医院医务人员职业暴露及防护措施(标准版).docx

医务人员职业暴露及防护措施1、职业暴露防护措施职业暴露是指医务人员从事诊疗护理工作过程中，意外被客人的 血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原微生物的血液、体 液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病原微生物感染的情 况。医务人员对所有客人的血液、体液污染的物品均视为具有传染性 的病源物质，医务人员接触时，必须采取防护措施。医务人员进行操作时应当采取以下防护措施：1.1 医务人员进行有可能接触客人血液、体液的诊疗和护理操作 时必须戴手套,操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。1.2 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医 务人员面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜：1.3 医务人员手部皮肤发生破损，在进行诊疗和护理操作时戴双 层手套。1.4 护理人员在进行静脉采血操作过程中，要保证充足的光线， 注意防针头针刺伤。1.5 使用后的锐器应当放入利器盒内。禁止将使用后的一次性的 针头裸露放置。禁止用手直接接触使用后的针头。2、发生职业暴露后处理措施医务人员发生职业暴露后，应立即实施以下局部处理措施：1.2 1用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2.2 如有伤中，应当在伤中旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处 的血液，捏住伤口近心端轻轻挤压再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁 止进行伤中的局部挤压。2.3 受伤部位的伤口冲洗后，用75%酒精或安尔碘进行消毒。 被暴露的粘膜，用生理盐水反复冲洗干净。2.4 建立锐器伤登记报告制度，一旦发生锐器伤，立即报告各分 院护理主任负责填写锐器伤报告单，并上报护理部备案。2.5 被HBV阳性客人血液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射 乙肝免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检测，阴性者皮下注射乙 肝疫苗10ug、5ug、5ug （按。月1月6月间隔）2.6 被HIV阳性客人血液污染的锐器刺伤，立即对艾滋病病毒抗 体进行检测，并于2h内前往卫生部指定的医疗卫生机构进行暴露的 级别和暴露源的病毒载量水平评估和确定，医疗卫生机构根据暴露级 别和暴露源病毒载量水平对其实施预防性用药方案。3、标准预防：认定客人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有 传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜, 接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：3. 1既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传 播3. 2强调双方防护，既防止疾病从受检者传至医务人员，又防 止疾病从医务人员传至客人1.3 3根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。4、防护措施4.1 洗手：接触体检者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染 物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手；遇有下述情况必须立即洗 手：1）摘除手套后；2）接触体检者前后，特别是在接触有破损的皮 肤、粘膜和侵入性操作前后；3）可能污染环境或传染其他人时。4.2 戴手套：接触体检者的上述物质及其污染物品时，接触体检 者黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一体检者既接触清洁部位, 又接触污染部位时应更换手套。4.3 治疗操作有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣， 以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。1.4 4被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复 使用的医疗仪器设备用于下一客人前应进行清洁和消毒。1.5 污染的床单按感染性医疗废物处理，防止接触体检者的皮肤 与黏膜，以防污染衣物及微生物传播。1.6 使用后的锐利器具和采血针头投放于利器盒内，以防刺伤。1.7 医护人员进行各项诊疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严 格遵守各项操作规程。1.8 使用压力灭菌器、化学消毒剂、紫外线灯时应注意防护，以免造成烫伤、灼伤等。