中医外科(医学高级)：围手术期处理真题及答案.docx

中医外科(医学高级)：围手术期处理真题及答案1、单选 下列手术中那种属于限期手术。（）A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌的根治性手术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂的脾切除术（江南博哥）正确答案：C2、单选 女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查正确答案：D3、单选 有关胸外电除颤的描述，不正确的是（）A.电击时，医务人员不得与患者接触B.电击电流为200400JC.一块电极置于胸骨右缘第二肋间，另一块置于心尖部位D.只能电除颤一次E.直流电除颤正确答案：D4、单选 术前准备中，下列哪些处理不正确（）A.心力衰竭的患者需控制34周后才施行手术B.经常发作哮喘的患者，可每日三次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病患者大手术前，必须尿糖阴性的水平，才能手术正确答案：E5、单选 急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后（）A.1个月以上B.2个月以上C.4个月以上D.6个月以上E.12个月以上正确答案：D6、单选 手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐正确答案：E7、单选 糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在：（）A.5.6mmol/L以下B.5.611.2mmol/LC.11.316.2mmol/LD.18mmol/L以下E.20mmol/L以下正确答案：B8、单选 男，65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 该病人术前血糖应控制在：（）A.5.6mmol/L以下B.5.611.2mmol/LC.11.316.2mmol/LD.18mmol/L以下E.20mmol/L以下正确答案：B9、单选 男，65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 此时尿糖应是（）A.阴性B.+C.+D.+E.+正确答案：C10、单选 胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的（）A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术前23d开始应用抗生素正确答案：E11、单选 （）以上无心绞痛发作者，可在良好的监护条件下施行手术（）A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.12个月正确答案：D12、单选 切口感染常发生于术后：（）A.12dB.34dC.45dD.67dE.89d正确答案：B13、单选 男，65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 该病人肾功能损害的程度是：（）A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.无损害 正确答案：B14、单选 术后需平卧，头转向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避免吸入气管的是（）A.全身麻醉未清醒B.全身麻醉已清醒C.蛛网膜下腔麻醉D.硬脊膜外腔麻醉E.局部麻醉正确答案：A15、单选 非胃肠道手术，术前禁食时间是：（）A.4hB.6hC.8hD.12hE.14h正确答案：D16、单选 下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。（）A.吸烟病人必须停止吸烟12周B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E.咳嗽明显者可给与镇咳剂正确答案：E17、单选 行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.15°30°头高脚低斜坡卧位正确答案：C18、单选 痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）A.切口要低B.切口要大C.要多做小切口D.切口要深E.要做"+、+、|"形切口正确答案：E19、单选 下列心脏病中，那项最容 易在术中发生心跳骤停（）A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病C.冠状动脉硬化性心脏病D.先天性心脏病（非紫绀型）E.以上都是正确答案：C20、单选 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是：（）A.切口疼痛轻微B.体温低于37.5C.肛门排气之D.病人要求进食时E.恶心、呕吐消失正确答案：C21、单选 断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想（）A.脾切除加贲门周围血管离断术B.胃冠状静脉结扎C.食管下段胃底切除D.胃底横断术E.胃后静脉和左膈下静脉离断正确答案：A22、多选 结肠、直肠手术的术前准备包括。（）A.术前3天开始口服肠道抗生素B.术前夜清洁灌肠C.术前3天开始流质饮食D.术前禁食3天E.术前3天开始全身使用抗生素正确答案：A, B, C23、单选 烟卷式引流拔除的时间一般是在术后（）A.12hB.24hC.48hD.78hE.一周正确答案：C24、单选 预防切口感染，下列措施中错误的是（）A.严格遵守无菌技术B.手术操作轻柔精细C.严格止血，避免切口渗血、血肿D.加强手术前、后处理.增进病人抗感染能力E.切口常规放引流正确答案：E25、单选 胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于（）A.类甲级B.类甲级C.类乙级D.类乙级E.类乙级正确答案：D26、单选 阑尾切除术后5d体温一直在38.539.2，并出现腹泻10次/天，有里急后重感。考虑可能并发：（）A.切口感染B.切口裂开C.盆腔脓肿D.手术后出血E.尿路感染正确答案：C27、单选 术后需去枕平卧或头低卧位12小时，以防止脑脊液外漏的是（）A.全身麻醉未清醒B.全身麻醉已清醒C.蛛网膜下腔麻醉D.硬脊膜外腔麻醉E.局部麻醉正确答案：C28、多选 结肠、直肠手术的术后饮食（）A.禁食2-3天B.有饥饿感即可进食C.体温正常开始给与流质饮食D.肛门排气后开始给与流质饮食E.进食开始即可普通饮食正确答案：A, D29、单选 解除术后腹胀简单有效的方法是：（）A.给与新斯的明B.补充钾盐C.给与肾上腺皮质激素D.置鼻胃管行胃肠减压E.纠正水、电解质平衡正确答案：D30、单选 手术后，胃肠减压管拔除的指征是（）A.术后3天B.腹痛消失C.已经肛门排气D.可闻及肠鸣音E.腹胀消失正确答案：C31、单选 正确的心脏按压，可使动脉压达到多少（）A.4.08.0kPa（3060mmHg）B.6.679.33kPa（5070mmHg）C.8.010.7kPa（6080mmHg）D.13.316.0kPa（100120mmHg）E.10.713.3kPa（80100mmHg）正确答案：E32、单选 急性心肌梗死的患者发病后（）内不做择期手术A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.12个月正确答案：D33、单选 空肠手术的病人术前准备哪项是必需的（）A.术前1日禁食B.术前1日洗胃C.术前1日清洁灌肠D.术前3日开始口服新霉素E.术前46小时禁水正确答案：E34、单选 患者术后处理中哪项不正确（）A.胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后两周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后47天拔除D.一般性手术后的患者，应鼓励早期下床活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml，应留置导尿12天正确答案：C35、单选 腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是：（）A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全正确答案：B36、单选 男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg，针对这一情况应选择下列那项处理。（）A.用降压药使血压下降至正常水平B.可以不用降压药物C.用降压药使血压稍有下降D.用降压药使血压显著下降E.用降压药使血压下降至略低于正常水平正确答案：B37、单选 术后36天发热的最常见原因是（）A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染正确答案：E38、单选 下列心脏病对手术耐受性相对较好的是：（）A.冠心病B.急性心肌炎C.风湿性心脏病伴心功能不全D.偶发性室性期前收缩E.紫绀性先天性心脏病正确答案：D39、单选 切口裂开减张缝合术后拆线时间为（）A.术后1周B.术后2周C.术后3周D.术后1个月正确答案：B40、单选 心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后。（）A.23月，无心绞痛发作B.34月，无心绞痛发作C.45月，无心绞痛发作D.56月，无心绞痛发作E.6月以上，无心绞痛发作正确答案：E41、单选 清创缝合，下列哪项不正确（）A.清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血B.清创术应在伤后68小时内进行C.头部812小时的伤口也可清创D.面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合E.污染严重伤口，清创后可考虑延期缝合正确答案：D42、单选 切口裂开常发生于术后：（）A.4dB.7dC.10dD.12dE.14d正确答案：B43、单选 某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5，首先应考虑为。（）A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留正确答案：C44、单选 急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是：（）A.粘连性肠梗阻B.急性胃扩张C.胆道出血D.内疝形成E.消化道出血正确答案：B45、单选 阑尾炎穿孔患者并发弥散性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置烟卷引流一根，下面处理措施哪项正确（）A.放置12天后即可拔除B.每次换药时旋转拔出12cm，术后12天拔除C.每次换药时旋转拔出12cm，术后35天拔除D.视引流情况，至术后67天方可拔除E.术后2周方可 拔除正确答案：C46、单选 男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。 一般拔除引流片的时间为（）A.术后12天B.术后34天C.术后56天D.术后78天E.术后910天正确答案：A47、单选 属于限期手术的疾病是：（）A.胃癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.腹股沟斜疝正确答案：A48、单选 施行大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态较为适宜，此时尿糖一般在（）A.-±B.±+C.+D.+E.+正确答案：C49、多选 存在以下哪些情况时，有必要进行术前会诊（）A.有医学法律的重要性时B.治疗意见有分歧时C.手术危险性极大时D.患者存在其他专科疾病或异常时E.麻醉科会诊正确答案：A, B, C, D, E50、单选 引起术后腹胀的主要原因是：（）A.咽下空气在肠内积聚B.食物残渣在肠腔内发酵产气C.低钾血症D.肠粘连E.术后早期缺少运动正确答案：A51、单选 手术前准备的最根本目的是：（）A.促进切口良好愈合B.防止术后感染C.是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力D.防止术中各种并发症发生E.促进术后早日康复正确答案：C52、单选 结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前：（）A.1dB.23dC.46dD.78dE.910d正确答案：B53、单选 对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与。（）A.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，静脉缓推B.心得安15mg口服每日3次C.阿托品0.5mg，皮下注射D.地高辛0.25mg口服每日12次E.一般不需特殊处理正确答案：E54、单选 不需急诊手术的是（）A.急性阑尾炎伴穿孔B.外伤性肠破裂C.大血管破裂D.呼吸道窒息E.腹股沟疝修补正确答案：E55、单选 手术后早期恶心、呕吐常见的原因是：（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗塞E.低血钾正确答案：B56、单选 已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行（）A.急诊手术B.择期手术C.限期手术D.紧急手术E.不宜手术正确答案：C57、单选 属于择期手术的疾病是：（）A.肝癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.嵌顿疝正确答案：B58、单选 心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行?（）A.12周B.34周C.56周D.78周E.910周正确答案：B59、多选 （）时，表明存在营养不良A.血红蛋白<10g/LB.肌酐7mmol/LC.白蛋白30g/LD.血清转铁蛋白<1.5mg/LE.体重下降10%正确答案：C, D, E60、单选 减张缝合拆线应是术后：（）A.7dB.10dC.14dD.20dE.30d正确答案：C61、单选 化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3d切口红肿，有脓性分泌物，10d后清创缝合而愈合，切口愈合类型应记录为：（）A./乙B./丙C./甲D./乙E./丙正确答案：E62、多选 急性胃扩张的病理生理为（）A.胃壁肌张力减退B.胃壁静脉回流障碍C.大量液体积聚胃腔D.水电解质失衡E.胃粘膜缺血正确答案：A, B, C, D, E63、单选 手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是：（）A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便正确答案：B64、单选 对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）A.3d以后B.1周之后C.2周之后D.34周之后E.1个月之后正确答案：D65、单选 不宜施行择期手术的肺最大通气量是：（）A.在预计值的85%以上B.在预计值的75%85%C.在预计值的70%74%D.在预计值的60%69%E.在预计值的60%以下正确答案：E66、单选 某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于35天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）A.立即停药B.减半给药C.逐渐减量D.术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注E.术前3d开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注正确答案：D67、单选 心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制（）后，再施行手术A.12周B.23周C.34周D.46周E.6周以上正确答案：C68、单选 造成术后肺不张最常见的原因是：（）A.术后疼痛畏惧咳嗽B.分泌物聚集、堵塞支气管C.脱水、呼吸道干燥D.呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失E.应用吗啡抑制呼吸正确答案：A69、单选 分流手术的目的是（）A.纠正脾亢B.控制腹水C.纠正贫血D.治疗肝性脑病E.降低门静脉压力正确答案：E70、单选 预防术后肺不张最主要的措施是（）A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入正确答案：C71、单选 有吸烟习惯的患者，术前( )应停止吸烟（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正确答案：B72、单选 心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差（）A.风湿性心脏病B.非紫绀型先天性心脏病C.高血压性心脏病D.冠心病E.急性心肌炎正确答案：E73、单选 下列关于术后尿潴留的描述，哪项是错误的（）A.术后68小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B.较多见于肛门手术后C.是引起术后尿路感染的主要原因D.治疗是应先安定病人的情绪E.导尿时尿量>300ml，就应留置导尿12天正确答案：E74、多选 合并心脏疾患的患者，手术禁忌证包括（）A.新近的心肌梗死B.不稳定性或进展性心绞痛C.心力衰竭失代偿D.严重的主动脉瓣狭窄及严重的高血压心脏病E.频发房性或室性期前收缩及快速心房颤动正确答案：A, B, C, D75、单选 下列手术不属择期手术的是：（）A.甲状腺瘤切除术B.腹般沟疝修补术C.胃溃疡的胃大部切除术D.结肠癌根治术E.皮脂腺囊肿切除术正确答案：D76、单选 手术前常规禁食的目的是：（）A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐和误吸C.防止术后膨胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘正确答案：B77、单选 肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有（）A.庆大霉素B.磺胺药C.卡那霉素D.多粘菌素E.红霉素正确答案：E78、单选 手术后离床活动的时间，一般是术后（）A.12天B.23天C.34天D.45天E.5天以后正确答案：B79、单选 男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。 正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）A.34天B.56天C.79天D.1012天E.12天以上正确答案：C80、单选 糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是：（）A.使血糖略低于正常B.控制血糖于正常水平C.血糖呈轻度增高D.尿糖需阴性E.不需处理正确答案：C81、单选 70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为45次/分，术前准备应（）A.强心剂B.降压药C.使用抗生素D.皮下注射阿托品E.注射吗啡正确答案：D82、单选 术后最基本的监护项目只要有（）A.生命体征B.中心静脉压C.体液平衡D.以上均正确E.以上均不正确正确答案：D83、多选 深静脉高营养的目的是：（）A.减少静脉炎B.补充足够的热量、维生素、氨基酸C.纠正负氮平衡D.代替口服营养E.改善身体抵抗力正确答案：A, B, C, D, E84、单选 长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应。（）A.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素C.药物减量D.可用可不用E.视情况而定正确答案：Bend