厦门弘爱医院Y-90树脂微球治疗项目环境影响报告.docx

2022-HP-0117核技术利用建设项目厦门弘爱医院90Y 树脂微球治疗项目环境影响报告表（公开本）厦门弘爱医院（盖章）2022 年 11 月1表 1 项目基本情况建设项目名称厦门弘爱医院 90Y 树脂微球治疗项目建设单位厦门弘爱医院法人代表联系人联系电话/注册地址福建省厦门市湖里区仙岳路 3777 号项目建设地点福建省厦门市湖里区仙岳路 3777 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)100项目环保投资(万元)25投资比例（环保投 资/总投资）25%项目性质 新建 改建 扩建 其它占地面积（m2）/应 用 类 型放射源 销售类 类 类 类 类 使用类（医疗使用） 类 类 类类非密封放射 性物质 生产 制备 PET 用放射性药物 销售/ 使用 乙 丙射线装置 生产类 类 销售类 类 使用类 类其他/项目概述：1.1 建设单位基本情况、项目建设规模及由来1.1.1 建设单位基本情况厦门弘爱医院是由厦门建发集团有限公司发起设立厦门仁爱医疗基金会，并以基金会 为投资主体建设的一家集医疗、急救、预防、保健、康复、教学、科研于一体的现代化大 型非营利性三级综合性医院。医院地处厦门岛内五缘湾片区，规划占地 126 亩，总建筑面 积 33 万平方米。医院于 2018 年 9 月正式投入运营。医院共设有包括神经内科、介入治疗 科、病理科、医学影像中心、胂瘤中心等在内的 42 个临床医技科室。 目前医院配备了医用直线加速器、模拟定位机、PET/CT 、SPECT 、DSA 、CT 、DR 等医疗设备，开展了 X 射线2诊断、放射治疗、核医学诊疗等放射诊疗活动。厦门弘爱医院位于厦门市湖里区仙岳路 3777 号。1.1.2 项目建设规模及由来为了更好地为患者服务，医院拟开展 90Y 树脂微球治疗项目，借助介入科 1#导管室内 的 UNIQ Clarity FD20 型 DSA 的血管造影技术将 90Y 树脂微球通过肝动脉插管直接输注至 肿瘤病灶，达到肝癌治疗的目的；并把二号住院楼 10 层两间病房设置为 90Y 树脂微球患者 专用留观病房；99mTc 的贮存、扫描及 90Y 的贮存、分装与扫描依托于门诊综合大楼负一楼核医学科工作场所。一、依托工程内容（一）门诊综合大楼负一层核医学科医院门诊综合大楼负一层核医学科已取得原福建省环境保护厅批复文件（闽环辐评 201616 号 、 闽环辐评202115 号） ，并分别于 2020 年 11 月 、2021 年 11 月完成自主验 收，其中新增 90Y 和 32P 扩项于 2021 年通过登记表备案。厦门弘爱医院目前已许可的核素及用量见下表。表 1-1 厦门弘爱医院已许可的核素及用量一览表序号核素名称日等效最大操作量（Bq）190Y1.5 × 1082201TI9.25× 105399mTc5.55× 107489Sr7.4 × 106532P2.31× 108615O7.4 × 107713N7.4 × 107899Mo7.4 × 1079131I3.15× 10910125I 粒籽源3.7 × 1061167Ga1.85× 1071218F7.4 × 1071311C7.4 × 107总日等效最大操作量3.92× 109（二）门诊综合大楼三楼 1#导管室医院在门诊综合大楼三楼 1#导管室内使用一台 UNIQ Clarity FD20 型 DSA ， 已取得原福 建省环境保护厅批复文件（闽环辐评201616 号），并于 2020 年 11 月完成自主验收。医院借助 1#导管室内的 UNIQ Clarity FD20 型 DSA 的血管造影技术将 90Y 树脂微球通过肝动脉插3管直接输注至肿瘤病灶，达到肝癌治疗的目的。本项目投入运行后介入科日等效最大操作量 为 5.0 × 107Bq 。 属 于 GB18871 中 乙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 范 围（2× 107Bq4 × 109Bq）。二、本项目建设内容（一）核医学科本项目使用的放射性核素包括 99mTc 和 90Y ，医院现已许可的 99mTc 量已能够满足核医学 科 SPECT 诊断项目和本项目的量，因此 99mTc 量维持不变；本项目借助核医学科现有的分装 室等场所，对 90Y 进行抽取、活度测量和扫描活动，不增加场所和改变场所屏蔽和布局。根 据医院提供的资料，核医学科原已许可的 90Y（日等效最大操作量为 1.5 × 108Bq）拟不再使 用，改为使用本项目 90Y 树脂微球（核医学科 90Y 日等效最大操作量为 6.0 × 107Bq），本项目 运 行 后 核 医 学 科 日 等 效 最 大 操 作 量 为 3.83× 109Bq （6.0 × 107Bq+3.77× 109Bq ） ， 仍 属 于GB18871 中乙级非密封放射性物质工作场所范围（2× 107Bq4 × 109Bq）。（二）1#导管室1#导管室拟使用 90Y 和 99mTc 两种核素,核素经工作人员从核医学科运送到本项目 1#导管 室。本项目每天最大治疗患者数 2 人，每年最大治疗患者数 200 人。患者在 1#导管室介入条 件下注射 99mTc 核素最大活度为 5mCi/人，99mTc 日最大操作量 3.7 × 108Bq ，99mTc 日等效最大 操作量 3.7 × 105Bq 。患者在 1#导管室介入条件下注射 90Y 核素最大活度为 2.5 × 109Bq/人，90Y 日最大操作量 5× 109Bq ，90Y 日等效最大操作量 5× 107Bq 。根据本项目治疗流程，本项目 1# 导管室内 99mTc 和 90Y 不同一天操作（ 一般间隔 12 周），根据医院提供的资料，亦不存在 1#导管室内 2 位患者同一天操作 99mTc 、90Y 的情况，因此日等效最大操作量不叠加。综上所述，本项目 1#导管室内日等效最大操作量 5× 107Bq ，属于乙级非密封放射性物质工作场所。为保护环境和公众利益，防止辐射污染，根据中华人民共和国环境影响评价法 、 中华人民共和国放射性污染防治法、建设项目环境保护管理条例、放射性同位素 与射线装置安全和防护条例、放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法等法律法 规的规定，该院 90Y 树脂微球治疗项目应履行环境影响评价手续。依照建设项目环境影响 评价分类管理名录（2021 版）的分类，本项目最高级别属于“ 172 核技术利用建设项目” 中的“ 乙级非密封放射性物质工作场所” 范畴，应编制环境影响报告表。受厦门弘爱医院的委托，江苏辐环环境科技有限公司承担了该项目的环境影响评价工作。通过资料调研、项目工程分析，并在结合现场勘察和现场检测（委托江苏核众环境监4测技术有限公司检测）等工作的基础上，编制了本项目环境影响报告表。1.2 项目选址及周边保护目标情况厦门弘爱医院建设于厦门市湖里区仙岳路 3777 号。本项目核医学科位于门诊综合大楼负一层，1#导管室位于门诊综合大楼三层，留观病房位于二号住院楼十层。门诊综合大楼位于医院东侧，共计七层，包括地下两层（加速器区域仅有地下一层）和 地上五层。该门诊综合大楼北部区域的六层以上加建医院住院楼（6 17 层）。门诊综合大 楼东侧依次为院内道路、绿化、医院东围墙，围墙外为金山路；南侧依次为规划支路、公共 绿地、仙岳路；西侧依次为院内道路和康复中心楼；北侧依次为院内绿化、道路、医院北围墙，围墙外为金山西路。本项目 50m 范围内无学校或居民区等环境敏感点，均在医院院内或属公共道路。本项 目 DSA 设有单独固定的机房，与周围非辐射工作场所隔开；核医学工作场所不与产科、儿 科、食堂等部门及人员密集区毗邻。根据理论估算，项目运行时对周围环境辐射影响较小，因此，项目选址基本合理。1.3 产业政策符合性分析经对照产业结构调整指导目录（2019 年本）（2021 修改版），使用非密封放射性 物质、射线装置开展医疗诊断及治疗属于国家鼓励类的“ 三十七、卫生健康” 中医疗卫生服务设施建设项目，符合国家产业政策。1.4 代价利益分析本项目的运行，可为患者提供核医学诊断及治疗服务，方便群众就医，同时有利于提高 福建省医疗卫生服务水平，促进当地医疗卫生事业发展，具有良好的社会效益和经济效益。 本项目总投资 100 万元，其中环保投资 25 万元， 占总投资的 25% ，与同类项目环保投资指 标相比，本项目环保投资比例合理、适当，可保证环保措施的落实。根据下文分析，本项目 经辐射防护屏蔽和安全管理后，可保证项目辐射环境剂量率和人员年受照剂量满足项目管理目标要求。因此，从代价利益方面分析，本项目获得的利益远大于对环境的影响，具有明显的经济 效率、社会效益，该项目的建设利益大于其所付出的代价，因此符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）“ 实践的正当性” 的原则。1.5 项目环保投资本项目环保投资明细见表 1-2。5表 1-2 本项目环保投资明细一览表序号项目投资金额（万元）1配套辐射防护用品（铅废物桶、V 型瓶防护等）102个人剂量监测、职业健康体检、辐射安全与防护考核43辐射监测仪器14辐射安全规章制度上墙、环境影响评价、竣工环保验收10合计251.6 现有核技术利用项目许可及辐射安全管理情况1 、现有核技术利用项目许可情况厦门弘爱医院现有辐射安全许可证编号： 闽环辐证00292 ，许可种类和范围：使用 类、类放射源；使用类、类射线装置；使用非密封放射性物质，乙级非密封放射性物质工作场所。有效期至 2024 年 02 月 21 日。医院现有核技术利用项目均已履行了相关环保手续，无遗留环保问题。详见表 1-3。表 1-3 厦门弘爱医院核技术利用项目情况一览表放射源序 号放射源 名称数量单枚活度 Bq放射源类别工作场所名称使用情况环评及 许可情况验收情况1192Ir13.7 × 1011后装机机房使用闽环辐评201616 号， 已许可2020. 11 验收222Na23.7 × 106/未使用未验收368Ge13.5 × 106PET 机房使用2020. 11 验收468Ge15.5 × 107使用2020. 11 验收5137Cs21. 11× 106/未使用未验收690Sr11.48× 109/未使用已备案未验收非密封放射性物质序 号工作场 所等级核素名称日等效最大操作量 Bq工作场所名称使用情况环评情况验收情况1乙级18F7.4 × 107核医学科使用闽环辐评201616 号， 已许可2020. 11 验收211C7.4 × 107未使用未验收313N7.4 × 107未使用未验收415O7.4 × 107未使用未验收599mTc5.55× 107使用2020. 11 验收699Mo5.92× 106未使用未验收7201TI9.25× 105未使用未验收867Ga1.85× 107未使用未验收989Sr7.4 × 106未使用闽环辐评201616 号， 已许可未验收1032P2.31× 108使用闽 环 辐 评 202115 号 及备案 ， 已2021. 11 验收6许可1190Y1.5 × 108未使用已备案未验收 ， 拟 不再使用12131I3.15× 109使用闽环辐评201616 号、 闽环辐 评202115 号， 已许可2020. 11、2021. 11 验收13125I 粒籽 源3.7 × 106核 医 学 科 购 入 、 DSA 机 房 和 CT 机房内植 入 、 肿瘤和介 入病区粒籽植 入专用病房住 院使用闽环辐评201616 号， 已许可2020. 11 验收射线装置序 号射线装 置名称数量 （台）管电压 kV管电流mA射线装置类别工作场所 名称使用情况环评情况验收情况1医用电 子直线 加速器1电子线22MeV ，X 线15MV门诊综合大楼负一层 4#加速器机房未安装闽环辐评20185号， 已许可未验收2医用电 子直线 加速器1电子线22MeV ，X 线15MV门诊综合大楼负一层 3#加速器机房未安装闽环辐评201616 号， 已许可未验收3医用电 子直线 加速器1电子线22MeV ，X 线15MV门诊综合大楼负一层 2#加速器机房使用闽环辐评201616 号， 已许可2020. 11 验收4螺旋断 层放疗设备（TOMO 刀）1电子线6MeV，X 线6MV门诊综合大楼负一层 TOMO刀机房未安装闽环辐评 201616 号， 已许可未验收5DSA11251000门诊综合大楼四楼DSA 杂交手术室使用闽环辐评201834 号， 已许可2020. 11 验收6DSA1125813门诊综合 大楼三楼 1#导管室使用闽环辐评201616 号， 已许可2020. 11 验收7DSA1125813门诊综合 大楼三楼 2#导管室未安装未验收8PET/CT1150715门诊综合大楼负一楼 PET/CT机房使用闽环辐评201616 号， 已许可2020. 11 验收79SPECT1/门 诊 综 合 大 楼 负 一 2#SPECT机房使用闽环辐评201616 号， 已许可2020. 11 验收10模拟定 位 CT11501250门诊综合 大楼负一 楼模拟定 位 CT 机房使用闽环辐评201616 号， 已许可/11BNCT1能量：2.75MeV流强：10mA9 号楼负一、负二层未使用闽环辐评201949 号， 已许可正在履行竣 工环保手续12震 波 碎 石 机 、 移 动 DR 、 牙 片 机 、 体 检 CT 、 乳 腺 钼 靶 机 、 口 腔 颌 面 锥 形 束 计 算 机 体 层 摄 影 、 急 诊 CT 、 骨 密 度 仪 、C 型 臂 、 ERCP 造 影机等共计21 台/分布于门 诊综合大 楼 12 层 放射科、3 层口腔科 、4 层手术室，及新建康 复中心楼 2 层的体检 科使用已备案、 已 许可/注：厦门弘爱医院部分放射源、非密封放射性物质及射线装置环评批复时间为 2016 年 7 月 14 日，截止目 前尚未安装使用， 以上设备如需重新使用需重新履行环评手续。2 、该单位现有辐射安全管理情况（1）辐射安全与环境保护管理机构厦门弘爱医院已成立了由许树根为组长的辐射安全与环境保护管理机构负责辐射安全与环境保护管理工作，并以正式文件形式任命，满足管理机构的要求。（2）辐射安全管理规章制度厦门弘爱医院已针对现有核技术利用项目和本项目制定了辐射安全管理规章制度及辐射 事故应急预案，主要包括辐射防护和安全保卫制度、辐射安全操作规程、岗位职 责、设备检修维护制度、放射性同位素、射线装置使用登记制度、人员培训计 划、个人剂量监测和职业健康管理制度、辐射环境监测方案及医院辐射事故应急处理预案。8厦门弘爱医院辐射事故应急预案目前正在修订中，修订完成后，该单位制定的辐射安全 管理规章制度较完备且具有一定的可行性，满足现有核技术利用项目和本项目对辐射安全管 理规章制度的需求。该单位能够按照辐射安全管理规章制度进行管理，辐射工作人员也能够严格按照各项规章制度开展工作，满足环保相关管理要求。（3）辐射监测和年度评估厦门弘爱医院每年均委托有资质单位对本单位的辐射工作场所进行监测，监测结果满足 相关标准要求。每年对本单位辐射工作场所的安全和防护状况进行了年度评估，并于每年 1月 31 日前向发证机关提交了上一年度的评估报告，满足环保相关管理要求。（4）个人剂量监测与健康体检厦门弘爱医院现有辐射工作人员均已配备了个人剂量计，已定期（每季度一次）送有资 质部门进行个人剂量监测，建立了个人剂量档案，现有辐射工作人员的受照剂量均未超过职业人员年剂量管理限值要求。医院已定期（不超过 2 年/次）组织现有辐射工作人员进行了职业健康体检，并建立了 辐 射 工 作 人 员 职 业 健 康 监 护 档 案 ， 根 据 最 近 一 次 职 业 健 康 体 检 报 告（体 检 日 期 为2020.112022.6），医院现有辐射工作人员均可继续原放射工作，满足环保相关管理要求。（5）辐射安全和防护知识培训根据医院提供的信息，厦门弘爱医院现有辐射工作人员32人，因疫情原因， 目前12人培 训证书已过期，医院已承诺尽快安排证书过期人员参加辐射安全与防护考核，成绩合格方可上岗。（6）运行情况厦门弘爱医院开展核技术利用项目至今，未发生过辐射安全事故。9表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq） ×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子强度（n/s）。10表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点190Y悬浮液/中毒使用6.0 × 1096.0 × 1076.0 × 1011抽 取 、 活度测量很简单操作门诊综合大楼负 一层核医学科分装柜内290Y悬浮液/中毒使用5.0 × 1095.0 × 1075 × 1011介入注射很简单操作门诊综合大楼三 楼 1#导管室不贮存399mTc液体/低毒使用3.7 × 1083.7 × 1053.7 × 1010介入注射很简单操作门诊综合大楼三 楼 1#导管室不贮存/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。11表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序 号名称类别数量型号加速粒子最大能量(MeV)额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序 号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注/（三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序 号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电流(A)中子强 度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/12表 s 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向放射性废水液态90Y/约 0.64m310 Bq/L直接排放排入医院污水处理 系统。沾有放射性核 素的一次性手 套 、 注射器 、 西林瓶 、输液 管 、 患者体内 导管 、V 瓶及 有机玻璃防护 罐 、 吸水纸 、 去污用纸、医 护人员手套 、 手 术 服 、 口 罩 、 眼罩 、有 机玻璃盒子等固体90Y、99mTc/约16kg约160kg辐射剂量率满足所处环境本底水平，表面污染<0.8Bq/cm2分类收集于 各场所的放 射性废物桶 内，送至核 医学科放射 性固体废物 间暂存收集后暂存于核医 学科固体废物间 ， 至少贮存 30 天后， 经监测辐射剂量率 满足所处环境本底 水 平 ， 表 面 污 染 小于 0.8Bq/cm2 ，对 废物清洁解控 ， 作 为医疗废物处理。手术过程中产 生的棉签、纱 布、手套、器 具等医疗废物固体/少量/暂存在机房 内的废物桶手术结束后集中收 集 ， 作为医疗废物 由医院统一 委托有 资 质 单 位 进 行 处 置。臭氧和氮氧化 物气态/微量微量微量不暂存最终排入大气 ， 臭 氧在常温下约 50 分 钟 自 行 分 解 为 氧 气。/注：1. 常规废弃物排放浓度，对于液体单位为mg/L ， 固体为mg/kg ，气态为mg/m3,年排放总量用 kg。 2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3)和活度 （Bq）。13表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（修订版）， 中华人民共和国主席令第九号公布，2015 年 1 月 1 日起施行；（2）中华人民共和国环境影响评价法（2018 年修正版），第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议 修正，2018 年 12 月 29 日起施行；（3）中华人民共和国放射性污染防治法， 中华人民共和国主席令第六号公布，2003 年 10 月 1 日起施行；（4）建设项目环境保护管理条例（2017 修正版），国务院令第 682 号，2017 年 10 月 1 日发布施行；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（2019 年修订版），国务院令第 709 号，2019 年 3 月 2 日起修改施行；（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2021 年修正版），生态环境部 部令第 20 号，2021 年 1 月 4 日起施行；（7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，环境保护部令第 18号，2011 年 5 月 1 日起施行；（8）建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 版），生态环境部令第16 号，2021 年 1 月 1 日起施行；（9）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知，国家环境保护总局文件，环发2006 145 号文；（10）放射性废物安全管理条例，国务院令第 612 号，2012 年 3 月 1 日起施行；（11）关于印发建设项目环境影响评价政府信息公开指南（试行）的通知，环办2013103 号，2014 年 1 月 1 日起施行；（12）关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知 ，环办辐射函2016430 号，2016 年 3 月 7 日起施行；（13）关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告，生态环境部公告 2019 年第 57 号，2020 年 1 月 1 日起施行；（14）产业结构调整指导目录（2019 年本）（2021 修改版）， 中华人民共和国国家发展和改革委员会令 第 49 号 修改，2021 年 12 月 30 日起施行；14（15）建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法 ，生态环境部部令第 9 号，2019 年 11 月 1 日起施行；（16）关于启用环境影响评价信用平台的公告，生态环境部公告 2019 年第 39 号，2019 年 11 月 1 日起施行；（17）关于发布<建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法>配套文件的公告，生态环境部 2019 年 第 38 号公告，2019 年 11 月 1 日起施行；（18）福建省环保厅关于印发核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大纲（试行）的通知，闽环保辐射201310 号，2013 年 3 月 15 日印发；（19）福建省生态环境厅关于印发福建省辐射事故应急预案的函，闽环函202022 号，2020 年 9 月 23 日印发；（20）福建省生态环境保护条例（福建省第十三届人民代表大会常务委员会第三十二次会议通过，2022 年 5 月 1 日施行）。技术标准（1）建设项目环境影响评价技术导则 总纲（HJ 2.1-2016）；（2）辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）；（3）辐射环境监测技术规范（HJ 61-2021）；（4）环境辐射剂量率测量技术规范（HJ 1157-2021）；（5）核医学辐射防护与安全要求（HJ 1188-2021）；（6）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（7）核医学放射防护要求（GBZ120-2020）；（8）放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）；（9）医疗机构水污染物排放标准（GB 18466-2005）；（10）操作非密封源的辐射防护规定（GB 11930-2010）；（11）职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2019）。15其他（一） 参考资料：（1）辐射防护导论，方杰主编。（2）辐射防护手册-辐射源与屏蔽（第三分册），李德平、潘自强主编。（3）中国环境天然放射性水平，国家环境保护局，1995 年。福建省厦门市原野、道路、建筑物室内辐射空气吸收剂量率（单位：nGy/h）原野辐射剂量率范 围道路辐射剂量率 范围室内剂量率范围范围72.785.678.2 129.4161.9 193.5按点均值±标准差80.2±5.894.9±23.3177.2±14.2注： 已扣除环境本底。16表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围本项目为使用非密封放射性物质（乙级非密封放射性物质工作场所），运行期主要 环境影响为电离辐射影响，根据本项目的辐射特点，结合辐射环境保护管理导则核技 术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016） 中“ 1.5 评价范围和保 护目标：以项目实体边界为中心，放射性药品生产及其他非密封放射性物质工作场所项 目的评价范围，乙级、丙级取半径 50m 的范围。” 的规定，因留观病房内存在注射 90Y 药物后患者，保守确定本项目评价范围为 1#导管室、 留观病房及核医学科（SPECT 部分）场所边界外 50m 的区域。7.2 保护目标根据对本项目周围环境的现场踏勘和调查，本项目辐射工作场所实体屏蔽墙体外周 边 50m 范围内无学校等环境敏感区域，职业工作人员包括主要为本项目 DSA 操作人 员、放射性药物操作人员和留观护理人员，公众人员包括医院工作人员、病人、陪护人员以及医院外流动人员。本项目周边具体环境保护目标见下表 7- 1。表 7-1 本项目评价范围内保护目标一览表保护目标名称方位最近距离规模年剂量约束值90Y 治疗场所（1#导管室）辐射工作人员1#导管室手术室及控制室内紧邻7 人5 mSv/a门诊综合大楼医护人员四周及上下0.3m约 100 人0. 1 mSv/a患者及患者家属四周及上下0.3m流动人口院内道路行人门诊综合大楼东侧及北侧约 15m流动人口核医学科（SPECT 部分）辐射工作人员工作场所内紧邻4 人5 mSv/a门诊综合大楼医护人员四周及上下0.3m约 100 人0. 1 mSv/a患者及患者家属四周及上下0.3m流动人口院内道路行人门诊综合大楼东侧及北侧约 15m流动人口金山西路行人门诊综合大楼北侧约 45m流动人口90Y 治疗留观病房辐射工作人员病房东侧护士站约 33m2 人5 mSv/a门诊综合大楼医护人员四周及上下0.3m约 100 人0. 1 mSv/a患者及患者家属四周及上下0.3m流动人口院内道路行人门诊综合大楼北侧约 15m流动人口金山西路行人门诊综合大楼北侧约 45m流动人口177.3 评价标准（1）剂量限值剂量限值适用于实践（如本项目）所引起的照射，而不适用于对病患者的医疗照射 和无任何主要责任方负责的天然辐射源的照射。剂量限值分为有效剂量限值和对单个器官的当量剂量限值，根据本项目的情况，仅列出有效剂量限值。根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的规定，本项目辐射工作人员及公众的年照射剂量限值，见表 7-2：表 7-2 照射剂量限值对象要求职业照射 剂量限值应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a ） 由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯 平均），20mSv；b）任何一年中的有效剂量，50mSv；c ）眼晶体的年当量剂量，150mSv；d） 四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSv。公众照射 剂量限值实践