临床科室药品管理规定五篇.docx

临床科室药品管理规定为保证药品质量和患者用药安全有效，规范药品管理, 坚持因病施治原则，根据医疗机构药事管理暂行规定等 法规，制订本规定。原则上病区不应留存药品，病人出院、 死亡后未记账（或未收费）的药品应在2天内退药给药房, 要求临床科室要严格执行医院用药规定，如确因包装、规格 原因节余的药品应写明剂型方可退还药剂科。一、药房接收退药时，应严格检查和核对药品的名称、 规格、生产厂家、批号、有效期、包装。二、临床科室（病区）的剩余药品，必须及时退回中心 药房，不得留存科室。三、临床所退药品必须由科室填写退药单，并写明退药 原因，由中心药房进行核对验收，交科主任及主管院长签字 后纳入医院财务管理。四、严禁任何科室或个人非工作原因调换药品。五、科室所退药品医院按总金额25%返还科室，按总金 额5%返还药剂科。有以下情况的药品药房不予接收：1、有特殊保管条件的药品，例如：生物制品等。2、临床科室申请专购专用的药品。3、需作皮试且与药房现用批号不同的药品。4、药品包装破损、药品有效期及标签模糊不清、粘贴有输液单或写有姓名、床号、日期等字迹的。临床科室备用药品和急救药品管理制度临床科室备用药品包括：存放于急诊科、病房（区）急 救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品。1.备用药品的管理（1）各临床科室或病区根据疾病特点确定所需药品、 需用量，既要保证临床用药需要，又要避免积压。（2）备用药品的品种和基数的确定及调整，由科室负 责人/护士长提出，报医务处和药学部共同审核，由医疗主 管院长审批。（3）科室、病区护士长为所在科室药品管理的第一责 任人，负责监督管理科室药品的储存和使用情况，并指定责 任感强的护士专职管理科内药品，明确职责，定期全面检查 科内药品。（4）各科室、病区备用急救等备用药品应统一储存位 置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时使用。2 .备用药品的登记和记录（1）病房备用药品及抢救车药品基数在药剂科存档备 案，包括麻醉药品及一类精神药品目录、抢救药品目录及常 用药品目录，分别一式2份，药学部门、病区各保存一份并 保持数量、规格、产地、批号等一致。（2）各科室、病区要建立备用药品登记本，记录备用 药品领取、使用、结存情况，记录内容包括药品的名称、规 格、生产厂家、批号、生产日期、有效期等基本信息，以及 使用日期、数量，使用后补充药品的名称、批号等。3 .备用药品的储存（1）病房备用药品及抢救车药品要求药盒使用原包装 盒，盒内药品必须与外包装品名、规格、批号等一致。（2）每种药品摆放位置应相对固定，便于应急取放及 使用。注射剂、内服药与外用药应分开放置。（3）所有药品必须按照说明书要求的储存条件储存， 以确保药品质量。需要特殊条件储存的药品应建立温湿度记 录本，每天10:00、16:00两次记录温湿度。（4）定期清点、检查药品，防止积压失效、变质，近 效期药品应提前3个月报药剂科备案或到药剂科调换，否则 过期失效由科室负责（麻醉药品除外）。如发现有沉淀变色、 标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。（5）麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规 定管理；设专用保险柜存放，严格加锁，并按需要保持一定基数; 使用后，由医师当日开专用处方，向药房领回，须凭处方及 空安甑方可到药房换取备用药，并有使用记录。备用基数每 日交接班，必须交点清楚；麻醉药品、精神药品过期失效必 须退回药剂科，不得擅自处理。由于人为造成安甑破碎等意外情况，当事人需提交事情 经过报告，并报科室护士长一总护士长一药学部门负责人。（6）高危药品应存放在相对固定区位，并粘贴有高危 药品标识；4.备用药品的使用（1）临床科室备用药品，只能供住院患者急用时按医 嘱使用，抢救车药品为患者急救时使用，其他人员不得私自 取用。（2）如有沉淀、变色、过期，药品，标签涂改等情况 时，不得使用。（3）对开启包装多次使用的药品（如胰岛素、消毒剂 等），应在容器外部注明开启日期及时间，对于开启时间不 详或超过保存期限的药品，不得使用。（4）药品使用应遵循“先产先出、近效期先用”的原 则。（5）药品使用应有记录（6）药品使用后，各病区凭记账后的处方到相应的药 房领取后补充进抢救车（箱），以保证抢救车（箱）内的药 品数量保持基数。5 .备用药品的退回及销毁（1）各病区应加强备用药品的管理，由于病区管理不善造成丢失及过期失效由科室自行承担损失。（2）备用药品距离失效期3个月以上可到药房调换，3个月以内不予调换。（3）过期药品及其他需要销毁的药品， 由护士长、护理部主任审批后，报药学部门，有药品会计按 程序报损销账。药学部门统一销毁，各病区不得自行销毁。 住院药房、门诊药房分别负责对病区及门诊科室过期药品的 回收。6 .备用药品的检查（1）护士每班对科室所有药品数量进行交接检查，护 土长不定期抽查并每月全面检查1次，总护士长每月督查并 记录。（2）药剂科对病房备用药品及抢救车药品，要定期检 查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，麻醉、 精神等特殊药品的管理是否符合规定。填写病区备用药品 质量检查记录表，对于存在问题的病区，督促整改。（3）药学部门对检查情况进行分析、总结，落实整改 措施，并报告药事管理与药物治疗学委员会。2018年3月22日5、生产厂家、外观、规格与药房现用不一致的药品。6、包装不完整的口服药品。7、有效期低于3个月（与药房现用批号相同的除外）。8、过期、变质、发霉、变色等有质量问题的药品。六、本规定从2023年7月起执行。第二篇临床科室备用药品管理规定为加强临床科室备用药品的监督管理，保障患者的用药 安全，依据药品管理法医疗机构药事管理规定医 疗机构药品监督管理办法等要求，结合本院实际，制定本 规定。一临床科室根据实际工作需要，可以申报急救药品、 备用药品等。二备用药品实行申报、审批制，遵循“急救、必需、 少量”原则。申报备用药品须经临床科室科主任、护士长同 意，报医务科、护理部及药剂科审核、批准。三 药剂科对临床科室备用药品实行基数管理，基数表 注明备用药品名称、剂型、规格、数量，备用药品品种和数 量调整时须重新申报、审批。四药房根据基数表批件向临床科室配发药品，双方人 员核对并签字，基数表一式三份，留存医务科、药剂科和临 床科室备查。五 临床科室的备用药品仅供患者按医嘱使用，其他人员不得私自挪用。临床科室应指定专人管理，负责备用药品 的请领、保管等工作。六 临床科室应具备药品贮存的相应条件，满足冷处、 阴凉、避光等不同要求，将药品贮存在符合规定的环境下。 药品贮存用冷柜应逐日记录温湿度，不得存放其他物品，以 确保药品质量安全。七 临床科室备用药品应该分类存放。外用药、内服药、 注射剂应该分开存放；高警示药品、易混淆药品、二类精神 药品应单独存放，按规定设置全院统一的标识，以示警示; 麻醉药品、第一类精神药品应设专用保险柜存放，专人专锁, 即用即锁，班班交接，并做好记录。麻醉药品、第一类精神 药品的使用应由具备处方权的医师开具专用处方，在处方上 注明使用药品的批号，开具的处方应符合相关规定。八 临床科室领取、摆放、交接备用药品时，应注意核 对药品批号和有效期，使用时应遵循“近效期先用”原则。九 临床科室每月清点、检查备用药品，对近效期药品 及时处理，对有质量问题（标签模糊、变色、沉淀、污染、 破损、过期等）的药品应停止使用，按规定报损处理并做好 记录。十 临床科室备用药品应该账物相符，临床使用后应及 时补充，确保备用药品数量与基数表规定的数量一致。十一药剂科定期组织护理部、医务科等部门对临床科 室备用药品进行检查，检查内容包括药品贮存条件、药品质 量、药品有效期、账物相符和使用管理等情况是否符合相关 规定。检查人员应该对检查中发现的问题及时处理并做好记 录，必要时向院药品质量管理工作组汇报情况，确保患者用 药安全。第三篇：加强临床科室备用药品管理规定加强临床科室备用药品管理规定根据目前我院临床科室药品管理的现状与存在的问题, 为进一步规范临床科室备用药品管理行为，促进临床科室安 全用药，保证患者用药需求，减少积存、浪费，加强管理, 特制定本管理规定。第一条 科室治疗常规药品管理（一）药柜随时保持清洁整齐。（二）内用药与外用药分开放置，静脉与口服药（含胃 肠营养液）分开放置，并按有效期的先后摆放，有计划地使 用，定期检查，防止过期和浪费。（三）指定专人管理，定期检查记录，每班清点记录。 确保药品无过期、变质，如发现沉淀、变色、过期、标签模 糊时，立即停止使用并报药房处理。（四）药瓶上标签明显清晰，凡标签不清、过期、破损、 变色、浑浊等均不能使用，需及时更换。（五）无外包装的口服药领取时应在包装上标明药品品 名、规格、有效期，保存时间不超过1年，疑有过期或变色 不得使用。（六）药品应保存在原包装盒内；药品外观相似，药名 相近分开放置；同种药品不同规格分开放置。第二条急救药品管理（一）急救药品配备满足科室急救需要。（二）急救车实施基数管理，药品品种及基数与医院核 准基数一致，基数药品只能供住院患者按医嘱使用，其他人 员不得私自取用。（三）急救药品齐全，均在有效期内，用后及时补充。 药品有效期W3个月时，主动填写科室急救药品更换申请 表更换该药品。（四）急救药品管理做到四定：定人管理、定时核查、 定量供应、定点放置。（五）开封状态的急救车内药品班班清点有记录，专人 每周检查1次有记录。封存状态的急救车内药品每班检查封存状 态有记录，专人每月检查至少1次有记录。第三条麻、精药品管理（一）手术室麻、精药品配备应满足科室手术需要。（二）设保险柜存放，双人双锁管理，按需保持一定基 数，每班交接清点记录，签全名。（三）医师开医嘱、专用处方后，方可给该患者使用， 取用时需双人开锁查对，使用后保留空安额，退换药房。（四）建立麻、精药品使用登记本，注明患者姓名、床 号、病案号、使用药品、剂量、批号、使用日期、时间、方 法，执行护士签名。（五）弃用麻、精药品需要填写麻醉药品、精神药品 残留液体登记表，并由两名医护人员确认签字。（六）护士长每月检查一次，并签名。第四条 高危药 品管理（一）高危药品如氯化钾、胰岛素、浓度0. 9%氯化钠、 肌肉松弛剂与细胞毒类药品、中药注射剂等，必须单独放置, 不能与普通药品混放。（二）高危药品区要有醒目的“白底红字”标识，高危 药品使用特制的标签，提示安全用药。（三）护理人员在执行A、B级高危药品医嘱时应注明 高危，双人核对后给药。（四）A、B高危药品应严格按照法定给药途径和标准给 药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱医师必须签字。（五）加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持 安全有效。（六）胰岛素应冰箱内保存，第一次开瓶注明开启日期、 时间并签全名，开启后一个月失效。使用中的胰岛素笔芯常 温放置。第五条特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放。 第六条 需要冷藏的药品放在冰箱内保存，冰箱温度保持 2-8o定期检查，并在规定的有效期内使用，避免过期。第七条易被光线破坏的药物应避光保存。如维生素C、 氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。第八条易燃、易爆的药品放置在阴凉处，远离明火， 如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。第九条药物专人专用，停药后及时退药。第十条加强药品有效期管理，做到先进先出，定期检 查，3个月之内过期的药品做好明显标记，防止过期和浪费。第十一条药剂科将每月对病区药品管理情况进行检查, 并将检查情况进行全院通报。第四篇：临床科室备用药品管理办法富宁县人民医院临床科室备用药品管理办法一、临床科室备用药品品种范围抢救药品及部分临床常用药品，贵重药品一般不作为备 用药品。二、备用药品的管理（一）药剂科会同护理部每月对各临床科室备用药品的 管理与使用进行一次检查，以保证患者用药安全。（二）护理部将检查结果及时反馈各临床科室护士长, 采取有效措施，及时整改。临床科室药品管理纳入护理质量 考核内容。（三）各临床科室备用药品管理由护士长总负责，建立 备用药品登记本，包括品名、规格、数量、有效期等，并指 定专人管理，责任到人。治疗护士对药品数量定期清点，每 月全面检查一次，包括药品数量、包装、颜色、有效期等, 并由护士长填写临床科室备用药品管理表。（四）临床科室备用药品实行动态管理，临床科室备用 药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、交回均应 记录，相关人员签全名。（五）各相关临床科室有急救等备用药品目录及数量清 单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏 或近效期药品及时报损或更换。富宁县人民医院（二）高危药品实行专柜储存，全院设置统一警示标志。（三）药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置， 全院设置统一警示标志。（四）根据药品说明书上的储存条件进行存储。（五）抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内，便于取 放与应急使用。六、效期管理（一）药品有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、 药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。（二）对于开启包装多次使用的药品（如胰岛素、消毒 药品），应在容器外部注明开启日期，对于开启时间不详或 超过保存期限的药品不得使用。（三）药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则； 药品使用后及时登记并及时补充。七、销毁（一）各临床科室过期及其他需要销毁的药品不得自行 销毁，经过护理部主任签字后，统一进行报损处理，集中销 毁。（二）针对临床科室管理不善造成的药品丢失及药品过 期，损失由相关临床科室自行承担。八、临床科室备用医疗用毒性药品、麻醉药品及一类精 神药品的管理（一）麻醉药品及一类精神药品原则上由药剂科统一存 放管理，科室不得存放。第五篇：临床科室备用药品管理制度会东进达医院