东莞长安新安医院核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx

编号：20DLFSHP024核技术利用建设项目东莞长安新安医院核技术利用扩建项目环境影响报告表(送审版 )东莞长安新安医院 (盖章)2020年9 月环境保护部监制目录表1 项目基本情况1表 2 放射源 12表 3 非密封放射性物质12表 4 射线装置 13表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）14表 6 评价依据 15表 7 保护目标与评价标准17表 8 环境质量和辐射现状21表 9 项目工程分析与源项 29表 10 辐射安全与防护32表 11 环 境 影 响 分 析41表 12 辐射安全管理50表 13 结论与建议57表 14 审 批58附件 1 备案登记表 59附件 2 辐射安全许可证 62附件 3 个人剂量检测报告66附件 4 相关制度 71附件 5 现场检测报告88附件 6 类比项目个人剂量检测报告91附件 7 类比项目验收监测报告103附件 8 辐射工作人员培训合格证108建设项目环评审批基础信息表110表1 项目基本情况建设项目名称东莞长安新安医院核技术利用扩建项目建设单位东莞长安新安医院法人代表联系人联系电话注册地址东莞市长安镇新安社区新安一路 3 号项目地点东莞市长安镇新安社区新安一路 3 号立项审批部门批准文号建设项目总投资(万元)500项目环保投资(万元)50投资比例（环保 投资、总投资）10%项目性质新建 改建 区扩建 退役占地面积（m2）92.8应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类区使用区类 类其它项目概述1.建设单位概况及项目建设概述东莞长安新安医院创立于 1994 年，由新安社区出资建设。医院地理位置优越， 位于粤港澳大湾区核心地段，广深高速长安出口 50 米处，是东莞市卫生局批准的集预防、医疗、保健、康复为一体的二级综合医院。1东莞长安新安医院开设有急诊科、内科、普外科、神经（颅脑）外科、甲乳外科、 泌尿外科、手足显微外科、骨科、肛肠科、妇产科、儿科、康复科、口腔科、耳鼻喉 科、眼科、医学整形美容科、中医科、重症医学科（ICU）、血液净化中心等。有放 射科、检验科、B 超室、彩超室、心电图室等医技科室。并设有 VIP 病房、ICU 病房 和普通病房近 400 张床位。新安医院坚持以“救死扶伤，弘扬仁术；忠于科学，传播 真善 ”为宗旨，竭诚为广大群众提供优质的医疗及保健服务，获得广泛社会认可及赞誉。为提高医院医疗服务水平，医院拟在门诊楼一楼扩建 1 间 DSA 机房，在该机房内新增使用 1 台 OPTIMA IGS 330 型 DSA 用于介入治疗，具体参数见表 1- 1。表 1-1 本次扩建 DSA 参数名称类 别型号最大管电压/管电流距源 1m处剂量率距源 1m 处泄漏量率用途工作场所数字减影血管造影系统 （DSA）OPTIMAIGS 330125kV/ 1000mA3.6E+03mSv/h1mSv/h介入治疗门诊楼一楼DSA 机房受东莞长安新安医院委托，我司针对东莞长安新安医院上述扩建的 1 台 DSA 项 目进行环境影响评价。根据关于发布<射线装置分类> 的公告（环境保护部、国家 卫生计生委公告 2017 年 第 66 号）有关规定，DSA 机属于类射线装置。根据关 于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定（生态环境部令 第 1号，2018 年 04 月 28 日），使用类射线装置应该编制环境影响报告表。2.项目周边环境概述及选址合理性分析医院位于东莞市长安镇新安社区新安一路 3 号，地理位置详见图 1- 1 。本项目位 于门诊楼首层东北部，门诊楼位于医院东南，本项目周围相邻场所包括医院院区、部 分商住区，门诊楼北面为医院医技楼，西面为内科楼，南面隔着马路为商住区，东面隔着通道为商住区，本项目周围环境状况见图 1-2 ，医院总平面布局见图 1-3。拟建 DSA 机房长为 8.06m，宽为 5.895m，高为 3m，机房内有效面积约 47.5137m3， 位于门诊楼首层，该区域现为闲置区域，拟建 DSA 机房东面和北面均为门诊楼边界， DSA 机房东面为户外通道，北面为走廊，隔着走廊外为医院医技楼；拟建 DSA 机房西面为操作室和门诊诊室，DSA 机房与门诊诊室的距离约 1.9m；DSA 机房南面为设2备间和污物室，其外为肛肠治疗室；DSA 机房上层为妇科人流输液观察区，DSA 机 房所在区域无下层。DSA 机房周围 50m 范围内有 3 间儿童门诊诊室，3 间儿童诊室位 于门诊楼首层 DSA 机房西侧，DSA 机房与最近的一间儿童诊室的距离约 20m 。门诊 楼首层平面图见图 1-4 ，门诊楼二层平面图见图 1-5，本项目机房与周围环境保护目标的方位和距离统计见表 1-2 ，本项目四至图见图 1-6。表 1-2 本项目周围区域及距离项目方位区域状况与 DSA 机房边 界的距离门诊楼首层 DSADSA 机房北面走廊紧邻DSA 机房北面医院医技楼4mDSA 机房东面户外通道紧邻DSA 机房东面医院围墙3mDSA 机房东面商住区5mDSA 机房南面DSA 设备机房、污物间紧邻DSA 机房西面DSA 操作室紧邻DSA 机房西面医患通道紧邻DSA 机房西面门诊诊室1.9mDSA 机房西面儿童门诊诊室20mDSA 机房上层妇科人流输液观察室紧邻如表 1-2 所示，拟建 DSA 机房西侧约 20m 处为儿童诊室，上层为妇科人流输液 观察区，妇幼对辐射较为敏感应尽量避免接受辐射照射，但由于医院用地紧张，没有 其他可用于开展介入治疗的场所。根据辐射防护的正当性原则，充分考虑辐射对妇幼的影响及用地紧张状况，本项目计划在不改变选址的前提下，增加 DSA 机房墙体、顶棚的防护厚度，使得周围剂量当量率尽可能降低至接近环境背景水平，则本项目运行对周围妇幼人员的辐射影响可忽略不计，因此，本项目在该处选址可行。3图 1-1 医院地理位置4商铺、住宅绿化带医院边界58m5m24m商铺、 住宅供应中心拟建 DSA 机房商铺、 住宅医技楼63m新安第一卫 生服务站45m内 科 楼25m门诊楼商铺、住宅商铺、住宅50m 边界商铺、住宅图 1-2 医院周围环境状况图5图 1-3 医院总平面布局6儿 科 诊室 3儿 科 诊室 2中医门诊 2中医门诊 1美 容 科美容科 治疗室7候诊区值班室儿科诊室 1室内花园DSA候诊区空调 机房值班 卫生间男科治疗室更衣室 操作室拟建DSA 机房诊室污物设备间 间五官科 诊室 3五官科 诊室 2五官科 诊室 1内科 诊室 3内科 诊室 2内科 诊室 1专家门诊 3专家门诊 1骨科门诊 2治疗室专家门诊 2收费处肛肠治 疗室 2肛肠治 疗室 1肛肠门 诊 2肛肠门 诊 1中药房门诊图 1-4 门诊楼首层平面布局图输 液 观 察区图 1-5 门诊楼 2 层平面布局图8商住区医院 围墙走廊5m3m户外 通道4m图 1-6 本项目四至图93.原核技术利用项目许可情况医院已有核技术利用项目为 6 台类 X 射线装置，均已履行环保手续，具体如下：2017 年 ， 医 院针对 6 台 类 X 射 线装置进 行 网 上 备 案 ， 备 案 登记 号 为201744190100011213 ，见附件 1；同年，医院针对以上 6 台向东莞市生态环境局申请了辐射安全许可证，于 2017 年 10 月 13 日取得许可证，证书编号为：粤环辐证S0219 ，许可种类和范围为：使用类射线装置，见附件 2 。现有核技术利用项目规模见表 1-3。表 1-3 医院现有核技术利用项目规模序 号名称型号类别使用日 期科室安装地点环评批复辐射安全许可证1DR 机N50HF2018 年放射科妇儿大楼一 楼放射科备案号：201744190100011213粤环辐证 S02192悬吊式 摄片机UD150L-40E2018 年放射科妇儿大楼一 楼放射科3CT 机SOMATO M Spint2018 年放射科妇儿大楼一 楼放射科4胃肠透 视机KXO-50XM2018 年放射科妇儿大楼一 楼放射科5厢式 X 射线机AKHX-50/ 200A2018 年放射科车载6C 臂 X光机PLX1122018 年放射科门诊大楼五 楼手术室4. 现有核技术利用项目管理情况医院执行放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令 18 号，2011 年 5 月 1 日起实施），每年对现有核技术利用项目进行射线装置的安全和防 护状况年度评估，评估涉及射线装置台账、辐射安全和防护设施的运行与维护、辐射 安全和防护制度及措施的建立和落实、事故和应急以及档案管理等方面的内容，并编 制年度评估报告；每年委托有资质的单位开展年度辐射水平监测，编制监测报告，并 将年度监测报告作为年度评估报告的一部分，于每年 1 月 31 日前报辐射安全许可证发证机关。医院现有辐射工作人员均已参加辐射安全培训班，已取得辐射安全培训合格证10书。取得合格证书的人员，每四年接受一次再培训，换领新证。目前医院现有辐射工作人员均佩戴个人剂量计上岗，个人剂量计每季度送第三方 检测机构进行检测，医院为辐射工作人员建立了个人剂量档案。统计医院 2019 年第 2 季度2020 年第 1 季度的个人剂量检测数据（见附件 3），医院所有辐射工作人员最 近连续一年内个人累积有效剂量低于剂量约束值，即工作人员的有效剂量不超过 5mSv/a 。本项目建成后，将视情况增配一定数量的辐射工作人员，新增该部分辐射工 作人员将增配个人剂量计并每季度送检，与现有辐射工作人员一并纳入管理，建立长期个人剂量档案。医院针对核技术利用项目制订了较为健全的制度体系，具体包括关于成立辐射 安全管理小组的决定、辐射防护和安全保卫制度、安全操作规程、DSA 操作规程、岗位职责、设备维护检修制度、医用射线装置使用登记、台 账管理制度、台账管理制度、辐射工作人员培训计划、辐射环境监测管 理办理办法（包括放射工作人员职业健康管理方案、辐射工作场所监测方案）、辐射事故应急救援方案（见附件 4）。上述制度基本满足目前核技术利用项目开展的需要，同样适用于本项目，在今后 工作实践过程中若发现与实际操作不符或采取的防护技术有变化时，医院将及时组织 相关人员修订、完善以上制度，保持制度的实用性和规范性，最大限度保护环境和人员免受辐射影响。医院核技术利用项目运行状况良好，未发生过辐射安全事故。11表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq） ×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大操作 量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点备注注： 日等效最大操作和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）12表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额度电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减影血管造影系统（DSA）1OPTIMA IGS3301251000介入治疗门诊楼首层 DSA 机房新增使用（三） 中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流( A）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量13表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状 态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向注：1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L , 固体为 mg/kg , 气态为 mg/m3 ; 年排 放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3）和活度（Bq）。14表 6 评价依据法规文件 中华人民共和国环境保护法（第十二届全国人民代表大会常务委员会第八次会议修订，2015 年 1 月 1 日起实施） 中华人民共和国环境影响评价法（中华人民共和国主席令 第二十四号，2018 年 12 月 29 日起实施） 中华人民共和国放射性污染防治法（第十届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过，2003 年 10 月 1 日起实施） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院第 709 号令，2005 年 12 月 1 日起施行，2019 年 3 月 2 日修订） 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（生态环境部 部令 第7 号 2019 年 8 月 22 日起实施） 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令 18号，2011 年 5 月 1 日起实施） 关于发布<射线装置分类> 的公告（环境保护部、国家卫生计生委公告 2017 年 第 66 号，2017 年 12 月 6 日印发）建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部令 第 44 号 2017年 9 月 1 日施行）国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定（国务院令 第682 号令 2017 年 10 月 1 日实施） 关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号 2018 年 4 月 28 日实施）技术标准 电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002 ，2003 年 4月 1 日起实施） 放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020，2020 年 10 月 1 日起实施） 辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内15容和格式（HJ 10.1-2016 ，2016 年 4 月 1 日起实施）建设项目环境影响评价技术导则 总纲（HJ2.1-2016 ，2017 年 1 月 1日实施）职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2019，2020 年 4 月 1 日实施）便携式 X 、 辐射周围剂量当量（率）仪和监测仪（JJG393-2018，2019 年 6 月 25 日实施）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（环发2006 145 号，环境保护总局 2006 年 9 月 26 日发布）其他 中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）16表 7 保护目标与评价标准评价范围DSA 属于类射线装置，参照辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环 境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）对核技术利用建设项目环境影响报 告书的评价范围和保护目标的相关规定，确定本项目的评价范围为 DSA 机房周围 50m的范围。评价区域内与环境保护的距离及环境保护目标分布情况见图 7- 1。图 7-1 评价范围内环境保护目标距离及分布情况图保护目标本次建设项目拟在门诊楼首层扩建 1 间 DSA 机房，在该机房内新增使用 1 台 DSA 进行介入治疗。结合评价范围，确定本项目环境保护目标为在 DSA 机房周围区域活动 的辐射工作人员和公众（非辐射工作人员）。经调查，本项目辐射工作场所周围评价范围内主要环境保护目标统计见表 7- 1。17表 7-1 本项目评价范围内环境保护目标一览表位置描述与 DSA 机房 边界的距离环境保护目标影响人数DSA 机房内部距离DSA0.5m职业工 作人员医护人员约 2 人DSA 机房西面操作室紧邻放射技师约 1 人DSA 机房南面设备机房紧邻公众设备维修人员约 1 人DSA 机房南面污物间紧邻保洁员约 1 人DSA 机房北面走廊紧邻路人约 5 人DSA 机房北面医技楼 医生值班室4m医生约 2 人DSA 机房西面医患通道紧邻医患人员约 2 人DSA 机房西面门诊诊室1.9m医患人员约 5 人DSA 机房西面儿童诊室20m医患人员约 2 人DSA 机房东面户外通道紧邻路人约 5 人DSA 机房东面 医院围墙外商住楼5m行人约 5 人DSA 机房上层妇科人流 输液观察区紧邻医患人员约 8 人评价标准1.剂量约束值（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）：第 4.3.2.1 款：应对个人受到的正常照射加以限制，以保证该标准 6.2.2 规定的特殊 情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总 当量剂量不超过附录 B（标准的附录 B）中规定的相应剂量限值，并且不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。18根据其附录 B 第 B1.1.1.1 款：工作人员的职业照射水平不超过“由审管部门决定的 连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）不超过 20mSv 的限值” ；根据 第 B1.2. 1 款：实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过“年有效剂量 1mSv” 的限值。对于一项实践中的特定的源，本评价项目取辐射工作人员和公众人员剂量限值的 四分之一作为剂量约束值：辐射工作人员的职业年照射剂量约束值不超过 5mSv ，公众的年照射剂量约束值不超过 0.25mSv。（2）放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）：第 6.3. 1 款：具有透视功能的 X 射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率不应大于 2.5Sv/h。2. 防护设施的技术要求放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）：第 6.1. 1 款：应合理设置 X 射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。第 6.1.2 款：X 射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。第 6.1.5 款：单管头 X 射线机机房内最小有效使用面积为 20m2 ，机房内最小单边长度为 3.5m。第 6.2. 1 款：C 形臂 X 射线设备机房有用线束方向铅当量不低于 2mm ，非有用线束方向铅当量不低于 2mm。第 6.4. 1 款：机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。第 6.4.2 款：机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。第 6.4.3 款：机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。第 6.4.4 款：机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指 示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入 ”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。第 6.4.5 款：平开机房门应有自动闭门装置；工作状态指示灯能与机房门有效联动。第 6.4. 10 款：机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。19第 6.5. 1 款：每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 7-2 基本种类要 求的工作人员、患者和受检者的防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。表 7-2 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查 类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡 胶颈套、铅防护眼 镜、介入防护手套 选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护 吊帘/床侧防护帘/床侧 防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子第 6.5.3 款： 除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于 0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量 应不小于 0.5mmPb；移动铅屏风铅当量应不小于 2mmPb。第 6.5.4 款：应为儿童的 X 射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.5mmPb。3.放射工作场所辐射剂量率控制水平根据放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）第 6.3. 1 款：机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：（1）具有透视功能的 X 射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h；（2）具有短时、高剂量率曝光的摄影程序机房外的周围剂量当量率应不大于 25Sv/h 当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于 0.25mSv。20表 8 环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状1.评价项目周围环境状况本次扩建 DSA 机房位于门诊楼首层东北角，DSA 机房周围评价范围内区域包括医 院院区范围、北面和东面商住区、南面部分马路，DSA 机房上层投影区域为输液观察区， 门诊楼无地下建筑层。评价项目辐射工作场所周围区域功能与距离情况统计见表 7- 1，建设项目所在区域环境现状见图 8- 1。医院门诊楼大门拟建 DSA 机房及操作室拟建 DSA 设备间拟建 DSA 机房21拟建 DSA 上层输液观察区门诊楼首层 DSA 机房南侧门诊区域DSA 机房北侧户外通道医院南侧商住楼图 8-1 建设项目周围区域环境现状照片门诊楼首层平面布局见图 8-2 ，门诊楼 2 层平面布局见图 8-3 ，DSA 机房四至图见图 8-4。22操作室 拟建 DSA 机房设备间图 8-2 门诊楼首层平面布局图23输液观察区图 8-3 门诊楼 2 层现状平面布局图（红色虚线代表 DSA 机房在 2 层的投影区域）24图 8-4 拟建 DSA 机房四至图2.建设项目周围环境质量水平为调查本项目周围环境辐射水平现状，广东智环创新环境科技有限公司技术人员于 2020 年 8 月 12 日对门诊楼首层 DSA 机房拟建场地进行环境辐射剂量率检测。测量布点见图 8-6 ，检测结果见表 8- 1 ，检测报告见附件 5。表 8-1 拟建 DSA 机房周围环境辐射剂量率测量结果测点编号测量位置环境辐射剂量率（nSv/h）地面介质平均值标准差1拟建 DSA 机房1482水泥2拟建 DSA 机房1511水泥3 拟建 DSA 设备间、污物室 145 1 水泥254拟建 DSA 操作室1481水泥5门诊楼一层（距 DSA 机房边界 18m）1551瓷砖6门诊楼一层（距 DSA 机房边界 30m）1643瓷砖7门诊楼一层（距 DSA 机房边界 31m）1623瓷砖8门诊楼一层（距 DSA 机房边界 18m）1671瓷砖9门诊楼一层（距 DSA 机房边界 6m）1611瓷砖10门诊楼一层（距 DSA 机房边界 27m）1602瓷砖11门诊楼一层（距 DSA 机房边界 32m）1532瓷砖12门诊楼一层（距 DSA 机房边界 41m）1602瓷砖13拟建 DSA 机房上层距地面 1m1503瓷砖14拟建 DSA 机房东墙外 1m1523水泥15医技楼东墙外 1m1521水泥16供应楼东墙外 4m1552水泥17门诊楼东墙外 1m1582水泥18医院边界旁 1m1511水泥19医技楼一层南墙内侧 1m1532瓷砖20医技楼一层南墙内侧 1m1601瓷砖21门诊楼北墙外 1m1502水泥22门诊楼北墙外 1m1502水泥23医技楼北墙外 1m1431水泥24医技楼北墙外 1m1481水泥25供应楼北墙外 1m1512水泥26住院楼东墙外 1m1452水泥27住院楼东墙外 1m1492水泥28住院楼东墙外 1m1512水泥注：1.DSA 机房所在区域无下层；2.测量时，仪器探头垂直于地面，距离地面 1m；3. 门诊楼二层测量时，仪器探头垂直于地面，距离地面 1m；4.每个点位测量 5 个读数；所有测量值均未扣除宇宙射线。26图 8-6 拟建 DSA 机房周围剂量当量率测量布点图现场检测时，表 8- 1 中点位 1#- 13# 、19#- 、20#位于室内，其余位于室外。检测结 果显示，门诊楼首层 DSA 拟建区域室内周围剂量当量率为 145nSv/h 167nSv/h，室外周 围剂量当量率为 143nSv/h 158nSv/h。现场检测时使用的仪器为 AT1123 型辐射仪，该仪器的检测数据单位为 nSv/h ，与 单位（nGy/h）之间的转换系数取 1Sv ·Gy- 1 ，经转换本次建设项目辐射工作场所室内环 境 辐 射 剂 量 率 水 平 为 145nGy/h 167nGy/h ， 室 外 环 境 辐 射 剂 量 率 水 平 为 143nGy/h 158nGy/h。27查阅中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年），其中没有东莞 地区的天然贯穿辐射及宇宙射线电离成分所致空气吸收剂量率调查数据，采用全省调查 数据进行比较，广东全省室内剂量率调查水平（含宇宙射线）为 142.3221. 1nGy/h，室 外剂量率调查水平（含宇宙射线）为 112.1 168. 1nGy/h，本建设项目所在区域室内和外剂量率基本与调查数据处于同一水平。28表 9 项目工程分析与源工程设备和工艺流程分析1.工作原理介入治疗过程中使用的 DSA 实质上是一个基于 X 射线机的造影系统，是将受检 部位没有注入造影剂和注入造影剂后的两幅血管造影 X 线荧光图像相减，除去了不 变的骨骼和软组织等结构，浓度很低的造影剂充盈的血管被突出的显示出来，并可以动态显示出血液流动情况，因而能清楚的显示病灶，提高诊断的准确率。DSA 主要由成像系统和电子计算机系统组成，成像系统基本构成包括：射线质量稳定的 X 射线机（产生 X 射线）；快速图像处理机；X 射线成像-视频信号-数字信号的图像检测器；计算机数字图像处理器；视频图像转变为数字图像的矩阵；图像显示、存储、拷贝等外设部分。由 X 射线机产生 X 射线，经数字减影系统去除相同部位的图像，得到注入造影剂的受检部位图像，成像原理见图 9- 1。参照关于发<布射线装置分类> 的公告（环境保护部、国家卫生计生委公告2017 年 第 66 号），DSA 机属于类医用射线装置。图 9-1 DSA 成像原理示意图292.操作流程及产污环节实施血管造影前，医生先将导管插入到患者需要造影的部位，在 X 射线成像系 统的引导下注入显影剂，通过血管造影系统进行成像，即可得到被造影剂充盈的组织图像，造影过程及产污环节示意图见图 9-2。图 9-2 操作流程及产污环节示意图3.工作负荷据医院介绍，本次评价的 DSA 投入使用后，预计每年使用扩建的 DSA 开展介 入手术的手术量约 200 台，计划配备辐射工作人员 3 人，其中放射技师 1 人，医生 2人。该 DSA 投入使用后，医生、技师的年最大手术量为 200 台，手术过程中，手术 医生将根据需要使用 DSA 进行 X 射线显像，DSA 出束分为透视和摄影两种，透视时间不大于 15min，摄影时间不大于 15min，每台手术合计出束时间不超过 30min。污染源项描述X 射线在辐射场中可分为三种射线：由 X 射线管窗口出射的用于诊断检查的有 用射线；由 X 射线管防护套泄漏出来的漏射线；以及由上述两种射线在诊断床、受 检者身体上产生的散射线。对于介入手术医护人员和受检者，主要的辐射照射是有用射束，漏射线和散射线对受检者没有任何临床意义，只会增加辐射。根据我国辐30射事故分级，本项目可能发生的事故为一般事故。1.正常工况的辐射影响、污染分析 DSA 运行时产生的 X 射线随机器的开、关而产生和消失。由于射线能量较低，不必考虑感生放射性问题，在开机期间，X 射线成为污染环境的主要因子。 介入手术中，医生需要在手术室内同室操作 DSA 进行血管造影，其间工作人员可能会受到散射线和漏射线的影响，途径为外照射。 本次拟购的 DSA 是在显示屏上观察显像结果，不使用胶片摄影，不产生废显影液、废胶片、废相纸与报废感光原料。2.事故工况的辐射影响、污染分析 DSA 安装调试阶段，可能由于设备参数设置不当、误操作、设备尚未具备正 常运行的条件，或者人员未进行恰当的防护造成在场辐射工作人员受到过量照射，途径为外照射。 DSA 投入运