广东省中医院核技术利用改扩建项目项目环境影响报告表.docx

编号 ：ZFHK-FB 18220144核技术利用建设项目广东省中医院核技术利用改扩建项目环境影响报告表(报批稿)广东省中医院2019年5月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 9表 3 非密封放射性物质 22表 4 射线装置 23表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 24表 6 评价依据 25表 7 保护目标与评价标准 27表 8 环境质量和辐射现状 33表 9 项目工程分析与源项 40表 10 辐射安全与防护 48表 11 环境影响分析 61表 12 辐射安全管理 71表 13 结论与建议 75表 14 审批 78附件附件 1 委托书附件 2 辐射安全许可证附件 3 原有核技术利用项目环评和竣工验收批复文件附件 4 广东省中医院个人剂量检测报告（部分）附件 5 辐射工作人员培训合格证书统计表附件 6 环境辐射水平现状检测报告附件 7 DSA 类比项目辐射工作人员个人剂量检测报告附件 8 DSA 类比项目辐射验收检测报告附件 9 移动式术中放疗装置类比项目辐射验收检测报告附件 10 辐射安全与环境保护管理机构领导小组附件 11 辐射安全管理制度附件 12 辐射事故应急预案附表建设项目环评审批基础信息表表 1 项目基本情况建设项目名称广东省中医院核技术利用改扩建项目建设单位广东省中医院法人代表联系人联系电话注册地址广州市越秀区大德路 111 号项目建设地点广州市越秀区二沙岛大通路 261 号广东省中医院康复楼首层广州市番禺区大学城内环西路 55 号广东省中医院医技门诊楼五层立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资（万元）2000项目环保投 资（万元）80投资比例（环保 投资/总投资）4.00%项目性质新建 区改建 区扩建 其他占地面积(m2)/应 用 类 型放射源销售I 类 II 类 III 类 IV 类 V 类使用I 类（医疗使用） II 类 III 类 IV 类 类V 类非密封 放射性 物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装 置生产II 类 III 类销售II 类 III 类区使用区II 类 III 类其他/1.1 建设单位简介广东省中医院始建于 1933 年，是我国近代史上最早的中医医院之一，被誉为“南 粤杏林第一家”。目前， 医院已发展成为一家拥有大德路总院、二沙岛医院、芳村医院、 珠海医院、大学城医院、琶洲医院六间医院及广州下塘、天河、石井三个门诊部的大型 综合性中医院。广东省中医药科学院、广东省中医药研修院、中国中医科学院广东分院落户该院。医院还是国家中医临床研究基地建设单位。医院综合服务能力不断增强，年服务患者量连续 20 年位居全国同行前列。 2017 年 医院年门诊服务患者量达到 712.6 万人次， 年收治病人 12.6 万人次。医院床位超过 3000 张，拥有超过 15 亿元的现代化医疗设备，每天调剂处方 3 万余张，每天中药饮片使用量超过 12 吨，是全国年服务患者人数最多、全国规模最大、实力最强的中医医院。1DSA 机房改建后1.2 项目建设内容和规模本项目拟在广东省中医院二沙岛分院康复楼首层新增使用 1 台数字减影血管造影X 线机（DSA），在广东省中医院大学城医院医技门诊楼五层新增使用 1 台移动式术中放 疗装置。 本次拟建 DSA 机房利用原有乳腺机房和穿刺治疗室改造而成， 原有乳腺机已 拆除停用， 机房改造内容为： 将原有房间中间隔墙及南面墙体拆除， 使用钢龙骨墙（墙 内增加铅板进行辐射防护）重新隔断作为 DSA 机房，在机房东侧设控制室，建设前后 对比图见图 1- 1。本次新增的移动式术中放疗装置拟在已有的复合手术室和 15 号手术室 （复合手术室内原有 CT 、DSA 各 1 台， 15 号手术室内原有移动 C 臂机 1 台）中使用， 沿用原先机房的屏蔽， 无需进行屏蔽升级。上述两间手术室内原有射线装置均已通过环保验收， 本手术室四周均为轻钢龙骨隔墙， 墙内附加铅板屏蔽。改建前图 1-1 DSA 机房改建前后对比图本次评价项目的建设内容和规模见表 1- 1。表 1-1 本项目建设内容和规模一览表序 号名称、型号数量拟安装位置类别主要参数1DSA（UNIQ Clarity FD10）1 台二沙岛分院康 复楼首层II 类最大管电压 125kV 最大管电流 1000mA2移动式术中放疗装置（INTRABEAM PRS 500）1 台大学城医院医 技门诊楼五层II 类最大管电压 50kV 最大管电流 0.04mA21.3 项目建设目的和任务由来为满足群众日益提高的就医需求和医院进一步发展的需要， 提升医院服务水平， 扩 展医疗服务项目， 广东省中医院拟分别在二沙岛分院和大学城医院新增使用 1 台数字减影血管造影 X 线机（DSA）和 1 台移动式术中放疗装置。根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环境保护部令第 3 号），项目 建设单位在申请辐射安全许可证前， 应组织编制或者填报环境影响评价文件， 并依照国家规定程序报环境保护主管部门审批。对照关于发布射线装置分类的公告（环境保护部 国家卫生和计划生育委员 会 公告 2017 年第 66 号），DSA 和移动式术中放疗装置均为 II 类射线装置。根据建 设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部令第 44 号） 及关于修改建设项目 环境影响评价分类管理名录部分内容的决定（生态环境部令第 1 号），本项目属于“五 十、核与辐射”中“191、核技术利用建设项目使用 II 类射线装置”，环境影响评价文件形式应为编制环境影响报告表。为此， 广东省中医院委托中辐环境科技有限公司开展“广东省中医院核技术利用改 扩建项目”的环境影响评价工作（委托书见附件 1）。在接受委托后， 我单位组织相关技 术人员进行了现场勘察、资料收集等工作， 并结合项目特点， 按照辐射环境保护管理 导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式，编制了本项目的环境影响报告表。1.4 项目地理位置及周围环境概况1.4.1 地理位置（1）广东省中医院二沙岛分院广东省中医院二沙岛分院位于广州市越秀区二沙岛大通路 261 号，拟建 DSA 机房位于康复楼首层，地理位置图见图 1-4。该院区东侧为蒲涧街， 隔路为明珠花园小区； 南侧为大通路， 隔路为广州发展公园；西侧为菊湖街，隔路为新世界花园别墅；北侧为晴澜路，隔路为珠江。（2）广东省中医院大学城医院广东省中医院大学城医院位于广州市番禺区大学城内环西路 55 号，拟建移动式术中放疗装置位于医技门诊楼五层，地理位置图见图 1-4。该院区东侧为大学城内环西路，隔路为生态公园；南侧为国医东路，隔路为绿化；3西侧为空地；北侧为国医西路，隔路为绿化。1.4.2 项目周围环境概况1.4.2.1 项目机房与外部建筑四至环境关系（1）广东省中医院二沙岛分院该院区内主体建筑物包括门急诊楼、康复楼、住院楼等，本项目拟新增的 DSA 安 装于康复楼首层拟建 DSA 机房。该机房距离东侧住院楼约41m，距离南侧门诊楼约40m，距离西侧世界花园别墅约 68m 。二沙岛分院 DSA 机房四至环境关系见图 1-5。（2）广东省中医院大学城医院该院区内主体建筑物包括住院楼（共 2 栋）、医技门诊楼、科学院楼等，本项目拟 新增的移动式术中放疗装置拟使用于医技门诊楼 5 层复合手术室和 15 号手术室。两手 术室相距约 54m；复合手术室距离南侧住院楼约 26m；15 号手术室距离北侧住院楼 约 73m，距离西北侧科学院约 35m。大学城医院移动式术中放疗装置机房四至环境关系见图 1-6。1.4.2.2 本项目机房四周环境概况（1）广东省中医院二沙岛分院表 1-2 DSA 机房周边环境情况一览表辐射场所方位周边场所拟建 DSA 机 房东侧控制室南侧病人等候区西侧原有 DSA 机房北侧设备间正上方餐厅正下方无DSA 机房周围环境现状照片图 1-2。拟建 DSA 机房拟建 DSA 机房西侧4拟建 DSA 机房东侧控制室拟建 DSA 机房北侧绿化拟建 DSA 机房南侧病人等候区拟建 DSA 正上方餐厅图 1-2 DSA 机房周围环境现状照片（2）广东省中医院大学城医院表 1-3 移动式术中放疗装置工作场所周围环境情况一览表辐射场所方位周边场所复合手术室东侧污物通道南侧污物通道西侧污物通道北侧控制室、患者通道正上方天台正下方信息机房、信息处办公室15 号手术室东侧13 号手术室南侧污物通道5西侧污物通道北侧患者通道（控制走廊）正上方天台正下方胃镜检查室移动式术中放疗工作场所周围环境现状照片图 1-3。术中放疗机房（复合手术室）复合手术室北侧控制室复合手术室南侧污物通道复合手术室东侧污物通道复合手术室西侧污物通道复合手术室正上方天台6复合手术室正下方计算机房复合手术室正下方信息处办公室15 号手术室15 号手术室东侧 13 号手术室15 号手术室南侧污物通道15 号手术室西侧污物通道715 号手术室北侧患者通道（控制走廊）15 号手术室正上方天台15 号手术室正下方胃镜检查 2 室图 1-3 移动式术中放疗工作场所环境现状照片1.4.3 项目周边环境保护目标及选址合理性二沙岛分院新增使用 1 台 DSA，选址于康复楼首层拟建 DSA 机房，机房外 50m 范 围内主要为医院内部建筑和道路。大学城医院新增使用 1 台移动式术中放疗装置，选址 于医技门诊楼五层复合手术室和 15 号手术室，两手术室外 50m 范围主要为医院内部建 筑及道路。拟建 DSA 机房和术中放疗装置拟使用的两个手术室均采取了满足医用 X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）和医用 X 射线治疗放射防护要求（GBZ131-2017）的屏蔽措施和安全防护措施，充分考虑了对周围环境和人员的安全防护。因此， 本项目的选址合理。8二沙岛分院大学城医院图 1-4 项目地理位置图9评价范围 珠 江世 界 花 园 别 墅菊 湖 街DSA 机房41m50m住院楼40m门诊楼68m晴 澜 路蒲 涧 路图 1-5 二沙岛分院 DSA 机房四至环境关系图10国医西路大评价范围学城内73m环50m西路医技门诊楼35m15 号手术室54m50m复合手术室26m空地住院楼科学院50m住院楼国医东路图 1-6 大学城医院术中放疗装置工作场所四至环境关系图11操作室候诊照片现有 DSA 机房设备间上楼梯门厅等候区男卫女卫男更mr候诊污物间 办公室2洗手储物室换鞋卫花池女更前室操作室设备间办公室1新DSA检查室变压变压仓库高压配电拟建 DSA 机房水泵房显微镜 观察室 卫生间仓库检验室外医院庭院低压配电 控制 值班 发电机房诊室发热门诊消防中心更衣室外医院庭院CT室图 1-7 拟建 DSA 机房及康复楼首层平面布置12复合手术室15 号手术室图 1-8 拟建移动式术中放疗装置使用场所及医技门诊楼五层平面布置（部分）131.5 本项目工作人员及工作制度本项目DSA拟配置相关辐射工作人员6名， 移动式术中放疗装置拟配置相关辐射工 作人员5名。 辐射工作人员在原有辐射工作人员内部进行调配，在本项目投入运行之后 停止其原有辐射工作内容， 因此不涉及人员受照剂量叠加。广东省中医院针对本项目拟设置的详细劳动定员及工作制度情况见表1-4。表1-4 现有核技术利用项目许可情况项目岗位人员数量（人）工作制度人员来源DSA 拟配工 作人员医生38h/d、5d/week医院原有辐射工作 人员内部调配技师1护士2移动式术中放疗拟配工作人员医生2技师1护士11.6 原有核技术利用项目情况1.6.1 原有核技术利用项目许可情况广东省中医院现持有辐射安全许可证（见附件 2），证书编号： 粤环辐证00773 ， 许可种类和范围：使用 II 类、III 类射线装置/使用 III 类、 V 类放射源/乙级非密封放射性物质工作场所；发证日期： 2018 年 12 月 11 日；有效期至： 2022 年 6 月 4 日。现有已开展的核技术利用项目许可情况见表 1-5表 1-7，原有核技术利用项目的环评批复和竣工验收批复文件见附件 3。表 1-5 医院原有放射源一览表序号名称类别总活度环评情况竣工环保验 收情况活度种类辐射安全 许可情况1Ge-683.7E+112007.02.13 审批粤环审2012365 号使用已许可， 粤环辐证 007732Ge-68V2*4.62E+072007.02.13 审批粤环审2012365 号使用3Ir- 192V9.25E+072007.02.13 审批粤环审2012365 号使用14表 1-6 医院原有非密封放射性物质工作场所一览表序号名称场所等记核素环评情况竣工环保验 收情况活度种类辐射安全 许可情况1总院g6b 6 核医学科乙级Tc-99m2007.02.13 审批粤环审2016363 号使用已许可， 粤环辐证 007732总院核医学 科乙级I- 1312007.02.13 审批粤环审2016363 号使用3总院核医学 科乙级Sr-892007.02.13 审批粤环审2012365 号使用4总院核医学 科乙级P-32粤环审201593号粤环审2012365 号使用5总院核医学 科乙级F- 182007.02.13 审批粤环审2012365 号使用6总院核医学乙级I- 1252007.02.13 审批粤环审2012365 号使用7大学城 ECT 室乙级I- 131粤环审201593号粤环审2016363 号使用8大学城 ECT 室乙级Tc-99m粤环审201593号粤环审2016363 号使用9大学城 ECT 室乙级Sr-89粤环审201593号未开展使用10大学城 ECT 室乙级P-32粤环审201593号未开展使用11大学城 ECT 室乙级F- 18粤环审201593号未开展使用12大学城核医 学科乙级I- 125粤环审201593号未开展使用13大学城 PET 用放射性药 物制备区乙级C- 11粤环审201174号粤环审2013161 号生产14大学城 PET 用放射性药 物制备区乙级N- 13粤环审201174号粤环审2013161 号生产15大学城 PET乙级O- 15粤环审粤环审生产15用放射性药 物制备区201174 号2013161 号16大学城 PET 用放射性药 物制备区乙级F- 18粤环审201174号粤环审2013161 号生产17大学城医院 PET/CT 室乙级C- 112008.07.21 审批粤环审 20147 号使用18大学城医院 PET/CT 室乙级N- 132008.07.21 审批粤环审 20147 号使用19大学城医院 PET/CT 室乙级O- 152008.07.21 审批粤环审 20147 号使用20大学城医院 PET/CT 室乙级F- 182008.07.21 审批粤环审 20147 号使用表 1-7 医院原有射线装置一览表序号装置名称型号数量环评情况竣工环保 验收情况备注辐射安全许 可情况1胃肠机西门子 AXIOM Iconos R20012007.02.13 审批粤环审2012365号使用已许可， 粤 环辐证007732DR 机西门子AXIOX/Aristos12007.02.13 审批粤环审2012365号使用3螺旋CT 机SOMATOM Sensation 1612007.02.13 审批粤环审2012365号使用4牙片机ORALIXA C12007.02.13 审批粤环审2012365号使用5DSAGE Advantx LCN+12007.02.13 审批粤环审2012365号使用6乳腺机GIOTTO IMAGE MD siotto12007.02.13 审批粤环审2012365号使用7移动式 C 臂机BV 25 gold22007.02.13 审批粤环审2012365号报废8碎石机STORZ X-ray System XR-MX12007.02.13 审批粤环审2012365号使用9X 射线机万东 HF50-R12007.02.13 审批粤环审2012365号使用10移动式 C 臂机西门子SIREMOBILCompact12007.02.13 审批粤环审2012365号使用1611DSAGE Innova 31003粤环审2013329号粤环审2014215号使用12直线加速 器瓦里安 CLINAC 23EX1粤环审201593号粤环审2012365号使用13CT 机SOMATOM Sensation Open12007.02.13 审批粤环审2012365号使用14模拟定位 机SIMULIX HQ12007.02.13 审批粤环审2012365号使用15CT 机LightSpeed VCT12007.02.13 审批粤环审2012365号使用16乳腺机SeleniaASK-0067612007.02.13 审批粤环审2012365号使用17胃肠机日立 TU-600012007.02.13 审批粤环审2012365号报废18DR 机西门子Revolution XR/d12007.02.13 审批粤环审2012365号使用19DR 机Ysio1粤环审2013329号粤环审2016636号使用20移动式 X 射线机F50- 10022007.02.13 审批粤环审2012365号报废21牙片机JHY1粤环审2013329号粤环审2016636号使用22移动 C 臂 机BV Libra4粤环审2013329号粤环审2014215号使用23CT 机LightSpeed1612007.02.13 审批粤环审2012365号使用24DSAGE Innova 410012007.02.13 审批粤环审2012365号使用25移动式 X 光机POLYMOBIL Plus12007.02.13 审批粤环审2012365号报废26PET/CT 机BiographTruePointPET·CT12008.07.21 审批粤环审20147号使用27医用回旋 加速器西门子 Eclipse RD1粤环审201174号粤环审2013161 号使用1728DR 机SIEMENSAXIOM Aristos1粤环审2013329号粤环审2014215号使用29DR 机DirectViewDR75002粤环审2013329号粤环审2014215号使用30骨密度仪好乐杰 Discovery A2粤环审2013329号粤环审2014215号使用31牙片机Planmeca Proline XC1粤环审2013329号粤环审2014215号使用32DSAAllura Xper FD 201粤环审2013329号粤环审2014215号使用33DR 机AXIOM Aristos1粤环审2013329号粤环审2014215号使用34DR 机AXIOM Aristos VX Plus1粤环审2013329号粤环审2014215号使用35胃肠机AXIOM Luminos DRF2粤环审2013329号粤环审2014215号使用36乳腺机Selenia(Gantry) ASY-006761粤环审2013329号粤环审2014215号使用37移动式 X 线机Multimobil 101粤环审2013329号粤环审2014215号使用38X 线机HF51-51粤环审2013329号粤环审2014215号使用39乳腺机Selenia(Gantry) ASY-006761粤环审2013329号粤环审2014215号使用40移动式 C 臂机Compact L2粤环审2013329号粤环审2014215号使用41体外冲击 波碎石机HB-ESWL-VG1粤环审2013329号粤环审2014215号使用42DSAAXIOM Artis12007.02.13 审批粤环审2014215号使用43DR 机SM-50HF-B-D4粤环审2013329号粤环审2014215号使用44胃肠机EasyDiagnost Eleva1粤环审2013329号粤环审2014215号使用1845CT 机SOMATOMDefinition Flash1粤环审2013329号粤环审2014215号使用46CT 机Brilliance Nano CT1粤环审2013329号粤环审2014215号使用47DR 机Digital Diagnsot TH1粤环审2013329号粤环审2014215号使用48CT 机Aquilion ONE 6401粤环审2013329号粤环审2014215号使用49X 线机FLEXAVISION1粤环审2013329号粤环审2014215号停用50碎石机Compact Delta 1粤环审2013329号粤环审2014215号使用51SPECT/CT 机DiscoveryNM/CT 6701粤环审201593号粤环审2014215号使用52SPECT/CT 机Brightview1粤环审2013329号粤环审2016636号使用53移动 DR 机Mobilett Mira1粤环审2013329号粤环审2016636号使用54牙科全景 机PlanmecaProMax1穗环核备201610 号使用55胃肠机Easy Diagnost Eleva1粤环审2013329号粤环审2014215号使用56骨密度仪Discovery A2粤环审2013329号粤环审2014215号使用57DR 机Ysio22007.02.13 审批粤环审2016636号使用58CT 机Aqullion ONE TSX-301C1穗环核备201610 号使用59DSATrtis zeegol II1粤环审201593号粤环审2016636号使用60CT 机SOMATOM Sensation 412007.02.13 审批粤环审2012365号报废61DSAGE Innova-310012007.02.13 审批粤环审2012365号使用62双板 DR 机AXIOM Aristos MX1粤环审2011126号自主验收使用1963乳腺机GIOTTO IMAGE MD1粤环审2011126号自主验收使用64单板 DR 机AXIOM Aristos VX1粤环审2011126号自主验收使用65口腔全景 机OC100-OT1粤环审2011126号自主验收使用66CT 机TSX-301A12ECT 机1备案号201844040200000546使用67胃肠机DT5701备案号201844040200000547使用68移动 DR 机SEDECALSM-50HF-B-D1201844040200000548使用1.6.2 原有核技术利用项目管理情况（1）原有辐射安全管理制度执行与落实情况本项目为改扩建项目， 广东省中医院已按照放射性同位素与射线装置安全和防护 条例、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法等有关法律法规， 在原有核技术 利用项目运行中成立了辐射安全与环境保护管理机构， 并明确了相关职责。医院在原有 核技术利用项目运行时已制定了辐射设备安全操作规程、辐射工作岗位职责、辐射防护 和安全保卫制度、射线装置设备检修维护制度、辐射工作场所监测制度等规章制度， 并 针对本项目设备制定了操作规程，能够满足核技术利用项目运行过程的辐射安全管理要 求。 针对建设单位的实际情况，建议增设“核技术利用项目环保档案管理制度 ”，用于 核技术利用项目环保相关的文件及档案管理， 及时对各类文件及档案分类归档， 对需要 查看或转出文件的人员进行登记。 建议在广东省中医院射线装置检修维护制度中，明确检修维护由设备方进行，建设单位起到监管的作用。根据现场踏勘以及建设单位提供的资料， 医院原有辐射安全管理制度的执行与落实情况见表 1-8。表 1-8 原有制度的执行与落实情况制度名称执行情况落实情况操作规程已制定已在相关场所内张贴各射线装置的操作规程岗位职责已制定已在相关场所内张贴岗位职责辐射防护和安全 保卫制度已制定医院已执行落实辐射防护和安全保卫制度设备检修维护制 度已制定设备的日常维护/维修工作由设备方工作人员负责20人员培训计划已制定医院目前纳入辐射工作人员管理的人员为 326 人，其中取 得辐射培训合格证书的有 313 人，见附件 5。监测方案已制定原有核技术利用项目均已开展辐射工作场所监测；现有辐 射工作人员均已进行个人剂量监测，根据医院提供的个人 剂量检测报告，有部分辐射工作人员个人剂量铅衣内剂量 大于铅衣外剂量，在本评价发现该情况并对建设单位提出 意见后，建设单位针对该情况进行了说明，并进行整改。 本评价建议医院按各院区各科室管理个人剂量计，发现异 常情况， 及时进行调查并整改。个人剂量检测报告（部分） 原件见附件 4。应急预案已制定已落实应急措施，此前未发生过辐射事故。由表可知， 医院目前纳入辐射工作人员管理的人员为 326 人，其中取得辐射培训合 格证书的有 313 人，未取得辐射培训合格证书 13 人，未取得合格证书的均为新员工或 拟调入辐射工作岗位人员， 因此仍未参加辐射安全培训， 医院已经安排未培训人员参加下次培训。 本项目的辐射工作人员将从原有辐射工作人员内部调配。（2）辐射工作场所监测仪器配备情况医院已在两个院区各配备 1 台辐射剂量率仪（能