广东省封开县人民医院核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx

编号 ：HP-2020-126核技术利用建设项目广东省封开县人民医院核技术利用 扩建项目环境影响报告表(送审稿)广东省封开县人民医院2020 年 10 月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况1表 2 放射源8表 3 非密封放射性物质8表 4 射线装置9表 5 废弃物（重点是放射性废物库）10表 6 评价依据11表 7 保护目标与评价标准13表 8 环境质量和辐射现状18表 9 项目工程分析与源项23表 10 辐射安全与防护27表 11 环境影响分析32表 12 辐射安全管理45表 13 结论与建议50表 14 审批52附件 1 委托书53附件 2 辐射安全许可证54附件 3 原有核技术利用项目环境影响登记表56附件 4 辐射工作人员的培训情况表58附件 5 建项目环境辐射本底检测报59附件 6 辐射安全管理相关制度64附件 7 辐射工作人员个人剂量监测报告75附件 8 类比 DSA 项目机房检测报告80附件 9 类比项目辐射工作人员个人剂量监测报告81附图 1 住院部大楼一层改建前平面图105附图 2 住院部大楼一层改建后平面图106附图 3 住院部大楼二层平面图107附表 建设项目环评审批基础信息表 108表 1 基本项目情况建设项目名称广东省封开县人民医院核技术利用扩建项目建设单位广东省封开县人民医院法人联系人联系电话注册地址肇庆市封开县江口镇红卫路 55 号项目建设地点肇庆市封开县江口镇红卫路 55 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1600项目环保投 资（万元）80投资比例（环保 投资/总投资）5.0%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积（）-应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封性放射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1. 建设单位情况、项目建设规模、目的和任务1.1 单位概况封开县人民医院始建于 1950 年，是一所集医疗、急救、康复、保健、教学和科研为 一体的县级综合性医院。1994 年被国家卫生部评定为“二级甲等医院” ，是封开县基层卫 生院医技人员进修、实习培训的教学的基地。医院位于封开县县城红卫路 55 号，占地面 积 20939 平方米，建筑面积 21872 平方米，业务用房面积 16000 平方米，有住院综合大楼、门诊医技大楼、后勤楼等建筑。全院现有在岗职工 377 人， 其中专业技术人员 295 人， 其中副高级职称 6 人， 中级 职称 51 人，临床医生 67 人，护理人员 162 。 医院共开设病床 280 张，设置两个门诊部、十个临床住院科室。11.2 项目建设规模为适应封开县人民对医疗卫生服务的需求，为周围公众提供更好的放射诊疗服务， 医院计划在住院部大楼一层扩建一个 DSA 手术室。医院拟将医院住院部大楼一层东侧中 部的药库区域改建为 DSA 手术室， 拟在其中新安装 1 台 DSA 用于介入手术，住院部大 楼一层改建前布局图见附图 1，改建后布局图见附图 2。此次环评项目射线装置详细情况见表 1-1。表 1-1 此次环评项目射线装置一览表序号设备名称型号数量 （台）最大管电压（kV）最大管电流（mA）安装位置所在科室备 注1DSA待定11251250住院部大楼一层介入科-1.3 目的和任务为适应封开县人民对医疗卫生服务的需求，为周围公众提供更好的放射诊疗服务， 封开县人民医院扩建 1 个 DSA 机房及其配套房间，拟新安装 1 台 DSA。根据关于发布 射线装置分类的公告（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号），医院拟购的 DSA 为类医用射线装置。根据关于修改建设项目环境影响评价分 类管理名录部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号，自 2018 年 4 月 28 日起实施） ， 该评价项目应该编制环境影响报告表，须报广东省生态环境厅审批。医院于 2020 年 5 月 28 日委托核工业二七 0 研究所进行环境影响评价（委托书见附件 1），核工业二七 0 研究所接受委托后， 组织了工程技术人员现场踏勘与调查， 充分收集相关资料，依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表，呈报广东省生态环境厅审批。2 项目周边环境概述以及选址合理性分析广东省封开县人民医院位于肇庆市封开县江口镇红卫路 55 号，医院东侧为红卫路，南侧为博爱路，医院西侧和北侧为大山，医院的地理位置图详见图 1-1。本次项目机房位于医院住院部大楼一层，住院部大楼西面和北面为大山，东面约 65 米为医院边界，住院部大楼南部东面约 6 米为综合楼；南面约 15 米为中心药房，项目所在位置图见图 1-2。根据现场调查及建设单位提供的设计图纸，项目所在位置东面为污物通道和设备间， 南面为过道。西面为走廊， 北面为控制室和更衣室，楼上为病房，无楼下。住院部大楼一层改建前平面图见附图 1 ，改建后平面图见附图 2，二楼平面图见附图 3。综上所述，项目选址周围 50 米范围内，无中小学、居民区等环境敏感目标。DSA2机房及配套的功能房间齐全，周边主要为设备间、污物通道、过道、走廊和控制室等， 属人员很少经过和逗留区域，项目选址及平面布置合理，符合防护最优化原则和工艺流程的要求。图 1-1 医院地理位置图3图 1-2 医院平面布局及项目四至图4图 1-3 本项目毗邻关系图图 1-4 项目机房楼上对应位置布局图53.原有核技术利用项目许可情况广东省封开县人民医院持有肇庆市生态环境局审批的辐射安全许可证，证书编号为粤环 辐证【H0137】。种类和范围为：使用 III 类射线装置，有效期至 2025 年 07 月 22 日，医院现有 4 台 III 类射线装置在用，其环境影响登记表见附件 3 ，射线装置环保手续情况见下表 1-2。表 1-2 医院原有射线装置环保手续统计情况序号装置名称类别数量状态备案1DRIII1在用2019441225000000112CT 机III1在用3床边 X 线机III1在用4胃肠机III1在用4、原有核技术利用项目的回顾性评价（1）医院针对原有的核技术应用项目，已制定了封开县人民医院关于成立辐射防护管 理机构的通知、封开县人民医院辐射安全与防护保护制度、封开县人民医院放射设 备检测、维修及保养制度、封开县人民医院个人剂量、辐射场所监测计划、封开县 人民医院人员培训计划、封开县人民医院辐射工作岗位职责、操作规程等一系列基本规章制度，并严格按照规章制度执行，至今未出现过辐射事故。（2）为加强对辐射安全与防护管理工作，医院成立了辐射安全管理机构，明确其辐射防 护职责，并加强对射线装置的监督和管理，同时医院积极落实原有核技术利用项目的环保手续，规范申报。（3）医院现有 9 名辐射工作人员， 9 名辐射工作人员全部通过辐射安全与防护知识的培训，该医院原有辐射工作人员培训情况表见附件 4。（4）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，所有辐射工作人员接受剂量监 测，建立剂量健康档案并存档，个人剂量计每三个月送检一次，严格按照辐射监测计划对原 有核技术利用项目场所进行常规检查，以保护工作人员和控制对周围环境的影响。医院安排 所有辐射工作人员均参加了剂量监测， 2019 年度个人剂量年剂量检测评价报告见附件 7。由报告结果可以看出医院所有辐射工作人员最近 4 个季度的个人剂量监测结果符合电离辐射6防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）中对辐射工作人员要求的剂量限值。（5）制定了设备定期保养维护制度，每年由设备厂家进行定期预防性保养。所有设备质控协议，每天、每周、每月检测设备状况，记录设备日常运行和异常情况。除此之外，医院已经制定监测计划，每年委托有相关资质的辐射监测机构对辐射工作场所进行监测。 并于每年 1 月 31 日前向发证机关提交上一年度的评估报告。7表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq/）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。8表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额度电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/（二）X 射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序 号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA类射线装置1待定1251250放射诊疗住院部大楼一层/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/9表 5 废弃物（重点是放射性废物库）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固态为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活度（Bq）10表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（1989 年 12 月 26 日通过。 2014 年4 月 24 日修订， 2015 年 1 月 1 日起施行）（2）中华人民共和国环境影响评价法（中华人民共和国主席令第 48号，2016 年 7 月 2 日修订，2016 年 9 月 1 日起施行，2018 年 12 月 29 日修正）（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第 6号， 2003 年 6 月 28 日通过， 2003 年 10 月 1 日起施行）（4）国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定（国务院第 682 号令， 2017 年 6 月 21 日通过， 2017 年 10 月 1 日施行）（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例 （国务院令第 449 号， 2005 年 8 月 31 日通过， 2005 年 9 月 14 日发布， 2005 年 12 月 1 日起施行,依 据 2019 年 3 月 2 日国务院关于修改部分行政法规的决定（国务院令第 709号）修订）（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令18 号，2011 年 3 月 24 日公布，2011 年 4 月 18 日公布，2011 年 5 月 1 日施行）（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，2006 年 1 月 18 日 国家环境保护总局令第 31 号公布；根据 2008 年 11 月 21 日环境保护部 2008 年第二次部务会议通过的关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理 办法的决定修正；根据 2017 年 12 月 12 日环境保护部第五次部务会议通 过的环境保护部关于修改部分规章的决定第二次修正； 根据 2019 年 7 月 11 日由生态环境部部务会议审议通过的生态环境部关于废止、修改部分规章的决定。）（8）建设项目环境影响评价分类管理名录（中华人民共和国环境保护部令第 44 号， 2016 年 12 月 27 日通过， 2017 年 9 月 1 日起实施）（9）关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号，2018 年 4 月 28 日通过，2018 年 4 月 28 日公布实施）11（10）关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环办辐射函2016430 号）（11）射线装置分类（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告2017 年第 66 号， 2017 年 12 月 5 日公布实施）技术标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）（2）放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）（4）职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2019）（5）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-93）（6）辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）（7）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）其他（1）中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）（2）广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究（辐射防护，1991. 第 1期）（3）委托书（附件 1）（4）业主提供的相关资料12表 7 保护目标与评价标准评价范围本次评价项目是在固定有实体边界的机房内使用 DSA，依据辐射环境保护管理导 则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016），该建设项目评价范围为 DSA 机房实体屏蔽墙体外周边 50m 范围内。保护目标经现场调查，本次项目地理位置位于广东省肇庆市封开县江口镇红卫路 55 号医院 东侧为红卫路，南侧为博爱路，医院西侧和北侧为大山，本次项目机房位于医院住院部 大楼一层，住院部大楼西面和北面为大山，东面约 65 米为医院边界，住院部大楼南部 东面约 6 米为综合楼；南面约 15 米为中心药房。机房所在位置东面为设备间和污物通 道，南面为通道，西面为走廊，北面为控制室，东南侧约 22 米为综合楼，楼上为病房， 无楼下，因此评价范围内的环境保护目标主要为该项目的辐射工作人员及在 DSA 机房周边偶尔停留的其他非辐射工作人员。该建设项目的环境保护目标见表 7-1：表 7-1 环境保护目标一览表评价项目方位距离场所保护目标影响人数DSA机房/DSA 机房内介入手术医生、护士（辐射工作人员）4 人东面墙外相邻污物通道、设备间介入手术医生、护士（辐射工作人员）4 人南面墙外相邻通道病人及家属、护士、医生等（公众）流动人员西面墙外相邻通道病人及家属、护士、医生等（公众）流动人员北面墙外相邻控制室操作人员（辐射工作人员）1 人楼上顶面相邻病房病人及家属、护士、医生等（公众）约 6 人东南侧约 22m综合楼病人及家属、护士、医生等（公众）流动人员南侧约 2m中心消毒供应室医生、护士等（公众）约 4 人南侧约 67m中心药房病人及家属、护士、医生等（公众）流动人员西侧约 3m核磁共振室护士、医生等（公众）约 2 人北侧3.5m药房药剂师约 2 人13图 7-1 评价范围示意图评价标准1、剂量限值（电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）表 7-2 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业照射B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过14下述限值：a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追 溯性平均） 20mSvB1.2 公众照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值 不应超过下述限值：a ）年有效剂量， 1mSv本项目剂量约束值：按防护与安全的最优化要求，结合本项目实际情况，取职业照 射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量约束值，即不超过 5mSv； 取公众照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量约束值，即不超过 0.25mSv。2 、X 射线设备机房防护设施的技术要求（按放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）第 6.1 款 X 射线设备机房布局6.1.1 应合理设置 X 射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、 管线口和工作人员操作位。6.1.2 X 射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。6.1.3 每台固定使用的 X 射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求；6.1.5 除床旁摄影设备、便携式 X 射线设备和车载式诊断 X 射线设备外，对新建、 改建和扩建项目和 技术改造、技术引进项目的 X 射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表 7-3 的规定。表 7-3 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度单管头 X 射线机 b（含 C 形臂，乳腺 CBCT）20 m23.5mb 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个球管各安装在 1 个机房内。第 6.2 款 X 射线设备机房屏蔽6.2.1 不同类型 X 射线设备（不含床旁摄影设备和便携式 X 射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表 7-4 的规定。表 7-4 介入 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量非有用线束方向铅当量15C 形臂 X 射线设备机房2 mm2 mm6.2.3 机房的门和窗关闭时应满足表 7-4 的要求。6.2.4 距 X 射线设备表面 100 cm 处的周围剂量当量率不大于 2.5 Sv/h 时且 X射线设备表面与机房墙体距离不小于 100 cm 时，机房可不作专门屏蔽防护。第 6.3 款 X 射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3.1 机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求： a) 具有透视功能的 X 射线设备在 透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于 2.5 Sv/h；测 量时，X 射线设备连续出 束时间应大于仪器响应时间； b) CT 机、乳腺摄影、乳腺 CBCT、口内牙片摄影、牙 科全景摄影、牙科全景头颅摄影、口腔 CBCT 和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量 率应不大于 2.5 Sv/h； c) 具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如 DR 、CR、屏片 摄影） 机房外的周围剂量当量率应不 大于 25 Sv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于 0.25 mSv；第 6.4 款 X 射线设备工作场所防护6.4.1 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。6.4.2 机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6.4.3 机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4 机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射 线有害、灯亮勿入” 的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5 平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6 电动推拉门宜设置防夹装置。6.4.7 受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.4.10 机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。第 6.5 款 X 射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 7-5 基本种类要求的工作人员、受检者防护 用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应16至少配备铅橡胶防护衣。6.5.3 除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.25 mmPb； 介入防护手套铅当量应不小于 0.025 mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于 0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量 应不小于 2 mmPb。6.5.4 应为儿童的 X 射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.5 mmPb。6.5.5 个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。表 7-5 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防 护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、 介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子/注： “/”表示不需要求。第 7.8 款 介入放射学和近台同室操作（非普通荧光屏透视）用 X 射线设备操作的防护安全要求7.8.1 介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用 X 射线设备应满足其相应设备的防护安全操作要求。7.8.2 介入放射学用 X 射线设备应具有记录受检者剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后受检者受照剂 量记录在病历中，需要时，应能追溯到受检者的受照剂量。7.8.3 除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留；对受检者实施照射时，禁止与诊疗无关的其他人员在机房内停留。7.8.4 穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求应符合GBZ 128 的规定。7.8.5 移动式 C 形臂 X 射线设备垂直方向透视时，球管应位于病人身体下方；水平方向透视时，工作 人员可位于影像增强器一侧，同时注意避免有用线束直接照射。17表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理和场所位置经现场调查，本次项目地理位置位于广东省肇庆市封开县江口镇红卫路 55 号，本 次项目机房位于医院住院部大楼一层，住院部大楼西面和北面为大山， 东面约 67 米为 医院边界，住院部大楼南部东面约 6 米为综合楼；南面约 15 米为中心药房，项目所在 位置图见图 1-2。机房所在位置东面为污物通道和设备间；南面为过道， 过道对面为中 心洗消供应室；西面为走廊，走廊对面为核磁共振室；北面为控制室，楼上为病房，无楼下。现场环境现状图见图 8-1。拟建场所内拟建场所东侧（室外）住院部大楼东侧（综合楼）18拟建场所南侧（通道）拟建场所南侧（通道对面）拟建场所西侧（走廊）拟建场所西侧（走廊对面核磁共振室）拟建场所北侧（药房）住院部大楼北侧（室外山林）19拟建场所楼上图 8-1 环境现状图8.2 环境现状监测本次项目环境现状监测的对象为项目工作场所及周围环境 X-辐射空气吸收剂量 率现状水平，为此医院委托核工业二七 0 研究所对工作场所及周围环境 X-辐射空气 吸收剂量率现状水平进行监测。 2020 年 8 月 27 日核工业二七 0 研究所委派专业技术人 员到评价项目现场进行环境现状监测，监测因子为环境 X-辐射空气吸收剂量率。检测布点图见图 8-2，监测结果见表 8-1，监测报告见附件 5。1 、监测布点20图 8-2 现场监测布点示意图2、监测仪器与规范：电离辐射监测仪器的参数及规范见表 8-1。表 8-1 监测仪器与监测规范表仪器名称环境监测用 X 、辐射剂量率仪仪器型号FD-3013H仪器编号6254仪器技术参数能量响应： 0.043.0MeV±30%测量范围： 0.01200Gy/h响应时间： 1s监测规范辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）监测单位核工业二七 0 研究所监测时间2020 年 8 月 27 日检定证书编号2019H21-20-2017226001有效日期2019 年 9 月 05 日-2020 年 9 月 04 日检定单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心213 、监测质量保证措施（1）严格按照日常监测计划的布点要求布置监测点位，确保布点合理性及科学性。（2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准。（3）监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。（4）每次测量前、后均检查仪器工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校验。（5）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。4、监测结果与评价：表 8-2 环境 X-辐射空气吸收剂量率现状水平监测结果测点编号测点位置环境辐射剂量率(Gy/h）范围均值标准差1拟建场所内（室内）0.16-0.180.170.012拟建场所楼上（室内）0.14-0.160.150.013拟建场所北侧相邻药房（室内）0.15-0.160.160.014拟建场所东侧室外（室外）0.14-0.160.150.015拟建场所南侧过道（室内）0.17-0.190.180.016拟建场所西侧相邻走廊（室内）0.15-0.170.160.017拟建场所西侧核磁共振室（室内）0.16-0.170.170.018拟建场所东南侧综合楼（室内）0.17-0.180.170.019拟建场所南侧中心药房（室内）0.14-0.160.150.0110拟建场所西侧过道（室外）0.14-0.150.140.0111拟建场所北侧空地（室外）0.14-0.160.150.01注： 1、测量时仪器探头垂直向下，距离地面约 1m 高，每个测量点测量 10 个读数。2、以上数据均未扣除宇宙射线的贡献。由监测结果表明，项目机房内辐射空气吸收剂量率水平在 0.15-0.18 Gy/h 之间，项 目场所周边室外的辐射空气吸收剂量率水平在 0.14-0.15 Gy/h 之间。对照中国环境天 然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年） 对广东省环境天然贯穿辐射水平调查研 究结果：肇庆地区的室内辐射剂量率水平为 0.06-0.23 Gy/h，肇庆地区的道路辐射剂 量率水平为 0.04-0.16Gy/h。可见本评价项目建区域室内及周边的环境辐射空气比释动能率现状水平与本底相当，说明扩建区域环境质量状况未见异常。22表 9 项目工程分析与源项工程设备和分析9.1. DSA9.1.1 工作原理及用途DSA 装置主要是利用影像增强器将透过已衰减的未造影图像的 X 线信号增强，再用高分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描，所得到的各种不同的信息经模 拟/数字转换器转换成不同值的数字储存于记忆盘中，称作蒙片。然后将注入造影剂后 的造影区的透视影像也转换成数字，并减去蒙片的数字，将剩余的数字经数/模转换成 各种不同的灰度级，在显示器上构成图像，即成为除去了注射造影剂前透视图像上所 见的骨骼和软组织影像，剩下的只是清晰的含有造影剂的纯血管影像。主要应用于心 脏和大血管检查，对全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞或发育异常以及 肿瘤的血供和染色情况的诊断有独特的作用，另外还被广泛应用于介入放射领域，并为介入放射学的飞快发展提供了广阔的前景。9.1.2 设备组成DSA 主要由机架、导管床、高压发生器、 X 线球管、影像增强器、电视摄像系 统、影像数字处理系统、图像显示和外部数据存储等部分组成。产生 X 射线的装置主 要由 X 射线管和高压电源组成。 X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成， 阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发” 出来，而聚焦 杯使这些电子聚焦成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击（靶体一般采用高原子序 数的难熔金属制成），高电压加在 X 射线球管的两极之间，供电子在射到靶体之前被 加速达到很高的速度，高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。常见 DSA的设备外观图见图 9-1、DSA 装置工作原理流程见图 9-2。9.1.3 操作流程及产污环节DSA 在进行曝光时有两种情况：第一种情况：透视。进行介入手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续 曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅帘后身着铅服、铅眼镜在曝光室内 对病人进行直接的介入手术操作。该情况在实际运行中占绝大多数，是本次评价的重点。第二种情况：拍片。操作人员采取隔室操作的方式（即技师在控制室内对病人进23行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况。介入放射诊断的工作流程及产污环节示意图见图 9-3。图 9-1 常见 DSA 装置整体外观示意图图 9-2 DSA 工作原理示意图24图 9-3 介入放射诊断工作流程及产污环节示意图9.1.4 工作负荷及人员配置计划根据医院提供的相关资料，医院预估 DSA 项目建成后年手术量为 400 台，设备 的年工作时间约为 220h ，该项目配备 2 名医师、1 名技师及 2 名护士。介入手术医生 年最大工作量为 200 台，年接触时间约为 110h；技师年接触时间约为 220h，护士年接触时间约为 220h。详细统计见表 9-1。25表 9-1 介入放射诊断工作人员负荷工作岗 位操作方式工作内容每台手术最 长曝光时间年最大 手术量年最大曝 光时间最大手术量/受照时间医生同室操作手术摄影 3min 透视 30min200 台110h200 台/110h护士同室操作辅助手 术400 台220h400 台/220h技师异室操作摆位、控 制曝光400 台220h400 台/220h污染源项描述9.2 主要放射性污染物和污染途径1、正常工况DSA 装置正常运行时产生的主要污染源项为 X 射线， X 射线随着射线装置的开 关而产生和消失。X 射线在辐射场中可分为三种射线：由 X 射线管窗口出射的用于诊 断检查的有用射线；有 X 射线管防护套泄漏出来的漏射射线； 从 X 射线管窗口射出 的有用射线经过散射体（探测器、受检者体表、机房墙体、摆放的器具等）后产生的散射线。除此之外，DSA 装置运行中可能产生非放射性有害气体二氧化氮（NO2）和臭氧 （O3）等非辐射有害因素。在 X 射线辐射源的照射下，空气吸收辐射能量并通过电离 离子的作用可产生臭氧（O3 ）和氮氧化物（NOx ）。它们是具有刺激性作用的非放射性有害气体，机房设置排风装置，可以最大限度降低有害气体的浓度。2 、事故工况（1）在使用 DSA 进行手术时，无关人员误入机房引起误照射；（2）无关工作人员或病人家属在防护门关闭前尚未撤离手术室，控制室人员操作失误启动，造成误照射；（3）操作介入手术的医生或护士未穿戴围脖、铅围裙、防护帽和防护眼镜等防护用具，而受到超剂量外照射。（4）门灯联锁装置和闭门装置出现故障，