中医执业医师：八纲辩证考试题（题库版）.docx

中医执业医师：八纲辩证考试题（题库版）1、单选 下述哪项不是实证病因：A.六淫侵犯B.疫疠侵犯C.虫毒所伤D.剧烈吐泻E.痰浊内停正确答案：D2、单选 下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点()A.身热与身冷B（江南博哥）.面赤与面白C.口渴与不渴D.舌苔黄与白E.头痛与不痛正确答案：E参考解析：寒证与热证中都可见头痛，如风热与风寒头痛。不能以头痛与不痛来确定寒证与热证。因此选E3、单选 以下哪项不是虚证的临床表现()A.五心烦热B.舌嫩少苔C.腹胀满不减D.声低息微E.怕冷喜加衣正确答案：C参考解析：腹胀满不减腹痛以满为主，痛势不减，或减不足言，多热结于内，腑气不通。一般指肠胃有燥粪与热邪互结，而有便秘、腹痛拒按，或下利清水臭秽而腹胀满不减。为实证。 如正气虚弱的人，因脏腑虚衰，气血不足，运化无力，有时也可出现“腹胀满”的表现。一方面可以见到纳呆食少、疲乏无力、舌胖嫩苔润、脉虚无力等正气虚弱的表现，同时又可见腹满、腹胀、腹痛等一些类似“实”的症状。但其腹虽满，却有时减轻，不似实证之腹满不减或减不足言；腹虽胀，但有时和缓，不若实证之常急不缓；腹虽痛，但喜按，与实证之腹痛拒按不同。所以，病机的本质为虚，实为假象，即真虚假实。4、单选 真寒假热证产生的机理是()A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴不敛阳D.阳不敛阴E.表热里寒正确答案：A5、单选 实证的范畴不包括：A.食积B.气滞C.水停D.内燥E.虫积正确答案：D6、单选 患者四肢厥冷，神识昏迷，身热，胸腹灼热，口渴喜饮，口鼻气灼，小便短黄，舌红苔黄，脉沉迟，此为()A.真寒假热证B.真热假寒证C.表寒里热证D.表热里寒证E.表里俱热证正确答案：B参考解析：真热假寒：是内有真热而外见假寒的证候。其产生机理，是由于阳热内盛，阳气闭郁于内，不能布达于四末而形成，或者阳盛于内，拒阴于外，故也称为“阳盛格阴”、根据其阳热闭郁而致手足厥冷的特点习惯上又把它叫“阳厥”或“热厥”。其内热愈盛则肢冷愈严重，即所谓“热深厥亦深”。 患者四肢厥冷，脉沉迟为寒象。身热，胸腹灼热，口渴喜饮，口鼻气灼，小便短黄，舌红苔黄为热象。手足厥冷，脉沉迟是假寒的现象，而内热才是疾病的本质。7、单选 初起高热，腹痛，便下脓血，时而昏谵，继而肢厥脉微，面色苍白，呼吸气微，额头冷汗，此为()A.由寒转热B.由热转寒C.寒热并见D.真热假寒E.真寒假热正确答案：B参考解析：患者先有热证。后来出现寒证，寒证出现后，热证便渐渐消失，就是热证转化为寒证。多因邪盛或正虚，正不胜邪，机能衰败所致；也见于误治、失治，损伤阳气的患者。这种转化可缓可急。如热痢日久，阳气日耗，转化为虚寒痢，这是缓慢转化的过程。如高热病人，由于大汗不止，阳从汗泄，或吐泻过度，阳随津脱，出现体温骤降，四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝的虚寒证（亡阳），这是急骤转化的过程。8、单选 下述哪项不是形成热证的原因：A.阳邪致病B.阳气偏盛C.阴液亏虚D.阳气亏虚E.寒邪化热正确答案：D参考解析：寒热(一)寒证概念感受寒邪或阳气不足时的证候。特点冷、淡、稀、润、静表现恶寒、畏寒、冷痛、喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡苔白而润，脉紧或迟等。(二)热证概念感受热邪或阴液不足时的证候。特点热、赤、稠、燥、动表现发热，恶热喜凉，口渴欲冷饮，面赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄干燥少津，脉数。(三)寒热证鉴别要点寒证、热证的鉴别寒证热证寒热喜恶恶寒喜温恶热喜凉口渴不渴渴喜冷饮面色白红四肢冷热大便稀溏秘结小便清长短赤舌象舌淡苔白润舌红苔黄脉象迟或紧数9、单选 下列哪项应归属于阳证()A.里实热证B.表实热证C.里实寒证D.表实寒证E.里虚热证正确答案：B参考解析：凡符合“阳”的一般属性的证，称为阳证。如表证、热证、实证概属于阳证范围。 凡符合“阴”的一般属性的证，称为阴证。如里证、寒证、虚证概属阴证范围。10、单选 产生表证的主要原因是：A.外邪直中B.六淫初袭C.劳倦所伤D.里邪出表E.虫兽外伤正确答案：B11、单选 患者自觉发热，反欲盖衣被，触诊胸腹无灼热，下肢厥冷，面浮红如妆，口渴但不欲饮，舌淡苔白，脉浮大而数，按之无力，此为()A.真寒假热证B.真热假寒证C.表寒里热证D.表热里寒证E.表里俱寒证正确答案：A12、配伍题 实热证可见()阴虚热证可见()A.动则汗出B.蒸蒸汗出C.半身汗出D.汗出如油E.睡时汗出正确答案：B,E13、单选 患者恶寒发热，头痛无汗，心烦口渴，舌尖红，苔白，脉浮紧，此为()A.表寒证B.表热证C.表寒里热证D.表里俱热证E.表热里寒证正确答案：C参考解析：脉浮紧是因为有表证，恶寒、头痛无汗是因为有表寒，而舌尖红提示有热，舌为心之苗，表现为里证，可见有热证。14、单选 表证的发热特点是：A.潮热B.寒热往来C.但热不寒D.恶寒发热E.壮热正确答案：D15、单选 下列哪一项不是表寒证的临床表现()A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻流清涕D.咽喉肿痛E.无汗正确答案：D16、多选 珠宝营业员在交易过程中，要善于运用推销艺术，可分为哪些阶段。（）A、观察与聆听B、展示商品C、消除顾虑D、达成交易正确答案：A, B, C, D17、单选 虚证不见：A.腹痛喜按B.呼吸气粗C.体倦乏力D.舌淡胖嫩E.脉来无力正确答案：B18、单选 以下哪项不是真寒假热证的临床表现()A.自觉发热反欲盖衣被B.面色浮红如妆C.口渴而喜饮D.咽痛而不红肿E.脉浮大按之无力正确答案：C参考解析：真寒假热的表现是口渴，但不欲饮，或不多饮，因为寒邪内盛，机体津液未伤，而不会出现渴喜饮的情况，答案选C。19、单选 真热假寒证“假寒”最主要表现部位是()A.额部B.胸部C.腹部D.四肢E.舌象正确答案：D参考解析：真热假寒证产生机理，是由于阳热内盛，阳气闭郁于内，不能布达于四末而形成，或者阳盛于内，拒阴于外，故也称为“阳盛格阴”。其内热愈盛则肢冷愈严重，即所谓“热深厥亦深”。其手足厥冷就是假寒的现象，而内热才是疾病的本质。20、单选 下列哪项不是表证必备的特点()A.感受外邪所致B.起病急C.病位浅D.病程短E.必发展为里证正确答案：E21、单选 真热假寒证最突出的证候表现是（）A.神昏谵语B.高热肢厥C.汗出口渴D.胸中烦热E.脉沉有力正确答案：B参考解析：真热假寒证内热炽盛而外见寒象的证候。即阳证似阴。因内热过盛，阳气闭郁不能外达所致。景岳全书传忠录：“阳极反能寒厥，乃内热而外寒，即真热假寒也。假寒者，火极似水也。凡伤寒热甚，失于汗下，以致阳邪亢极，郁伏于内，则邪自阳经传入阴分，故为身热发厥，神气昏沉，或时畏寒，状若阴证。”其证又见声壮气粗，形强有力，或唇焦舌黑，口渴饮冷，小便赤涩，大便秘结，或因多饮药水，以致下利纯清水，而其中乃有燥粪及矢气极臭，六脉皆沉滑有力，则为阳证真热。内实者，宜择用三承气汤，潮热者以大柴胡汤解而下之。内不实者，以白虎汤之类清之。至于杂证之假寒者，或为畏寒或为战栗，以热极于内，而寒侵于外，寒热之气两不相投，因而寒栗。察其内证，或为喜冷，或为便结，或小便热涩，或口臭躁烦，脉滑实有力，当以凉膈散加芩、连之属，使内热既除，则外寒自伏。22、单选 下列哪项不是里证的临床表现()A.恶寒发热B.口渴饮冷C.胃痛喜按D.舌质红苔黄E.脉洪大正确答案：A参考解析：恶寒发热是表证的表现。 恶寒发热产生的原因是由于外邪袭表，影响卫阳“温分肉”的功能所致。肌表失煦则恶寒；正气奋起抗邪，则阳气趋向于表，又因寒邪外束，玄府闭塞，阳气不得宣发，则郁而发热。 有一分寒热，便有一分表证。23、单选 下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容()A.病性的寒热B.病变的吉凶C.邪正的盛衰D.病情的类别E.病位的深浅正确答案：B24、单选 寒证的成因不包括：A.阳气亏虚B.阴邪致病C.阴液不足D.寒邪内盛E.阴气偏盛正确答案：C参考解析：寒热证鉴别要点 寒证、热证的鉴别 寒证热证 寒热喜恶恶寒喜温恶热喜凉 口渴不渴渴喜冷饮 面色白红 四肢冷热 大便稀溏秘结 小便清长短赤 舌象舌淡苔白润舌红苔黄 脉象迟或紧数25、单选 下列哪项不属于实热证的必有症状：A.面红目赤B.渴喜冷饮C.尿黄便干D.舌苔黄厚E.脉细数正确答案：E26、单选 下列症状哪项不是实证的临床表现()A.五心烦热B.大便秘 结C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按正确答案：A27、单选 患者初为恶寒发热，头痛无汗，继而汗出口渴，不恶寒仅恶热，此为()A.表热证B.表寒证C.表里同病D.里邪达表E.表邪入里正确答案：E28、单选 实寒证与虚寒证最主要的区别点是()A.病程的长短B.病势的缓急C.肢体痛与不痛D.怕冷与否E.脉之有力无力正确答案：E参考解析：实寒证与虚寒证都有伤阳的表现，都可以怕冷，但虚寒是阳虚生寒，脉象为沉而无力，而实寒为实证，脉象为紧，是最主要的区别点。29、配伍题 真热假寒的面色是()真寒假热的面色是()A.满面通红B.浮红如妆C.面色紫暗D.面呈青色E.面呈黑色正确答案：C,B30、配伍题 畏寒肢冷，少气乏力，舌淡嫩属于()恶寒发热，头痛无汗，苔白脉浮紧属于()A.里实证B.表寒证C.表热证D.表虚证E.虚寒证正确答案：E,B31、单选 患者发热微恶寒，鼻流浊涕，咽肿痛，心烦口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数，此为()A.表里俱热证B.表寒里热证C.表热里寒证D.表热证E.里热证正确答案：A32、单选 表证与里证最主要的鉴别点是()A.寒热是否并见B.是否有汗C.舌苔是黄是白D.是否头身疼痛E.是否咳嗽有痰正确答案：A33、单选 以下哪一项不是热证的表现()A.面赤B.小便短赤C.大便秘结D.口淡不渴E.咯痰黄稠正确答案：D34、配伍题 卧时向外，身轻自能转侧，语声高亢，此属()蜷卧少动，精神萎靡，倦怠无力，属于()A.阴证B.阳证C.寒证D.热证E.表证正确答案：B,A35、配伍题 寒包火证属于()麻疹麻毒外透属于()A.证候相兼B.虚实真假C.寒热真假D.证候错杂E.证候转化正确答案：D,E36、单选 外感表证中，表虚证与表实证鉴别的主要依据是()A.恶寒与发热B.身痛与不痛C.浊涕与清涕D.有汗与无汗E.以上都不是正确答案：D参考解析：表虚证：外邪袭表，腠理不固，营卫之气不和所致的表证。景岳全书传忠录：“表虚者，或为多汗，或为肉战，或为怯寒。”表实证：外邪束表，腠理闭塞所致的病症。景岳全书传忠录：“表实者，或为发热，或为身痛，或为恶热掀衣，或为恶寒鼓栗，寒束于表者无汗。”37、单选 实证的表现是：A.呼吸气粗B.腹痛喜按C.体倦乏力D.舌淡胖嫩E.脉来无力正确答案：A38、单选 寒热往来，心烦喜呕的症状见于()A.表热里寒证B.表寒里热证C.表里俱寒证D.表里俱热证E.半表半里证正确答案：E参考解析：半表半里证在六经辨证中通常称为少阳病证。是指外感病邪由表入里的过程中，邪正分争，少阳枢机不利，病位处于表里进退变化之中所表现的证候。以往来寒热，胸胁苦满等为特征性表现。39、单选 下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点()A.舌红而干B.发热口渴C.大便干结D.小便短黄E.五心烦热正确答案：E40、配伍题 咳嗽声高，痰多白滑，量多易出，脉滑，此属()腹内肿物，推之固定不移，压痛拒按，此属()A.寒证B.热证C.实证D.虚证E.表证正确答案：C,C