多发性骨髓瘤护理方案.docx

多发性骨髓瘤护理方案多发性骨髓瘤是一种骨髓浆细胞恶性疾病，部分可伴髓外浆细胞瘤。是异常浆细胞恶性 克隆性增殖疾病。临床表现为骨质损害、贫血、出血、感染、高黏滞综合征、淀粉样变性、 肾功能损害。护理措施如下：1.观察有无疼痛：1）教会患者如何进行疼痛的自我观察，护士作好记录，遵医嘱予以处理。2）观察疼痛部位、强度、性质、持续时间3）卧床休息，取舒适体位4）对疼痛剧烈的病人，给予止痛剂5）病理性骨折的病人，可使用围腰，不要弯腰及做剧烈运动，避免摔伤，在卧床期间进行 被动肢体活动2.观察有无贫血表现：1）监测血象，观察血氧饱和度、面部、口唇、甲床颜，有无乏力。2）评估患者贫血程度：口唇、面色呼吸状态3）轻度贫血患者可适当活动，避免劳累4）重度贫血患者卧床休息，减少机体耗氧量3.出血1）严密观察出血部位、出血量2）观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状3）各种操作应动作轻柔，穿刺后压迫穿刺部位4）遵医嘱给予止血药物或输血治疗5）避免刺激性食物以及粗硬食物6）保持排便通畅4.感染1）遵医嘱监测血象、生命体征2）严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作3）遵医嘱给予抗感染治疗4）病室环境清洁卫生5）对病人及家属作好卫生宣教5 .肾功能变化：1）定期监测肾功能2）准确记录出入量3）有无厌食、呕吐、多尿及脱水6 .饮食护理1）进食高蛋白、高维生素、营养丰富、柔软易消化的食品，增强机体抵抗力2）化疗期间宜食清淡饮食，每日饮水2000-3000ml。3）化疗后要注意饮食卫生，勿食过硬的食物，以免损伤牙龈，引起口腔粘膜出血。避免刺激性食物7 .心理护理1）与患者建立良好的护患关系2）积极、主动、有效地沟通3）鼓励与支持8 .出院指导1）定时开窗通风每日2次，每次30分钟2）湿式擦拭避免扬尘3）室内温度18-22度，过高：不利于体热的散发过低：则使人不能舒展，容易感冒受凉4）湿度50%60%过高：抑制排汗，病人感到潮湿、气闷；过低：空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干、烦渴等5）避免人群密集处电影院、商场、市场等6）外出带好口罩，至少4小时更换1次7）定期复查，遵医嘱用药。有病情变化及时就诊8）做好自我观察