精神分裂症复发原因及预防.docx

精神分裂症复发原因及预防精神分裂症是一种常见的原因未明的精神病，多见于青少年，具 有特征性的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，普通无意识障 碍及智能障碍，尽管已有许多治疗方法，可以使病人症状得到控制， 但还不能达到根除的目的。所以如何预防精神病复发显得特殊重要， 随着社会的发展、生活节奏的加快、竞争激烈、人际关系复杂化，社 会的各种刺激和生活事件有所增加，这就需要加强精神卫生知识的普 及和宣传教育工作，使社会各界人士正确认识精神病及精神病人，给 精神病人创造一个好的社会生活环境，以减少精神分裂症的复发。复发原因分析：1、 因为精神分裂症发病的原因至今尚未清晰，从而使得临床上暂时只能是对症治疗，虽然应用各种药物取得了良好的效果，但 在治疗某些类型的精神病时，只能是控制症状，尚不能从根本 上治疗。2、 精神病人出院后，没有按医生的医嘱服药，病人及家属认为病好了就不用服药，或者听从他人说是药都有三分毒，病好了就 不要吃药，有的是家庭经济艰难而停药，又不按时复查，相 当一部份病人对服药有侥幸心理，当病情得到控制，症状缓 解时，便再也不服药或者自行减药，造成疾病发生。3、 由于精神卫牛科普知识还不够普及，精神病的早期特殊表现，不易被家人掌握，有一部份病人往往是精神症状发展到较为严 重时，才被送往医院，耽误了治疗，疾病未彻底控制，反复发作的机会增多。4、 有的家属过分溺爱患者，怕把病人关的时间长了，更急出病来,所以病人住院症状稍为缓解就急于接病人出院，到家后得不到 系统治疗和管理，致病情复发。5、 有的病人反复犯病，给家中造成一定破坏，经济负担及社会影响，出院后家属抛却管理，使病人单独生活或者流落社会，不 能得到巩固治疗而复发。6、 有的病人出院以后，家属认为病人已恢复正常，放松了对病人的家庭护理，将药物交给病人，让病人自己服用，而病人时吃 时不吃，或者因药物的副作用而自动停药，以致疾病发生。7、 有的家属认为中医药治疗能根除，而西药治不了根，故停用西药改为中药治疗。8、 社会歧视对病人的影响，许多人对精神病缺乏正确认识，不能用正确的方法对待精神病人，另眼看待，当精神病人治疗好转 回归社会、家庭后，无论在找工作、交朋友、婚姻上都会遇到 许多阻力，病人产生自卑、消极、苦恼情绪加之不愿到医院治 疗，造成复发。9、 疾病本身的客观因素，如病前性格缺陷。（如内向、孤僻、不善于与别人交往等），家族遗传史。10、 在生活照料方面，有的家人过分关注好保护患者，减少了患者 与社会的接触，使患者复发率大大增加，研究表明，与配偶共 同生活的患者复发率低，而离婚和独处者复发率较高，被朋友、 邻居、家庭岐视，工作机会减少会使患者病情加重。与其他疾病不同，其他疾病的发生，多数是病人本人首先察觉， 而精神病，最先察觉到的不是自己，而是身边的人，主要表现在以下 几个方面：1、睡眠情况：病情缓解期，病人睡眠普通都很好，若无故浮现 入睡艰难、早醒，或者白日过多的卧床不起，就要注意疾病复发的可 能。2、自知力：原本认识有病而自觉服药，一旦不承认有病，甚至 拒绝服药，就要高度警惕疾病复发。3、情绪变化：性情变得和平时不同，可能变得易冲动，或者莫 名其妙发脾气，无理取闹，纠缠不清，有时会悲喜无常，或者对朋友、 亲人变得漠不关心。4、对周围人的态度：如发现对周围人的警惕性增高或者持敌对 态度，甚至变得孤僻，不合群，不与人交往，要考虑复发。5、日常生活情况：复发前生活懒散，不讲究个人卫生，不主动 洗漱更衣，或者过度讲究，终日对镜打扮。6、学习和工作情况：早期病人纪律松懈，工作学习时心不在焉， 注意力不集中，学习成绩下降，工作效率低。7、言行改变：和寻常不同，说话缺乏逻辑，东拉西扯，让人难 以理解，或者自言自语，行为举止和寻常有异，蓦地对周围环境发生 恐惧感，做出一些不可理瑜的事情，或者过往强迫行为再现。8躯体不适：部份病人发病前常诉头昏、头痛、疲惫，躯体酸痛，但这些症状往往变化不定，含糊不清。预防措施：1、能否坚持服药至关重要，应向病人及家属说明连续系统的药 物治疗是预防精神病人复发的关键，提高他们对坚持服药重要性的认 识，交待服药中的注意事项，切不可随意加减剂量换药和停药，若需 调整药量或者停药，必须医生指导，家属严格监护，让病人和家属了 解可能浮现的药物副作用及处理方法。2、提高全社会对精神病的正确认识，尊重病人的人格，赋予支 持同情，使他们感到社会和家庭的温暖，社会对病人的理解、关心、 疏导好鼓励，非但能使病人享受到亲情和温暖，还可获得精神上的安 慰，提高病人对各类事件的应对能力。3、认真进行治疗，使精神病人正确对待挫折，要求从事精神科 专业的工作人员，要有良好的职业道德，要耐心倾听患者的诉求，以 减少患者的不良情绪，起到疏导作用，要严格保守病人的秘密，以取 得病人的信任。4、加大宣传力度，使全社会了解精神卫生科普知识，使社会各 界人士正确认识精神病和精神病人，给精神病人创造一个好的和谐的 社会生活环境，使病人树立起战胜疾病的信心。5、做好出院病人的随访工作，建立长期随防制度，使病人能经 常接受医疗指导，及时解决各种心理问题，发现病情变化及时治疗， 可减少好减轻病人家属的心理负担和痛苦，坚持维持治疗，落实医疗 措施，从而减少疾病复发的机会。精神病患者家庭护理需要注意1护理态度：要护理好精神病人。为争取病人配合治疗开展护理发明条件。病人的亲属、邻居、同事等 人，一定要正确对待病人，态度要温和、耐心，对病态言行要谅解， 切勿随意谴责、讽刺、打骂或者捆绑。防止激惹，防止不良安慰；但 也不可一味牵就病人，听之任之。对冲动、伤人毁物的病人，要劝 导和制止其病态行为，应镇静机敏地处置情况，防止意外。既不要 惊恐逃避，也不要围观取笑；对猜疑、被害妄想的病人，要坦率诚 恳，举止慷慨，不要在病人面前交头接耳或者与之争辩，以免加重 猜疑，难于管理，同时要消除病人的心理负担。精神病患者家庭护理需要注意2学习精神病知识：要做到正确对 待精神病和精神病人。了解精神病的普通规律和常见症状，做到护理、 照应有的放矢。特殊是家庭人员和病人，更应该学习。国内外做过大 量调查，家庭成员对精神疾病知识的解多少和病情复发是直接相关的 因各个病人的表示不一样，所患的疾病不一样，最好在医护人员的指 导下，对所患疾病有充分认识，才干知道那些对病人有利和有害，才 干做好精神病人的家庭护理。精神病患者家庭护理需要注意3心理护理：提高病人的自信心。 同时对周围人群进行精神卫生宣教传）使他对精神病具有正确的认 识，消除社会偏见，为病人康复发明一个良好的环境。要发挥病人的 主观能动作用，使病人认识到康复期是恢复自主生活的阶段，提高病 人的自护能力，使他逐步向身心健康过渡，成为有益于社会或者减少 社会负担的人。精神病患者家庭护理需要注意4生活技能训练：家人应鼓励病人 加强生活技能的训练。逐步开始有规律的生活，做到起居有节，饮食 如常，睡眠良好，注意仪表，做一些力所能及的家务，听听音乐，看 看电视。年轻力壮者可参预一些健身活动，切忌整日卧床，饭来张口， 衣来伸手、无所事事的生活。家属应协助病人整饰仪容，可增进病人 自尊及自我价值感，如：沐浴、洗衣、理发。同时，鼓励病人对社会 坚持密切接触，可以减少病人对家属的依赖，增强其社会适应能力。精神病患者家庭护理需要注意5人际关系的恢复和发展：精神病 人患病后存在不同水平的情感淡漠、行为退缩、依赖性强等有利于人 际关系恢复的因素。其中不乏偏见和误解。家人应协助病人恢复原有 的人际关系发展新的人际关系。家属、同事、邻居应给以关心、协助。 家属对精神病人的婚姻问题一定要合理、谨慎地赋予解决，并且及时 咨询精神科医生，尽量做到对病人及病情有利。精神病患者家庭护理需要注意6职业技能训练：家庭护理的目标 是使病人的工作和学习得到重新安顿。以适应职业的需要。首先应确 认病人的个体能力、技巧和兴趣，针对其个体需要赋予训练和有效的 指导，发展个人喜好。家属应协助病人重新建立或者发展有效解决问 题的能力，做法上不能操之过急，无论是家务劳动或者走向工作岗 位，原 则上必须是逐步和量力而行。如病情稳定，可逐步加重劳动 强度和工作的复杂性，直到恢复原有的工作，最终目的使病人能在 家庭和社会中发挥作用，重新回到社会生活中去。精神病患者家庭护理需要注意7预防复发：家属应该催促病人坚持服药。忌烟酒，忌浓茶，生活起居有规律，同时细心观察病人的睡 眠、情感、行为、药物反应等变化，遇有心理、社会或者其他应急事 件时应及时防范。导致精神病复发的因素是综合性的除了与疾病自 身有关，最主要的因素与是否坚持药物维持治疗密切相关。药物应 由家属保管，严格按医嘱合理用药，密切观察病情变化和药物副作 用，定期 复诊，切不可自行更改药物或者药量。对认为自己病巳痊 愈不需再服药的病人，应耐心劝导，说服和匡助病人，让病人充分认识到精神病复发的可能性和严重性，协助病人自觉地按医嘱服药。