杭州树康汇泉康复医院有限公司DSA射线装置应用项目环境影响报告.docx

核技术利用建设项目DSA 射线装置应用项目环境影响报告表（公示稿）杭州树康汇泉康复医院有限公司2021 年 5 月生态环境部监制目录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 6表 3 非密封放射性物质6表 4 射线装置 7表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 8表 6 评价依据 9表 7 保护目标与评价标准11表 8 环境质量和辐射现状15表 9 项目工程分析与源项18表 10 辐射安全与防护22表 11 环境影响分析28表 12 辐射安全管理 33表 13 结论与建议 36表 14 审批 391I表 1 项目基本情况建设项目名称DSA 射线装置应用项目建设单位杭州树康汇泉康复医院有限公司法人代表联系人联系电话*注册地址杭州市余杭区仓前街道余杭塘路 2622 号 2 幢 3-4 层、 3 幢、 4 幢项目建设地点杭州市余杭区仓前街道余杭塘路 2622 号 4 幢 1 层立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资（万元）800项目环保投资（万元）30投资比例（环保 投资/总投资）3.75%项目性质新建 改建 区扩建 其他占地面积（m2）/应 用 类 型放射源销售I 类II 类III 类IV 类V 类使用I 类（医疗使用） II 类III 类IV 类V 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产II 类 III 类销售II 类 III 类区使用区II 类 III 类其他/1.1 项目概述1.1.1 建设单位简介杭州树康汇泉康复医院有限公司（以下简称“医院”）位于杭州市余杭区仓前街 道余杭塘路 2622 号 2 幢 3-4 层、 3 幢、 4 幢，二期规划 1 幢和 5 幢。 医院于 2020 年 7 月申请病床 100 张， 需编制环境影响报告表， 同时根据浙江省人民政府办公厅关于 全面推行“区域环评+环境标准”改革的指导意见（浙政办发201757 号）、余 杭区“区域环评+环境标准”改革实施方案（余政办201878 号） ，该建设项目 不在未来科技城重点地区环评审批负面清单内， 故降级为登记表。 因此 2020 年 7 月， 医院委托浙江清雨环保工程技术有限公司编制杭州树康汇泉康复医院有限公司新建 项目环境影响登记表（报告表降级为登记表），2020 年 8 月 5 日杭州生态环境局出具“浙江省杭州市余杭区“区域环评+环境标准”改革环境影响评价文件承诺备案受1理书”，编号： 杭环余改备 2020- 119 号， 同意医院建设， 详见附件 1。现医院已投入 运营， 设有内科、外科、康复医学科、麻醉科、临床体液、血液专业、X 线诊断专业、 CT 诊断专业、 超声诊断专业、心电诊断专业、中医科、内科专业、针灸科专业，医疗机构执行许可证详见附件 5。1.1.2 项目建设目的和任务由来为满足附近区域日益增加的医疗需求， 向人民群众提供更好的医疗服务， 医院拟 于 4 幢一层 DSA 手术室新增 1 台数字减影血管造影系统（以下简称“DSA”） ，用于介入治疗。根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第 449 号） 、放 射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环境保护部令第 31 号）及建设项目 环境影响评价分类管理名录（2021 年版） 的“五十五、核与辐射”“ 172.核技术利 用建设项目 ”“使用 II 类射线装置”，因此本项目应编制辐射环境影响报告表， 并及时向生态环境部门申领辐射安全许可证。为此，杭州树康汇泉康复医院有限公司委托杭州环科环保咨询有限公司开展 “DSA 射线装置应用项目”的环境影响评价工作。在接受委托后， 评价单位组织相关 技术人员进行了现场勘察、资料收集等工作， 并结合项目特点， 按照辐射环境保护 管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式， 编制了本项目的环境影响报告表。1.1.3 项目建设内容和规模项目建设内容为：拟于 4 幢一层 DSA 机房新增 1 台 DSA，属类射线装置。射线装置主要技术参数信息见表 1- 1。表 1-1 本项目射线装置主要技术参数序 号装置名称、 型号数量位置主要参数类别备注管电压（kV）管电流 （mA）1NeuAngio 30C14 幢一层 DSA 手术室125800II 类新增1.2 项目选址及周边环境保护目标1.2.1 医院地理位置杭州树康汇泉康复医院有限公司（以下简称“医院”）位于杭州市余杭区仓前街道余杭塘路 2622 号 2 幢 3-4 层、 3 幢、 4 幢，二期为 5 幢和 1 幢， 项目地理位置图见2附图 1。医院东侧为龙舟路，隔路为杭州增通塑料有限公司；南侧为余杭塘路，隔路为浙 江绿晶香精有限公司；西侧为杭州天创环境科技股份有限公司；北侧为龙泉路，隔路为恒华食品有限公司。1.2.2 项目周边环境关系本项目 DSA 机房位于医院 4 幢一层 DSA 手术室，4 幢东侧为 3 幢，南侧为 2 幢， 西侧为杭州天创环境科技股份有限公司， 北侧为空地。DSA 机房东侧为污洗打包间和 洁净走廊， 南侧为洁净走廊和缓冲区， 西侧为控制室和设备机房， 北侧为洁具间和污 物走廊， 正上方为医院病房， 无地下一层。DSA 机房所在 4 幢一层平面布局图见附图4- 1 ，4 幢二层平面布局图见附图 4-2。东侧 3 幢西侧天创南侧 2 幢北侧围墙外空地图 1-1 4 幢周围环境照片1.2.3 选址合理性分析本项目 DSA 位于医院 4 幢一层预留机房内， 不新增用地， 本项目 DSA 机房实体边界外 50m 范围内为东侧医院内 2 幢、 3 幢、二期 5 幢、 1 幢和西侧杭州天创环境科3技股份有限公司。本项目 DSA 介入手术区域相对独立，只有医护人员和手术患者才 能进入，没有无关人员停留。DSA 机房对周围公众的辐射影响主要为机房所在一层介 入手术室外及 DSA 手术室对应楼上医院病房区域内的医院其他工作人员和就诊人员。 经采取一定的辐射防护措施后，DSA 辐射工作人员、医院其他工作人员和其他公众成员所受到的辐射照射符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中关于“年剂量约束值”的要求，因此机房选址是合理的。1.2.4“三线一单”符合性分析（1）与生态保护红线相符性本项目不在生态保护红线区。（2）与环境质量底线相符性本项目的主要污染因子为 X 射线， 采取一定的辐射防护措施后， 周围剂量当量率不大于 2.5Sv/h ，符合环境质量底线要求。（3）与资源利用上线的相符性本项目不涉及能源、水及土地资源的消耗，符合资源利用相关规定要求。（4）与生态环境准入清单的相符性对照杭州市“三线一单”生态环境分区管控方案， 本项目位于“产业集聚重点管控单元”。详见附图 5。空间布局引导： 根据产业集聚区块的功能定位， 建立分区差别化的产业准入条件。 合理规划居住区与工业功能区， 在居住区和工业区、工业企业之间设置防护绿地、生活绿地等隔离带。污染物排放管控： 严格实施污染物总量控制制度，根据区域环境质量改善目标，削减污染物排放总量。所有企业实现雨污分流。环境风险防控：强化工业集聚区企业环境风险防范设施设备建设和正常运行监 管， 加强重点环境风险管控企业应急预案制定， 建立常态化的企业隐患排查整治监管机制，加强风险防控体系建设。符合性分析：项目运营过程产生的电离辐射，经采取一定的辐射防护措施后，医 院 DSA 工作人员和周围公众成员所受到的辐射照射符合电离辐射防护与辐射源安 全基本标准（GB18871-2002）中关于“年剂量约束值”的要求。 医院已制定有放射事件应急处理预案，有完善的应急处理措施。4因此，本项目符合“三线一单”相关管控要求。1.3 原有核技术利用建设项目许可情况医院现持有辐射安全许可证， 证书编号： 浙环辐证A5928（见附件 3）；发 证日期： 2021 年 02 月 25 日，有效期至： 2026 年 02 月 24 日；许可的种类和范围：使用 III 类射线装置。已许可使用的射线装置共 2 台，射线装置情况见表 1-2。表 1-2 医院现有射线装置情况一览表序 号装置名称规格型 号管电压 （kV）管电流 （mA）类 别用途工作场所环保手续履行情况1CT机NeuViz 64 In140420III类医用X射线 计算机断层 扫描（CT）装置门诊医技综合楼一层CT机房2021年02月02日 完成备案， 备案 号：20213301100000 0053，详见附件22DR机NeuVisi on 460150630III类医用诊断X 射线装置门诊医技综合楼一层DR机房5表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所储存方式与地点备注无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所储存方式与 地点无注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。6表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA） /剂量率（Gy/h）用途工作场所备注无（二） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序 号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAII1NeuAngio30C125800介入治疗4 幢一层 DSA 机房新增（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氚靶情况储存方式与地点活度 （Bq）储存 方式数量无（四）其他序号名称型号数量（台）主要技术指标用途工作场所备注7表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口 浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧化物气体/少量少量/不暂存通过排风系 统接入大楼 总排风管， 由楼顶排放3 3注： 1、常见废弃物排放浓度， 对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/m ，气态为 mg/m ；年排放总量用 kg；2、含有放射性的废弃物要标明其排放浓度、年排放总量，单位分别为 Bq/L（kg、m3）和活度（Bq）。8表 评价依据法 规 文 件（1）中华人民共和国环境保护法（2014 年修订） ，自 2015 年 1 月 1日起施行；（2）中华人民共和国环境影响评价法（2018 年修订） ，2018 年 12月 29 日起施行；（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第六号）， 2003 年 10 月 1 日起施行；（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例 （国务院令第 709 号修订） ，2019 年 3 月 2 日起施行；（5） 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2019 年修改），生态环境部令第 7 号， 2019 年 8 月 22 日起施行；（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法， 环境保护部令第 18 号， 2011 年 5 月 1 日起施行；（7）关于发布射线装置分类的公告，原环境保护部、国家卫生计生委公告 2017 年第 66 号， 2017 年 12 月 5 日起施行；（8）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（国家环保总局，环发2006145 号）；（9） 建设项目环境保护管理条例国务院令第 682 号， 2017 年 10 月 1日起施行；（10） 建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版） 生态环境部令第 16 号，自 2021 年 1 月 1 日起施行；（11） 浙江省建设项目环境保护管理办法（2021 年修正） ， 浙江省人民政府令第 388 号， 2021 年 2 月 1 日起施行；（12） 浙江省辐射环境管理办法（2021 年修正） ，浙江省人民政府令第 388 号， 2021 年 2 月 1 日起施行；（13） 关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工 作的通知（浙江省生态环境厅 浙江省卫生健康委员会， 浙环函【2019】248号）；（14）浙江省环境保护厅关于发布<省环境保护主管部门负责审批环境9影响评价文件的建设项目清单（2015 年本）>及<设区市环境保护主管部门负责 审批环境影响评价文件的重污染、高环境风险以及严重影响生态的建设项目清单（2015 年本） >的通知（浙环发201538 号）。技 术 标 准（1） 辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）；（2）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（3）环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）；（4）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；（5）职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2019）；（6）医疗照射防护基本要求（GB179-2006）；（7）放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）；（8）环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-2021）；（9）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2021）。其 他（1）现有射线装置备案登记表；（2）辐射安全许可证；（3）医院提供的其它相关资料。10表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围根据本项目的特点， 结合辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影 响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）的相关要求， 本项目辐射环境影响评价范围确定为 DSA 机房实体边界外 50m 的范围，评价范围示意图详见附图 3 。7.2 保护目标本项目 DSA 位于医院 4 幢一层 DSA 机房，机房东侧为污洗打包间和洁净走廊， 南侧为洁净走廊和缓冲区， 西侧为控制室和设备机房， 北侧为洁具间和污物走廊， 正上方为医院病房，无地下一层。根据对本项目周围环境的调查，本项目 DSA 机房实体边界外 50m 评价范围建筑 为东侧医院 2 幢、 3 幢、二期 5 幢、 1 幢和西侧杭州天创环境科技股份有限公司，详 见附图 3。本项目环境保护目标为本项目 DSA 辐射工作人员、50m 评价范围内院内其 他非辐射工作人员、杭州天创环境科技股份有限公司公众成员、周围活动的其他公众成员。表 7-1 环境保护目标一览表序号环境保护目标规模方位最近距离管理约束值1辐射工作人员2人机房内部及 西侧操作室紧邻职业： 5mSv2杭州天创环境科技股 份有限公司公众成员约30人西侧约 26m公众： 0.25mSv3院内其他非辐射工作 人员及其他公众成员约50人四周0-50m 范围内公众： 0.25mSv7.3 评价标准7.3.1电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。4.3.3.1 对于来自一项实践中的任一特定源的照射， 应使防护与安全最优化， 使得 在考虑了经济和社会因素之后， 个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可 能性均保持在可合理达到的尽量低水平； 这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件(治疗性医疗照射除外）。（1）剂量限值职业人员114.3.2.1 应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准 6.2.2 规定的特殊情况 外， 由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当 量剂量不超过附录 B（标准的附录 B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。B1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均） ，20mSv；b）任何一年中的有效剂量， 50mSv；公众人员B1.2.1 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量， 1mSv；b）特殊情况下， 如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。（2）年剂量约束值对辐射工作人员、公众的剂量控制不仅要满足剂量限值的要求， 而应依据辐射防 护最优化原则， 按照剂量约束和潜在照射危险约束的防护要求， 把辐射水平降低到低 于剂量限值的一个合理达到的尽可能低的水平。因此， 本次评价采用的年剂量约束值如下：对于职业人员， 取年有效剂量限值的四分之一，即不超过 5mSv 作为年剂量约束值。对于公众， 本项目取年有效剂量限值 1mSv 的四分之一，即不超过 0.25mSv 作为年剂量约束值。（3）分区6.4.1 控制区6.4.1.1 注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的 区域定为控制区， 以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散， 并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。6.4.2 监督区6.4.2.1 注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区： 这种区域未被定为控制12区， 在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施， 但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。7.3.2医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2020）6.1 X 射线设备机房布局6.1.1 应合理设置 X 射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。6.1.2 X 射线设备机房（照射室） 的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下） 及周围场所的人员防护与安全。6.1.5 除床旁摄影设备、便携式 X 射线设备和车载式诊断 X 射线设备外， 对新建、 改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的 X 射线设备机房， 其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表 2 的规定。表 2 X 射线设备机房（照射室）使用面积 、单边长度设备类型机房内最小有效使用面积 m2机房内最小单边长度 m单管头 X 射线机 b(含 C 形臂， 乳腺 CBCT)203.5b 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个管球各安装在 1 个房间内；6.2 X 射线设备机房屏蔽6.2.1 不同类型 X 射线设备（不含床旁摄影设备和便携式 X 射线设备） 机房的屏蔽防护应不低于表 3 的规定。表 3 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量 mmPb非有用线束方向铅当量 mmPbC 形臂 X 射线设备机房2.02.06.3 X 射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3.1 机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a) 具有透视功能的 X 射线设备在透视条件下检测时， 周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h；测量时， X 射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；6.4 X 射线设备工作场所防护6.4.1 机房应设有观察窗或摄像监控装置， 其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。6.4.2 机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6.4.3 机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。136.4.4 机房门外应有电离辐射警告标志； 机房门上方应有醒目的工作状态指示灯， 灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句； 候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5 平开机房门应有自动闭门装置； 推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6 电动推拉门宜设置防夹装置。6.4.7 受检者不应在机房内候诊；非特殊情况， 检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.4.10 机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。6.5 X 射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1 每台 X 射线设备根据工作内容， 现场应配备不少于表 4 基本种类要求的工 作人员、受检者防护用品与辅助防护设施， 其数量应满足开展工作需要， 对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。6.5.3 除介入 防 护手 套 外 ， 防 护 用 品 和 辅助 防 护 设施 的铅 当量应 不 小 于 0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于 0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于 0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于 2 mmPb。6.5.4 应为儿童的 X 射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品， 防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.5mmPb。6.5.5 个人防护用品不使用时，应妥善存放， 不应折叠放置，以防止断裂。表 4 个人防护用品好辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡 胶颈套、铅防护眼 镜、介入防护手套 选配： 铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子注 1：“”表示不需要求。注 2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防 护用品，特别是非铅介入防护手套。14表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理位置和场所位置杭州树康汇泉康复医院有限公司位于杭州市余杭区仓前街道余杭塘路 2622 号 2 幢 3-4 层、3 幢、4 幢。本项目 DSA 位于医院 4 幢一层 DSA 机房，机房东侧为污洗打 包间和洁净走廊， 南侧为洁净走廊和缓冲区， 西侧为控制室和设备机房， 北侧为洁具间和污物走廊，正上方为医院病房，无地下一层。8.2 环境现状评价的对象、监测因子和监测点位为了解本项目辐射工作场所及周围环境现状， 建设单位委托湖州环安检测有限公司对 DSA 机房周围辐射环境现状进行了检测。8.2.1 环境现状评价对象本项目 DSA 机房及周边环境。8.2.2 监测因子空气吸收剂量率。8.2.3 监测点位根据项目工作场所平面布局、项目情况和周围环境情况布设监测点， 在 DSA 机 房内及四周相邻区域分别布设了监测点位，共设 6 个监测点， 其中楼上监测点距离楼上地面 1m 处。 监测点位示意图见图 8- 1。根据监测布点方案描述， 本项目监测点位能够反映项目拟建区域、评价范围内关注点的辐射环境现状水平，因此监测点位布置合理。8.3 监测方案、质量保证措施及监测结果8.3.1 监测方案（1）监测单位： 湖州环安检测有限公司。（2）监测日期： 2021 年 4 月 21 日。（3）天气环境条件：天气：晴； 气温：23;湿度： 50%RH。（3）监测方式：现场即时测量。（4）监测依据：环境地表 辐射剂量率测定规范 （GB/T14583-93）， 辐 射环境监测技术规范（HJ/T61-2021），同时也满足环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-2021）和辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2021）要求。（5）监测频次：依据标准予以确定。15（6）监测工况： 辐射环境现状监测。（7）监测设备：见表 8- 1。表 8-1 监测设备参数仪器名称X、 辐射剂量率仪仪器型号AT1121编号2018003检定有效期有效期： 2020 年 11 月 25 日2021 年 11 月 24 日检测规范环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）4#5#1#6#（上方）3#2#图 8-1 辐射环境现状监测布点示意图8.3.2 质量保证措施（1）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性；（2）监测方法采用国家有关部门颁发的标准， 监测人员经考核并持合格证书上岗；（3）监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用；（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常；16（5）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。8.3.3 监测结果本项目 DSA 机房周围辐射环境现状监测结果见表 8-2，监测报告见附件 9。表 8-2 DSA 机房周围环境辐射现状监测结果检测点编号检测点位置检测结果（nSv/h）平均值标准差1#DSA 机房内中心11742#DSA 机房东侧洁净走廊11443#DSA 机房南侧洁净走廊12044#DSA 机房西侧控制室11845#DSA 机房北侧污物走廊11656#DSA 机房正上方11638.4 环境现状调查结果的评价由表 8-2 所列的监测结果可知： DSA 机房周围各监测点位的 辐射剂量率在 114nGy/h120nGy/h（剂量转换系数， Sv/Gy，取 1）之间，由浙江省环境天然放射 性水平调查报告可知，杭州市室内 辐射剂量率在 56.0443.0nGy/h 之间。可见，本项目拟建场址的 辐射剂量率水平处于当地辐射本底水平。17表 9 项目工程分析与源项9.1 工程设备和工艺分析9.1.1 设备组成DSA 是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法， 是集电视技术、影像增强、 数字电子学、计算机技术、图像处理技术等多种科技手段于一体的系统。DSA 射线装 置主要由影像探测器、 X 线管头、显示器、导管床、介入床、高压注射器、操作台、控制装置及工作站系统组成。典型 DSA 装置整体外观示意图如图 9- 1 所示。图 9-1 典型 DSA 装置整体外观示意图9.1.2工作原理产生 X 射线的装置主要由 X 射线管和高压电源组成， X 射线管由安装在真空玻 璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时， 电子就“蒸发 ”出来， 而聚焦杯使这些电子聚集成束， 直接向嵌在金属阳极中的靶体 射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在 X 射线管的两极之间， 使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度， 这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。典型 X 射线管结构详见图 9-2。18图 9-2 典型 X 射线管结构图虽然不同用途的 X 射线机因诊疗目的不同有较大的差别，但其基本结构都是由 产生 X 射线的 X 射线管、供给 X 射线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制 X 射 线的“量 ”和“质 ”及曝光时间的控制装置， 以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置组成。DSA 成像的基本原理是将受检部位注入造影剂之前和注入造影剂后的血管造影 X 射线荧光图像， 分别经影像增强器增益后， 再用高分辨率的电视摄像管扫描， 将图 像分割成许多的小方格， 做成矩阵化， 形成由小方格中的像素所组成的视频图像， 经 对数增幅和模/数转换为不同数值的数字， 形成数字图像并分别储存起来， 然后输入电 子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减， 获得的不同数值的差值信号， 再经对比 度增强和数/模转换为普通的模拟信号， 获得去除骨骼、肌肉和其它软组织， 只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。9.1.3操作流程及产污环节（1）操作流程接诊患者后根据其病情确认诊疗方法，告知患者及家属采用 DSA 治疗的辐射危 害。患者进入机房后，技师或护士协助摆位后离开机房（患者留下）。开启 DSA 设 备， 技师在控制室内首次拍片初步确认病灶部位后， 两名手术医生穿戴好防护用品进 入机房， 在透视操作下插入导管， 输入造影剂，之后离开机房， 技师在控制室内再次 拍片， 当确诊病灶部位后， 手术医生穿戴好防护用品后再次进入机房进行介入治疗直到治疗结束，关机。19DSA 在进行曝光时分为两种情况：第一种情况， 透视。进行介入手术治疗时， 为更清楚的了解病人情况时会有连续 曝光， 并采用连续脉冲透视， 此时 2 名操作医师位于铅帘后身着铅服、铅眼镜在曝光 室内对病人进行直接的介入手术操作。该种情况在实际运行中占绝大多数， 是本次评价的重点。第二种情况， 拍片。操作人员采取隔室操作的方式（即技师在控制室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况。（2）产污环节分析DSA 运行时，主要污染因子为 X 射线，注入的造影剂不含放射性，同时射线装 置均采用先进的数字显影技术， 不会产生废显影液、废定影液和废胶片。DSA 操作流程及产污环节如图 9-3 所示。图9-3 DSA操作流程及产污环节综上可知， DSA 在开机状态下，产生的污染因子主要为 X 射线、 臭氧和氮氧化物，无其他放射性废气、废水及固体废物产生。9.2 污染源项描述9.2.1 X射线X射线装置在辐射场中产生的射线通常分为二类： 一类为有用线束（又称初级辐20射），是直接由X射线管出射口发出， 经限束装置准直能使受检部位成像的辐射线束； 另一类为非有用线束（又称次级辐射） ，包括有用线束照射到受检者身体或诊断床等其他物体时产生的散射线和球管源组件防护套泄漏发出的漏射线。有用线束能量相对较高，剂量较大，而散射线和漏射线的辐射剂量相对较小。X射线装置在使用过程中产生的主要辐射影响及影响途径如下：1 、正常工况（1）采取隔室操作，并且在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况下， 射线装置机房外的工作人员及公众基本上不会受到 X 射线的照射。（2）进行介入手术治疗时，机房内进行手术操作的医生和医护人员会受到一定程度的 X 射线外照射。本项目 DSA 运行时诊断结果在显示屏上观察或采用数字技术进行打印，不使用胶片冲洗显影，不会产生废显（定）影液、废胶片和报废感光原料。X 射线装置运行时，机房内会有微量臭氧、氮氧化物等有害气体产生。2 、事故工况本评价项目使用 DSA 射线装置主要可能发生的辐射事故有以下几种：（1）工作人员或病人家属尚未完全撤离 DSA 机房时，设备开机， 会对工作人员或病人家属产生不必要的 X 射线照射；（2）工作人员误入正在运行的机房引起误照射；（3）DSA 的 X 射线装置工作状态下，没有关闭防护门对人员造成的误照射。9.2.2 废气DSA 在开机运行时，产生的 X 射线与空气作用可产生少量臭氧（O3 ）和氮氧化物（NOX ）。9.2.3 固体废物本项目DSA装置报废时， 医院对射线装置内的高压射线管进行拆解，并报颁发辐射安全许可证的生态环境部门核销。21表 10 辐射安全与防护10.1项目安全措施10.1.1工作场所布局本项目 DSA 机房位于医院 4 幢一层，机房周围相邻区域环境情况见表 10- 1。DSA机房平面布局图见附图 4- 1 ，4 幢二层