2024年康复医学技术中级《相关专业知识》模拟试卷二.docx

2024年康复医学技术中级相关专业知识模拟试卷二单选题1.老年性痴呆患者最常见的死亡原因是()。A.心力衰竭B.心肌梗死C.脑水肿D.肺炎或尿路感染E.肺动脉栓塞 正确答案：D参考解（江南博哥）析：老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（AD），是一种慢性大脑退行性变性疾病。临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。预后AD病程约为510年，少数患者可存活10年或更长的时间。多死于肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症。单选题2.在X线片上显影呈白色的组织是()。A.肋骨B.肌肉C.软骨D.胃肠道E.鼻窦 正确答案：A参考解析：正常人体组织结构根据其密度的高低及其对X线吸收的不同大致分为3类：高密度的骨骼、钙化灶等，X线不易通过，在X线片上呈白色；中等密度的软骨、肌肉、神经、实质性内脏（如肝、肾等）、结缔组织和体液等，在X线片上呈灰白色；低密度的脂肪以及存在于呼吸道、胃肠道、鼻窦等空腔内的气体等，X线透过量最多，在X线片上呈灰黑色和深黑色。单选题3.骨质疏松患者发生骨折的最常见部位是()。A.椎体B.髋C.前臂远端D.骨盆E.肱骨 正确答案：A参考解析：人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体，使椎体内起支撑作用的骨小梁在数量上变得减少、质量结构上变得脆弱。单选题5.高血压脑病是指()。A.血压过高引起的头痛B.脑血管破裂出血C.脑血栓形成D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E.肢体偏瘫 正确答案：D参考解析：高血压脑病是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊的临床现象，是在血压显著升高的情况下，脑小脑部动脉发生持久而严重的痉挛后，出现被动性或强制性扩张，脑循环发生急剧障碍，导致脑水肿和颅内压升高，从而出现一系列临床表现。单选题6.骨骼疾病的重要酶学指标为()。A.丙氨酸氨基转移酶B.天门冬氨酸氨基转移酶C.-谷氨酰基转移酶D.碱性磷酸酶E.腺苷脱氨酶 正确答案：D参考解析：碱性磷酸酶（AKP）是骨形成指标的指标之一，单纯测AKP意义不大，不敏感。测同工酶骨AKP较敏感，是反映骨代谢指标，破骨或成骨占优势均升高。单选题7.颅内压增高的“三主征”指的是()。A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.呼吸不规则、高热、血压升高C.昏迷、高热、呕吐D.头痛、呕吐、血压升高E.昏迷、血压升高、瞳孔散大 正确答案：A参考解析：颅内压增高临床上主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，此三者称为颅内压增高的“三主征”。单选题8.不属于脊髓损伤的并发症的是()。A.压疮B.深静脉血栓C.幻肢痛D.泌尿系感染E.呼吸道感染 正确答案：C参考解析：脊髓损伤的并发症包括：压疮、呼吸道感染、泌尿道感染和结石形成、深静脉血栓形成、痉挛。C项，幻肢痛一般出现在截肢后的患者所出现的病症。单选题9.粒细胞减少症是指()。A.白细胞总数4.0×109/LB.中性粒细胞数0.5×109/LC.中性粒细胞数1.0×109/LD.中性粒细胞数1.5×109/LE.中性粒细胞数2.0×109/L 正确答案：D参考解析：中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L称为粒细胞减少症，低于0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。单选题10.进行性肌营养不良是因为基因缺陷导致的肌细胞缺乏()。A.肌动蛋白B.肌球蛋白C.肌钙蛋白D.抗肌萎缩蛋白E.转运蛋白 正确答案：D参考解析：进行性肌营养不良为原发性肌肉变性病，属于遗传性疾病。患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白，造成功能缺失而发病。单选题11.狭窄性腱鞘炎的体征不包括()。A.弹响指B.弹响拇C.扳机指D.锤状指E.握拳尺偏试验阳性 正确答案：D参考解析：狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的中老年妇女、轻工业工人、管弦乐器演奏家等。手指常发生屈肌腱鞘炎，称弹响指或扳机指；拇指为拇长屈肌腱鞘炎，称弹响拇；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：在桡骨茎突表面或远端压痛，有的可触及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，在桡骨茎突处出现疼痛（握拳尺偏试验阳性）。单选题12.膝关节半月板损伤的诊断要点不包括()。A.均有明确外伤史B.多为运动员及体力劳动者C.膝关节疼痛D.慢性期可有关节弹响E.慢性期可有交锁现象 正确答案：A参考解析：A项，只有部分急性损伤病例有明确外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。B项，膝关节半月板损伤多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。CDE三项，急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。麦氏征（McMurray）阳性，Apley研磨试验阳性。单选题13.腰椎小关节病变CT表现为()。A.椎间盘膨隆，有气影B.黄韧带肥厚和侧隐窝狭窄C.椎体增生和破坏D.关节破坏伴软组织肿块E.椎小关节增生，关节间隙变窄 正确答案：E参考解析：腰椎小关节病变早期显示小关节间隙狭窄、松动；渐而于关节突起处增生，形成骨刺；后期该关节呈肥大性改变，周边部伴有明显的骨赘形成，并使椎间孔变小。CT可清晰显示出小关节的狭窄、骨赘及变形，可明确病变的程度，及其与椎管、根管的关系。单选题14.骨关节炎的疼痛最主要的特点是()。A.运动后酸胀痛B.久坐后起身痛C.不定时痛D.阴雨天痛E.寒冷痛 正确答案：B参考解析：原发性骨性关节炎多发生在50岁以后，女略多于男。继发性骨性关节炎常只少数关节受累。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。在承重时酸胀痛加重。经过一个阶段的不活动，可出现暂时性僵硬。从一个姿势转变到另一个姿势时，活动感到不便并有酸胀痛。例如早晨起床或久坐后起立时，最为明显。经过活动以后，关节又渐灵活。骨关节炎主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。疼痛是主要症状，“休息痛”即在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后能减轻的疼痛，是骨关节炎疼痛的特点。单选题15.我国目前最常见的心血管疾病是()。A.先天性心脏病B.冠心病C.心肌病D.心瓣膜病E.心肌炎 正确答案：B参考解析：目前冠心病和高血压是我国最常见的心血管疾病。单选题16.颅内压增高的后果不包括()。A.脑水肿B.Cushing反应C.消化道出血D.神经源性肺水肿E.脑出血 正确答案：E参考解析：颅内压持续增高可引起一系列中枢神经系统功能紊乱和病理变化。主要包括：脑血流量的降低，造成脑缺血甚至脑死亡；脑移位和脑疝；脑水肿；库欣（Cushing）反应；胃肠功能紊乱及消化道出血；神经源性肺水肿。E项，脑出血可导致颅内压增高。单选题17.脊椎骨折中，属于稳定型骨折的是()。A.椎体粉碎性骨折B.第一颈椎脱位或半脱位C.L5的爆裂骨折D.椎体压缩少于1/3的单纯压缩骨折E.椎体压缩1/3以上的单纯压缩骨折 正确答案：D参考解析：稳定性骨折指骨折端不易发生移位的骨折，包括：裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折和横形骨折。D项，椎体压缩少于1/3的单纯压缩性骨折是稳定性骨折，脊椎附件无骨折，无神经损伤症状。ACE三项，属于不稳定骨折。B项，为关节脱位，不符合题意。单选题18.腰椎间盘突出症，最常见的表现是()。A.上肢麻木B.四肢无力C.疼痛D.足下垂E.小便失禁 正确答案：C参考解析：疼痛是最早出现的症状，也是最明显常见的症状，最典型的是坐骨神经痛。单选题19.脊椎45°斜位X线片常用来诊断()。A.椎弓峡部裂B.椎间盘突出C.椎间盘退变D.小关节功能紊乱E.腰椎结核 正确答案：A参考解析：X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据，在正侧位X线片有可疑时，应照左右斜位片，以明确峡部断裂情况。左、右45°斜位片，可更清楚地显示峡部裂隙及其位置，在此片上椎弓及其附件投影似“狗”形，狗嘴为同侧横突，狗耳为同侧上关节突，狗眼为椎弓根断面，狗前足为下关节突，狗体为椎板，峡部裂时似狗颈戴项链。因此答案选A。单选题20.膝关节骨性关节炎患者发生关节内卡压及绞锁，最可能的原因是()。A.关节软骨变性B.关节面粗糙不平C.关节间隙狭窄D.关节周围骨质增生E.关节内游离体 正确答案：D参考解析：骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，病理变化过程包括关节面软骨的早期退行性变、关节面软骨化、软骨下骨裸露、磨损严重处关节软骨下骨质增生硬化。膝关节绞锁指伸屈膝关节时，如上下楼梯时，屈伸关节突然受限，像被卡住一样不能活动。膝关节骨性关节炎发生绞锁最可能的原因是继发性骨质增生导致膝部活动受限无法屈伸，发生卡压及绞锁。单选题21.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制为()。A.中和胃酸B.阻断H2受体C.抑制质子泵D.阻断M胆碱受体E.增强胃黏膜屏障功能 正确答案：B参考解析：雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂。作用时间持久。能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、应激性溃疡等。单选题22.强直性脊柱炎的典型体征为()。A.腰椎生理前凸加剧B.胸椎后凸消失C.颈椎前凸消失D.患者头不能抬起，向前直视困难E.脊旁肌松弛 正确答案：D参考解析：强直性脊柱炎根据受累及的部位出现不同的体征：脊旁肌痉挛，腰椎生理前凸消失，成为圆形后凸，胸椎后凸更明显，颈椎前凸也消失。整个脊柱僵直，活动度明显受限。患者头不能抬起，向前直视困难，只能看到前面很短的一段地面。受累及的各个外周关节有压痛和活动受限。因此答案选D。单选题23.脉冲回声式B超中图像为强回声，此组织可能是()。A.尿液B.骨骼C.肝脾D.脂肪组织E.胆汁 正确答案：B参考解析：脉冲回声式B型超声图像中的灰阶度改变根据亮度分别称为强、中、低、无回声，代表人体不同组织的声衰减程度。其中强回声组织有骨骼、钙化组织、结石、含气肺等（后方伴声影）；血管壁、脏器包膜、瓣膜、肌腱、组织纤维化等（不伴后方声影）。中等回声组织：包括肝、脾、胰实质等。典型低回声组织：为脂肪组织。真正的无回声组织：有尿液、胆汁、囊肿液、胸腹腔漏出液等。单选题24.关于给药途径药物的吸收速度的说法，错误的是()。A.肌内注射皮下注射B.口服直肠C.静脉注射吸入D.皮下注射吸入E.直肠贴皮 正确答案：D参考解析：不同给药途径药物的吸收速度不同，一般规律是静脉注射吸入肌内注射皮下注射口服直肠贴皮。单选题25.关于管型的叙述，不正确的是()。A.白细胞管型可见于肾盂肾炎B.红细胞管型可见于肾小球肾炎C.复合性透明脂肪管型可见于肾病综合征D.蜡样管型可见于急性肾盂肾炎E.上皮细胞管型可见于肾小管损伤 正确答案：D参考解析：A项，白细胞管型多见于肾盂肾炎、间质性肾炎等肾实质感染性疾病。B项，红细胞管型出现表明肾单位出血，常与肾小球性出血同时存在，有重要的临床意义。C项，复合性透明脂肪管型是肾病综合征的重要标志物。D项，蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良，如肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性。E项，上皮细胞管型出现于各种原因所致肾小管损伤时。单选题26.CT成像原理中像素与矩阵的关系是()。A.像素的大小由矩阵的大小决定，矩阵越大，像素越小B.像素的大小由矩阵的大小决定，矩阵越大，像素越大C.矩阵的大小由像素的大小决定，像素越大，矩阵越大D.矩阵的大小由像素的大小决定，像素越大，矩阵越小E.二者无关系 正确答案：A参考解析：把选定层厚的断面分成按矩阵排列的若干个体积相同的长方体，称为体素，体素的高度即为层厚，通过计算得到每个体素X线衰减值（CT值），再经数模转换器把数字矩阵中的每个数字转为许多黑白不等灰度的小方块，即像素，按矩阵排列构成CT图像。像素的大小是由矩阵的大小所决定，矩阵越大，像素越小。单选题27.心身疾病是()。A.躯体器质性病变导致心理障碍B.心理因素为重要病因引起的躯体器质性疾病C.心理因素参与疾病的躯体机能变化D.躯体持久机能变化导致心理障碍E.心理因素参与疾病的持久机能变化 正确答案：B参考解析：心身疾病是指以心理、社会因素为重要病因引起有一定病理生理和病理形态学改变（即器质性）的某些躯体疾病。单选题28.有关冠心病的描述，错误的是()。A.冠状动脉狭窄或管腔闭塞B.心肌供血相对或绝对不足C.血脂检查示高密度脂蛋白增高、低密度脂蛋白降低D.心肌供氧与耗氧失去平衡E.心肌酶谱检查异常 正确答案：C参考解析：AB两项，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是多种原因综合参与发病，导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，表现为心肌供血相对不足（心绞痛）或者绝对不足（心肌梗死）的疾病。C项，血脂通常出现总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯增高，但高密度脂蛋白降低。D项，病理生理的核心是心肌耗氧和供氧失平衡。E项，心肌酶谱中乳酸脱氢酶增高（心肌损害）、磷酸肌酸激酶同工酶增高（心肌梗死）、肌钙蛋白增高（心肌损伤）等。单选题29.高血压的主要病理改变是()。A.大动脉痉挛、收缩B.中动脉痉挛、收缩C.大、中动脉硬化、痉挛D.细小动脉痉挛及透明样变性E.毛细血管痉挛、狭窄，血栓形成 正确答案：D参考解析：高血压的主要病理改变表现为细小动脉的病理改变，主要为痉挛及透明样变性。高血压早期无明显病理改变，心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官，长期高血压引起的全身小动脉病变，主要是壁腔比值增加和管腔内径缩小，导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血。单选题30.急性肾盂肾炎常见的压痛点是()。A.肋腰点B.腰椎棘突C.麦氏点D.反麦氏点E.海氏三角 正确答案：A参考解析：急性肾盂肾炎体格检查，常有上输尿管（腹直肌外缘平脐处）或肋腰点（腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处）压痛，肾区叩击痛。轻症患者无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。单选题31.疖的临床特点，错误的是()。A.多发生于面、颈、背部B.红、肿、热、痛C.后期形成脓栓或破溃D.多个毛囊受损E.多由金黄色葡萄球菌引起 正确答案：D参考解析：D项，疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织，故错误。A项，疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。BC两项，疖的局部表现为红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落、破溃，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。一般无明显的全身症状。E项，疖的致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。单选题32.关于中央管周围综合征，正确的是()。A.多见于胸腰段脊髓B.损害初发于外周C.损害从外周向中央发展D.上肢运动神经偏于脊髓外周E.上肢重于下肢 正确答案：E参考解析：A项，中央管周围综合征又称中央束综合征，常见于颈脊髓血管损伤。BC两项，血管损伤时脊髓中央先开始发生损害，再向外周扩散。DE两项，上肢的运动神经偏于脊髓中央，而下肢的运动神经偏于脊髓的外周，造成上肢神经受累重于下肢，因此上肢障碍比下肢明显。单选题33.鼻部感染时，细菌进入海绵窦的途径是()。A.眼上、下静脉B.椎静脉C.颈内静脉D.颈外静脉E.颞浅静脉 正确答案：A参考解析：鼻部感染时，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。单选题34.肘关节后脱位的典型体征是()。A.疼痛B.皮下瘀斑C.关节周围肿胀D.功能活动丧失E.肘伸直时Huter线改变 正确答案：E参考解析：肘关节后脱位典型体征：正常肘关节于伸直位时，肱骨的内外髁及尺骨鹰嘴突三个骨性标志在同一条直线上（Huter线），屈肘时，三个骨性标志组成一个等腰三角形（Huter三角）。当发生肘关节后脱位时，由于尺骨的上移而导致肱骨内外髁与尺骨鹰嘴相互关系发生改变。肘伸直时，三者不再成一直线，而是鹰嘴高居在内外髁上。在肘前方皮下可触及肱骨下端。ABCD四项，关节脱位有此症状，但不是肘关节后脱位的典型体征。单选题35.颈部的屈伸主要位于()。A.寰枕关节B.寰枢关节C.上颈椎D.下颈椎E.椎间小关节 正确答案：D参考解析：颈椎的活动范围在全脊柱中最大，头的屈伸活动主要发生在寰枕关节，旋转主要发生在寰枢关节，颈部的屈伸活动主要发生在下颈段。单选题36.颈椎椎间盘退变较明显时，牵拉性骨赘易发生的部位为()。A.关节突关节B.钩椎关节C.椎体上、下缘韧带附着处D.椎骨棘突E.椎骨横突孔 正确答案：C参考解析：颈椎椎间盘退变较明显时，椎体上、下缘韧带附着处产生牵拉性骨赘，这些骨赘和突出的椎间盘、增生的关节突关节、钩椎关节可刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉，严重者则会造成脊髓或神经根损害，出现相应临床症状和体征。单选题37.属于三环类抗抑郁药的是()。A.苯妥英钠B.丙米嗪C.卡马西平D.苯巴比妥E.扑米酮 正确答案：B参考解析：三环类抗抑郁药主要包括丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四环类马普替林。ACDE四项，都属于抗癫痫药。单选题38.有较强脑血管扩张作用，增加脑血流量的钙拮抗药是()。A.硝苯地平B.尼群地平C.维拉帕米D.尼莫地平E.地尔硫 正确答案：D参考解析：尼莫地平特点：脂溶性高，能很快透过血脑屏障。有强效的脑血管扩张作用，解除脑血管痉挛，增加脑血流量，改善脑循环。临床应用于脑血管疾病治疗，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑血管痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛等。单选题39.手屈指肌腱断裂吻合手术之后石膏外固定的正确时间是()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周 正确答案：D参考解析：肌腱缝合后固定4周，期间可在医生指导下主动伸指、被动屈指锻炼，待肌腱愈合后，拆除固定进行功能锻炼并辅以理疗。若发生粘连，尚需经过36个月系统康复治疗，若功能未改善，则行肌腱松解术。单选题40.患者男，31岁。脊柱外伤后双下肢瘫痪伴大小便功能障碍2个月，为预防泌尿道感染和结石形成，应鼓励患者采取的措施为()。A.少饮水B.无菌导尿C.长期留置导尿管D.间断清洁导尿E.控制残余尿量在200ml以下 正确答案：D参考解析：患者为脊柱外伤引起的脊髓损伤，防治泌尿道感染和结石形成的措施有：鼓励患者多饮水，保证全天尿量在1500ml以上；充分排空膀胱，控制残余尿量在80ml以下；留置尿管的患者每日定时夹放尿管，并进行膀胱的功能训练。尽早拔除尿管，行间断清洁导尿。C项，长期留置导尿管破坏了膀胱尿道的无菌状态，易引起尿路感染。间歇性导尿指定时将尿管经尿道插入膀胱内，让膀胱能够有规律的排空尿液的方法，其继发膀胱结石和尿路感染的几率低于留置导尿，因此答案选D。单选题41.患者男，老年。因左小腿疼痛1周就诊，查体发现患者左下肢皮肤见一条“红线”，硬且有压痛，左侧腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是()。A.下肢静脉炎B.皮肤疖肿C.下肢蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎 正确答案：E参考解析：急性淋巴管分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。丹毒为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎常见于四肢，下肢多见。管状淋巴管炎可分为深、浅两种。浅层淋巴管炎，在伤口近侧出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。所属淋巴结可肿大。深层淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀，有压痛。两种淋巴管炎都有全身不适、畏寒、发热、头痛、食欲不振等症状。因此该患者诊断为急性淋巴管炎中的浅层淋巴管炎。A项，下肢静脉炎为浅静脉走行，突发发生的红肿热痛，出现条索状物或硬结。B项，疖出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。C项，下肢蜂窝织炎病变不易局限，与正常组织分界不清。D项，好发部位为下肢和面部。起病急，患者常有头痛、畏寒、发热。局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色。红肿处可出现水疱、大疱或脓疱。单选题42.青年男性，胫骨平台骨折切开复位金属内固定术后3个月。X线示骨折对位对线良好，胫骨平台粗糙。该患者运动不当最有可能导致()。A.关节感染B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.缺血性骨坏死 正确答案：C参考解析：创伤性关节炎：因创伤骨折对位不良，或关节扭挫伤，韧带损伤修复不善，关节承重面倾斜或关节面不平整，关节活动承重应力集中于某点或某处，造成关节面磨损；或因关节内游离体反复卡压，关节软骨磨损等导致关节软骨及软骨下骨变性坏死，囊变或增生，刺激滑膜引起的以关节活动疼痛，活动初始疼痛尤为明显为主要表现的炎症性疾病。患者胫骨平台粗糙，说明关节软骨已经有所破坏，如果运动不当，加重磨损可能会导致创伤性关节炎。单选题43.不属于外科感染的疾病是()。A.疖B.丹毒C.破伤风D.气性坏疽E.外痔 正确答案：E参考解析：外科急性感染分为非特异性和特异性感染两大类。非特异性感染：又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎、脓肿等。特异性感染：特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。单选题44.兼有缓解心源性哮喘的镇痛药为()。A.吗啡B.哌替啶C.二氢埃托啡D.延胡索乙素E.罗通定 正确答案：A参考解析：吗啡为麻醉性镇痛药，镇痛作用强，对各种疼痛有效，特别对持续性的慢性钝痛效果好，对神经性疼痛的效果差；此外，还具有平滑肌兴奋作用、心血管系统作用和免疫系统作用，可用于：镇痛；缓解心源性哮喘；止泻。单选题45.佝偻病的临床诊断要点不包括()。A.前囟大，闭合迟B.胸骨突起呈鸡胸状C.有手足搐搦D.新生儿黄疸48小时不消退E.X线显示长骨钙化带消失 正确答案：D参考解析：佝偻病活动期（激期）：以颅骨改变为主，前囟大、闭合迟、边缘有软化感，头颅骨缝大，头颅呈方形。肌肉松弛，肌张力降低，肌力减弱。胸骨突起呈鸡胸状，肋骨与肋软骨交界处呈串珠状，胸廓两侧下季肋部凹陷呈沟状称作郝氏沟。四肢长骨端肿大，以腕部和踝部最明显，称手、足镯。长骨容易变弯，两下肢呈X形或O形，脊柱后突或侧弯。血钙低的患儿有手足搐搦。患儿发育迟缓，坐、立、行走迟于同龄儿，出牙晚。患儿常伴营养不良，容易发生上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷状、杯口状改变，骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形。血生化改变明显。D项，新生儿黄疸属于婴儿期的另一种病症。单选题46.腰椎X线检查中，测量Cobb角主要用于辅助诊断()。A.腰椎小关节病B.强直性脊柱炎C.原发性脊柱侧弯D.骨质疏松症E.腰背肌筋膜炎 正确答案：C参考解析：脊柱侧弯的程度需要一个角度定量的划分，最常用和标准的测量方法是测量Cobb角。Cobb角测量方法为：在脊柱X线正位片上，侧弯最上端椎体延长线的垂线与最下端椎体延长线的垂线相交所形成的交角即为Cobb角，代表脊柱侧弯的严重程度。主要用来辅助诊断特发性脊柱侧凸（原发性脊柱侧弯）。单选题47.关于慢性阻塞性肺疾病病理改变的描述，错误的是()。A.炎症细胞浸润气管、支气管及细支气管的表层上皮B.黏液分泌腺增大和杯状细胞减少使黏液分泌减少C.慢性炎症导致小支气管和细支气管气道壁损伤和修复过程反复循环发生D.修复过程导致气道壁结构重构E.胶原含量增加及瘢痕组织形成，造成气道狭窄，引起阻塞 正确答案：B参考解析：慢性阻塞性肺疾病气道病理改变：气道，炎性细胞浸润气管、支气管及细支气管（内径24mm）的表层上皮，黏液分泌腺增大和杯状细胞增多使黏液分泌增加。慢性炎症导致小支气管和细支气管气道壁损伤和修复过程反复循环发生。修复过程导致气道壁结构重构，胶原含量增加及瘢痕组织形成，造成气腔狭窄，引起固定性气道阻塞；肺实质；肺血管。单选题48.急性膀胱炎的实验室确诊依据为()。A.脓性尿B.肉眼血尿C.尿常规检查有白细胞和红细胞D.尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万E.尿液镜检有上皮细胞 正确答案：D参考解析：急性膀胱炎的的诊断依据包括：急性膀胱炎症状多较典型，有尿频、尿急和尿痛的病史。尿液常规检查可见红细胞、脓细胞。尿液细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。单选题49.帕金森病早期的常见表现是()。A.震颤B.肌肉僵直C.慌张步态D.关节挛缩E.平衡障碍 正确答案：A参考解析：静止性震颤常为帕金森病（PD）首发症状，多由一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体。早期多为典型静止性震颤，表现为拇指、示指及中指呈搓丸样运动，频率为每秒钟47次，通常在安静状态下出现，随意运动、变换姿势或睡眠时消失，情绪激动时加重。晚期震颤可波及下颌和头部，并呈持续性。单选题50.与消化性溃疡致病原因无关的是()。A.幽门螺杆菌（Hp）感染B.胃酸分泌失调C.长期应用非甾体抗炎药物（NSAID）D.高脂血症E.大量饮酒 正确答案：D参考解析：消化性溃疡常见的病因有：Hp感染，这是消化性溃疡的主要病因；药物因素，如长期服用NSAIDs、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物、双膦酸盐、西罗莫司等药物的患者可以发生溃疡；遗传因素；胃排空障碍；其他：应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律等是消化性溃疡发生的常见诱因。单选题51.儿童注意力缺陷多动障碍的诊断应符合的病程持续()。A.3个月以上B.4个月以上C.5个月以上D.6个月以上E.7个月以上 正确答案：D参考解析：儿童注意力缺陷多动障碍的病程标准：通常在7岁前起病，病程持续6个月以上。单选题52.急性脑疝的处理应首选()。A.激素B.去骨瓣减压术C.脑脊液分流术D.侧脑室体外引流术E.高渗降颅压药物 正确答案：E参考解析：急性脑疝的处理：快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间。尽快手术去除病因或实施姑息性手术治疗。单选题53.关于心力衰竭的描述，错误的是()。A.心肌收缩力减弱B.舒张功能增强C.心排血量减少D.组织细胞缺血缺氧E.静脉系统淤血 正确答案：B参考解析：心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统淤血，引发血流动力学、神经体液的变化，从而出现一系列的症状和体征。单选题54.脑瘫早期诊断的时间界限是生后()。A.3个月以前B.6个月以前C.9个月以前D.1岁以前E.1岁半以前 正确答案：B参考解析：做出脑瘫确定诊断要慎重，一般认为出生后6个月以内做出诊断为早期诊断，最迟应在1岁左右做出诊断。单选题55.手部带蒂皮瓣移位术后，断蒂的时间为()。A.12周B.23周C.34周D.45周E.56周 正确答案：C参考解析：手外伤后手部伤口术后1014天拆线，带蒂皮瓣移植术后34周断蒂。单选题56.致病菌引起化脓性中耳炎，最常见的途径是()。A.血行途径B.循破坏缺损的骨壁C.外耳道D.内耳道E.耳咽管 正确答案：E参考解析：化脓性中耳炎感染的主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等，经耳咽管、外耳道鼓膜途径感染，耳咽管途径最常见。单选题57.慢性阻塞性肺疾病最多见的病理分型是()。A.小叶中央型B.小叶周围型C.次全小叶型D.全小叶型E.混合型 正确答案：A参考解析：慢性阻塞性肺疾病肺部主要的病理表现为阻塞性肺气肿，可分为小叶中央型、全小叶型及介于两者之间的混合型三类，其中以小叶中央型为多见，涉及呼吸性细支气管的扩张和破坏。单选题58.脊髓休克的正确描述是()。A.非弛缓性瘫痪B.于骨髓损伤后数周后出现C.出现的早晚与预后无关D.选择性的反射、感觉和括约肌功能丧失E.脊髓休克持续时间越长预后越差 正确答案：E参考解析：脊髓休克为脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪，并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象。它可持续几小时到几周。脊髓休克消失早或晚是一个重要的预后指征，脊髓休克时间越长表示其损害越严重，预后亦越差。单选题59.常见的由A族溶血性链球菌感染引起的疾病是()。A.阑尾炎B.扁桃体炎C.麦粒肿D.痈E.慢性咽炎 正确答案：B参考解析：A族溶血性链球菌感染引起的疾病，如感染性心内膜炎、扁桃体炎、风湿热以及链球菌感染后肾小球肾炎等。单选题60.单核细胞属于()。A.红细胞B.白细胞C.血小板D.淋巴细胞E.神经干细胞 正确答案：B参考解析：白细胞包括：中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。单选题61.软组织损伤不包括()。A.关节囊损伤B.神经断裂C.腱鞘损伤D.肌腱断裂E.关节软骨面损伤 正确答案：E参考解析：因直接或间接外伤和劳损导致软组织（皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周围组织等）或器官解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱时称为软组织损伤。E项，关节软骨属于关节的辅助结构，不属于软组织部分。单选题62.既能反映解剖结构，又能观察代谢现象的影像学检查是()。A.B超B.CTC.X线D.MRIE.PET 正确答案：E参考解析：正电子发射断层显像术（PET）是一种利用向生物体内部注入正电子同位素标记的化合物而在体外测量它们的空间分布和时间特性的三维成像无损伤检测技术，其主要优势在于能够在体外无创地“看到”活体内的生理的和病理的生化过程。PET-CT在显示人体的生理和病理的生化过程同时，显示人体的解剖结构。单选题63.脊髓休克期排尿障碍的类型表现为()。A.自动性膀胱B.反射性膀胱C.自主性膀胱D.非反射性膀胱E.无张力性神经源性膀胱 正确答案：E参考解析：排尿的脊髓整合中枢在脊髓圆锥，主要反射控制源位于S2S4节段。在不同时期和不同水平的脊髓损伤中可出现不同类型的神经源性膀胱。在脊髓休克期表现为无张力性神经源性膀胱。脊髓休克逐步恢复时，根据损伤水平，膀胱的状态呈现两种类型：自动性膀胱（或反射性膀胱）和自主性膀胱（或非反射性膀胱）。单选题64.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎受累及的组织是()。A.拇短展肌和拇对掌肌B.小指短肌与拇短屈肌C.拇长展肌和拇短伸肌D.拇对掌肌和小指收肌E.拇短屈肌和拇短伸肌 正确答案：C参考解析：桡骨下端茎突处有一个腱鞘，拇长展肌和拇短伸肌腱通过鞘管而进入拇指背侧，腱鞘炎发生在腕部称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，累及的肌腱是拇长展肌与拇短伸肌肌腱。单选题65.干骺端骨折侧方移位经复位后，骨折断端对位至少达()。A.1/5B.2/5C.3/4D.1/4E.1/3 正确答案：C参考解析：长骨干横骨折，复位如能端端对接，对应至少1/3；干骺端骨折侧方移位经复位后，至少应对位达3/4。单选题66.部分多发性硬化患者会出现“头部前屈时引起上背向下肢发散性电击样麻木或疼痛”，这一现象称为()。A.Babinski征B.Sulcus征C.Lhermitte征D.Tomas征E.Burden征 正确答案：C参考解析：Lhermitte征又称前核间型眼肌麻痹综合征、内侧纵束综合征。为内侧纵束在神经膝水平处损害引起，是多发性硬化的特征性表现之一。表现为在颈髓后束损害时，患者头前屈可引起自上背向下肢的放散性电击样麻木或疼痛。单选题67.闭合性脑损伤是指()。A.头皮完整B.帽状腱膜完整C.颅骨完整D.硬脑膜完整E.板障完整 正确答案：D参考解析：脑损伤按脑与外界是否相通分为：闭合性脑损伤和开放性脑损伤。凡硬脑膜完整的脑损伤均属闭合伤；硬脑膜破裂，脑与外界相通者则为开放伤。单选题68.患者男，76岁。脑梗塞后饮水呛咳，进食困难，近5天来发热不退，咳嗽加重，咳多量黄痰，查体温38.6，双肺底湿啰音。最应进行的检查是()。A.超声检查B.X线检查C.心电图检查D.尿常规检查E.核素扫描检查 正确答案：B参考解析：患者存在脑血管病及进食呛咳的易患因素；结合患者的临床表现及体征，考虑诊断为吸入性肺炎。故最应进行的检查是胸部X线片。单选题69.患者男，猛力抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是()。A.腰椎骨折B.腰椎滑脱C.腰部肌筋膜炎D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤 正确答案：D参考解析：患者腰剧痛，有向下肢放射，说明有腰部生理性改变，卡压神经，出现神经压迫向下肢放射痛，最可能出现腰椎间盘突出。咳嗽时加重是由于腹压增加而使疼痛加重。单选题70.患者男，35岁。右上肢及右下肢烧伤，烧伤面积约占体表面积的()。A.10%B.18%C.27%D.36%E.37% 正确答案：C参考解析：根据烧伤面积计算九分法：头部占体表面积的9%，一侧上肢占9%，一侧下肢占18%，躯干前面占18%，躯干后面占18%，会阴部占1%。因此答案选C。单选题71.患者男，28岁。骑车不慎从车上摔下，右手掌着地，查体：右肩关节方肩畸形，Dugas征（）。可初步诊断为()。A.Monteggia骨折B.肘关节脱位C.Barton骨折D.肩关节脱位E.Galeazzi骨折 正确答案：D参考解析：患者有典型的“肩关节方肩畸形”，且Dugas征（），均提示肩关节脱位。单选题72.患者男，62岁。腰痛半年余，劳累后