落枕针灸医案.docx

落枕落枕又称失枕，因睡眠姿势不当或睡中感受风寒所致。以睡后一侧颈项疼痛、酸胀、活动不 利为主要表现的肢体痹病类疾病。颈背部遭受风寒侵袭也是常见因素，如严冬受寒，盛夏贪 凉，风寒外邪使颈背部某些肌肉气血凝滞，经络痹阻，僵凝疼痛，功能障碍。本病可见于西 医学的斜方肌综合征或颈肩背部急性纤维组织炎。本节收载田从豁医案1则，乃风寒痹阻证, 治以疏经通络，祛风止痛，补益气血。动静结合，立竿见影，针到病除。田从豁医案动静结合针刺治疗落枕落枕后痛不能动，针刺治疗，动静结合，立竿见影，针到病除。贾某，女，37岁。医案编号：089Q006。初诊：2008年11月7日。颈部酸痛活动不能1天。患者于昨日下午开会时突然右侧颈项部疼痛，伴活动受限至夜里症状加重，昨夜去某医院急 诊科，给予外用止痛膏药及口服止痛药物，未见明显好转。刻下症见：痛苦面容，右颈部疼 痛，活动明显受限。颈部检查：颈项部肌肉僵直，颈部右侧广泛压痛。舌质黯淡，舌苔黄腻， 脉沉细弱。诊为：落枕（风寒痹阻证）。治宜：疏经通络，祛风止痛，补益气血。处方： 落枕（双）、百劳（右）、肩井（右）。双手背部落枕穴：行强刺激针法，大幅度提插捻转相结合，针感较为强烈，酸麻胀重感明 显，同时令助手缓慢活动患者颈项部，约3分钟；留针5分钟后，再毫针刺右侧颈百劳、肩 井穴，行平补平泻手法，留针30分钟。与落枕穴同时出针。即刻效果：治疗结束后疼痛十去八九，颈项部活动仅稍受限。仅针1次，症告临床治愈。 嘱其避风寒，注意颈部保暖，免按揉，节饮食，慎起居，调情志。适当休息。按：患者因过劳，卫气不固，感受风寒之邪，发为本疾。落枕又名失枕、失颈。明代吴昆: “失枕者，风在颈项，颈痛不利，不能就枕也。”本证属风寒之邪客于三阳经脉，正气虚损， 风邪侵扰，寒邪收引，筋脉拘急不舒致病成。治当疏经通络，祛风止痛为大法。落枕穴，为 经外奇穴，位于手三阳经脉之间，因其主治落枕为多数医家采用。本证因病程较短，治疗及 时，田老采用动静结合针法，强刺激针用泻法，驱邪外出，经脉疏通，通则不痛。加用经外 奇穴百劳，及少阳胆经肩井穴，进一步通阳散寒、疏经理气，故收到立竿见影的针效。