病房宣教 病房.docx

探视陪护制度1、为促进患者早日康复，使医疗护理工作有秩序的进行，要尽可能减少探视陪伴。2、探视者每次不超过2人，学龄前儿童不得入内。3、陪护人员与医护人员密切配合，在医扩人员指导下照应患者。4、陪护人员严格遵守各项规章制度，不随地旧：痰，不在病室内吸烟，不串病房， 不得自带电饭锅、行军床、躺椅等，遵守医院作息时间，保持病房肃静和清洁卫生等。5、节约水电，爱护公物，损坏公物须按制度赔偿。6、陪护只限1人，特殊情况（如手术、抢救、危重）等当日可留2人。7、当陪护者有事离开患者时，必须通知医护人员。8、陪护人员如违犯院规或者影响医院治安，经说服教育无效者与有关部门联系处理。9、探视时间：每日上午10： 00 11： 30下午 3： 005： 30病房安全制度1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。2、病房内一律不许吸烟：禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。3、加强对陪住和探视人员的管理。4、贵重物品不要放在病房。5、7PM应及时清理病房内探视人员，劝导其按时离开病区。6、加强巡视，如发现可疑份子，及时通知保卫处。7、空病房要及时上锁。8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。9、消防设施完好、齐全，周围无杂物。应用吸氧的告知1、氧气吸入是辅助人体组织正常氧合及基础新陈代谢需要而实施的治疗措施。2、机体患病时，不少因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时氧供给或者消 耗量增加，如果机体内氧储备过低会危及生命。3、吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告诉护士。4、护士每天更换湿化瓶中的蒸储水，以保证湿化效果及防止细菌生长。5、不要自行调节或者开关氧气流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道损伤 肺组织。6、患者在进食或者饮水时可暂停吸氧。7、吸氧时如浮现恶心、咳嗽等不适症状，即将通知护士。8、感谢患者、家属合作。应用注射泵的告知1、为了准确控制输液速度，根据医嘱护士将使用注射泵进行静脉输液。2、注射泵是利用机械推动液体入血管的电子仪器，这种注射泵的优点是输液速度均匀用 药浓度剂量准确，使用安全。4、输液量、输液速度，患者及家属不要随意调节。5、使用注射泵的过程中，可能会浮现报警，原因有：气泡、输液管阻塞、输液结束等， 在输液过程中，护士会定时巡视，浮现上述情况，请患者及时按呼叫器，以便浮现问 题时及时处理。6、患者及家属不要随意搬动注射泵，防止注射泵电源线因牵拉而脱落。7、患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉而脱落。8、感谢患者、家属的合作。应用静脉套管针注射的告知1、静脉套管针的套管比较软，因此不易损伤血管，还可保证输液安全。2、静脉套管针可保留3-4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能保证患者 在输液的过程中，活动更为方便和舒适。3、输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀均为异常现象，应及时向护士反映，护士根据具 体情况采取有效护理措施，或者更换穿刺部位。4、每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。5、护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位的肢体不要剧烈活动，以免引 起大量回血，而影响第二天输液，正常情况下静脉套管针内可能会有少量回血情况， 这不会影响患者健康和第二天继续输液。6、如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根据具体情况采取相应措施。7、护士会为患者将穿刺部位用透明敷贴妥善固定，可以随时观察穿刺部位有无红肿现象， 同时护士会视情况为患者更换穿刺部位的敷贴，患者要注意保持穿刺部位的清洁干 燥。8、感谢患者、家属的合作。应用鼻饲管的告知1、患者目前因病不能由口进食、进水和药物，为保证患者能足够摄入蛋白质与热量及治 疗中所服用的药物，而避免引起其他的并发症决定采取鼻饲法。2、置胃管时患者取坐位或者平卧位，置胃管的过程中，当管道通过咽部时（约 1416cm）患者可能浮现恶心，患者做吞咽动作或者深呼吸。3、每次灌注前护士回抽胃液，以确定胃管是否在胃内。4、鼻饲者需口服药物时，护士会将药物溶解后再进行灌注，每次鼻饲量不超过200mL 间隔时间不少于2小时，温度为3840摄氏度。5、患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量清淡，中午食量稍大于早、晚，每日3 一6次。6、灌注食物的温度过冷、过热均可引起腹泻或者其它胃肠道疾病，因此，灌注前护士会 进 行测试，可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为宜。7、护士灌注时会注意食物、餐具及管道的卫生状况，膳食应新鲜配制，注意膳食的调制， 如大便次数多，大便酸、臭可能是进入过多的糖所致，大便稀、臭呈碱性反应，表示 蛋白消化不良。8、鼻饲膳食的准备，护士会根据医嘱或者患者的情况和需要，计算每日总热量、喂食数量、 次数，报营养科准备或者自己制备。9、患者活动时，要妥善固定胃管，以防胃管脱出。10、躁动患者，护士会进行适当地保护性约束，防止将胃管拔出。11、长期鼻饲者，胃管应每月更换一次，每天进行口腔护理。12、护士每日会观察皮肤是否完整，嘱患者保持皮肤的清洁干燥。13、每次鼻饲后护士会用20 30ml温水或者生理盐水冲洗胃管，防止残留食物阻塞胃 管或者在胃管内腐败导致患者腹泻。14、感谢患者、家属的合作。备皮告知1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物，而引起感染。2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私部位护士赋予遮挡。3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。4、备皮时患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。5、备皮后能自理的患者需洗澡，更换干净的衣服，剪指甲，不能自理者护士协助患者清 洁、更衣，嘱其注意保暖，防止感冒。6、感谢患者家属的配合。应用导尿术的告知1、导尿术是比较安全的，通过导尿能及时有效的缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过 程中会有一些不适，但会很快过去，请患者配合。2、腹部手术前导尿的目的：导尿以排空膀胱，避免手术中误伤。3、尿失禁或者会阴部有损伤的患者导尿的目的：可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。4、做尿细菌培养导尿的目的可直接从膀胱中导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的 准确性。5、检查残存尿量鉴别无尿和尿潴留。6、抢救休克和危重病人的导尿目的：以准确观察休克是否纠正和肾功能的情况。准确记 录尿量、尿比重。7、做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的：为促进膀胱功能的恢复及切口愈合。8、导尿后如需保留时，护士会根据医嘱定时开放尿管，导尿管不要扭曲，护士会时常巡 视尿管情况，下床活动时，尿袋的高度不超过耻骨联合水平，以免尿液逆流引起感染。9、感谢患者家属的配合。保护性约束的告知1、保护性约束目的：防止坠床、撞伤等意外。2、不配合的患者：如拔管，抓伤口，赋予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，松 紧适宜。3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者：用特制约束带束缚肩部、上肢、膝 部。4、使用约束期间，护士会巡视并观察皮肤颜色，肢体处于功能位，确保安全、舒适。5、患者的家属应掌握以上知识，有异常情况即将报告，待患者躁动情绪平稳后解除约束。X线检查告知1、孕妇（特别早孕妇女）除非特殊需要不宜行x线检查。2、检查前请患者按要求做好检查前准备，脱去被照部位的衣物和去除异物，按要求摆好体位。3、胸部照片检查不要穿有金属的衣服，照片前请把项链和上衣口袋的东西拿出来自己保管好。4、胸部摄片时须配合医生屏气，不挪移。5、腹部摄片前应清洁肠道（除急腹症外），以免气体或者粪便影响摄片质量。6、急性外伤病人摄片时应减少搬动。7、危重病人摄片时必须有临床医护人员陪同。8、X线检查位于地下室，检查中如有不适请及时告诉医生。B超检查告知1、胆囊和胰腺：作胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前 一天晚餐后）不应再进食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。若 患者同期还要接受胃肠或者胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或者在胃 肠领 餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。2、脾脏：单纯检查脾无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。3、胃肠：作胃肠等上消化道检查，前一晚要进易消化食物，检查当日晨禁食禁水。如患 者需同期作胃肠X线或者纤维内窥镜检查，超声检查也需安排在它们之前，或者在其后 2-3日，以免钢剂温和体对其干扰。作直肠检查时，尚须患者保持膀胱充盈，故检查前 2-3小时不应解小便。作结肠检查前则应注意排空大便。4、腹膜后器官：准备同胆囊。如需用区别病变是否在盆腔，检查前要保持膀胱充盈。检 查前两天不要作钢剂造影。5、肝脏和肾脏：检查前普通无须特殊准备，但最好是空腹进行。6、 妇产科：准备同胆囊。但检查前2-3小时应住手排尿，必要时饮水500-800ml,务必 使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期，则不必饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子 宫。如经阴道超声检查，则无需特殊饮水。7、B超检查时，幼小儿童在检查过程中可能不合作，须预先赋予镇静剂.8、作腹腔器官检查时，遇腹腔气体过多或者有便秘的患者，嘱检查前日晚服缓泻药，或 者在检查前灌肠。9、B超室位于新大楼二楼，检查中如有不适请及时告诉医生。CT检查前告知1、检查前须将自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、尊麻疹等过敏性疾病。3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、 玉佩、钱币、皮带和钥匙等。4、需增强者检查前禁食4小时。5、腹部扫描者，在检查前1周内不能作钢剂造影；前3天内不能作其他各种腹部脏器的 造影（如静脉肾盂造影等）；前2天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、 易产气的食物。6、如做CT增强扫描或者儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作 人员提供的X线防护服。7、CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反 应，方可进行检查。8、检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口 水、不眨眼睛等。9、CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或者发生异常情况，应即将告知医生。10、CT室位于地下室，检查中如有不适请及时告诉医生。常规心电图检查告知1、过去做过心电图的，应把以往报告或者记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙 类 及抗心律失常药物，应告诉医生。2、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静歇息20分钟，放松心情。3、女性检查者避免穿连衣裙。4、陪伴者请不要进入检查室。5、检查时，被检查者应按医务人员的要求平静仰卧检查床上，四肢放松，呼吸平稳。保 持肃静，切勿讲话或者挪移体位。6、被检查者应关闭随身携带的寻呼机和手机，以避免干扰，影响检查的准确性。7、检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。8、心电图室位于新楼二楼，检查中如有不适请及时告诉医生。脑电图检查告知1、在检查前1天要洗头，且不能使用发油。2、检查前24小时要住手服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检 查时形成假象，影响检查结果的判断。3、脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或者静脉注射50%葡萄糖40mL以防因低血糖而影响检查的结果。4、脑电图室位于新大楼二楼，检查中如有不适请及时告诉医生。血管造影检查前的告知1、血管造影检查是一种创伤性检查，造影前，病人必须先作药物（碘剂）敏感试验。无不良反应时方能接受造影。2、造影术前禁食6小时，禁饮4小时，防止术中浮现呕吐。3、术前10分钟排净大小便。4、手术在局部麻醉下进行，术中患者彻底清醒。用穿刺针刺入相应动脉，拔针后压迫1020分钟，防止局部形成血肿。5、术中采取平卧位，造影时患者必须保持不动，否则会影响到成像的清晰度。6、术后绝对卧床歇息24 h,术侧肢体应伸直制动12小时，24小时要在床上排便，翻身时伸骸平卧，咳嗽，排便时需用手紧压伤口。？7、血管造影比较安全，但少数病人在穿刺部位可形成血肿，普通数天后会逐渐消失。8、检查位于地下一楼，检查中如有不适请及时告诉医生。磁共振检查前告知1、体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后，人工瓣膜，重要器 官旁有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕妇，均不能作此检查。但体内植入物经 手术医生确认为非顺磁性物体者可行磁共振检查。2、要向技术人员说明以下情况：有无手术史；有无任何金属或者磁性物质植入体内包括 金属节育环等；有无假牙、电子耳、义眼等；有无药物过敏。3、不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任 何护发用品。4、检查前需脱去除内衣外的全部衣服和乳罩，换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配 带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等 物品。5、检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片 等。6、腹部(肝、脾、肾、胰腺、胆道等)检查者检查前禁食4小时。7、磁共振泌尿系造影(MRU)者检查前口腹速尿20mg。8、儿童、神志不清者，需镇静并有健康人陪同。9、磁共振检查时间较长，且病友所处的环境幽暗、噪声较大。要有思想准备，不要急躁， 不要胆怯，要在医师指导下保持体位不动，耐心配合吸气、屏气等。10、磁共振机器上有对讲机或者挤压泡，检查时如有不适及时通知医师。11、磁共振室位于地下室。检查中如有不适请及时告诉医生。验血检查告知1、做生化检验时必须采空腹血。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化 验；无非，做血脂检验时，必须在餐后12小时方可采血。2、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时，衣袖卷不上来或者抽血后，衣 袖 过紧，引起手臂血管血肿。3、血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；餐前血糖，早上一定不能吃饭，才干 检查；血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤，粉蒸肉等。血糖测定告知1、测定空腹血糖，一定要在早上8时前空腹抽血测定，特别是用胰岛素治疗的病人，空 腹抽血必须在上午常注射胰岛素时间以前，否则会使测得的血糖增高而不能真实反映 糖尿病的操纵情况。2、各种应激情况血糖也会增高，应避免情绪波动、失眠、发热、劳苦等。3、如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖，可按照正常的食量进餐（但不应少 于100g主食）或者进食100g馒头，在餐后2h抽血即可。4、对已用口服降糖前或者胰岛素治疗的糖尿病病人，测定餐后2小时血糖是为了观察药 物的疗效，所以一定要按平日一样用药、进餐，于2小时后取血。空腹血糖及餐后 2小时血糖最好分2天抽血测定。取大便标本的告知1、大便常规检查，用竹签或者木片采取约蚕豆大一块新鲜粪便，装入专门留取标本的纸 盒 内，写上姓名，即将送检。2、如大便有脓血时，应留取脓血部份，水样便要用容器留送，检查寄生虫时要在粪便各 部份都留一点。3、大便培养检查的标本要用清洁便器接便，然后用无菌棉签在大便上面取脓血部份少许， 置入试管内。4、查大便隐血时，留标本前3天即要禁食肉类、肝、血、大量绿叶及含铁食物。5、留取的大便标本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、泻剂、钢剂和灌肠液。取痰标本的告知1、采集时间普通以清晨较好，且第一口痰的价值较大，因为经过一夜的蓄积，普通清晨 痰量较多，痰内细菌、脱落细胞也较多，于是能提高检查的阳性率。2、留痰时应嘱患者用清水漱口或者刷牙后再用清水漱口，以减少口腔常存菌或者杂物污 染的机会。否则，有时未培养出真正的致病菌，反培养出杂菌，从而对诊疗产生误 导。3、留痰时嘱患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协 助患者拍击其背部，使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落，更易于排出。4、对于痰量少或者无痰的患者，可将生理盐水加温至45摆布后超声雾化吸入，使痰液 稀薄、痰量增多而易于排出，常可达目的。5、如为查找癌细胞，可用95%的酒精浸泡送检。6、留取24小时痰标本时，要将时间范围内的痰集中留于清洁容器内，时间范围普通从 早晨7点至晚上7点。7、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本内。