某医院药品管理质量检查标准.docx

药品管理质量检查标准科室： 检查日期： 检查人员： 得分：评 价 内 容分值扣分标准存在问题扣分药品管理40分1.药物标签明确清晰；口服药使用原装瓶储存。6一项不合格扣 2 分2.根据药品的不同性质，妥善保管。外用、内服药分开放置；口服、静脉药分开放置；药品与消毒剂分开放置。63.不同品种药品、相同药品不同剂型不得混装。64.无过期、变质、变色、发霉药品。65.备用药品每班清点，记录清晰，每月检查、帐物相符。三个月内效期药品应有近效期标识，不同批号相同药品分开存放，有使用顺序标识（包括大输液）。56.药品保管符合要求。需避光保存药品有避光措施，根据药物的性质规范保存。67.相似药品分区域摆放，有明显标识。5高危药品管理10分1.高警示药品有数量、警示标识。10一项不合格扣 2 分2.高危药品有交接记录本，班班交接，记录清晰，账物相符。急救药品管理36分1.急救车“五定”管理：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。10一项不合格扣 2 分2.如进行封闭式管理，使用后应及时按规定完整记录并补充。责任护士每天检查封条完好状态及登记情况并签字，护士长每周检查、签名。每月开封检查一次并按要求登记、签名。102.急救药品齐全、规格统一、不混装、不过期，高危及相似药品需有标识，与使用标识设置一致，其他按药品相关管理规定执行。16毒麻精神药品管理14分1.按医院药剂科毒麻精神药品管理规定执行，麻醉、剧毒、精神药品定量存放。6一项不合格扣 2 分2.麻醉及一类精神药品“五专”管理，即专柜加锁、专人负责、专用账册（帐物相符）、专册登记（登记患者详细使用信息，使用后残液丢弃需双人核对签名）、专用处方。43.用后按医院规定及时完整记录并补充；每班清查有记录。4 备注：合格90分 不合格90分