厦门弘爱医院新建核技术利用项目环境影响报告.docx

编号： 2016-HP-0042核技术利用建设项目厦门弘爱医院（厦门仁爱医疗基金会筹）新建核技术应用项目环境影响报告表厦门弘爱医院（厦门仁爱医疗基金会筹）（盖章）2016 年 4 月环境保护部监制目录表 1 项目概况1表 2 放射性同位素及密封源6表 3 废弃物8表 4 射线装置10表 5 污染源分析12表 6 环境影响分析261 项目概况262 编制依据283 评价标准304 工程分析384.1 项目构成384.2 工作原理、工作流程及污染因素分析414.2.1 回旋加速器414.2.2 F- 18 、C- 11、N- 13 、O- 15 正电子药物的生产464.2.3 PET/CT504.2.4 SPECT/CT（使用钼锝发生器自行淋洗制备Tc-99m）534.2.5 I- 131 口服治疗甲亢574.2.6 Sr-89 治疗骨转移癌584.2.7 I- 125 粒籽植入594.2.8 DSA614.2.9 直线加速器634.2.10 TOMO 刀684.2.11 Ir- 192 后装机724.3 其他污染745 环境现状调查与评价755.1 项目位置及周边环境755.2 辐射水平现状调查775.3 本项目环境保护目标和主要环境问题786 项目施工、运行期对环境的影响分析806.1 施工期环境影响分析806.2 核医学科运行期环境影响分析806.2.1 核医学科布局及两区划分合理性分析806.2.2 核医学科运行期的辐射影响分析826.2.2.1 回旋加速器环境影响分析866.2.2.2 PET/CT 环境影响分析946.2.2.3 SPECT/CT 及核医学门诊环境影响分析996.2.3 核医学科放射性“ 三废”处理措施分析及要求1066.2.4 核医学科辐射安全防护措施评价1096.3 I- 125 粒籽植入运行期环境影响分析1106.3.1 I-125 粒籽植入场所布局及两区划分合理性分析1106.3.2 I- 125 粒籽植入的屏蔽计算及环境影响预测1116.3.3 I-125 粒籽植入的放射性“三废”处理措施分析及要求1146.3.4 I- 125 粒籽植入保护目标剂量评价1146.3.5 I- 125 粒籽植入辐射安全防护措施评价1156.3.6 I- 125 粒籽植入技术能力评价1186.4 DSA 运行期环境影响分析1186.4.1 DSA 机房布局合理性及工作场所分区分析1196.4.2 DSA 工作场所防护措施分析及环境影响预测1196.4.3 DSA 保护目标剂量评价1206.4.4 DSA 辐射安全措施评价1216.4.5 DSA 技术能力评价1226.5 放疗科运行期环境影响分析1226.5.1 放疗科布局及辐射防护分分析1226.5.2 1#TOMO 刀机房（6MV）屏蔽计算及环境影响预测1286.5.3 2#及 3#加速器机房屏蔽计算及环境影响预测1316.5.3.1 2#(10MV)和 3#(15MV)机房治疗室墙和顶的屏蔽核算1316.5.3.2 3#加速器机房（15MV）入口防护门屏蔽设计核算1406.5.3.3 2#加速器机房（10MV）入口防护门屏蔽设计核算1426.5.3.4 预测计算汇总及评价1436.5.4 后装机机房射线屏蔽计算及环境影响预测1446.5.5 放疗科机房的交叉辐射影响1486.5.6 防护门搭接方式1496.5.7 放疗机房其它辐射污染的环境影响预测与评价1506.5.8 放疗科机房保护目标剂量评价1516.5.9 放疗科机房安全防护措施评价1526.5.10 医用电子直线加速器技术能力评价1536.6 事故风险分析1557 辐射安全管理措施评价1577.1 人员技术能力评价1577.2 安全管理制度评价1578 三同时措施一览表1609 结论与建议1649.1 结论1649.2 建议166表 1 项目概况单位名称厦门弘爱医院（厦门仁爱医疗基金会筹）地址厦门市环岛东路 1699 号建发国际 大厦 11F法人代表电话/邮编联系人及电话,项目名称新建核技术应用项目项目地点厦门岛东北部五缘湾片区仙岳路与金山北路交叉口西北侧（2014P05 地块）项目用途医用诊断及治疗项目依据闽卫医政函2015300 号（附件 5） 闽卫医字2015009 号（附件 6）总 投 资 (万元)200000核技术项目 投 资 （万 元 ）10000核技术项目环保投资（万元）500应 用 类 型放射性同位素应用密封源射线装置其它制备 PET 用放射性药物（自用） ；乙级非密封放射性物质工作场所使用类、类 放射源使用 类、 类 射线 装置/核技术应用目的和任务经福建省卫生计生委批准，厦门仁爱医疗基金会于 2015 年按三级综合医院类别筹建 厦门弘爱医院，其批准的诊疗项目包括医学影像科（X 线诊断专业、 CT 诊断专业、核医学专业、 介入放射学专业、放射治疗专业等）等（见附件 5、附件 6）。厦门弘爱医院拟建址位于厦门岛东北部五缘湾片区仙岳路与金山北路交叉口西北侧 （2014P05 地块）。医院拟在门诊综合大楼地下负二楼核医学科新建回旋加速器机房一座， 生产 C- 11、N- 13 、O- 15 、F- 18 四种正电子药物供医院自用。在门诊综合大楼地下负一楼 核医学科新建 PET/CT 机房一座， 使用 C- 11、N- 13、O- 15、F- 18 正电子药物显像，PET/CT 自带两枚 Cs- 137、三枚 Ge-68、两枚 Na-22 质控放射源；新建 SPECT/CT 机房两座，使用 Tc-99m（自购钼锝发生器发生器淋洗制备 Tc-99m）、Tl-201 、Ga-67 显像；新建 I- 131 治 疗甲亢、 Sr-89 治疗骨转移癌项目。 核医学科及肿瘤科、介入科还将开展 I- 125 粒籽植入项 目， 在本楼的三楼 1#DSA 机房及负一楼模拟定位 CT 机房内开展 I- 125 粒籽植入手术， 植入粒籽的病人在肿瘤病房区及介入病房区内粒籽植入专用病房内住院。此外， 医院拟在门1诊综合大楼地下负一楼放疗科新建后装机机房一座， 使用 Ir- 192 后装机开展后装治疗； 新 建直线加速器机房两座，分别使用一台 15MV 和一台 10MV 医用电子直线加速器开展放疗； 新建螺旋断层放疗机房一座，使用一台 6MV 螺旋断层放疗设备（TOMO 刀）开展放射治 疗；新建模拟定位 CT 机房一座，使用一台模拟定位 CT 进行放疗模拟定位。在门诊综合 大楼地上三楼介入科新建两座 DSA 机房开展心脏介入手术及血管造影；在四楼新建一座妙手 DSA 机房， 用于普通介入及微创手术。 以上为本次环评内容。厦门弘爱医院本次环评内容详见下表：2放射源序 号放射源 名称数量 （枚）单枚活度 Bq放射源类别工作场所 名称使用情况环评情况及 审批时间许可情况验收情况及 时间1Cs- 13721.11E+06门诊综合大楼负一楼 PET/CT机房拟购本次环评未许可未验收2Ge-6831.11E+08拟购本次环评未许可未验收3Na-2223.7E+06拟购本次环评未许可未验收4Ir- 19213.7E+11门诊综合大楼负一楼后装机机房拟购本次环评未许可未验收非密封放射性物质序 号工作场所等级核素名称日等效最大 操作量 Bq工作场所名称使用情况环评情况及 审批时间许可情况验收情况及时间1乙F- 187.4×107门诊综合大楼负二楼回旋加速器机房及负一楼PET/CT 机房拟生产 拟使用本次环评未许可未验收C- 117.4×107N- 137.4×107O- 157.4×107Mo-99（钼锝发生器）5.92×106门诊综合大楼负一楼 SPECT/CT机房拟使用本次环评未许可未验收Tc-99m5.55×107Tl-2019.25×105Ga-671.85×107I- 1313.7×108门诊综合大楼负 一楼核医学门诊拟使用本次环评未许可未验收Sr-897.4×1063I- 125粒籽3.7×106门诊综合大楼负一楼核医学购入、DSA 机房及CT 机房内植入、肿瘤及介入病区粒籽植入专用病房住院拟使用本次环评未许可未验收射线装置序 号射线装 置名称数量管电压 kV管电流 mA射线装置类别工作场所名称使用情况环评情况及审 批时间许可情 况验收情况及时间1回旋 加速器1质子能量10MeV，流强100A门诊综合大楼负 二楼回旋加速器 机房拟购本次环评未许可未验收2医用电子直线加速器1电子线22MeV， X 线15MV门诊综合大楼负一楼 3#加速器机房拟购本次环评未许可未验收3医用电子直线加速器1电子线20MeV， X 线10MV门诊综合大楼负一楼 2#加速器机房拟购本次环评未许可未验收4螺旋断层放疗设备(TOMO刀)1电子线6MeV， X 线6MV门诊综合大楼负一楼 1#TOMO 刀机房拟购本次环评未许可未验收5DSA11501250门诊综合大楼三楼 1#心内科导管室拟购本次环评未许可未验收6DSA11501250门诊综合大楼三楼 2#心内科导管室拟购本次环评未许可未验收7妙手 DSA11501250门诊综合大楼四楼介入科DSA 机房拟购本次环评未许可未验收8PET/CT11501250门诊综合大楼 负一楼PET/CT 机房拟购本次环评未许可未验收9SPECT/CT11501250门诊综合大楼负一楼1#SPECT/CT机房拟购本次环评未许可未验收410SPECT/CT11501250门诊综合大楼负一楼2#SPECT/CT机房拟购本次环评未许可未验收11模拟定位 CT11501250门诊综合大楼负一楼模拟定位 CT 机房拟购本次环评未许可未验收注： 放射源 Na-22 不在放射源分类方法（原环保总局 05 年 62 号公告）中常见 64 种放射源之 列。经查阅关资料，在电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）中，Na-22 放射源 豁免活度 1×106Bq；在基于危险指数的放射源分类（GBZ/T 208-2008）中， Na-22 放射源危险活 度为 3×1010Bq，本项目 Na-22 放射源的放射源危险指数 0.0001，属于 GBZ/T208-2008 表 C.1 及表 C.2 中类别 5，即：不可能有危险，没有人因这种源受到永久性损伤。因此定义该活度放射源为类源。5表 2 放 射 性 同 位 素 及 密 封 源核 素 名 称工作场所 名称物理、化 学性状日 等 效 最大 操作 量（Bq）年 最大 用量（Bq）操 作方 式贮存方式 与地点137Cs门诊综合医疗 大楼负一楼 PET/CT 机房固态密封源， T1/2=30a2 枚，放射源活度： 1.11×10 6 /枚PET/CT质控源安 装 于 PET/CT 上， 定期更换，退 役废源送生产 厂家回收68Ge固态密封源， T1/2=270.8d3 枚，放射源活度： 1.11×10 8 /枚22Na固态密封源， T1/2=2.6a2 枚，放射源活度： 3.7×10 6 /枚192Ir门诊综合大楼负一楼后装机机房固态密封源， T1/2=73.8d1 枚，放射源活度： 3.7×10 11后装近距离 治疗安装在后装机屏蔽体内，定期更换，退役废源送生产厂家回收18F门诊综合医疗 大楼负二楼 回旋加速器中 心、负一楼 PET/CT 机房液态/低毒T1/2=109.7min7.4×1071.85×1012自动合成分 装、注射按需生产，不 贮存；放置于 PET/CT 注射 室通风橱内11C液态/低毒T1/2=20.4min7.4×1071.85×1012自动合成分 装、注射13N液态/低毒T1/2=9.965min7.4×1071.85×1012自动合成分 装、注射15O液态/低毒 T1/2=122.2s7.4×1071.85×1012自动合成分 装、注射99Mo （钼锝 发生器）门诊综合大楼负一楼 SPECT机房表面污染水平较低的固体/中毒T1/2=2.7d5.92×1062.96×1012淋洗放置于分装室 Tc-99m 通风 橱内99mTc液态/低毒 T1/2=6.02h5.55×1071.16×1013分装、注射不贮存，当天 淋洗当天使 用；放置于分 装室 Tc-99m 通风橱内201Tl液态/低毒 T1/2=73h9.25×1054.63×1010分装、注射不贮存，当天 到货后使用； 放置于分装室 通风橱内667Ga液态/中毒 T1/2=78.1h1.85×1079.25×1010分装、注射不贮存，当天 到货后使用； 放置于分装室 通风橱内131I门诊综合大楼负一楼核医学门诊液态/中毒 T1/2=8.04d3.7×1089.25×1011分装、口服按需订购，不 贮存，核医学 科住院病房内 使用89Sr液态/中毒 T1/2=50.55d7.4×1063.7×1010注射不贮存，到货 后即注射125I 粒籽门诊综合大楼负一楼核医学购入、 DSA 机房和 CT 机房内植入、肿瘤和介入病区粒籽植入专用病房住院表面污染水 平较低的固 体/中毒，T1/2=60.2d3.7×1061.85×1011粒籽手术 植入一般不贮存， 按需订购并植 入。特殊情况 下贮存于核医 学科源库保险 柜内/注： 1.密封源要注明并说明源强(Bq)；栏 2 中放射性活度是指核素年使用量(Bq/a)。2.密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s). 3.等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。7表 3 废 弃 物（重 点 是 放 射 性 废 弃 物）废弃物名称状态排放口浓度年排放总 量暂存情况最终去向回旋加速器靶容 器的定期清洗液， 正电子药物制备 过程中产生的含 正电子核素的生 产工艺废水， 用于 去除放射性污染的清洗用水液体总 <10 Bq/L约 5m3经专用管道流入 衰变池中存放十个半衰期， 达到排放标准后， 排放至医院污水 综合处理站，最后 进入城市污水管网回旋加速器运行时产生的活化气体、从合成室合成柜及分装柜中挥发散逸的微量放射性药物等气体微量微量不暂存经独立排风系统及高效过滤器过滤后排至室外回旋加速器更换下来的带感生放射性的固体废物，主要是碳剥离膜和靶膜，含长半衰期核素固体-约 1kg/年暂存于门诊综合大楼负二楼回旋加速器机房放射性废物库中定期送城市放射 性废物库收贮正电子药物生产过 程中更换的过滤 网、传输软管等， 以及药物质控过程 中产生的一次性手套、滤纸等固体废 物固体-约 10kg/年暂存于门诊综合大楼负二楼回旋加速器机房放射性废物库中存放十个半衰期， 达到排放标准后， 作为医疗废物处理PET/CT 及SPECT/CT 注射后 病人候诊时产生的 含放射性同位素的 卫生间下水、核医 学科含有放射性同 位素的清洗废水液体总 <10 Bq/L约 166m3经专用管道流入 衰变池中存放十个半衰期， 达到排放标准后， 排放至医院污水 综合处理站，最后 进入城市污水管网PET/CT 及SPECT/CT 注射、 Sr-89 过程产生的 一次性注射器、手固体Sr-89<1×103 Bq/g，O- 15、I- 131、Tc-99m<625kg存放于各非密封放射性物质工作场所的放射性固废库内分类按日期排序 存放，达到十个半 衰期后满足排放 标准，由医院统一8套、滤纸等，甲亢病人的服碘一次性纸杯或药瓶1×102 Bq/g，F- 18、N- 13、C- 11<1×101 Bq/g作为医疗废物处 理液态放射性药物分装时挥发的微量气溶胶气体微量微量不暂存在合成室合成柜或通风橱中收集并排至室外Cs- 137 、Ge-68、 Na-22 等 PET/CT 质控退役放射源固体/不暂存院方承诺退役后交原生产厂家回收Ir- 192 退役放射源固体/暂放在后装机 屏蔽体中院方承诺放射源生产厂家换源时回收处理退役钼锝发生器固体约使用 1 周 后退役每周两柱，共计 100柱暂存在SPECT/CT 注射分装室旁的放射性固废库内，厂家一般两个月集中回收一次院方承诺退役后交原生产厂家回收直线加速器、TOMO 刀等放疗设 备运行时产生的臭氧和二氧化氮气体微量微量不暂存经独立排风系统排至室外。其中臭氧能够自动分解为氧气，约 25 分钟分解一半I- 125 粒籽植入手 术过程中使用的 一次性手套、绷带 和敷料、滤纸等固体I- 125< 1×103 Bq/g约 50kg存放于SPECT/CT 注射 分装室旁的放 射性固废库内按日期排序存放，达到十个半衰期后满足排放标准，由医院统一作为医疗废物处理/注： 1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/l，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3,年排 放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度用比活度(Bq/l,或 Bq/kg，或 Bq/m3)，年 排放总量分别用 Bq 和 kg。9表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器名称型号生产厂家加速粒籽最大能量 (MeV)流强 (A）用途备注回旋加速器 （型号待定）招标后确定质子10100生产 PET 用短半衰 期正电子药物 F- 18、 C- 11 、N- 13 、O- 15门诊综合大楼负二楼回旋加速器机房医用电子 直线加速器 （型号待定）招标后确定电子电子线22MeV， X 线15MV肿瘤放射治疗门诊综合大楼负一楼 3#加速器机房医用电子 直线加速器 （型号待定）招标后确定电子电子线20MeV， X 线10MV肿瘤放射治疗门诊综合大楼负一楼 2#加速器机房螺旋断层 放疗设备 (TOMO 刀)美国Tomotherapy公司电子电子线6MeV， X 线6MV医用诊断及 肿瘤放射治疗门诊综合大楼负一楼 1#TOMO 刀机房/废物类型/ 数量总活度(Bq)主要感生放射性核素废物去向废 靶/ 个/放射性废物年 产生量气态 / m3/液态 / m3/固态 / kg/（二）中子发生器:包括中子管，但不包括放射性中子源型 号生产厂家电压(kV)靶流(A)中子强度(n/s)用 途备 注/氚靶情况(含废弃的)含放射性废弃物年产量(含感生的和含 3H 的废泵油)活度(Bq)保管方式备注数量/气m3液m3固kg10（三) X 射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗（含 X 射线 CT 诊断）、分析仪器等名 称 型 号数量 （台）管电压 (kV)输出电流 (mA)用 途备注DSA(待招标后确定)11501250心脏介入及 造影门诊综合大楼三楼 1#心导管室DSA(待招标后确定)11501250心脏介入及 造影门诊综合大楼三楼 2#心导管室妙手 DSA(待招标后确定)11501250介入及微创 手术门诊综合大楼四楼 DSA 机房PET/CT(待招标后确定)11501250显像诊断门诊综合大楼负一楼 PET/CT 机房SPECT/CT(待招标后确定)11501250显像诊断门诊综合大楼负一楼1#SPECT/CT 机房SPECT/CT(待招标后确定)11501250显像诊断门诊综合大楼负一楼 2#SPECT/CT 机房模拟定位 CT(待招标后确定)11501250放疗模拟定位门诊综合大楼负一楼模拟定位 CT 机房11表 5 污染源分析（包括贯穿辐射污染）主要污染物和污染 途径（正常工况和 事故工况）1. 正常工况主要污染物及污染途径回旋加速器生产正电子药物：1) 放射性外照射： 回旋加速器将质子加速， 打靶时产生中子及发生正电子衰变的 F- 18、 C- 11、N- 13、O- 15 放射性核素。 上述中子与靶物质及回旋加速器部件等作用产生次 级 射线；加速器部件等受中子照射活化，产生以短半衰期为主的感生放射性；生 成的核素 F- 18、C- 11、N- 13、O- 15 由于正电子湮灭产生的 射线。 回旋加速器合成 的正电子核素传送到合成室内进行药物合成及分装操作时，穿透合成室合成柜铅屏 蔽及分装柜铅屏蔽的未完全屏蔽的 射线。 污染途径为工作人员及公众受到的外照射。2) 放射性废水：回旋加速器冷却水会因中子活化而产生微量感生放射性核素形成中子 活化水， 由于采用密封循环水冷方式， 在正常运转情况下，冷却水不外排。靶容器 的定期清洗液。正电子药物制备过程中产生的生产工艺废水和少量剩余放射性药液。 用于去除放射性污染的清洗用水。污染途径为工作人员在放射性废水收集及贮存衰变过程中受到的外照射。3) 放射性废气：回旋加速器机房内空气被中子活化产生的含有多种感生放射性核素的 活化气体；正电子药物在合成室合成柜及分装柜中挥发散逸的微量放射性药物。污 染途径为进入回旋加速器机房及合成室内的人员呼吸入体内造成的内照射及空气浸没受到的外照射。4) 放射性固废：回旋加速器日常维护保养定期更换下来的带有感生放射性的器件，如 半年更换一次的碳剥离膜、三个月更换一次的靶膜等、废靶部件等。正电子药物标 记分装过程中更换下来的放射性残留物如硅胶、树脂、碳柱、滤膜等。 污染途径为工作人员在放射性固废收集及贮存衰变时受到的外照射。PET/CT：1) 放射性外照射： 正电子药物 F- 18、C- 11、N- 13、O- 15 发生正电子湮灭产生的 射线。 质控源 Cs- 137 、Ge-68、Na-22 衰变产生的 射线。污染途径为工作人员及公众受到的外照射。2) 放射性废水：体内含有正电子药物的注射后病人在 PET/CT 注射后病人专用卫生间12产生的排泄物等，PET/CT 控制区内用于去除放射性污染的清洗用水。污染途径为放射性废水收集及贮存衰变时对工作人员和公众的外照射。3) 放射性固废：正电子药物注射过程中产生的如注射器、 一次性手套、 棉签、滤纸等 带有微量放射性核素的医疗固体废物。 Cs- 137 、Ge-68、Na-22 等质控源更换造成的退役放射源。污染途径为放射性固废在收集及贮存衰变过程中对工作人员的外照射。4) PET/CT 作为类射线装置，在开机并处于出束状态下 CT 发出的 X 射线对机房外的医生及公众产生 X 射线外照射影响， X 射线为主要污染因子。SPECT/CT 等核医学门诊项目：1) 放射性外照射：Tc-99m 、Tl-201 、Ga-67 、I- 131 等液态放射性药物及放射性废物产 生的 、 射线，Mo-99（钼锝发生器）日常衰变及淋洗时和退役后产生的 射线， Sr-89 衰变产生的 射线， 将造成辐射工作人员和公众的外照射，若发生泼洒还将造成 表面污染。2) 放射性废气：非密封放射性核素， 尤其是 I- 131，在进行开放液面操作时， 空气中挥 发的微量放射性同位素； 污染途径为放射性药物在空气中挥发散逸，被医务人员和公众呼吸入体内造成的内照射；3) 放射性废水： 体内含有 Tc-99m 、Tl-201 、Ga-67 药物的注射后病人在 SPECT/CT 注 射后病人专用卫生间产生的排泄物等，SPECT/CT 及核医学门诊控制区内用于去除 放射性污染的清洗用水。污染途径为放射性废水收集及贮存衰变时对工作人员和公众的外照射。4) 放射性固废：钼锝发生器淋洗、分装，注射 Tc-99m、Tl-201、Ga-67 及 I- 131 口服给 药和 Sr-89 药物注射过程中产生的如一次性注射器、手套、 棉球和敷料、滤纸、一 次性纸杯或一次性药瓶等带微量放射性同位素的医疗固体废弃物。每周更换的退役钼锝发生器。污染途径为固废收集过程中和贮存衰变时对医务人员产生的外照射。5) SPECT/CT 作为类射线装置，在开机并处于出束状态下 CT 发出的 X 射线对机房外的医生及公众产生 X 射线外照射影响， X 射线为主要污染因子。I-125 粒籽植入1) 放射性外照射： I- 125 粒籽衰变产生的 X 、 射线，对开展植入手术的医护人员和近 距离接触被植入粒籽患者的公众造成的外照射。若有粒籽源破损还会造成 表面污染。132) 放射性固废：手术前后为验证粒籽源的密封性而用于擦拭籽源表面的干滤纸， 手术 过程中医护人员使用的一次性手套、绷带和敷料等。上述医疗废物可能沾有微量I- 125，污染途径为放射性固废收集过程中和贮存衰变时对医护人员产生的外照射。DSADSA 只有在开机并处于出束状态时才会发出 X 射线，对机房内的介入手术医护人 员、机房外的医生及公众产生 X 射线外照射影响，故 DSA 在开机诊断、治疗期间， X射线为主要污染因子。Ir-192 后装治疗1) 放射性外照射：后装机未使用时，放射源处于屏蔽位，少量 射线会穿透屏蔽体， 对进入治疗机房的人员及机房外公众等产生照射。后装机在治疗过程中，机房内来 自放射源的直射、散射和漏射 射线会穿透屏蔽墙及防护门，对治疗机房外的工作人员和公众产生外照射影响。2) 放射性固废：Ir- 192 放射源使用到一定年限后会产生退役的放射源，仍会发射 射线。直线加速器、TOMO 刀和模拟定位 CT1) 放射性外照射： 直线加速器工作时产生 X 射线、电子线、中子和感生放射性污染(> 15MV 才有） ，TOMO 刀、模拟定位 CT 运行时产生 X 射线，对工作人员和公众造成外照射影响。2) 废气： 直线加速器及 TOMO 刀运行时产生的高能 X 射线， 使周围空气电离产生的臭氧和氮氧化物。2.事故工况 主要放射性污染物及污染途径：回旋加速器生产正电子药物事故工况：1) 回旋加速器操作人员违反操作规程或误操作，导致产生较多的放射性固废、放射性废液、放射性废气。2) 回旋加速器机房门机联锁失效、工作过程中无关人员误入机房，或机房内人员误留，导致发生误照射。3) 回旋加速器检修或更换靶材料时，没有经过等待，而在停机后直接进入机房，检修人员受到感生放射性辐射并造成吸入内照射。144) 正电子药物制备或运输至 PET/CT 分装室时， 工作人员误操作导致药物的泼洒，使操作