聂家卫生室0-6岁儿童中医药健康管理干预策略.docx

聂家卫生室0-6岁儿童中医药健康管理干预策略一、儿童中医保健方法和技术（-）中医保健方法-饮食调养1 ,养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。2 .养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无 度。3 .婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细。软、烂、碎，而且应最种多样。4 .严格控制冷饮，塞凉食物要适度。（二）中医保健方法一起居调摄1 .保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。2 .养成良好的小便习惯，适时把尿;培养每日定时大便的习惯。3 .衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。4 .注重四时调摄。春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电 风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季 室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。5 .经常到户外活动，多见风日，增强体质（三）推拿方法1 .摩腹位置：腹部。操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附若于小儿腹部，以腕关节连同前 臂反复做环形有节律的移动，每次1-3分钟。功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。2 .捏脊图1捏脊手法示意图图2捏脊操作示意图位置：背脊正中督脉两侧，大椎至尾骨末端处。操作;操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指 的前半段（见图l）o施术从长强穴旁开始，操作者双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的同时与 拇指一起将长强穴旁的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按 照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴旁向前捏拿至脊背上端的大椎穴旁。如此循环， 根据病情及体质可捏拿46遍。从第2遍开始，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法（双手的拇指 与示指合作，将捏拿住的皮肤用较重的力量向上提拉一下），有针对性的刺激背部的脏腑俞 穴，以便加强疗效。最后一遍捏拿结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处揉按（在 揉动的同时用拇指适当地向下施以一定的压力）20-30次。功效：具有消食积、健脾胃、通经络、调节脏腑功能、提高免疫力的作用。3.穴位按揉（1）按揉足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。操作：操作者用拇指端按揉，每次3分钟。功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。（2）按揉迎香穴（如左图）位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方 向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次13分钟。功效：具有宣通鼻窍的作用。按揉四神聪穴位置：在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次13分钟。功效：具有醒神益智的作用。（四）小儿推拿常用手法L推法：以拇指或食、中指指腹在一定部位或穴位上沿一定方向往返移动，称推法。推法可分为 直推法、旋推法、分推法等。要求：用力柔和，平稳均匀，大约每分钟200到300次为宜。2 .按法：以拇指或掌在一定部位或穴位上，逐渐用力按而留之称为按法。可分为指法和掌按法。 要求：徐徐用力，稳而持续。3 .揉法：用指腹、掌紧贴于某一部位回旋揉动称为揉法。可分为指揉法和掌揉法。要求：动作柔 和，用力均匀，快慢适宜。4 .摩法：用掌、指面附着于一定的部位和穴位上，做环形移动称为摩法，可分为指摩法和掌摩法。 要求：手法轻柔，用力均匀，每分钟120到160次。5 .捏脊法：手法一：用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。 然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，双手交替向前，白尾椎两旁推至大椎两旁。手法二：手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指槎侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在 后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，双手交替向前，自尾椎两旁推至大椎两旁。6 .推脊法；将食、中指并拢，用指面自患儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法。