风疹针灸治疗（带医案）.docx
风疹风疹是指以身体瘙痒，搔之出现鲜红色或苍白色、成块、成片状隆起的皮疹，发无定处为特 征的一种常见的皮肤病。因其时隐时起，遇风易发，故又称为“瘾疹”，俗称“风疹块”、“风 疙瘩“。风疹发病突然，消退迅速，不留任何痕迹。急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常 反复发作，可历时数月，缠绵难愈。发病年龄不限，多在春冬季节发病。西医学的急、慢性 尊麻疹，可参考本节辨证论治。【病因病机】本病是因禀赋不足，人体对某些物质过敏所致。可因外界冷热刺激，或因食物、药物、生物 制品、病灶感染、肠寄生虫或精神刺激等因素而诱发。由媵理不固，外感风邪，风挟寒或热侵袭，遏于肌肤，营卫不和而致；或因禀赋不耐，过食 鱼虾荤腥等物，或有肠道寄生虫，导致肠胃不和，蕴生湿热，内不得疏泄，外不得透达，郁 于肌媵而发；或因素体气血亏虚，或风疹反复发作，耗伤气血，气虚则卫外不固，风邪乘虚 而入，血虚则生风化燥，致营卫失和、肌肤失养而发为本病。【辨证论治】辨证以皮肤上突然出现大小不等、形状不一的风团，成块或成片，高起皮肤，边界清楚， 有如蚊虫叮咬之疙瘩，颜色或红或白，瘙痒异常，发病迅速，消退亦快，此起彼伏，反复发 作，消退后不留任何痕迹为主症。若病急重，腹痛腹泻，明显呼吸困难者，属风疹重症。L风邪袭表 发作与天气变化有明显关系，或疹块以露出部位如头面、手足为重，并兼有外 感表证的表现。2.胃肠积热发作与饮食因素有明显关系，伴有脱腹胀痛，大便秘结，小便黄赤，或伴有恶 心呕吐，肠鸣泄泻，舌质红赤、苔黄腻，脉滑数。3,血虚风燥 皮疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加重，伴心烦少眠，口干，手足心热， 舌红少苔，脉细数无力。治则 疏风清热和营。以手阳明、足太阴经穴为主。主穴合谷、曲池、血海、膈俞、委中配穴 风邪袭表加外关、风池；胃肠积热加内庭、天枢；血虚风燥加足三里、三阴交；湿邪 较重加阴陵泉、三阴交；呼吸困难加天突；恶心呕吐加内关。方义曲池、合谷属手阳明经穴，善于开泄，既能疏风解表，又可清泻阳明；本病邪在营血， 膈俞属血会，委中又名为“血郑“，二穴与血海同用，可调理营血，而收“治风先治血，血 行风自灭”之效。加外关、风池以疏风解表；加内庭、天枢以清泻胃肠、通调腑气；加足三里、三阴交以养血 润燥。操作 毫针刺，主穴用泻法，风寒束表或湿邪较重者可灸，血虚风燥者以针刺为主，平补平 泻。留针15min。配穴按虚补实泻法操作。急性者每日治疗12次，慢性者隔日1次，留 针 2030min。【其他疗法】1.耳针 选取神门、肾上腺、内分泌、肺、耳尖、耳背静脉。耳背静脉点刺出血，余穴均用 毫针浅刺，中强度刺激；或用埋针法、压丸法。2皮肤针 取风池、曲池、风市、血海、颈7至舐4夹脊穴。中强度手法叩刺，至皮肤充血 或隐隐出血为度。急性者每日治疗12次，慢性者隔日1次。3 .三棱针取曲泽、委中、大椎、风门。每次选用1个四肢穴和1个躯干穴。曲泽或委中穴 用三棱针快速点刺1cm左右深，使暗红色血液自然流出，待颜色转淡红后再加拔火罐，留 置1015min；大椎或风门穴用三棱针刺0.51cm深,加拔火罐，留置1015min。4 .拔罐 取神阙穴，用大号玻璃罐，留罐5min,起罐后再拔5min,如此反复拔3次；也可以 用闪火罐法反复拔罐至穴位局部充血。5 .穴位注射 取合谷、曲池、足三里、血海、大椎、三阴交、膈俞等穴。每次选2穴，用复 方丹参注射液，或用马来酸氯苯那敏注射液或自身静脉血加入抗凝剂注入，每穴注入23ml。6 .隔姜灸取合谷、行间。隔姜灸常规操作法，艾炷如半个米粒大，每穴每次灸3壮，每日1 2次，至症状完全消失为止；慢性者症状消失后再灸35次，以巩固疗效。7 .药艾卷灸 取局部风疹块。用含有丁香、桂枝等成分的药艾卷于病变部位来回施灸法，熏 灸成片风疹块处至其灼热难忍、奇痒消失为止。案例分析患者，女，40岁，工人。患尊麻疹4年，遇冷则发，食用鱼虾而复发。服用中西药不能根 治，故来针灸治疗。治法：第一组：取手阳明、足太阴经穴为主，取穴双侧曲池、合谷、血 海为主穴，配穴取足三里、太冲、风池穴。三棱针点刺大椎穴，加拔火罐lOmin, 毫针刺用泻法。第二组：取膈俞、脾俞、胃俞，配穴以委中、天井为主，用平补平泻手 法。第一组和第二组穴位交替使用，7d为一疗程，经治21d痊愈，追访未见复发。分析：该患者因媵理不固，外感风邪，风挟寒或热侵袭，遏于肌肤，营卫不和而致；或禀赋 不耐，食鱼虾而致肠胃不和，运生湿热，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤发为风疹。治 当以调和营卫，清热除湿为原则。取曲池、合谷、大椎以疏风解表、清泻阳明；取足三里、 脾俞、胃俞以调理脾胃、健脾利湿；取血海、委中、膈俞以调理营血，而收“治风先治血， 血行风自灭”之效；取太冲、风池以行气散寒。诸穴共用同奏调营卫、行气血、清血热、除 湿热之功。【按语】L针灸治疗本病效果较好，一般通过14次的治疗即能退疹止痒。但部分慢性发作者较难 根除。8 .本病属过敏性皮肤病，应注意寻找过敏源，重视病因治疗，以减少或避免复发。若出现腹 痛腹泻，明显胸闷、呼吸困难等，应采取综合治疗。9 .平素应慎起居，避风寒，忌食过敏性物品及药物，保持大便通畅。10 部分女性患者在月经前几天出现风疹，并随着月经的干净而消失，但在下次月经来潮时又 发作，可伴有痛经或月经不调，应引起注意。
