医疗保障结算科工作制度.docx

医疗保障结算科工作制度、医疗保障结算科严格执行城镇职工、城乡居民基本医疗保险相关 规定，监督医院各科认真履行医保定点医疗服务协议的相关规定。二、医疗保障结算科积极宣传医保、使参保人员和医务人员配合医保、 定点医疗机构共同搞好医疗保险工作。三、医疗保障结算科提供优质、高效、合理的医疗服务，建立规范、 流畅的医保服务体系，做好患者的入院登记、住院费用审核、信息数 据上传工作。四、医疗保障结算科建立岗位负责制，严格掌握住院标准和补偿比例。 五、医疗保障结算科严格按照我院制定的关于参保患者转诊转院管 理规定，完成县域外定点医疗机构就医患者的转诊转院工作。六、医疗保障结算科负责门诊慢、重特大疾病的医药费审核报销工作， 合理准确。不得有意拖延审核时间及擅自更改补偿标准，提高或降低 补偿比例。七、医疗保障结算科负责离退休、在职职工、城乡居民，省内外医保 患者的出院审核结算和统计上报工作、熟悉各类医保费用的结算比例, 发现新增药品、诊疗项目等与相关部门沟通，以便及时进行维护，确 保广大参保患者的利益。