血液透析中心透析失衡综合征应急预案.docx

IllL液透析中心透析失衡综合征应急预案（一）发生原因1 .血液中的溶质浓度急速下降，而脑细胞、脑组织中血 脑屏障未能及时清除，使血液和脑组织间产生渗透压差，大 部分水分进入脑组织，造成脑水肿或脑脊液压力增高。2 .脑缺氧。3 .低钠透析和无糖透析，患者产生低血糖、低钠血症, 造成血液和脑脊液间的溶质浓度差。（二）临床表现1 .轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、 疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛。2 .重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡。3 .极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、 昏迷。（三）防治措施1 .早期透析，充分合理的诱导透析。2 .短时间、小剂量、多次透析。3 .提高透析液钠浓度，以140148mniol/L为宜。4 .透析过程中静滴高渗钠、补充高渗糖水。5 .重度患者可使用镇静剂或立即终止透析。（四）失衡综合征应急流程