T_LXLY 7-2021 老年人辅助器具配置服务规范.docx

学兔兔标准下载ICS 03.080.01CCS C05T / LXLY 7-2021老年人辅助器具配置服务规范Specification for fitting service of assistive products for the elderly2020-09-08 发布2021-09-10 实施中国老年学和老年医学学会发 布学兔标准兔下载学兔兔标准下载T / LXLY 7-2021目次前言 . II1 范围 . 12 规范性引用文件 . 13 术语和定义 . 14 配置服务原则 . 25 配置服务要求 . 26 配置服务流程和服务内容 . 3附录 A（规范性）老年人辅助器具配置信息登记表 . 8附录 B（规范性）老年人辅助器具配置功能状况评估报告表 . 9附录 C（规范性）老年人辅助器具配置居家环境评估报告表 . 10附录 D（规范性）老年人辅助器具配置方案表 . 14附录 E（规范性）老年人辅助器具配置登记表 . 15附录 F（规范性）老年人居家环境无障碍改造登记表 . 16附录 G（规范性）老年人辅助器具配置适应性训练观察登记表 . 17附录 H（规范性）老年人辅助器具配置跟踪随访/结案记录表 . 18附录 I（资料性）简易精神状态检查量表（MMSE） . 19附录 J（资料性）日常生活功能指数评定量表改良 Barthel 指数（MBI） . 21附录 K（资料性）Berg 平衡量表. 22附录 L（资料性）魁北克辅助科技使用者满意度评估(QUEST) . 24附录 M（资料性）老年人常用辅助器具分类表 . 25参考文献 . 26I学兔兔标准下载T / LXLY 07-2021前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则  第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文 件的某些 内容可能 涉及专利 。本文件 的发布机 构不承担 识别专利 的责任。本文件由中国老年学和老年医学学会保健康复分会提出。本文件由中国老年学和老年医学学会归口。本文件起草单位：北京老年医院，禄祥源（北京)科技发展有限公司，北京社会管理职业学院（民政部培训中心）。本文件主要 起草人： 宋岳涛、 欧阳青、 李高峰、 赖卿、金 哲、李翔 、高素强 、李春璐 、 赵琦、李古强、陈雪 丽、高亚 南。II学兔兔标准下载T / LXLY 7-2021老年人辅助器具配置服务规范1 范围本文件规定了老年人辅助器具配置服务原则、服务要求、服务流程和服务内容。本文件适用于提供老年人辅助器具配置服务的养老服务机构、医养结合服务机构、医疗服务机构、辅助器具销售与配置服务机构及其从业人员。2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 16432 康复辅助器具分类和术语GB/T 37103 功能障碍者生活自理能力评定方法GB 50763 无障碍设计规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1老年人辅助器具 assistive products for the elderly用于增强、改善或维持功能障碍老年人完成每天日常生活活动所需的任何产品，包括器具、设备、仪器、技术和软件。3.2老年综合评估comprehensive geriatric assessment对老年人的功能状况、潜在能力、环境因素等进行综合分析、考量和判断的全过程。3.3老年人辅助器具配置  fitting of assistive products for the elderly根据老年服务对象的身体功能、活动状况、参与能力、使用环境等因素，运用辅助技术相关知识和理论，为其配置适宜辅助器具的过程。3.4评估小组  assessment team1学兔兔标准下载T / LXLY 07-2021由实施老年综合评估、辅助器具配置人员、功能障碍老年人及其家属组成的团队，主要由老年科医生、护士、老年人能力评估师、康复医师、康复治疗师、辅助器具配置人员、老人及其家属等组成。3.5服务对象target people对老年人辅助器具配置服务有需求的人群，如需要进行助衣、助食、助行、助餐（备餐）、助浴、助听、助视、助药、助厕等的人群。4配置服务原则4.1 以人为本，需求导向以老年人及其家属的需求为导向，综合考虑服务对象的失能状况、需求、期望，合理地进行辅助器具的配置。4.2 科学配置，安全有效遵循科学性、安全性、经济性、适用性和有效性的原则，为有需求的老年人提供辅助器具配置服务。4.3 建立诚信，资源共享服务机构、服务人员和服务对象之间应建立诚信机制，确保各自提供的信息准确、真实、可靠，并能共享信息资源。5配置服务要求5.1 培训上岗5.1.1 从事老年综合评估的人员应经过老年综合评估或老年人能力评估专业知识和技能的培训，能对老年人的各种功能状况做出全面评估。5.1.2 从事老年人辅助器具配置的人员应经过相关知识和技能的培训，能熟练掌握辅助器具配置的各种技术标准和规范。5.1.3 如从事老年人需求评估、功能状况评估、居家安全评估、辅助器具配置评估的人员为两人或两人以上者，则这些人员组成评估小组，共同为接受辅助器具配置的人员制定辅助器具配置方案。5.1.4 在同一机构中，从事老年综合评估的人员和辅助器具配置的人员可分别配置，也可由同时具备两种资质的人员独自承担其相应的工作。2学兔兔标准下载T / LXLY 7-20215.2 尊重老年人应充分尊重老年服务对象，不应因服务对象的智能状况、身体状况、宗教信仰、风俗习惯、价值取向、性别等歧视老年人。5.3 保护隐私应尊重和保护老年服务对象的隐私，不得泄露个人信息或利用个人信息从事任何与服务内容无关的活动。5.4 遵循规定流程应为老年服务对象提供全面、完整、客观、诚信的服务流程说明，并按规定的服务流程提供服务。6配置服务流程和服务内容6.1 配置服务流程老年辅助器具配置服务工作的开展应按图1的流程执行。3兔学兔标准下载T / LXLY 07-2021不适合，再次进行评估接待（见 6.2）老年综合评估（见 6.3）制定配置方案（见 6.4）老年人辅助器具配置及居家环境无障碍改造（见 6.5）适应性训练（见 6.6）适合交付使用（见 6.7）跟踪随访（见 6.8）适合服务结束图 1  配置服务流程图4学兔兔标准下载T / LXLY 7-20216.2 接待6.2.1 接待人员应了解老年服务对象及其家属的需求，详细询问老年服务对象的居家生活状况、目前使用辅助器具种类及使用情况，并通过简单的肢体活动，初步判定服务对象的残障程度，初步确定其对辅助器具的需求程度，完成老年人辅助器具配置信息登记表，见附录A。老年人辅助器具配置信息登记表至少应包括以下内容： 姓名、性别、年龄、身份证件类别和号码、家庭住址、联系方式、曾使用辅助器具情况； 障碍类别、与辅助器具相关的疾病诊断。6.2.2如已有信息登记表，应调用已有内容，并询问和记录变化情况。6.2.3如实向老年服务对象及其家属宣传介绍机构和产品的相关情况。6.3 老年综合评估6.3.1 需求评估由老年综合评估人员或辅助器具配置人员对老年人及其家属进行辅助器具配置的目标、要求等进行评估。6.3.2 老年人功能评估6.3.2.1 由老年综合评估个案人员或评估小组成员为服务对象进行其躯体功能、认知功能、社会参与功能等的综合评估。6.3.2.2 宜采用简易精神状态检查量表（MMSE）对服务对象进行认知功能的评估，参见附录I。6.3.2.3 宜使用改良Barthel指数量表对服务对象进行基本日常生活活动能力的评估，参见附录J。6.3.2.4 对于功能障碍者，宜采用GB/T 16432 进行自理能力的评估。6.3.2.5 应对服务对象运动功能障碍肢体进行肌力和肌张力的评估。6.3.2.6 应对影响服务对象运动的关节活动度进行评估。6.3.2.7 宜采用Berg平衡量表对老年人进行评估，参见附录K。6.3.2.8 根据具体情况对老年人的视力、听力、言语、精神等进行评估。6.3.2.9 填写老年人功能状况评估报告表，见附录B。6.3.3 居家安全环境评估6.3.3.1 如有需要，评估小组应对服务对象的生活环境、空间范围、安全性等进行评估，提出环境无障碍改造方案。6.3.3.2 填写老年人居家安全环境评估报告表，见附录C。5学兔兔标准下载T / LXLY 07-20216.3.4 辅助器具评估评估小组依据老年人辅助器具需求，结合身体功能评估决定适合的辅助器具种类、尺寸及配件，以及辅助器具是否需要特别的改制或定制。6.4 制定配置方案6.4.1 评估小组根据评估结果为老年人制定初步的辅助器具配置方案，为服务对象选择相应的辅助器具提供指导建议,见附录D。6.4.2 辅助器具配置人员应按照辅助器具的分类、分型，为服务对象提供可供选择的辅助器具，老年人常用辅助器具参见附录M。6.4.3 如遇复杂、疑难案例，在辅助器具配置前，配置人员应组织评估小组成员进行复评，进而为接受辅助器具配置的人员制定辅助器具购置、改制或定制方案。6.5 老年人辅助器具配置及居家环境无障碍改造6.5.1 辅助器具购买在配置及辅助器具选用中，有批量生产的辅助器具适用时应优先采用。6.5.2 辅助器具改制辅助器具配置过程中，如遇成品辅助器具不能满足需要时可对辅助器具进行改制，见附录E。6.5.3 辅助器具定制市场上的成品无法满足要求时，可联系生产厂家进行重新设计、量身定制。填写老年人辅助器具配置登记表，见附录E。6.5.4 居家环境改造建议根据环境无障碍改造方案，按照GB50763相关要求，对老年人居家环境提出改造建议。改造内容包括门及门槛、坐厕、扶手、厨房、客厅、卧室等地方，使环境、障碍者与辅助器具使用协调一致。填写老年人居家环境无障碍改造登记表，见附录F。6.6 适应性训练6.6.1 辅助器具配置后，应开展适应性训练，辅助器具适配人员应教会老年人辅助器具的使用技巧，帮助他们逐渐习惯或坚持使用辅助器具，以利功能的改善和避免弃用。6学兔兔标准下载T / LXLY 7-20216.6.2 应教会老年人及其家属正确填写辅助器具配置适应性训练观察登记表，见附录G。6.6.3 如有需要，在适应性训练过程中，需再对辅助器具进行适应性调整。6.7 交付使用将配置的辅助器具送到指定地点。6.8 跟踪随访6.8.1 辅助器具配置后两周再次随访服务对象，建议采用魁北克辅助科技使用者满意度评估表(QUEST) 进行评估，从功能表现、使用者满意度及生活质量等方面进行评估，以确认是否达到原先制定的功能目标，参见附录L。6.8.2 随访后如辅助器具使用无异常，则辅助器具配置工作结束。6.8.3 如有新问题出现，辅助器具配置人员应予以调整、维修或更换。若配置辅助器具已无法符合老年人需求，则须依辅助器具服务流程重新加以评估、定制。6.8.4 必要时应为服务对象提供转介、辅助器具咨询、心理辅导、维修更换等服务。6.8.5 应填写老年人辅助器具配置跟踪随访/结案记录表，见附录H。7姓名性别口男 口女出生年月身份证号其他证件及号码家庭住址联系电话监护人与老人的法定关系联系电话曾使用的辅助器具名称：                                                                           口经常用 口偶尔用 口弃用障 碍类别肢体障碍：上肢(手) 下肢(脚) 躯干视力障碍 听力障碍 平衡功能障碍 语言障碍智力障碍 认知功能障碍多重障碍其他病 史与 意外运动系统常见疾病：足部畸形    骨折    关节炎    截肢    其他神经系统常见疾病：脑卒中    脊髓损伤    脑瘫    其他呼吸系统常见疾病：慢性阻塞性肺疾病    支气管哮喘    其他心血管系统常见疾病：冠心病 高血压 周围血管疾病    其他内分泌或代谢性疾病：糖尿病    血脂紊乱    老年高尿酸血症和痛风    其他其他：近半年内安全不良事件发生情况：跌倒/跌落：无    1 次    2 次    3 次以上噎食/呛咳：无    1 次    2 次    3 次以上烫伤/触电：无    1 次    2 次    3 次以上走失：          无    1 次    2 次    3 次以上导致目前功能障碍疾病的发生情况：兔学兔标准下载T / LXLY 07-2021附 录A（规范性）老年人辅助器具配置信息登记表档案编号：评估人员签字：_           日期: _年_月_日8身体功能评估视力正常 轻度视力下降    中度视力下降    重度视力下降全盲 （左眼、右眼、双眼）听力正常 轻度听力障碍 中度听力障碍 重度听力障碍全聋 （左耳、右耳、双耳）粗大动作头部控制：良好    尚可    较差坐立：        良好    尚可    较差站立：        良好    尚可    较差行走：        良好    尚可    较差功能障碍肢体的肌力和肌张力运动功能障碍肢体肌力肌张力（）侧（）肢功能障碍关节的运动及活动度关节名称难以完成的关节运动关节活动度（）侧（）关节上肢动作左手右手举起与携带能力良好 尚可 较差良好 尚可 较差上肢力量良好 尚可 较差良好 尚可 较差手抓握能力良好 尚可 较差良好 尚可 较差需求评估使用目的口日常生活 口功能训练 口疾病预防 口休闲 口社区活动口其他：使用环境室内：口卧室 口洗手间 口床上 口餐桌、书桌 口其他室外：口社区 口外出      口其他辅助器具需求口医疗辅具 口训练技能辅具 口假肢、矫形器 口护理防护辅具口移动辅具 口家务辅具          口家具及改造      口沟通和信息辅具口处理物品辅具 口环境改善辅具 口休闲辅具口成品 口改制 口定制费用支付口自费    口补助    口免费标兔学兔准下载T / LXLY 7-2021附 录B（规范性）老年人辅助器具配置功能状况评估报告表档案编号：评估人员：                                评估时间：年  月日9住宅类型与改造要点住宅位置：城镇    乡村建筑年代：        年 居室数量：      个      面积：        建筑形式：公寓    独立住宅建筑构造：          结构      电梯      楼梯    楼层            层场所问题点问题点细化玄关与走廊门宽不足      开门动作难以操作      门铃使用效果不佳有高差难以通过          空间不足      有杂物待整理有地毯易滑动      空间行走无撑扶需要坐位支持    需要起立扶手        照明不足其它                                       无障碍起居室与餐厅无回转空间          地面杂物待整理      地面材质不当空间行走无撑扶      照明不足座椅不稳，高度不合适，缺乏支撑    桌子高低不当，容膝空间不足其它                                              无障碍厨房与家务场所门宽不足          开门动作难以操作      ¨有高差难以通过空间不足    空间行走无撑扶          照明不足作业流线不良    台面高度深度不当    橱柜高度不当容膝空间不足    水槽深度不当    龙头形式位置不当    需扶手电器使用不便    需安装报警设备其它                                                                           无障碍卫生间入口与内部空间门宽不足      开门动作难以操作      有高差难以通过空间不足      空间行走无撑扶          ¨地面材质不当，湿滑照明不足      需安装报警设备其它                                 无障碍如厕马桶边需扶手    需更换坐式马桶    马桶高度不当厕纸盒、冲厕按钮位置不当    需操作平台，置物架需使用其他方式如厕其他                             无障碍洗浴淋浴房难以进入      花洒、置物架位置太高需使用洗浴椅          无扶手      浴缸入浴起浴困难浴缸占据空间过多，不适用        需使用其他方式洗浴其他                                   无障碍准兔学兔标下载T / LXLY 07-2021附 录C（规范性）老年人辅助器具配置居家环境评估报告表档案编号：10盥洗台面高度不当    容膝空间不足        需扶手龙头形式位置不当 镜子位置不当    储物空间设置不当需使用其他辅助器具其他                                                      无障碍卧室与书房门宽不足      开门动作难以操作      有高差难以通过空间不足      空间行走无撑扶          地面材质不当床高度不适于转移            卧位到坐位需扶手辅助起身穿衣需依靠扶手或墙壁    衣柜开门无空间    挂衣杆过高或抽屉过低座椅不稳，高度不合适，缺乏支撑    桌子高低不当，容膝空间不足照明不足          无报警设备其它                               无障碍外出（确定是否可以改造）小区小区道路是否可通过： 是 否(包括井栏、地面、斜坡，宽度和潜在的障碍物)无障碍停车位:      有 无 不需要 缺乏指引标识楼外坡道有高差无坡道      斜率过大    宽度不足    无防护栏无回转平台或设计不当    无扶手或设计不当路面防滑效果不佳其它                       无障碍大门门前平台空间不够        有门坎及高低差      门太窄门太重    门把手难以抓握      门把手门铃按键位置不当其它        无障碍电梯内部空间不足    候机空间不足              开门时间不足扶手设计不当    操作版面设计不当      无语音提示其它                    无障碍楼梯与台阶需升降设备    楼梯宽度不足    休息平台不足阶梯高度深度不当，不一致        单侧扶手，扶手设计不当照明不足，边缘色差不足其它      无障碍通路宽度不够      转弯空间不足              无扶手或设计不当色彩对比、照明不当      路面不平或止滑效果不佳缺乏指引标识住宅类型与改造要点住宅位置：城镇    乡村建筑年代：        年 居室数量：      个      面积：        建筑形式：公寓    独立住宅建筑构造：          结构      电梯      楼梯    楼层            层学兔兔标准下载T / LXLY 7-202111场所问题点问题点细化玄关与走廊门宽不足      开门动作难以操作      门铃使用效果不佳有高差难以通过          空间不足      有杂物待整理有地毯易滑动      空间行走无撑扶需要坐位支持    需要起立扶手        照明不足其它                                       无障碍起居室与餐厅无回转空间          地面杂物待整理      地面材质不当空间行走无撑扶      照明不足座椅不稳，高度不合适，缺乏支撑    桌子高低不当，容膝空间不足其它                                              无障碍厨房与家务场所门宽不足          开门动作难以操作      ¨有高差难以通过空间不足    空间行走无撑扶          照明不足作业流线不良    台面高度深度不当    橱柜高度不当容膝空间不足    水槽深度不当    龙头形式位置不当    需扶手电器使用不便    需安装报警设备其它                                                                           无障碍卫生间入口与内部空间门宽不足      开门动作难以操作      有高差难以通过空间不足      空间行走无撑扶          ¨地面材质不当，湿滑照明不足      需安装报警设备其它                                 无障碍如厕马桶边需扶手    需更换坐式马桶    马桶高度不当厕纸盒、冲厕按钮位置不当    需操作平台，置物架需使用其他方式如厕其他                             无障碍卧室与书房门宽不足      开门动作难以操作      有高差难以通过空间不足      空间行走无撑扶          地面材质不当床高度不适于转移            卧位到坐位需扶手辅助起身穿衣需依靠扶手或墙壁    衣柜开门无空间    挂衣杆过高或抽屉过低座椅不稳，高度不合适，缺乏支撑    桌子高低不当，容膝空间不足照明不足          无报警设备其它                               无障碍外出（确定是否可以改造）小区小区道路是否可通过： 是 否(包括井栏、地面、斜坡，宽度和潜在的障碍物)无障碍停车位:      有 无 不需要 缺乏指引标识楼外坡道有高差无坡道      斜率过大    宽度不足    无防护栏无回转平台或设计不当    无扶手或设计不当路面防滑效果不佳其它                       无障碍大门门前平台空间不够        有门坎及高低差      门太窄门太重    门把手难以抓握      门把手门铃按键位置不当其它        无障碍兔学兔标准下载T / LXLY 07-202112电梯内部空间不足    候机空间不足              开门时间不足扶手设计不当    操作版面设计不当      无语音提示其它                    无障碍楼梯与台阶需升降设备    楼梯宽度不足    休息平台不足阶梯高度深度不当，不一致        单侧扶手，扶手设计不当照明不足，边缘色差不足其它      无障碍通路宽度不够      转弯空间不足              无扶手或设计不当色彩对比、照明不当      路面不平或止滑效果不佳缺乏指引标识学兔兔标准下载T / LXLY 7-2021评估人员：                                           评估时间：    年    月   日13类别辅助器具名称具体型号助行类轮椅    拐杖    助行器/架      代步车      爬楼机其他助浴类洗浴凳    洗浴椅    洗浴腰带    浴缸    防滑垫浴室扶手    其他如厕类坐便椅    移动坐便器 接尿器    接便器    纸尿裤尿垫      座便扶手    其他起居类餐具 杯具 取物器 穿衣棍 特殊衣物 老人鞋其他护理类护理床 防压疮床上用品 防压疮床垫 床边扶手姿势保持垫      其他转移类转移板 护理腰带 移动滑布    移位机 吊带其他提示类定位手环 闪光门铃 离床报警器 其他其他类学兔兔标准下载T / LXLY 07-2021附 录D（规范性）老年人辅助器具配置方案表档案编号：获得方式：购买租赁其他方案制定人员时间：年月日14应解决生活困