安溪县医院1台DSA机项目环境影响报告.docx

核技术利用建设项目安溪县医院 1 台 DSA 项目 环境影响报告表安溪县医院二二年六月原环境保护部监制目录表 1 项目基本情况1表 2 放射源12表 3 非密封放射性物质12表 4 射线装置13表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 14表 6 评价依据15表 7 保护目标与评价标准17表 8 环境质量和辐射现状23表 9 项目工程分析与源项26表 10 辐射安全与防护30表 11 环境影响分析 36表 12 辐射安全管理50表 13 结论与建议55附件 1 委托书附件 2 泉州市生态环境局责令改正违法行为决定书；附件 3 辐射安全许可证；附件 4 安溪县医院关于成立放射防护管理工作小组的通知；附件 5 安溪县医院医院放射工作相关管理制度；附件 6 安溪县医院辐射事故应急预案；附件 7 安溪县医院飞利浦 DSA 操作规程；附件 8 安溪县医院放射诊疗质量保证方案与管理制度；附件 9 辐射培训合格证书；附件 10 个人剂量计检测报告；附件 11 职业健康检查结果；附件 12 辐射环境检测报告；附件 13 建设项目环评审批基础信息表。表 1 项目基本情况建设项目名称安溪县医院 1 台 DSA 项目建设单位安溪县医院法人代表*联系人*联系电话*注册地址安溪县凤城镇河滨南路 249-259 号项目建设地点安溪县医院住院部大楼五楼立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）*项目环保投资（万元）*投资比例*%项目性质 新建改建扩建其它占地面积（平方米）*应用类型放射源销售I 类II 类III 类IV 类V 类使用I 类（医疗使用） II 类III 类IV 类V 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙丙射线装置生产II 类III 类销售II 类III 类 使用II 类III 类其它1.1 建设单位情况安溪县医院位于安溪县凤城镇河滨南路 249-259 号，建于 1938 年， 1996 年 7 月与 铭选医院合并， 是一所集医疗急救、科研教学、预防保健、康复为一体的综合性三级医 院， 是泉州医学高等专科学校非行政隶属医院； 福建医科大学、福建中医药大学、福建卫生职业技术学院等高等医学院校临床教学医院；儿科为住院医师规范化培训基地。安溪县占地面积 80000 m2，建筑面积 97509m2，编制床位 850 张， 开放床数 850 张。设有内科、外科、骨科、妇科、产科、儿科、 ICU、五官科等 22 个临床科室和放射科、1CT 室、 MRI、超声科、检验科等 16 个医技科室以及 120 急救分中心。 目前全院干部职工 954 人， 2019 年医院全年门诊病人 49 万人次，出院病人 4.46 万人次。医院拥有 64 排 CT、核磁共振（1.5T）、医科达直线加速器、数字胃肠影像系统、 高压氧治疗舱、模拟定位机、各类内腔镜等 70 多种大中型医疗设备。各科室不断引进新 技术、新项目， 在心血管内科、呼吸与危重症医学科、肾内科、骨科、神经内科、泌尿 外科、神经外科、普通外科、肿瘤科、妇科、产科、儿科、五官科等专业领域具备较强 的技术实力。 医院恪守“厚德仁爱，博学精医 ”的院训，从“重服务、强技术 ”入手， 进一步优化服务流程， 改善就医环境， 注重人文关怀， 打造暖心服务， 提高医疗服务质量，取得良好成效。1.2 项目建设内容与项目由来为了更好的给病人提供医疗服务， 安溪县医院通过改建住院部大楼五楼的办公室为 介入手术室， 增加 1 台数字平板减影血管造影机（DSA）。本项目 DSA 装置情况见表1.2.1。表 1.2.1 DSA 装置建设情况一览表序号设备名称数（台）型号主要参数管理分类设备安装位置1数字平板 减影血管 造影机 （DSA）1飞利浦UNIQFD20/15最大管电压125kV最大管电流1000mAII 类射线 装置住院部大楼五楼 介入手术室2019 年 3 月，安溪县医院的数字减影血管造影 X 线机（DSA）项目开始投入建设， 2019 年 9 月完成设备安排，尚未投入使用。 2020 年 4 月泉州市生态环境局以泉州市 生态环境局关于责令安溪县医院改正违法行为决定书（安环改20202 号）对其“未批 先建 ”进行责令处罚， 责令安溪县医院立即停止该项目的建设（见附件 2）。 目前，安溪县医院已停止了该项目的建设。根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、 放射性同位素与射线装置安全和防护条例、放射性同位素与射线装置安全许可管 理办法（2019 年修订， 生态环境部令第 7 号）、 关于加强“未批先建 ”建设项目环 境影响评价管理工作的通知 （环办环评201818 号）等国家辐射环境管理相关法律法规的相关要求， 安溪县医院 1 台 DSA 项目应进行环境影响评价。2根据关于发布<射线装置分类>的公告（环境保护部、国家卫生和计划生育委员 会公告 2017 年第 66 号） 可知， DSA 属于类射线装置。 按照建设项目环境影响评价 分类管理名录（生态环境部 1 号令）的有关规定， 该项目应依法编制环境影响报告表。 因此，安溪县医院委托福建省金皇环保科技有限公司对其 1 台 DSA 项目进行辐射环境 影响评价（见附件 1）。在接受委托后，我司工作人员进行了现场踏勘、资料收集等相 关工作， 对本项目建设和运行过程中对环境的影响进行了分析评价， 编制完成了本项目的环境影响报告表。1.3 原有核技术利用项目许可情况安溪县医院于 2019 年 8 月取得辐射安全许可证（见附件 3），许可证编号为闽环辐 证00207，许可种类和范围为“使用 II 类、III 类射线装置”。辐射安全许可证中为 1 台类射线装置和 7 台类射线装置。安溪县医院计划新增 2 台医用直线加速器，已委托编制完成环评影响报告表，并于 2020 年 1 月 20 日取得福建省生态环境厅的批复（闽环辐评20206 号），目前尚未纳入辐射安全许可证。 安溪县医院原有核技术利用项目具体明细见表 1.3.1 所示。表 1.3.1 安溪县医院核技术利用项目情况一览表序号设备名称机器型号分类数量使用场所备注1直线加速器医科达类射线装 置1直线加速器楼直线加速器机房2013 年 9月办理了验收手续“ 闽环辐验201326号 ”；当前正常使用2模拟定位机FM- 类射线装 置1直线加速器楼模 拟定位机房3摄像机HF50-R1放射科4DR 数字化拍片机PHILIPS1放射科5C 臂型多功能数字 X 线机MECASCOPE1放射科6高频数字医用 X 线机AXGPSM801放射科764 拍多层螺旋 CT 机Definition AS1放射科8DR 数字化拍片机Udr-588i1放射科9医用直线加速器Elekta Synergy类射线装 置2门诊医技楼负一 层已环评， 未纳入辐 射安全许可证1.4 原有核技术应用项目辐射安全管理及防护情况（1）辐射防护管理制度3安溪县医院成立了放射防护管理工作小组， 制订了辐射事故应急预案、 放射 工作人员教育培训制度、放射工作人员个人剂量监测管理制度、放射工作人员 职业健康管理制度、 放射工作人员职业健康档案管理制度 、安溪县医院放射诊疗防护安全管理制度等辐射防护管理制度，并严格遵守执行。（2）辐射工作人员培训、个人剂量监测和职业健康监护档案情况安溪县医院现有 52 名直接从事辐射工作人员， 已有 48 人参加了有资质的单位组织 的辐射安全与防护培训， 并取得合格证书， 未培训人员医院已制定培训计划， 在国家核 技术利用辐射安全与防护培训平台进行相应的培训， 通过考核后方可上岗。部分人员的培训合格证书见附件（见附件 9）。安溪县医院为现有辐射工作人员配备了个人剂量计， 定期委托厦门亿科特检测技术 有限公司承担个人剂量监测工作， 监测频率为 1 次/季度，每季度的个人剂量检测结果均存档备案。从近期的个人剂量监测报告看，均未见异常（见附件 10）。医院为现有辐射工作人员建立职业健康监护档案， 每两年组织辐射工作人员进行体 检， 根据体检结果对受检者从事放射工作提出适任性意见。根据医院提供的个人职业健 康检查结果（见附件 11），安溪县医院辐射工作人员进行体检人数共 48 人，已体检人 员中有 41 人可继续从事原放射工作， 7 人需先暂停辐射工作， 安排复查， 其中吴建福复 查结果血压高不适宜继续从事原放射工作，其余六人复查结果正常，可继续从事辐射工作。（3）辐射防护用品配备情况医院为医护人员和受检者配备了必要的个人防护用品，包括铅衣、 铅围裙、铅帽、铅围脖、 铅眼镜等。（4）辐射防护情况医院原有核技术利用项目为 II、III 类射线装置，院方已签订辐射安全责任书， 且制 定辐射事故应急预案。据调查， 截止目前，安溪县医院使用的射线装置等正常运行，未发生辐射事故；院方已制定本年度辐射应急演练计划，并适时开展。1.5 项目建设必要性介入治疗技术是融合了影像诊断和临床治疗等多专业、多层次的综合技术结构体， 介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行， 能够直接到达病变局部位置， 因此具有准确、安全、高效、创伤小、并发症少等优点， 现已成为一些疾病的首选治疗方法， 在4治疗方案构成中具有其必要性和重要性。为满足就诊患者对介入治疗日益增长的需求， 安溪县医院在住院部大楼五楼增加 1 台 DSA，用于开展医疗、教学、科研， 提高医疗服务体系水平，为病人提供更方便、快捷、专业的治疗，更好的服务于社会。因此，本项目建设是必要的。1.6 实践正当性按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）中关于辐射防护“实 践的正当性 ”要求， 对于一项实践， 只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之后， 其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补可能引起的辐射危害时，该实践才是正当的。介入治疗技术具有准确、安全、高效、创伤小、并发症少等优点， 对受电离辐射照 射的个人和社会所带来的利益远大于其引起的辐射危害， 因此本项目符合电离辐射防 护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性 ”的原则与要求。1.7 项目选址及合理性分析（1）项目选址本项目位于安溪县凤城镇河滨南路 249-259 号安溪县医院住院部大楼五楼。住院部 大楼北侧为外科楼、 树德综合楼，东侧为在建的门诊医技楼，南侧为居民楼、科教楼，西侧为直线加速器房及山体。本项目 DSA 机房位于住院部大楼五楼，机房北面临窗，东面为术中休息室（内线 办）及护士站， 南面为手术区走道，西面为控制室及设备间；所在楼层上层为设备层，下层为重症病房。医院地理位置见图 1.6- 1，医院平面布置及周边关系见图 1.6-2 ，DSA 机房平面布置见图 1.6-3。项目周边现状照片见图 1.6-4。（2）合理性分析项目机房位于住院部大楼五楼临窗一侧，工作场所相对独立，有单独的固定机房， 与周边非放射性工作场所隔开。机房周边人员停留时间较短， DSA 机房大小、屏蔽物质 厚度等符合相关标准要求； 根据预测，在采用“20cm 实心砖+3.5mmPb 铅板 ”等防护措 施下， DSA 正常运行时，不会造成机房四周墙壁外 0.3m 处周围剂量当量率超 2.5Sv/h，对机房外的公众和其他工作人员的辐射影响小。5机房选址充分考虑了邻室（含楼上、楼下） 和周围场所的人员防护与安全， 避开了 人群聚集点；项目作业与其他科室不交叉， 按照设计的防护措施， 项目运行时对周围环境辐射影响较小。综上，项目选址基本是合理的。1.8 国家产业政策符合性分析根据产业结构调整指导目录（2019 年本） ，本项目属于“鼓励类 ”中“十三、医 药 ”中的“5、新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设 备， 高端放射治疗设备， 电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备， 新型支架、假体等 高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用， 危重病用生命支持设备， 移动与 远程诊疗设备， 新型基因、蛋白和细胞诊断设备 ”项目， 因此安溪县医院 DSA 项目是符合国家产业政策的。6图 1.6-1 安溪县医院地理位置图7图 1.6-2 安溪县医院 DSA 项目评价范围及外环境关系图8图 1.6-3 DSA 机房布置图9DSA 机房DSA 机房西侧控制室及“制度上墙”DSA 机房南侧走道DSA 机房东侧护士站DSA 机房北侧窗外DSA 机房上层设备间10DSA 机房下层重症病房住院部大楼东侧医技楼住院部大楼南侧科教楼介入手术室指示灯及指示标牌图 1.6-4 项目区及周边环境现状照片11表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。12表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/（二） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA1飞利浦 UNIQ PD20/151251000介入治疗住院部大楼五楼 介入手术室设备配置双球管（三） 中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(A）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/13表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧化物气体/少量少量/通过机房排风 系统排入大气排入大气， 臭氧在 2030 分钟左右可自动分解注： 1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3 ；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或Bq/kg 或Bq/m3 ）和活度（Bq）。14表 评价依据法 规 文 件（1）中华人民共和国环境保护法， 2015 年 1 月 1 日实施；（2）中华人民共和国环境影响评价法， 2018 年 12 月 29 日修订；（3）中华人民共和国放射性污染防治法， 2003 年 10 月 1 日实施；（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例， 2019 年 3 月 2 日修订；（5）建设项目环境保护管理条例， 2017 年 10 月 1 日实施；（6）关于发布射线装置分类的公告，环境保护部国家卫生和计划生育委员会，公告 2017 年第 66 号， 2017 年 12 月 5 日；（7） 建设项目环境影响评价分类管理名录， 中华人民共和国生态环境部，2017 年 6 月 29 日；（8）关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定，2018 年 4 月 28 日修订；（9） 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法， 2011 年 5 月 1 日； （10） 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法， 2019 年 8 月 22 日；（11）放射工作人员职业健康管理办法， 2007 年 11 月 1 日；（12） 关于印发辐射安全许可座谈会会议纪要的函， 环办函2006629 号，2006 年 9 月 28 日；（13）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度，环发2006145 号， 2006 年 9 月 26 日；（14） 关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知， 中华人民共和国环境保护部办公厅，环办辐射函2016430 号， 2016 年 3 月 7 日；（15）产业结构调整指导目录（2019 年本）；（16）福建省环境保护条例， 2012 年 3 月 31 日修订；（17） 福建省环保厅关于印发<核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大纲>（试行）的通知 （闽环保辐射201310 号） ；（18） 关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告中华人民共和国生态环境部， 2019 年 12 月 23 日；（19） 关于加强“未批先建”建设项目环境影响评价管理工作的通知 （环办环评201818 号）。15技 术 标 准（1） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB 18871-2002）；（2） 环境地表 辐射剂量率测定规范 （GB/T 14583-93）；（3） 电离辐射监测质量保证一般规定 （GB 8999- 1988）；（4） 辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）；（5） 医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）；（6） 职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2019）；（7） 建设项目环境影响评价技术导则 总纲（HJ 2.1-2016）；（8）辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）。其 他（1） 委托书；（2） 安溪县医院提供的 DSA 机房建筑结构设计图、以及与建设项目相关的技术资料；（3） 医院放射诊疗操作规程、辐射安全管理制度、个人剂量检测报告等相关资料。（4） 安溪县医院辐射安全许可证；（5） 中国环境天然放射性水平（国家环境保护局， 1995 年）；（6） 福建拓普检测技术有限公司出具的监测报告，编号为 CTPF20HJ0084。16表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围本项目使用 II 类射线装置，根据辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式 （HJ/T 10.1-2016）的要求，“射线装置应用项目的 评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围（无实体边界项目视 具体情况而定，应不低于 100m 的范围） ,根据本项目特点，本项目辐射环境评价范围确定为 DSA 机房外 50m 区域，见图 1.6-2。7.2 保护目标本项目辐射环境评价范围内无学校、居民楼等敏感目标分布，评价范围内保护目 标包括职业工作人员及公众人群，其中职业照射人群为射线装置操作的医护工作人员，公众人群为 DSA 机房外 50m 范围内其他工作人员及公众。本项目住院部大楼 DSA 机房周边环境保护目标情况见表 7.2.1 。DSA 机房所在 楼层环境保护目标分布见图 7.2- 1；上方楼层为夹层设备间， 下方楼层（四楼）环境保护目标分布见图 7.2-2 所示。表 7.2.1 环境保护目标一览表环境保护对象空间区域相对位置距离（m）规模 （人数）保护要求职业 工作 人员控制室操 作人员控制室西侧4.355mSv/a介入手术 人员DSA 手术室内部18公众 人员医院工作 人员术中休息室、护士站东侧4.3约 10 人0.25 (m)Sv/a手术室及走道南侧>3约 8 人重症病房（四楼）正下方>2约 20 人设备层（维修时）正上方>2约 2 人病人、陪 护人员手术室、苏醒室东侧、南 侧>7约 20 人家属等候区西南侧28约 30 人注：每台手术操作人员 2 人， 手术人员 34 人。电离辐射防护与源安全基本标准（GB 18871 -2002）及本评价要求。17图 7.2-1 住院部大楼 DSA 所在楼层（五楼）平面图18图 7.2-2 住院部大楼 DSA 机房下方楼层（四楼）平面图197.3 评价标准7.3.1电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）4.3.2.1 应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准 6.2.2 规定的特殊情况 外， 由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B（标准的附录 B）中规定的相应剂量限值。B1.1 职业照射B1.1.1 剂量限值B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作为任何追溯性平均），20mSv；b）任何一年中的有效剂量， 50mSv。B1.2 公众照射B1.2.1 剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的年平均剂量估计值不应超过下述限值： a）年有效剂量， 1mSv；b）特殊情况下， 如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。在环境评价中， 出于“防护与安全的最优化”原则， 对于某单一项目的剂量控制， 可以取剂量限值的几分之一进行管理， 本项目辐射工作人员的剂量约束值取年平均有效剂量四分之一，即不超过 5mSv/a。参考“第 11.4.3.2 款 剂量约束值通常在公众照射剂量限值 10%30% （即 0.1mSv/a0.3mSv/a）的范围之内”要求， 并根据项目及周围环境状况， 本项目公众照射的剂量约束值取 0.1mSv/a。本项目辐射环境影响评价标准具体见表 7.3.1。表 7.3.1 本项目辐射环境影响评价标准单位： mSv/a分类GB 18871-2002 剂量限值剂量约束值职业照射205公众照射10.257.3.2医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）5 X 射线设备机房防护设施的技术要求205.1 X 射线设备机房（照射室） 应充分考虑邻室（含楼上和楼下） 及周围场所的人员防护和安全。5.2 每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机） 应设有单 独的机房， 机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的 X 射线机房， 其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7.3.2 要求。表 7.3.2 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（m）双管头 X 射线机304.55.3 X 射线设备机房屏蔽防护应满足下表 7.3.3 要求：表 7.3.3 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量（mm）介入 X 射线设备机房225.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a）具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时， 周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时， X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b）CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身 骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；其余各种类型摄影 机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv；测量时， 测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。5.5 机房应设有观察窗或摄影装置， 其设置的位置便于观察到患者和受检者的状态。5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束，直接照射门、窗和管线口位置； 不得堆放与诊断工作无关的杂物。机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示 灯， 灯箱处应设警示语句； 机房门应有闭门装置， 且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5.8 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况， 检查过程中陪检者不应滞留在机房内。215.9 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 7.3.4 基本种类要求的 工作人员、患者和受检者防护用品与辅助设施， 其数量应满足开展工作需要， 对陪检 者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；应为不 同年龄儿童的不同检查， 配备有保护相应组织和器官的防护用品， 防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。表 7.3.4 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜、铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏选配： 移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具22表 8 环境质量和辐射现状为掌握项目所在地的辐射环境质量现状，本评价委托福建拓普检测技术有限公司 于 2020 年 3 月 31 日对本项目工作场所及其周围环境进行 X- 辐射剂量率背景水平调查。8.1 项目的地理和场所位置本项目位于安溪县凤城镇河滨南路 249-259 号安溪县医院住院部大楼五楼。住院 部大楼北侧为外科楼、 树德综合楼，东侧为在建的门诊医技楼，南侧为居民楼、科教楼，西侧为直线加速器房及山体。本项目 DSA 机房位于住院部大楼五楼， 机房北面临窗， 东面为术中休息室（内线 办）及护士站， 南面为手术区走道，西面为控制室及设备间； 所在楼层上层为设备层，下层为重症病房。项目地理位置及场所位置见图 1.6- 1 图 1.6-3。8.2 环境现状评价的对象、监测因子和监测点位（1）现状评价的对象：本项目工作场所及周围环境辐射水平。（2）监测因子：X- 辐射剂量率。（3）监测点位：根据辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）中有关布点原 则和方法， 并结合本项目的实际情况， 对项目所在辐射工作场所周围布置 10 个监测点位，监测结果见表 8.2.1，监测点位见图 8.2- 1 和图 8.2-2。表 8.2.1 X- 辐射剂量率背景水平调查点位及检测结果一览表点位位置检测均值（nGy/h）1DSA 手术室中间*2DSA 手术室西侧控制室*3DSA 南侧走道（走廊）*4DSA 东侧护士站*5家属等候区*6DSA 手术室上方（六层设备间）*7DSA 手术室下方（四层重症病房）*8住院部大楼东侧（一层） （室外，距离住院部大楼 2m）*9住院部大楼西侧（一层） （室外，距离住院部大楼 3m）*10住院部大楼东南侧（一层）（室外，距离住院部大楼 5m）*注：检测时仪器探头离地面高度1m，每个检测点位读取5 个数值，取其修正后的平均值作为测 量结果；表中检测结果均未扣除天然辐射本底。23图 8.2-1 X- 辐射剂量率背景水平调查点位分布图（住院部大楼五楼）图 8.2-2 X- 辐射剂量率背景水平调查点位分布图（住院部大楼周边）24（4）检测方法及测仪器本次检测仪器为便捷式多功能射线检测仪，仪器参数见表 8.2.2。表 8.2.2 检测使用的仪器仪器名称便捷式多功能射线检测仪仪器型号BG9512P 型（BG7030 塑料闪烁体）量程吸收剂量率：0.001µGy/h200µGy/h；剂量当量率：0.001µSv/h100µSv/h能量范围25keV7MeV相对基本误差不超过±15%能量响应误差不超过±30%工作温度- 1050工作湿度90%RH（40)检定单位上海市计量测试技术研究院检定证书编号2019H21-20- 1941846001有效日期2019 年 08 月 06 日至 2020 年 08 月 05 日检测期环境条件天气情况： 阴； 温度：17.218.5; 湿度：64.950.0%RH8.3 质量保证监测时质量保证措施如下：（1）监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用；（2）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性，同时满足标准要求；（3）每次测量前、后检查仪器的工作状态是否良好， 并用检验源对仪器进行校验；（4）监测方法采用国家有关部门颁布的标准， 监测人员经考核并持有合格证书上岗；（5）由专业人员按照操作规程操作监测仪器，并认真做好记录；（6）监测报告严格实行三级审核制度， 经过校对校核，最后由技术总负责人审定。8.4 监测结果及评价监测结果详见表 8.2.1，检测报告见附件 12。从表 8.2.1 可知， 安溪县医院 DSA 机项目位于室内的点位 X- 辐射剂量率在 *nGy/h 之间， 位于室外的点位 X- 辐射剂量率在*nGy/h 之间。 对比中国 环境天然放射性水平（原国家环境保护局， 1995 年）显示， 安溪县医院 DSA 项目所在地及工作场所的 X- 辐射剂量率处于正常环境本底水平。25表 9 项目工程分析与源项9.1 工程设备和工艺分析9.1.1DSA 工作原理、工艺流程（1）工作原理DSA 机主要由 X 射线管和高压电源组成， 利用 X 射线装置进行诊断。X 射线管由安 装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加 热时， 电子就“蒸发” 出来， 而聚焦杯使这些电子聚集成束， 直接向嵌在金属阳极中的靶体 射击。 靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。在 X 射线管的两极之间施加高电压，使电子在射到靶体之前被加速达到高速，高速电子轰击靶体产生 X 射线。典型的 X 射线管结构见下图。图 9.1-1 X 射线管结构原理图数字平板减影血管造影机（DSA）是利用 X 射线技术和造影剂， 清晰显示血管影像， 并通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，它是应用计算机程序进行两次成像完 成。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起 来。注入造影剂后， 再次成像并转换成数字信号。两次数字相减， 消除相同的信号， 得知 一个只有造影剂的血管图像。通过 DSA 处理的图像， 使血管的影像更为清晰和直观，一 些精细的血管结构亦能显示出来。主要用于心脏、脑血管、外周血管的造影诊断及介入治疗，是心血管造影诊断及介入治疗的专用血管造影机。（2）设备组成