博罗县石湾镇卫生院核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx

编号 ：GZDS 环评2021005核技术利用建设项目博罗县石湾镇卫生院核技术利用扩建项目环境影响报告表(送审稿)博罗县石湾镇卫生院2021年 04 月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况 1表 2 放射源7表 3 非密封放射性物质 8表 4 射线装置9表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 10表 6 评价依据11表 7 保护目标与评价标准 13表 8 环境质量和辐射现状 17表 9 项目工程分析与源项 20表 10 辐射安全与防护 24表 11 环境影响分析 31表 12 辐射安全管理 40表 13 结论与建议 48表 14 审批51附件 1 委托书52附件 2 原有核技术利用项目环评手续 53附件 3 辐射安全许可证 54附件 4 拟建项目环境辐射本底监测报告 56附件 5 辐射安全相关管理制度 62附图 1 DSA 机房设计平面图 77附图 2 DSA 机房通风设计图纸 78附图 3 DSA 机房楼上平面图 79表 1 基本项目情况建设项目名称博罗县石湾镇卫生院核技术利用扩建项目建设单位博罗县石湾镇卫生院法人代表联系人联系电话注册地址惠州市博罗县石湾镇湾湖西路 38 号项目建设地点惠州市博罗县石湾镇湾湖西路 38 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1000项目环保投 资（万元）50投资比例（环保 投资/总投资）5%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积（m2）130应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类类 类 类非密封性放 射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 建设单位情况、项目建设规模、 目的和任务1.1.1 单位概况博罗县石湾镇卫生院（以下简称“医院”）位于广东省惠州市博罗县石湾镇湾湖西路 38 号，开设科室有预防保健科、全科医疗科、内科、外科、医学影像科等。医院已取得辐射安全许可证（粤环辐证L0101) , 许可种类和范围为使用类射线装置。1.1.2 项目建设规模医院扩大规模，在综合大楼北侧新建一栋 3 层的医技楼，在医技楼 1 层东北侧设置一间 DSA 机房及其辅助用房。此次核技术利用项目具体的建设内容包括： 医院新建一栋医技楼， 在医技楼东北侧设置一间 DSA 机房及其辅助用房，在 DSA 机房安装使用 1 台数字减影血管造影装置（简称1“DSA ”）用于介入放射诊疗，建筑面积约 130m2。表 1- 1 医院此次环评射线装置应用情况序号射线装 置名称厂家型号数量(台)技术参数工作场所名称射线装 置类别1DSAGEINNOVA IGS5301最大管电压 125kV ， 最大管电流 1000mA， 0.3mmCu 过滤医技楼一楼 DSA 机房1.1.3 项目目的和任务为了进一步提高医疗水平， 扩大医院规模，医院在综合大楼北侧新建一栋 3 层医技楼，在医技楼东北侧设置一间 DSA 机房及其辅助用房。根据中华人民共和国环境保护法（2015 年 1 月 1 日实施） 、中华人民共和国环 境影响评价法（2017 年 10 月 1 日实施） 广东省建设项目环境保护管理条例（2017 年 9 月 1 日实施） 和建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年 1 月 1 日实施） 的 有关要求， 本项目应执行环境影响评价制度。受博罗县石湾镇卫生院委托， 广州达盛检测 技术服务有限公司承担了博罗县石湾镇卫生院核技术利用扩建项目环境影响评价报告表 的编制工作。接受委托后， 广州达盛检测技术服务有限公司组织专业技术人员对项目进行了实地踏勘、资料收集， 并根据建设单位提供的资料和国家环保法律法规的有关规定， 编制了博罗县石湾镇卫生院核技术利用扩建项目环境影响评价报告表。1.2 项目周边环境概述以及选址合理性分析博罗县石湾镇卫生院总院位于博罗县石湾镇湾湖西路 38 号，医院医疗用房包括一栋 旧综合大楼、 一栋新建医技楼、 一栋新建住院楼，本项目选址位于医院医技楼东北侧，医 技楼东面为院内走道，南面为综合大楼，西面为院内通道，北面为院内走道和住院大楼。 项目东面 46m 外为无名路，项目东面 53m 外为居民楼；项目南面 36m 为综合大楼大厅， 南面 60m 外为湾湖西路；西面 28m 外为医技楼和住院楼连廊，西面 42m 外为院内空地； 项目北面 22m 外为住院楼，北面 50m 均为院内， 西北面 38m 外为住院楼大厅。医院地理 位置见图 1- 1，医院总平面布置和项目周边 50m 范围位置见图 1-2，机房布局见附图 1，机房毗邻区域的功能用房见表 1-2。2N图 1- 1 医院地理位置图;图 1-2 项目 50m 范围平面图（红色区域为评价范围）表 1-2 拟建机房周围功能用房一览表机房名称四周及上下相邻区域情况东侧南侧西侧北侧上层下层DSA 机房院内走道设备间、阅片区控制室、更衣缓冲区、阅片区院内空地平台 （无人区）土层综上所述， 项目选址位于医院中部东侧，机房周围 50m 范围内无居民区、学校等敏感 目标，DSA 机房四周及顶棚上方避开妇产科、儿科等辐射敏感科室。项目选址符合辐射工作场所的选址原则，选址合理。4拟建 DSA 机房及控制室区域拟建 DSA 机房北侧（空地）拟建 DSA 机房东侧（院内走道）拟建 DSA 机房南侧（阅片区）5拟建 DSA 机房楼上现状（平台）拟建 DSA 机房东面 53m 外现状（居民楼）图 1-3 项目周边环境现状图1.3 原有核技术利用项目许可情况医院已取得辐射安全许可证（粤环辐证L0101) , 许可种类和范围为使用类射线装置。医院在辐射安全许可证登记使用医用 III 类射线装置 3 台。目前医院原有核技术利用项目均按要求履行了环保备案手续， 医院原有核技术利用项目的环保手续文件见附件 2。医院原有核技术利用项目环保手续落实统计情况见表 1-3。表 1-3 医院原有射线装置环保手续统计情况一览表序号型号名称数量类别状态环评验收1飞利浦 MX 4000 型 CT 机1在用备案号：201744132200000016备案， 无需验收2万东 HF51-3C 型 胃肠机1在用备案号：201744132200000016备案， 无需验收3万东新东方 1000 型 DR 机1在用备案号：201744132200000016备案， 无需验收6表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度 （Bq/）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。7表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与 地点/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。8表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量额度电流（mA）/剂 量率（cGy/min）用途工作场所备注/（二） X 射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA1GE INNOVAIGS 5301251000放射诊疗医技楼一楼 DSA 机房/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/9表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状 态核素名称活 度月排 放量年排放总量排放口浓度暂存 情况最终去向/注： 1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固态为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活度（Bq）10表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（1989 年 12 月 26 日通过。 2014 年 4月 24 日修订， 2015 年 1 月 1 日起施行） ；（2）中华人民共和国环境影响评价法（2018 年 12 月 29 日最新修正）；（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第 6号， 2003 年 6 月 28 日通过， 2003 年 10 月 1 日起施行） ；（4）国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定（国务院第 682 号令， 2017 年 6 月 21 日通过， 2017 年 10 月 1 日施行） ；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（2005 年 9 月 14 日中 华人民共和国国务院令第 449 号公布，根据 2014 年 7 月 29 日国务院关于修 改部分行政法规的决定第一次修订，根据 2019 年 3 月 2 日国务院关于修改部分行政法规的决定第二次修订） ；（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令 18号， 2011 年 3 月 24 日公布， 2011 年 4 月 18 日公布， 2011 年 5 月 1 日施行） ；（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（生态环境部第 31号令（2021 年 1 月 4 日最新修订） ）；（8）建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版） （生态环境部令第 16 号， 2020 年 11 月 30 日公布， 2021 年 1 月 1 日施行）；（9）关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环办辐射函2016430 号） ；（10）关于发布射线装置分类的公告（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号，2017 年 12 月 5 日公布实施）；（11） 建设项目环境影响报告书（表） 编制监督管理办法（生态环境部令第 9 号，于 2019 年 9 月 20 日公布，自 2019 年 11 月 1 日起施行） ；（12） 核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项公告（中华人民共和国生态环境部公告 2019 年第 57 号，2020 年 1 月 1 日公布实施） 。11技术标准（1） 建设项目环境影响评价技术导则 总纲（HJ 2.1-2016）；（2） 辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）；（3） 辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；（4） 环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583- 1993）；（5） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）；（6）职业性外照射个人监测规范（GBZ 128-2019）；（7）放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）；（8）工作场所有害因素职业接触限值第 1 部分：化学有害因素（GBZ2.1-2019）其他（1）中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）（2） 广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究（辐射防护， 1991.第 1 期）（3）委托书（附件 1）（4）业主提供的相关资料12表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围参考辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 (HJ10.1-2016)对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围和保护目标的相关规定， 并结合项目特点，确定本次项目的评价范围为 DSA 机房实体屏蔽物边界外 50m 的区域（图1-2 的红色区域）。项目评价范围示意图见图 1-2。7.2 保护目标该建设项目的评价范围内的环境保护目标主要是医院内部医务人员、接诊患者、出入 医院的公众人员、周边区域的其他人员，见表 7- 1，环境保护目标外的关注区域为东面 53m外的居民楼和东北面 72m 外的居民楼。表 7- 1 环境保护目标一览表评价项目方位距离场所保护人员 类别人数保护要求DSA 机房/机房内辐射工作 人员约 3 人个人受照剂量约 束值 5mSv/a东面墙外相邻院内走道公众约 12 人个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a南面墙外相邻设备间、阅片区公众约 10 人个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a西面墙外相邻控制室辐射工作 人员约 23 人个人受照剂量约 束值 5mSv/a北面墙外相邻院内空地公众约 12 人个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a楼上顶面相邻平台公众约 1 人个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a东面46m 外无名路公众行人流个人受照剂量约 束值 5mSv/a西南面36m 外综合大楼 大厅公众>20 人个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a北面22m 外住院病房公众>5 人个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a西北面38m 外住院楼大厅公众>20 人个人受照剂量约 束值 0.25mSv/a7.3 评价标准7.3.1 剂量限值根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）： 在实践过程中， 应 对任何工作人员的职业照射水平进行控制， 使之不超过下述限值： 由审管部门决定的连续5 年的年平均有效剂量（但不可作为任何追溯性平均）， 20mSv；四肢（手和足）或皮肤13的年当量剂量， 500mSv。实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的年平均剂量估计值不应超过下述限值：年有效剂量， 1mSv。在环境评价中， 出于“防护与安全的最优化”原则， 对于某单一项目的剂量控制， 可 以取剂量限值的几分之一进行管理， 本项目辐射工作人员的剂量约束值取年平均有效剂量 四分之一，即不超过 5mSv/a。对于单个伴有辐射的“实践”项目， 剂量约束值通常应在公 众照射剂量限值 10%30%（即 0.1mSv/a0.3mSv/a）。根据项目及周围环境状况， 本项目对公众照射的剂量约束值取每年 0.25mSv。表 7-2 本项目辐射环境影响评价标准分类GB 18871-2002 剂量限值本评价剂量约束值职业照射20mSv5mSv公众照射1mSv0.25mSv四肢（手和 足）或皮肤500mSv150mSv7.3.2 辐射管理分区根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）要求，应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。（1）控制区注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控 制区， 以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散， 并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。（2）监督区注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区： 这种区域未被定为控制区， 在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。7.3.3X 射线设备机房辐射安全防护要求根据放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）：（1）应合理设置 X 射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。（2）X 射线设备机房（照射室） 的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下） 及周围场所的人员防护与安全。14（3）每台固定使用的 X 射线设备应设有单独的机房， 机房应满足使用设备的布局要求。（4）除床旁摄影设备、便携式 X 射线设备和车载式诊断 X 射线设备外， 对新建、改 建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的 X 射线设备机房， 其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表 7-3 的规定。表 7-3 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积 m2机房内最小单边长度 m单管头 X 射线设备 b (含 C 形臂， 乳腺 CBCT)203.5a.管头或多管头 X 射线设备的所有管球安装在同一间机房内。b.机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。c.机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。（5）X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 7-4 要求。表 7-4 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量 mm非有用线束方向铅当量 mmC 形臂 X 射线设备机房22机房的门和窗关闭时应满足表 7-4 的要求。在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；（6）机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。（7）机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。（8）机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。（9）机房门外应有电离辐射警告标志； 机房门上方应有醒目的工作状态指示灯， 灯箱 上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句； 候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。（10）平开机房门应有自动闭门装置； 推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理15措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。（11）电动推拉门宜设置防夹装置。（12）受检者不应在机房内候诊； 非特殊情况， 检查过程中陪检者不应滞留在机房内。（13）机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。（14）防护用品及防护设施配置要求：每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 7-5 基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施， 其数量应满足开展工作需要， 对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.25mmPb；介入 防护手套铅当量应不小于 0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于 0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于 2mmPb。应为儿童的 X 射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.5mmPb。个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。表 7-5 个人防护用品及辅助防护设施配置要求放射诊断类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套、 铅橡胶帽子（选配）铅悬挂防护屏/铅 防护吊帘、床侧 防护帘/床侧防护屏、移动铅防护 屏风（选配）铅橡胶性腺防护围裙 （方形）或方巾、铅 橡胶颈套、铅橡胶帽子（选配）/注： “/”表示不要求。7.3.4 臭氧排放标准根据工作场所有害因素职业接触限值 第 1 部分：化学有害因素（GBZ2.1-2019）的相关要求：工作场所空气中 O3 容许浓度0.3mg/m3。16表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理8.1.1 项目地理本项目选址位于博罗县石湾镇湾湖西路 38 号医院医技楼一楼东北侧。医技楼东面为 院内走道， 南面为综合大楼，西面为院内通道，北面为院内走道和住院大楼。项目东面 46m 外为无名路，项目东面 53m 和东北面 72m 外为居民楼；项目南面 36m 为综合大楼大厅， 南面 60m 外为湾湖西路；西面 28m 外为医技楼和住院楼连廊，西面 42m 外为院内空地； 项目北面 22m 外为住院楼， 西面和北面 50m 均为院内， 西北面 38m 外为住院楼大厅。 拟 建机房东面为院内走道，南面为设备间、阅片区，西面为控制室、更衣缓冲区、阅片区，北面为院内空地，楼上为平台，无地下室。项目地理位置及场所位置见图 1- 1图 1-3。8.2 环境质量和辐射现状为掌握项目周围辐射环境现状，2021 年 3 月 30 日广州达盛检测技术服务有限公司监测人员对该项目选址及周围环境进行了监测，监测报告见附件 4。8.2.1 监测因子本项目环境现状监测因子为环境 辐射剂量率。8.2.2 监测内容对项目场所及周围辐射水平进行现状调查。8.2.3 监测仪器表 8- 1 辐射环境测量仪器主要技术参数一览表仪器名称辐射检测仪仪器型号AT 1123仪器编号54635生产厂家ATOMTEX能量响应15keV- 10MeV测量范围50nSv/h10Sv/h检定单位中国计量科学研究院检定日期2020 年 9 月 27 日检定证书编号DLjl2020-07467有效日期2020 年 9 月 27 日-2021 年 9 月 26 日8.2.4 监测布点参照辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）和环境地表 辐射剂量率测定规范17N（GB/T14583- 1993）中的方法布设监测点， 结合本评价项目的评价范围确定本次环境现状监测布点，监测布点图见图 8-2（1）和图 8-2（2）所示。图 8-2（1） 现场监测布点示意图图 8-2（2） 现场监测布点示意图188.2.5 质量保证措施（1）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。（2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准， 监测人员经考核并持有合格证书上岗。（3）监测仪器每年按规定定期经计量部门检定。检定合格后方可使用。（4）对监测仪器进行各种比对。（5）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好。（6）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。（7）监测报告严格实行三级审核制度。8.2.6 监测结果与评价表 8-2 环境 辐射剂量率监测结果测点编号测点位置环境 辐射剂量率（nGy/h）1拟建 DSA 机房153.72拟建 DSA 机房西面控制室153.73拟建 DSA 机房南面阅片区152.94拟建 DSA 机房北面院内空地136.85拟建 DSA 机房东面院内走道141.86拟建 DSA 机房楼上天台137.67拟建 DSA 机房西北面约 38m（住院楼大厅）156.28拟建 DSA 机房西南面约 36m（综合大楼大厅）112.99拟建 DSA 机房东面约 46m（无名路拐湾树下）114.310拟建 DSA 机房东面约 53m（居民楼门口）110.111拟建 DSA 机房东北面约 72m 外（居民楼门口）112.6注： 测量点位距地面高度 1m ，仪器探头垂直地面向下， 每个测量点测量 10 个数据；参考 JJG 393-2018 ，137Cs 参考辐射空气比释动能到周围剂量当量的转换系数推荐值为 1.2 ，以上数据根据监测报告 结果进行单位修正，并均已扣除仪器对宇宙射线的响应（宇宙射线：室内 23.8nGy/h 和室外 27.4nGy/h）。由监测结果表明，拟建项目周围位置环境 辐射剂量率 110. 1nGy/h153.7nGy/h 之 间， 根据中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年） ，惠州市室内 辐射 剂量率为 77.4264.1nGy/h，道路 辐射剂量率为 50.0176.8nGy/h，原野 辐射剂量率为 43.2193.1nGy/h ，可知博罗县石湾镇卫生院 DSA 项目所在地及工作场所的环境 辐射剂量率处于正常环境本底水平。19表 9 项目工程分析与源项9.1 工程设备和工艺分析9.1.1DSA 介入诊疗（1）工作原理及用途DSA 装置主要是利用影像增强器将透过已衰减的未造影图像的 X 线信号增强， 再用高 分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描，所得到的各种不同的信息经模拟/数字转换 器转换成不同值的数字储存于记忆盘中， 称作蒙片。然后将注入造影剂后的造影区的透视影 像也转换成数字， 并减去蒙片的数字，将剩余的数字经数/模转换成各种不同的灰度级，在 显示器上构成图像， 即成为除去了注射造影剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像， 剩下 的只是清晰的含有造影剂的纯血管影像。主要应用于心脏和大血管检查， 对全身各部位血管 畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞或发育异常以及肿瘤的血供和染色情况的诊断有独特的作用，另外还被广泛应用于介入放射领域，并为介入放射学的飞快发展提供了广阔的前景。（2）设备组成DSA 主要由机架、导管床、高压发生器、 X 线球管、影像增强器、电视摄像系统、影 像数字处理系统、图像显示和外部数据存储等部分组成。 产生 X 射线的装置主要由 X 射线 管和高压电源组成。 X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成， 阴极是钨制灯丝， 它装在聚焦杯中， 当灯丝通电加热时， 电子就“蒸发”出来， 而聚焦杯使这些电子聚焦成束， 直接向嵌在金属阳极中的靶体射击（靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成） ，高电压加 在 X 射线球管的两极之间，供电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，高速电子到达 靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。 常见 DSA 的设备外观图见图 9- 1、DSA 装置工作原理流程见图 9-2。20图 9-1 常见 DSA 装置整体外观示意图图 9-2 DSA 工作原理示意图（3）操作流程及产污环节项目 DSA 在进行曝光时分为两种情况：第一种情况： 透视。病人需要进行介入手术治疗时， 为更清楚的了解病人情况时会有连 续曝光， 并采用连续脉冲透视， 此时操作医师位于铅帘后身着铅服、铅眼镜等防护措施在机房内对病人进行直接的介入手术操作（同室操作） 。第二种情况： 摄影。医技在操作间内对病人进行曝光（隔室操作） ，通过铅玻璃观察窗21和操作台观察机房内病人情况。 一般用于介入手术期间的图像保存及单独的血管造影拍片，占 DSA 实际工作中的时间比例较小。介入放射手术的工作流程如下：诊疗前， 患者需仰卧并进行无菌消毒， 局部麻醉后经皮下穿刺静脉， 送入引导钢丝及扩 张管与外鞘，退出钢丝及扩张管， 将外鞘保留于静脉内， 经鞘插入导管， 推送导管， 在 X 射 线透视下将导管送达监测质量部位施行探查、治疗， 并摄影记录， 探查结束， 撤出导管， 穿刺部位止血包扎。图 9-3 DSA 介入手术工作流程及产污环节示意图（3）工作负荷及人员配置计划根据医院提供的相关资料，DSA 工作负荷及配置计划见表 9-1。表 9-1 工作负荷及人员配置计划表项目工作负荷岗位人数操作方式操作时间DSA 介 入诊疗预计一年约 600 台手术，每名医护人员参与手术 300 台； DSA 摄影模式 3min/台，透视 30min/台介入医师4室内操作165h介入护士2室内操作165h操作技师2隔室操作165h9.2 污染源项描述（1）正常工况本项目拟配备的 DSA 技术参数为 125kV 、1000mA，过滤层厚度 0.3mmCu 。DSA 装置 正常运行时产生的主要污染源项为 X 射线， X 射线随着射线装置的开关而产生和消失。X射线在辐射场中可分为三种射线：由 X 射线管窗口出射的用于诊疗检查的有用射线； 由 X22射线管防护套泄漏出来的漏射射线；有用射线和漏射线经散射体散射的散射线。除此之外， DSA 装置运行中可能产生非放射性有害气体二氧化氮（NO2 ）和臭氧（O3） 等非辐射有害因素。在 X 射线辐射源的照射下，空气吸收辐射能量并通过电离离子的作用 可产生臭氧（O3）和氮氧化物（NOx ）。它们是具有刺激性作用的非放射性有害气体， 机房设置排风装置，可以最大限度降低有害气体的浓度。（2）事故工况在使用 X 射线装置进行介入放射诊疗时， 防护门未关闭导致人员误照射； DSA 工作人员手术过程中未使用防护用品及辅助设施，受到超剂量照射。23表 10 辐射安全与防护10.1 项目安全设施10.1.1 工作场所布局拟建的 DSA 机房位于医技楼东北侧，机房平面布局见图 10- 1。拟建机房东面为院内走 道，南面为设备间、阅片区， 西面为控制室、更衣缓冲区、阅片区，北面为院内空地，楼上 为平台， 无地下室。DSA 机房毗邻区域无儿科、新生儿科、妇产科等辐射敏感科室； 机房与 控制室墙上设计铅玻璃观察窗， 并拟设置监控装置， 便于观察机房内情况及机房防护门开闭情况；机房设置患者、医护人员、污物三通道。本项目平面布局合理。监控图注： ：工作人员路线 ：患者路线 ：污物路线 ：控制区 ：监督区图 10- 1 DSA 机房平面布局图24图注： ：控制区 ：监督区图 10-2 DSA 机房剖面图10.1.2 分区及管理对辐射工作场所进行分区管理， 设立监督区和控制区。如图 10- 1 和图 10-2 所示，DSA 机房为控制区， 除了患者、操作的医生和助手， 禁止其他的任何人进入此区域； 机房周围 区域如东面院内走道，南面设备间、阅片区， 西面控制室、更衣缓冲区、阅片区，北面院 内空地，楼上平台等区域为监督区， 监督区区域需用黄色警戒线画出， 提醒无关人员进入，并定期检查其辐射水平。10.1.3 辐射防护措施根据建设单位提供的防护方案，现将 DSA 机房的主要技术参数列表分析， 并根据放 射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）中对 X 射线机房防护设计的技术要求、最小有效 使用面积及最小单边长度要求对本次评价项目的实际施工规格对照分析，结果见表 10- 1、表 10-2，屏蔽防护设计施工大样见图 10-3 至图 106，设计施工情况如下：（1）四周墙体： 四周墙采用 24cm 实心砖墙，加 3mmPb 防护涂料；（2）顶棚： 12cm 混凝土， 加 2mmPb 防护涂料；（3）地面： 无地下室，不加屏蔽防护；（4）防护门：不锈钢门内衬铅板，门框内衬铅板，3mmPb；（5）观察窗：安装高密度铅玻璃，15mm（3mmPb）；（6）穿墙管道口：在穿墙管道口采用 3mmPb 铅皮包裹管道防护。25表 10- 1 DSA 机房拟设屏蔽厚度及评价表机房名称屏蔽体屏蔽防护设计等效铅当量标准要求评价DSA 机房四周墙24cm 实心砖+3mmPb 防护涂料5.2mmPb2mmPb符合顶棚12cm 混凝土+2mmPb 防护涂料3.4mmPb2mmPb符合地面不加防护/符合患者出入门 （电动门）不锈钢门内衬 3mmPb 铅板3mmPb2mmPb符合控制室门 （电动门）3mmPb2mmPb符合污物门（手动平开）3mmPb2mmPb符合观察窗15mm 铅玻璃