癔病瘫痪之加味甘麦大枣汤配合针刺.docx

瘠症瘫痪之加味甘麦大枣汤配合针刺李英才、郭学民、赵国朝医师（河南省乐县精神病医院）, 采用加味甘麦大枣汤配合针刺疗法治疗痣病性瘫痪，取得了 较好的疗效。【绝技妙法】瘠症性瘫痪的发生多因于七情所伤，而与心、脾、肾、肝 诸脏功能的失调密切相关。盖情志抑郁，肝郁则化火伤阴； 或惊恐伤肾，水不涵木，致虚火上浮；或思虑太过，伤及心 脾。心血耗损则神不守舍，血运不畅；脾胃受损则化生无源, 肌肉宗筋失于濡养，肝失疏泄则阳气不能布达四肢，遂致肢 废不用。故治宜补养心脾，益气养血为主。取金匮甘麦大枣汤，为治脏燥主方，佐以生地、麦冬、 白芍滋阴平肝；茯神、柏子仁养心安神；续断、杜仲、桑寄 生补肾养肝、强腰状筋。针刺则以调理气机为主，取气会之 膻中、肝经原穴之太冲，以解郁宽胸，疏理气机，取心经原 穴之神门，以宁心安神；辅以胃经之足三里、丰隆，以培补 气血，以合“治屡独取阳明”之意；更取筋会阳陵泉，壮筋 骨活络舒筋；诸阳之会大椎穴，以振奋一身阳气，舒经通络, 针药并施，内外兼治，则疹症可愈。【常用方药】加味甘麦大枣汤组成：甘草9g ,小麦、桑寄生各30g,大 枣5枚，麦冬、白芍、茯神各12g ,生地、柏子仁各20g, 续断、杜仲各15g。随症加减：肝郁气滞者加青皮、香附、柴胡：不思饮食者加麦芽、鸡 内金。每日1齐水煎服。针刺取穴：大椎、膻中、丰隆、足三里、阳陵泉、太冲、神门。头痛 头晕者加风池、百会、太阳；上肢关节不利者加曲池、外关。 手法：情感抑郁者，治宜泻法为主，施强刺激法，血气少者, 用补法；瘫痪严重者可施以电针，电流输出量一般以患者能 忍受为限。留针2030min, 8d为1个疗程。【验案赏析】郝某，女，38岁。1990年10月28日初诊。患者4个月 前产后因生气而致头痛，失眠，痛引后颈，继而两下肢麻木 而发软，但可以行走。家属认为系产后身体虚弱而未在意。 10d前因与婆婆生气，遂感下肢软而无力，不能行走，且站 立不稳，但卧床时下肢尚可活动。刻见：上下肢瘫痪无力， 手指强直，屈伸不利，时而哭笑无常，胸胁胀痛，头痛失眠。 脉沉弦，苔微黄而腻。诊为魔症性瘫痪。症属心脾两虚、阴 血不足。治拟养心补脾、甘润滋补。拟加味甘麦大枣汤加青 皮、香附、柴胡各10g,每日1齐IJ。针利大椎、膻中、丰隆、 足三里、阳陵泉、太冲、神门、风池、百合、曲池、外关。 共治疗5d而痊愈。停针刺，继服中药5齐IJ,以善其后。