、扩建 1 部数字减影血管造影装置（DSA）和 1 部移动 C 型臂机。本次针对广州市第一人民医院拟新建的 1 部后装治疗机（使用 192Ir 放射源属于 类放射源）、扩建 1 部数字减影血管造影装置（DSA）和 1 部移动 C 型臂 X 光机项 目进行环境影响评价。根据建设项目环境影响评价分类管理名录(环境保护部令 第2 号)，本次评价项目应该编制环境影响报告表。1.2 建设单位简介广州市第一人民医院是广州市卫生局下属大型综合性医院，是广州地区医疗、 教学、科研、干部保健的重要基地。医院位于越秀山下， 流花湖畔， 东风西路主干道旁，由院本部、鹤洞分院两个院区组成，并经营管理广州市南沙中心医院。广州市第一人民医院占地面积约 6.2 万平方米， 医疗业务建筑面积 16 万平方米，1拥有固定资产约 11.58 亿元。现有职工人数 2575 人， 其中卫生技术人员 2004 人， 高 级职称 150 人， 博士生导师 20 人， 硕士生导师 83 人， 享受国务院政府特殊津贴专家 9 人，广州市杰出人才 1 人，广州市优秀专家 2 人。医院编制床位 1990 张，实际开放床位 2000 张， 2012 年门急诊量为 224 万人次，年出院病人为 5.3 万人次，日门诊量达超过 10000 人次。医院地理位置详见图 1-1。N图 1-1 医院地理(上北)医院设置专业学科 50 个，其中消化病学为广东省医学重点专科；普通外科、血 液内科、骨科、泌尿外科、神经内科等 9 个广东省临床重点专科； 临床分子医学及分 子诊断实验室为广东省医学重点实验室。在科研方面， 2012 年医院获得各级各类科 研项目 150 项， 其中国家自然科学基金 15 项， 省科技计划项目 43 项、省自然科学基 金 6 项、市科技计划项目 10 项、厅局级项目 69 项、横向课题 7 项，共获科研经费 1380.5 万元； 获广东省科技进步奖三等奖 3 项， 获广州市科技进步奖一等奖 1 项、二等奖 1 项。1.3 医院核技术应用项目概况1.3.1 医院原有核技术项目回顾2广州市第一人民医院已经取得辐射安全许可证，发证时间 2007 年 3 月 27 日， 2012 年 7 月 10 日完成辐射安全许可证延续,证书编号：粤环辐证00794，批准的 工作范围是使用类、类射线装置， 乙级非密封放射性物质工作场所， 辐射安全许可证见附件 1。广州市第一人民医院原有核技术医用项目包括使用 X 射线装置和放射性核素， 其中的、类 X 射线装置 35 台， 医院核医学科设置了乙级和丙级非密封放射性物质工作场所，具体清单见表 1-1 所示。表 1-1 广州市第一人民医院原有核技术应用项目清单型号名称数量类别工作场所状态医科达 Precise直线加速器1类放疗中心影像楼负一层在用飞利浦 Allura Xper FD20 型 数 字 减 影 血 管 造 影 装 置 （DSA）1类影像楼三楼介入放射科在用东芝 Infx-8000F 型数 字 减 影 血 管 造 影 装 置 （DSA）1类影像楼三楼介入放射科在用GE 公 司 Millennium VG 单光子计算机断层成像仪1类核医学科（影像楼 4 楼）在用飞利浦 Optimus 50数字化胸片机1类放射科（影像楼 1 楼 3 室）在用东芝 KXO-50RX 线数字摄影机2类放射科（影像楼 1 楼 1 、2 室）在用东芝 MDX-8000A胃肠 X 光机1类放射科（影像楼 1 楼 4 室）在用东芝 Aquilion1616 层螺旋 CT 机1类放射科 CT 室（影像楼 2 楼）在用飞利浦 ACQSIM模拟定位 CT 机1类放疗中心（影像楼负一层）在用飞利浦 Bv libraC 型臂 X 光机2类外科手术室（外科十三楼）在用法国 X-Mind 型X 射线机（牙片机）1类英东门诊大楼四楼口腔科照片室在用意大利 FLATBYM乳腺 X 射线机1类影像楼四楼乳腺机房在用3法国 DMS LEXXOS 双能 X 射线骨密度仪1类影像楼四楼核医学科骨密度机房在用东芝 Aquilion ONE 320 排螺 旋 CT 机1类影像楼二楼CT2 室在用万东 HM-32 移动式X 射线机1类外科大楼六楼骨科内不固定使用场所在用华线 HF4003 移动式X 射线机1类英东门诊大楼一楼急诊科内不固定使用场 所在用东芝 KXO-50RX 线数字摄影机1类磐松楼二楼在用日本岛津 MUX100移动式 X 光机1类儿科病区 4 楼在用华线 HF4003移动式 X 光机1类磐松楼三号楼在用美国 GEFlexiView 8800移动 C 臂 X 线机1类内镜室 1 楼在用日本日立 Sirius 125MP移动式 X 光机1类磐松楼 6 楼在用日本日立 Sirius 125MP移动式 X 光机1类外科大楼（12 楼） 中心 ICU在用华线 HF4003移动式 X 光机1类内科大楼（13 楼） 呼吸 内科在用德国多尼尔 Dornier Compact Sigma 碎石机1类供应楼七楼在用日 本 东 芝 MRAD-D50SRADREXDR 机1III 类英东门诊大楼 1 楼DR 室在用岛津 BSX-100 型X 射线装置1类鹤洞分院 1 楼放射科在用KXO-80XM.DBX-2000A 型X 射线装置1类鹤洞分院 1 楼放射科在用GE Flexiview 8800 型移动式 C 型臂机1类鹤洞分院 3 楼手术室在用OX70 型牙科机1类鹤洞分院 2 楼口腔科在用YZ021-2 型床边机1III 类鹤洞分院 1-3 楼移动使用在用Brilliance CT 64 Slice 型 CT 机(厂家品牌： philips)1类英东门诊大楼一楼CT 机房在用DRX-EVOLUTION 型 X 线1类英东门诊大楼一楼在用4数字摄影机（DR）（厂家品牌： carestream）DR2 室HF4003 型 X 射线床边机(厂 家品牌：华线）1类外科大楼十楼东区（心 胸外科）在用非密封放射性物质核素名称日 等 效 操作场所等级工作场所状态99mTc7.40E+7乙级核医学科使用18F7.40E+7乙级核医学科使用131I5.55E+6丙级核医学科使用1.3.2 医院辐射安全管理现状广州市第一人民医院严格遵守中华人民共和国放射性污染防治法和放射性 同位素与射线装置安全和防护条例等相关辐射防护法律、法规， 配合各级环保部门 监督和指导， 辐射防护设施运行、维护、检测工作良好， 在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好。（1）医院已建立广州市第一人民医院放射安全防护制度、广州市第一人民医院放射事件应急预案等，并严格按照规章制度执行。（2）为加强对辐射安全和防护管理工作，医院成立了广州市第一人民医院辐射安全管理小组，明确辐射防护责任，并加强了对射线装置的监督和管理。（3）医院从事辐射工作人员定期参加了环保部门组织的上岗培训，接受辐射防 护安全知识和法律法规教育， 提高守法和自我防护意识。辐射工作期间， 辐射工作人员佩带个人剂量计，接受剂量监测，建立剂量健康档案并存档。（4）医院放射性场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作指示灯。1.3.3 本次评价项目内容广州市第一人民医院本期拟在影像楼负 1 层新建后装机、影像楼三楼扩建 1 部DSA，外科楼十三楼扩建 1 部移动 C 型臂X 光机，详细见表 1-2。5表 1-2 本次评价项目参数位置评价对象型号规模相关参数影像楼192Ir 放射源后装治疗机拟购核通microSelectron V31 部192Ir 放射源活度：3.7×1011 Bq影像楼拟购 D S A型号未定1 部150KV 、1250 mA外科楼移动 C 型臂 X光机Siremobil Compact L1 部110KV 、12 mA 新建后装治疗机项目根据广州市第一人民医院建设方案， 医院拟对影像楼负 1 层原有医生办公室进行辐射防护改造，建设后装机使用场所。后装治疗项目拟建设的区域位于影像楼负 1 层的西北角， 控制室拟设置在新建后 装治疗室东面， 靠近现有的 CT 扫描间， 治疗室南面为现有的直线加速器治疗室， 西面为楼梯过道， 楼道墙壁外侧和治疗室北面墙体外侧均为地下实心泥土层。楼上第 1层为医院 DR 操作室，治疗室楼下无负 2 层，后装机项目的分布图见图 1-2。图 1-2 影像楼后装机机房位置图(上北)N6医院为新建后装机治疗项目拟引进一台核通 microSelectron V3 后装治疗机系统， 该系统为 6 通道遥控后装机，可用于组织间插植、腔内照射和术中放疗的高剂量率 近距离治疗， 如对鼻咽、食管、肺、乳腺、胰腺、宫腔、宫颈、脑、前列腺等部位的肿瘤治疗，后装治疗机系统参数见表 1-3。该治疗系统采用放射性活度为 10Ci 的 192Ir 放射源（3.7×1011 Bq），放射源尺寸约 0.9mm x 4.5mm，用激光焊接于 49 根弹性驱动线缆上，从分度盘至最远的位置为 1500mm，密封在铅外壳屏蔽体中， 由计算机治疗计划系统完成优化和实施对后装机的操纵控制，达到治疗效果，放射源参数见表 1-4。表 1-3 后装机参数表设备名称192Ir 治疗机设备型号核通 microSelectron V3设备数量1核素名称铱-192形式密封额定装源活度（Bq）3.7×1011Bq额定装源数量1 枚源贮存地点主机源罐中用途放射治疗表 1-4 放射源主要参数表项 目参 数核素名称铱-192额定装源活度（Bq）3.7×1011Bq铱-192 放射源能量主要 射线的能量为 0.317MeV ， 射线能量为 0.67MeV铱-192 放射源半衰期74d放射源物理化学性状192Ir 是一种沉重的、脆的白色过渡金属， 熔点 2443,比热 0.13J/Kg，沸点 4428, 蒸发热 604kJ/mol，导热系数 1.47W/cmK， 密度 22.4g/cm3（300K)，熔化热 26.1KJ/mol。有金属光泽，在空气 和水中稳定，对所有酸都呈惰性，但跟熔融的 NaOH 反应。放射源分类类、出厂活度 3.7×1011Bq7（2）扩建 DSA 项目拟扩建 DSA 项目机房位于影像楼第 3 楼， 东侧墙壁为公用过道（候诊区），南面 为靠近原有的 DSA 手术室， 西面拟建设为 DSA 控制室， 北面外医生办公区域。楼上4 层为医院核医学科，机房楼下 2 层为 CT 室，扩建 DSA 项目的分布图见图 1-3。N图 1-3 扩建 DSA 位置图(上北)广州市第一人民医院扩建 DSA 项目（拟购） 设备还在招标， 设备的型号和 X 射 线管电压、管电流暂时还没有确定（常规最大管电压150KV、管电流1250 mA），医院正按照设计方案对拟建设区域进行辐射防护改造。（3）扩建移动 C 型臂项目扩建移动 C 型臂 X 光机项目位于外科楼第 13 楼手术室，移动 C 型臂 X 光机使用 场所具有不固定性，医院限于外科楼第 13 楼手术室 1、5、6、20 室使用， 一般根据病人手术的需要临时推入不同手术室场所。现场检测时随机选择了外科楼第 13 楼第一手术室，该手术室东侧墙壁靠近洗手池，8南面为第三手术室，西面墙外有休息室，北面过道外靠楼层窗户。手术室正上方 14层为风机房， 机房楼下 12 层为 ICU 病室， 扩建移动 C 型臂X 光机使用场所见图 1-4。N图 1-4 扩建移动 C 型臂位置图(上北)广州市第一人民医院外科楼第 13 楼手术室原有两台移动 C 型臂 X 光机，管电 压 110kV,管电流为 25mA，手术室机房防护及性能均合格，并已取得环保部门的验收。本次扩建的新移动 C 臂 X 光机仍用于外科楼 13 楼手术室上述机房， 设备现已到 货。射线机型号为 Siremobil Compact L，管电压 110kV,管电流为 12mA，低于原来 所用机型。医院严格规定， 本次评价项目取得辐射安全许可证之前， Siremobil CompactL 型移动 C 型臂仅用于开机测试，不能运行使用。1.4 评价项目实践的正当性分析广州市第一人民医院拟新建 192Ir 后装治疗项目和扩建 1 部 DSA 、1 部 C 型臂 X 光机项目， 目的是开展放射诊断或治疗工作， 最终是为了治病救人， 该辐射项目实践 经过合理的屏蔽设施后， 能有效减弱射线的强度， 降低辐射水平， 使工作人员和公众人员受到的剂量降低到管理目标剂量以下，确保人身安全，达到防护目的。在考虑经济和社会因素后， 本项目辐射实践影响将控制在可合理达到的尽可能低的水平。辐射实践基本满足正当化的要求， 防护做到最优化， 同时控制剂量在约束剂9量限值以内。广州市第一人民医院辐射实践项目经过充分论证， 权衡利弊， 该项目所带来的社 会总利益大于为其所付出的代价（风险），同时医院加强对核技术项目的管理，合理 控制对周围环境的影响， 该项目的实践获得的利益远大于辐射所造成的损害， 符合电 离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。1.5 选址合理性分析广州市第一人民医院本次评价建设区域东面为盘福路与海珠北路方向， 南面为净 慧路方向， 西面为人民北路， 靠近彭家巷社区， 北面为东风西路方向。评价医院的周 围均为街道或商铺，机房建设区域直线距离 200 米周围无敏感区域，评价项目周围200 米范围地理图见图 1-5。N图 1-5 医院 200 米范围地理图(上北)10广州市第一人民医院针对新建后装机项目特别说明如下：1、后装机机房选址合理性：a、考虑了在整个院区的布置。后装机机房位于医院影像楼， 位居医院南侧中部。 影像楼的北侧、南侧均为通道，西侧距离医院职工食堂约 14 米，东侧距离磐松楼绿化用地大约 8 米。b、考虑在影像楼内的布置。后装机机房设于影像楼负一层，充分考虑到影像楼 内原设置有放射科， 开展有大量的放射诊断和放射治疗项目， 后装治疗项目设置在该楼内辐射工作场所相对集中。c 、考虑后装机房周围的防护。由于后装机放射源的能量较高，辐射防护相对较 困难，因此选择了影像楼地下负一层西北角（楼层一端），其北侧和西侧均为实心泥 土层，西侧靠近直线加速器治疗室，东侧为大厅，且无地下层，同时在负一层区域，病人和医务人员的驻留人员时间相对其他楼层较短，人流量也相对较少。d、考虑治疗室的专业设计。后装机治疗室使用面积、防护厚度、迷路设计、门 机联锁、声光报警等设施经过严格论证设计， 符合国家相关法律法规的要求。后装机 顶棚正上方（1 层）为 DR 控制室， 医院对后装机顶棚辐射防护能力进行了严密设计， 有效防止天空散射、侧散射辐射对周围环境的影响。顶棚足够的防护厚度保证有效减 弱射线的强度， 降低辐射水平， 保证区域内工作人员和公众人员受到的剂量控制在管理目标剂量以下。2、施工说明： a、广州市第一人民医院针对后装机治疗项目的机房建设， 要求施 工单位必须保证施工建设质量， 特别各面墙体的重晶石混凝土要一次性浇筑并有充分的震捣，严防有裂缝、空隙等。b、穿过治疗机房墙的管线孔（包括通风、电器、水管等）避开控制台等人员高驻留区，采用多折曲路，有效控制管线孔的辐射泄漏。本期建设项目满足广东省未成年人保护条例第三十二条： 学校周围直线延伸 二百米范围内禁止设立易燃易爆、剧毒、放射性、腐蚀性等危险物品的生产、经营、储存、使用场所或者设施。11表 2 评价依据及评价标准2.1 评价依据中华人民共和国环境保护法（1989 年） 中华人民共和国环境影响评价法（2002 年） 中华人民共和国放射性污染防治法（2003 年 10 月） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例(国务院第 449 号令)放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环境保护部令 18 号)放射性同位素与射线装置安全许可管理办法国家环境保护总局令 第 31 号关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定（环境保护部令第 3 号） 辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书（表） 的内容和格式(HJ/T 10.1-1995)根据 关于发布放射源分类办法的公告（国家环境保护总局公告 2005 年 第 62 号） 对放射源的分类， 本评价项目后装治疗机拟使用的 192Ir 放射源属于类放射源。根据关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护总局公告 2006 年 第 26 号） 对射线装置的分类， 本评价项目 1 部 DSA 属于类射线装置,1 部移动 C型臂属于 III 类射线装置(参照类射线装置管理)。根据 建设项目环境影响评价分类管理名录(环境保护部令 第 2 号)，该评价项目应该编制环境影响报告表。根据广东省未成年人保护条例第三十二条：学校周围直线延伸二百米范围12内禁止设立易燃易爆、剧毒、放射性、腐蚀性等危险物品的生产、经营、储存、使用场所或者设施。2.2 评价标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）在实践过程中， 工作人员所受的剂量限值为连续 5 年的年平均有效剂量不超过 20mSv/a；公众所受 有效剂量不超过 1mSv/a。在环境评价中，出于“ 防护与安全的最优化” 原则，对于 某单一项目的剂量控制， 可以取这个限值的几分之一进行管理， 本项目取其四分之一，即工作人员的有效剂量不超过 5mSv/a，公众的有效剂量不超过 0.25mSv/a。放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 1 部分： 一般原则（GBZ/T 201.1-2007） 治疗机房辐射屏蔽的剂量率参考控制水平：距治疗机房墙和入口门外表面30cm 处 Hc2.5Sv/h(人员全居留场所)，或 Hc10Sv/h(人员部分和偶然居留场所)。后装 源近距离治疗卫生防护标准（GBZ121-2002） 后装放射治疗室的防护要求：治疗室使用面积应不小于 20m2。后装放射治疗设备的防护要求：运输贮源器(或工作贮源器)内装载最大容 许活度时， 距离贮源器表面5cm处的任何位置， 泄漏辐射的空气比动能率不得大于 100Gy·h-1 ；距离贮源器表面100cm处的球面上，任何一点的泄漏辐射的空气比释动能率不得大于10Gy·h-1。医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）。本标准适用于 DSA 和移动C 型臂。4.7 介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视） 用 X 射线设备防护性能的专用要求4.7.1 透视曝光开关应为常断式开关并配有透视限时装置。4.7.2 在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功能的控制键。4.7.5 X 射线设备在确保铅屏风和床侧铅挂帘等防护设施正常使用的情况下，按13附录 B 中 B.1.2 的要求，在透视防护区测试平面上的空气比释动能率应不大于400Gy/h（按附录 C 图 C.3 的要求）。5 X 射线设备机房防护设施的技术要求5.1 X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2 每台X 射线机(不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X 射线机)应设有单独 的机房,机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的 X 射线机房 ，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 2 要求。5.3 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a) 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 3 要求。b) 医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 D。c ) 应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同 的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层） 顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a ) 具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时， 周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时， X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。145.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6 机房内布局要合理， 应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置； 不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示 灯， 灯箱处应设警示语句； 机房门应有闭门装置， 且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5.8 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况 ，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。5.9 每台 X 射线设备根据工作内容， 现场应配备不少于表 4 基本种类要求的工作 人员、患者和受检者护用品与辅助防护设施， 其数量应满足开展工作需要， 对陪检者 应至少配备铅防护衣； 防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；应为 不同年龄儿童的不同检查 ，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。2.3 评价目的（1）对该医院拟使用后装治疗机项目和扩建射线装置项目场所进行辐射本底水平监测，以掌握这些用房（或机房）的辐射本底水平；（2）对医院原有核技术应用项目回顾；对医院拟使用的后装治疗项目、扩建的 DSA、移动 C 型臂 X 光机室进行辐射环境影响预测；（3）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合15理达到的尽量低水平”；（4）为医院运行期辐射环境保护管理提供科学依据。2.4 评价范围按照辐射环境保护管理导则-核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容 和格式 HJ/T10.1-1995 的规定， 并结合该项目辐射为能量流污染的特征， 根据能 量流的传播与距离相关的特性以及广东省未成年人保护条例第三十二条相关规定，确定本项目评价范围为辐射工作场所周围 200m 区域。2.5 环境保护目标环境保护目标为该医院从事放射诊断、后装治疗的辐射工作人员、手术间周围 其他公众成员。由于手术间内一般没有与手术无关的人员， 故环境保护目标为手术间周围的其他员工、公众和本项目的辐射工作人员。2.6 基本原则对于符合正当化的辐射工作实践， 以辐射防护最优化为原则， 使各类人员的受 照有效剂量和当量剂量不仅低于规定的限值， 而且控制到可以合理做到的尽可能低的辐射水平。16表 3 放射性同位素及密封源（一）非密封放射性同位素核 素 名 称放射性 活度（Bq）物理、化学 性 状日等效最大 用量（Bq）年等效 用量（Bq）操作方式贮存方式与地点无-注：1.栏 2 中放射性活度是指核素年使用量（Bq/a）。2.等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。（二）密封放射源核 素名 称放射性活度（Bq）物理、化学 性 状密封源类别贮存方式与地点192Ir3.7×1011固态类密封在铅外壳屏蔽体 中，安装在后装机中注：栏 2 中的放射性活度是指使用的密封源的出厂总活度（Bq）。17表 4 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物名 称状 态排放口浓度年排放总量暂存情况最终去向废弃密封源 192Ir固态/返回放射源供应方无注： 1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L , 固体为 mg/kg , 气态为 mg/m3 ; 年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3）和活度（Bq）。 3.等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。18表 5 射 线 装 置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学用途的各种类型加速器名称型号生产厂家加速粒子能量（MeV）流量(A）用 途备 注无-废物类型数 量总活度（Bq）主要感生放射性核素废 物 去 向无-放 射 性 废 物 年 产 生 量（二）中子发生器， 包括中子管，但不包括放射性中子源型 号生产厂家电压 （kV）靶流(A）中子强度 （n/s）用 途备 注无氚靶情况（含废弃的）含放射性废弃物年产量（含感生的和含 3H 和废泵油）活度（Bq）保管方式备 注数 量总活度（Bq）放射性核素废物去向气m3液m3固kg（三） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗(含 X 射线 CT 诊断)、分析仪器等名称型号管电压 （kV）输出电流 （mA）用 途备注DSA 型号未定=150=1250放射诊断类射线装置一台移动 C 臂 Siremobil Compact L11012放射诊断类射线装置一台无19表 6 污染源分析（包括贯穿辐射污染）6.1 后装治疗项目主要放射性污染物和污染途径6.1.1 工作原理192Ir 后装治疗技术根据病人肿瘤位置形态及所需要的剂量分布， 预先为病人安置 放射源运行管道（如治疗施源器、插植针），治疗时接上源输送通道与放射源运行管 道，由计算机控制放射源在运行管道不同位置驻留时间达到发射预定的剂量。治疗 室，除病人外所有人员离开治疗室，在控制室通过视频信号监控观察治疗过程，治疗结束后用遥控技术把放射源退回到贮源器内。后装治疗技术具有治疗距离短，局部剂量高，周边剂量迅速跌落的特点，因而 可提高肿瘤局部照射剂量，有效保护周边正常组织和重要器官，而且治疗部位的功 能保持也比单纯外照射好。放射源由机器自动放入，工作人员为隔室操作，避免了 工作人员的放射损伤。后装机系统一般分为四个部分：放射源、施源器、源室及放射源驱动单元、治疗计划系统。后装治疗可用于： 1、腔内放疗，如鼻咽、食管、气管、直肠、阴道及宫颈等； 2、组织间照射， 如鼻咽旁插植后装治疗， 舌、乳腺、胸膜肿瘤、软组织肉瘤等； 3、 术中置管术后照射技术，主要适用于手术难以切净，而周围又有重要脏器限制外照射剂量者。6.1.2 192Ir 放射源广州市第一人民医院新建后装机项目使用 192Ir 放射源作为辐射源，放射源总活 度达到 3.7×1011Bq，根据放射源分类办法， 本次评价的 192Ir 放射源属于类放射源。 放射性核素 192Ir 的半衰期约 74.2 2 天， 射线平均能量为 370keV，192Ir 核实衰变纲图见图 6-1。20图 6-1 192Ir 核素衰变纲图核素 192Ir 主要的衰变类型包括 -和 EC 衰变两种衰变方式。（1）-衰变是 192Ir 核素的原子核内一个中子转变为质子， 同时发射一个负电子 和一个反中微子（静止质量和电荷都为零），其中中微子同物质的相互作用和微弱， 在一般的实验条件下观察不到， 目前无实际应用； 释放的 射线（e ）由于衰变子核 处于不同能级激发态，因此能量状态各异，但一般密封源的包壳能屏蔽 射线。同 时 -衰变时子核由激发态到基态退级时会伴随释放 射线。（2）EC 衰变是 192Ir 核素原子核内质子俘获轨道电子转变为中子同时发射一个中微子的过程。衰变过程中伴随有特征 X 射线，但能量低于 射线。216.1.3 治疗过程与产污流程根据以上对 192Ir 核素衰变方式及衰变释放的射线种类及能量分析，可以对照后 装机治疗流程提出每一步骤应该采取的防护目标及措施。首先对后装治疗的施治流程进行分析，对应的产污流程如图 6-2 所示。图 6-2 后装项目治疗过程及产污流程由产污流程可见， 192Ir 后装治疗主要应注意 X 射线及 射线的防护。6.1.4 正常工况和事故工况 正常工况192Ir 后装治疗机主要的环境影响来自 192Ir 放射源，由于放射源是密封源，正常 情况下源活性物质不会泄露，因此在正常情况下，主要的影响因子是 192Ir 放射源衰 变发射的射线。根据以上对 192Ir 核素衰变类型分析，衰变产物中负电子被密封源包 壳屏蔽，而发射的 X 射线能量低于 射线，因此本项目主要影响因子是 192Ir 放射源发射的 射线，对周围环境产生的外照射，而无放射性“三废”排放。192Ir 后装机使用场所的主要辐射危害因素为 192Ir 源初始辐射及杂散辐射（泄漏 辐射和散射辐射），其中 射线贯彻能力强， 应采用设置屏蔽层， 将辐射水平降至限值以下，同时利用时间和距离防护。22 事故工况主要发生的放射性污染有：（1）由于操作失误， 可能出现机头的源闸未关闭， 放射源未被屏蔽的情况下进行操作，可能会对工作人员造成超剂量照射；（2）倒源过程中， 放射源由于外力作用破损， 对周围造成弥散性的放射性表面污染，同时对患者造成内照射的事故；（3） 倒源过程出现卡源，对在场人员尤其是对疏通源的工作人员造成事故照射；（4） 废放射源运输可能发生外照射事故。6.2 DSA 和移动 C 型臂放射诊断项目主要放射性污染物和污染途径6.2.1 DSA 工作原理及产污流程数字减影血管造影技术（Digital Subtraction Angiography ，DSA）是一种新的 X射线成像系统，是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。DSA 成像基本原理是将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影 X 线荧光图像，分别