口腔颌面外科门诊牙再植术的护理临床操作.docx

口腔颌面外科门诊牙再植术的护理临床操作【概念】牙再植术是将脱位的牙经处理后，原位植入牙槽窝内， 以达到恢复咀嚼、语言功能与面容的目的。牙再植术分即刻 和延期再植，后者极少应用。【适应证】外伤牙脱落，经处理后方可再植；误拔的健康牙齿应立 即再植；再植牙一般以年龄小、牙根尚未发育充分完全、根 尖孔呈喇叭状效果良好。【物品准备】1 .一般物品：一次性检查盘、无菌生理盐水、0.5%氯已 定棉球、庆大霉素、无菌手套、牙弓夹板、钢丝、止血钳、 钢丝剪刀、切断钳子、开口器、刮匙、吸唾管、吸唾器。2 .牙体准备：外伤脱落的牙齿用无菌生理盐水清洗干净, 置庆大霉素液中浸泡1530分钟。【治疗流程及护理配合】1 .患者准备：核对患者病历及患者姓名一安排患者坐在 治疗椅上一系好胸巾一调整椅位及光源一向患者讲明牙再 植术的手术方法及术后注意事项，以取得合作。2 .牙的处理：在无菌条件下进行，自抗生素液中取出牙， 用生理盐水纱布保护。3 .受植区的处理：递0.5%氯己定棉球消毒口周及黏膜,彻底清理牙槽窝，注意保护牙周膜。4 .植牙：上开口器，将准备好的牙按一定方向植入，请 患者做正中咬合，防止早接触，使牙齿根尖完全复位。5 .固定与调整：按顺序传递钢丝、止血钳、钢丝剪刀等 牙齿固定器械，术中随时吸唾。健康教育1 .常规给予广谱抗生素药物，以预防感染。2 .注意口腔清洁，可用含漱液漱口，软毛牙刷刷牙，避 免损伤再植牙。3 .术后进流食逐渐改半流食、软食、普食，禁用再植牙 咀嚼，46周拆除固定。4 .术后定期复查，宜每周1次，检查固定是否可靠。5 .术后应拍X线片，留作复查对比用。