心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (4)：相关专业知识.doc

心血管内科主治医师考试辅导2020年模拟试卷内科主治医师-相关专业知识（一）一、A11、下列关于治疗变异型心绞痛最好的扩张冠状动脉的药物是哪个A、美托洛尔 B、胺碘酮 C、硝普钠 D、地尔硫卓 E、哌唑嗪 2、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热、然后出现心悸、胸闷 B、恶心、呕吐等消化道症状 C、可合并各种心律失常 D、常出现器质性心脏杂音 E、心动过速与发热程度平行 3、阵发性心房颤动的治疗原则是A、预防复发，发作时控制心室率 B、抗凝治疗，发作时控制心室率 C、预防复发，发作时控制窦律 D、转复窦律，发作时转复心室率 E、抗凝治疗，发作时转复窦律 4、血流动力学不稳定的持续性室性心动过速，治疗宜首选A、利多卡因 B、食管调搏复律 C、普罗帕酮 D、直流电复律 E、补充血容量 5、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是A、静脉注射利多卡因 B、皮下注射肾上腺素 C、口对口人工呼吸 D、非同步电击复律 E、植入心脏起搏器 6、预激综合征合并房颤，首选A、毛花苷丙静脉滴注 B、电复律 C、维拉帕米静脉滴注 D、普萘洛尔口服 E、奎宁丁口服 7、下列心电图应诊断为A、窦性心律不齐 B、窦性停搏 C、室上性心动过速 D、左前分支阻滞 E、二度型房室传导阻滞 8、急性心包炎渗出性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛 B、发热 C、呼吸困难 D、声音嘶哑 E、吞咽困难 9、下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、第一心音亢进 B、常有第二心音分裂 C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D、杂音可向左腋下和背部传导 E、重度关闭不全时，可出现心尖部收缩期杂音 10、二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要点是A、后者少见 B、前者第一心音减弱 C、前者第一心音增强 D、前者心尖部有全收缩期杂音 E、后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩期中期喀喇音 11、大量心包积液发生心包压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是A、大量静脉滴注激素 B、硝酸甘油 C、应用大量利尿药 D、心包穿刺 E、应用强心药物 12、癌性胸水具有下列特点中的A、比重小于1.018 B、蛋白含量低于3g/dl C、细胞总数不超过100个/l D、LDH含量高于血清 E、胸水蛋白/血清蛋白<0.5 13、下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是A、胃镜 B、超声胃镜 C、X线钡餐 D、上腹部CT平扫 E、剖腹探查 14、下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是A、迅速发生寒战、高热，体温39以上，驰张热型 B、头痛、恶性、呕吐、食欲不振 C、血行感染高热与膀胱刺激症状并行出现早 D、逆行感染尿频尿急尿痛、血尿早于全身症状 E、单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区疼痛 15、在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A、高钾血症 B、低钠血症 C、低钙血症 D、高镁血症 E、低氯血症 16、肾病综合征的一般治疗正确的是A、必须卧床休息痊愈后可起床活动 B、无盐饮食以减少蛋白尿 C、低蛋白饮食以减少蛋白尿 D、低热量饮食防止高脂血症 E、多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食 17、属于脑血管病病人智能损害晚期的主要表现是A、病理性赘述 B、记忆错误 C、近事遗忘 D、逆行性遗忘 E、记忆障碍 18、癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、25分钟 E、30分钟 19、抗癫痫药物治疗用药的原则是A、大剂量、突击、静脉用药 B、按发作类型短期用药，随时改变品种 C、按发作类型长期，规则用药 D、长期、规则用药，禁酒 E、大剂量、短期，合并用药 20、Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是A、以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象 B、以痴呆为主要特点，病情进行性加重 C、常出现中枢神经系统定位体征 D、常出现在成年人的早期阶段 E、以精神症状为主要特点 21、有关神经变性病的基本病理改变描述最合适的是A、神经损伤 B、神经凋亡 C、神经元失去作用 D、神经上的电信号出现问题 E、神经元变性、凋亡所导致的神经系统退行性疾病 22、以下体征中对诊断甲亢最有意义的是A、甲状腺动脉血管杂音 B、舌、手震颤 C、心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D、肌肉软弱无力 E、多食、消瘦 23、下列哪种是神经垂体贮存的激素A、促甲状腺激素 B、抗利尿激素 C、生长激素 D、促肾上腺皮质激素 E、促性腺激素 24、内分泌疾病定位诊断的方法不包括A、B型超声检查 B、静脉导管分段取血 C、磁共振成像 D、放射性核素显像 E、血清靶器官激素水平测定 25、等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选A、平衡盐 B、高渗盐水 C、1.86%乳酸钠 D、5%葡萄糖 E、1.25%碳酸氢钠 26、下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是A、平均红细胞体积降低 B、血清铁降低 C、血清铁蛋白降低 D、总铁结合力降低 E、转铁蛋白饱和度降低 27、下列哪项是构成传染病流行过程的三个基本条件A、微生物，宿主，媒介 B、传染源，传播途径，易感人群 C、病原体，环境，宿主 D、病原体数量，致病力，定位 E、病原体，人体，他们所处的环境 28、一氧化碳中毒最具特征的表现是A、头痛、头晕 B、四肢乏力 C、口唇黏膜呈樱桃红色 D、恶心呕吐 E、意识障碍 29、有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现为A、出汗多 B、瞳孔缩小 C、血压升高 D、肺水肿 E、腹泻 30、高温作业工人在供给饮料和补充营养时，下列不合理的是A、饮料应含适当的盐分 B、饮水方式以少量多次为宜 C、水分与盐分应与出汗量相当 D、膳食总热量应比普通工人低 E、蛋白质占总热量比例比普通工人高 31、系统性红斑狼疮原发病所致的皮疹不包括A、面部蝶形红斑 B、盘状红斑 C、网状青斑 D、带状疱疹 E、指掌部和甲周红斑 32、与系统性红斑狼疮肾损伤相关的自身抗体是A、抗nRNP抗体 B、抗Sm抗体 C、抗SSA抗体 D、抗dsDNA抗体 E、抗Jo-1抗体 33、肺癌最常见的病理类型是A、腺癌 B、未分化癌 C、肺泡细胞癌 D、鳞状细胞癌 E、小细胞肺癌 34、下列肺炎的首选药物为青霉素的是A、克雷伯杆菌肺炎 B、军团菌肺炎 C、葡萄球菌肺炎 D、肺炎支原体肺炎 E、肺炎球菌肺炎 35、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A、起病早期即有明显的肺部体征 B、患侧胸痛 C、咳嗽、咳铁锈色痰 D、起病急骤、急性病容、寒战、高热 E、自然病程为12周 36、关于扩张型心肌病描述正确的是A、心肌收缩期泵功能障碍 B、血压升高，左心室肥厚 C、心室间隔非对称性肥厚 D、内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损 E、局部心缘突出，有反常搏动 37、下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是A、前壁心肌梗死 B、后壁心肌梗死 C、侧壁心肌梗死 D、下壁心肌梗死 E、左房心肌梗死 38、浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是A、急性血行播散 B、亚急性血行播散 C、干酪性坏死 D、空洞形成 E、引起慢性纤维空洞型肺结核 39、下列提示结核病灶痊愈的是A、结节性病灶 B、病灶的钙化和骨化 C、病灶干酪样坏死 D、增生性病变 E、病灶周围纤维化 40、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发生 B、脑电图改变 C、有无家族史 D、确切的病史 E、头颅CT扫描 41、下列哪项术后会将影响铁的吸收A、十二指肠溃疡切除术 B、阑尾切除术 C、胆囊切除术 D、直肠癌手术 E、升结肠切除术 二、A21、男性，58岁。劳累后心前区闷痛8年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失。发作时最不宜用的药物是A、受体阻滞剂 B、开博通（卡托普利） C、硝酸甘油 D、硝苯地平 E、丹参制剂 2、男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A、冠心病 B 心肌炎 B C风心病二尖瓣关闭不全 D扩张型心肌病 E心包积液 3、女性，30岁。心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，心率180次/分，心律不齐，脉率68次/分，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。对于此例，下列药物中应首选A、普萘洛尔静脉注射 B、地高辛口服 C、毛花苷C静脉注射 D、间羟胺静脉注射 E、吗啡皮下注射 4、男性，43岁。反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是A、病态窦房结综合征 B、感染性心内膜炎 C、风湿热 D、心包炎 E、心肌炎 5、二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动好的体征是A、喷射音 B、心包叩击音 C、心音分裂 D、奔马律 E、开瓣音 6、患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。白细胞计数6.9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是A、肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征 B、肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠 C、肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠 D、弥漫性支气管肺炎 E、下叶间质性支气管肺炎。 7、患者，男，48。吸烟，因低热、咳嗽就诊。查体：T 37.5，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，痰结核分枝杆菌检查阳性。最可能的诊断是A、原发型肺结核 B、血行播散型肺结核 C、浸润型肺结核 D、支气管肺癌 E、慢性纤维空洞性肺结核 8、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为A、小叶中央型 B、全小叶型 C、混合型 D、旁间隔型 E、以上均不是 9、患者，男，48。吸烟，因低热、咳嗽就诊。查体：T 37.5，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，痰结核分枝杆菌检查阳性。最可能的诊断是A、原发型肺结核 B、血行播散型肺结核 C、浸润型肺结核 D、支气管肺癌 E、慢性纤维空洞性肺结核 10、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为A、小叶中央型 B、全小叶型 C、混合型 D、旁间隔型 E、以上均不是 11、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年。每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音延长。其诊断可能为A、肺结核 B、肺脓肿 C、慢性支气管炎并肺气肿 D、支气管哮喘 E、支气管肺癌 12、女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是A、心源性哮喘 B、支气管哮喘急性发作 C、慢性喘息型支气管炎 D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型） E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型） 13、患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A、急性胰腺炎 B、急性腹膜炎 C、急性胃炎 D、急性肝炎 E、急性肾炎 14、女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐、血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是A、腹部平片 B、上消化道钡餐 C、心电图 D、腹部CT E、胃镜 15、女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38-39度，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256u（Winslow法），血白细胞16×109/L，可能性最大的是A、病情迁延未愈 B、并发胰腺脓肿 C、并发胰腺假性囊肿 D、败血症 E、合并急性胆囊炎 16、患者女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管可见。此病例考虑诊断为A、消化性溃疡 B、急性胃炎 C、慢性浅表性胃炎 D、胃癌 E、慢性萎缩性胃炎 17、患者男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×1012/L，最有效的紧急止血措施是A、三腔二囊管压迫 B、补充凝血因子 C、口服止血药 D、静脉注射生长抑素制剂 E、冷盐水洗胃 18、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变 B、胃癌 C、食管胃底静脉曲张 D、消化性溃疡 E、食管贲门黏膜断裂 19、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺旋杆菌阳性。其治疗方案首选A、H2-受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜 B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜 C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜 D、抗幽门螺旋杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜 E、抗幽门螺旋杆菌治疗，2周复查胃镜 20、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞58个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+），彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是A、狼疮肾炎 B、急性链球菌感染后肾小球肾炎 C、急进性肾炎 D、系膜毛细血管性肾小球肾炎 E、慢性肾炎急性发作 21、女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+），红细胞2030个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎 B、紫癜性肾病 C、肾病综合征 D、糖尿病肾病 E、骨髓瘤肾病 22、患者男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在A、中脑 B、脑桥基底部 C、内囊后肢 D、丘脑底部 E、基底核区 23、女性，19岁。因四肢迟缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”， 关于该患者预后的判断下列错误的是A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹 B、急性起病，四肢迟缓性瘫痪，其痊愈可能性极大 C、患者会出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差 D、主观感觉障碍恢复的较四肢瘫痪恢复的快 E、遗留有后遗症的可能性不大 24、男，34岁，甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征是A、全身酸痛出汗 B、突眼加重流泪 C、胃肠道症状，肝大 D、白细胞数3×109/L E、心悸头晕抽搐 25、男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是A、心脏神经官能症 B、心包炎 C、感染性心内膜炎 D、心肌炎 E、甲状腺功能亢进 26、男性，43岁。心悸1周。查体：心率120次/分，心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致A、甲状腺功能亢进 B、甲状腺功能减退 C、贫血 D、发热 E、低血糖 27、男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是A、大剂量胰岛素+等渗盐水 B、小剂量胰岛素十等渗盐水 C、大剂量胰岛素+低渗盐水 D、小剂量胰岛素十低渗盐水 E、小剂量胰岛素+低渗盐水十碳酸氢钠 28、男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是A、切除双侧睾丸十全身化疗 B、双侧睾丸放疗十全身化疗 C、切除患侧睾丸十全身化疗 D、患侧睾丸放疗+全身化疗 E、全身化疗 29、患者女，28岁。月经量多1年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为A、特发性血小板减少性紫癜 B、血友病 C、过敏性紫癜 D、弥散性血管内凝血 E、血小板增多 30、女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L。分类正常，血小板20×109/L。首选治疗为A、丙种球蛋白 B、免疫抑制剂 C、输注血小板 D、肾上腺皮质激素 E、脾切除 31、女性。ITP患者。血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是A、反复输浓缩血小板 B、首选糖皮质激素 C、激素使用6个月无效可行脾切除 D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白 E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱 32、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是A、肠结核（溃疡型肠结核） B、盲肠癌 C、右侧卵巢囊肿 D、阑尾炎 E、阑尾周围脓肿 33、男性，28岁。1天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7天，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、粘液、脓血渗出 C、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短 D、胃肠黏膜分泌过多的液体 E、肠内容物渗透压增高 34、女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规示血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮 B、骨关节炎 C、类风湿关节炎 D、反应性关节炎 E、脊柱关节病 35、患者女，18岁。双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2.8×109/L，尿蛋白1.0g/L，血沉52mm/h。最可能的诊断是A、急性白血病 B、类风湿关节炎 C、系统性红斑狼疮 D、甲状腺功能亢进症 E、急性中毒 36、某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。可初步诊断为A、毒蕈中毒 B、亚硝酸盐食物中毒 C、河豚鱼中毒 D、含氰甙植物中毒 E、砷中毒 37、年轻女性诊断系统性红斑狼疮1年，既往有流产病史，近期患者出现心肌梗死，有关的自身抗体是A、抗核抗体 B、抗dsDNA抗体 C、抗SSA抗体 D、抗心磷脂抗体 E、抗U1-RNP抗体 38、男，35岁，肺结核病史13年，现患者出现大咯血的情况，医生需要指导该患者的正确体位是A、患侧卧位 B、健侧卧位 C、坐位 D、俯卧位 E、仰卧位 39、患者女，60岁。早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血 B、脑血栓形成 C、脑出血 D、脑栓塞 E、脑挫裂伤 三、B1、A.临时心脏起搏器置入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.阿托品<1> 、患者女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞 ，心室率40次/分A  B  C  D  E <2> 、患者男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHgA  B  C  D  E <3> 、患者男，65岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度型房室传导阻滞，心率50次/分，血压110/70mmHgA  B  C  D  E <4> 、患者男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHgA  B  C  D  E 2、A.利多卡因B.胺碘酮C.非同步直流电除颤D.同步直流电除颤E.洋地黄<1> 、阵发性室性心动过速无明显血流动力学障碍，治疗时首选A  B  C  D  E <2> 、阵发性室性心动过速伴晕厥者，治疗时首选A  B  C  D  E 3、A.PH 7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHgB. PH 7.30，PaO2 60mmHg，PaCO2 80mmHgC. PH 7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHgD. PH 7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHgE. PH 7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg<1> 、代偿性呼吸性酸中毒A  B  C  D  E <2> 、代偿性代谢性酸中毒A  B  C  D  E <3> 、失代偿性呼吸性酸中毒A  B  C  D  E 4、A.PH 7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHgB. PH 7.30，PaO2 60mmHg，PaCO2 80mmHgC. PH 7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHgD. PH 7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHgE. PH 7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg<1> 、代偿性呼吸性酸中毒A  B  C  D  E <2> 、代偿性代谢性酸中毒A  B  C  D  E <3> 、失代偿性呼吸性酸中毒A  B  C  D  E 5、A.腹壁反射消失B.腱反射亢进C.Grey-Turner征阳性D.扑翼样震颤阳性E.Babinski征阳性<1> 、对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是A  B  C  D  E <2> 、对肝性脑病诊断帮助最大的是A  B  C  D  E 6、A.接触传播B.虫媒传播C.血液传播D.呼吸道传播E.消化道传播<1> 、戊型肝炎的主要传播途径是A  B  C  D  E <2> 、丙型肝炎的主要传播途径是A  B  C  D  E 7、A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状，口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡表浅呈地图状<1> 、肠伤寒的肠溃疡特征A  B  C  D  E <2> 、细菌性痢疾的肠溃疡特征A  B  C  D  E 8、A.超声心动图B.放射性核素测定EF值C.MRI检查D.中心静脉压测定E.漂浮导管测定肺毛细血管楔嵌压<1> 、老年男性。有乙肝史，因患扩张型心肌病入院，体检肝大，为明确患者是否有右心衰竭应做的检查为A  B  C  D  E <2> 、中年男性。因胸骨后剧烈疼痛40分钟来急诊，心电图显示急性广泛前壁心肌梗死，血压120/75mmHg，静脉滴注多巴胺及硝普钠，为明确左心功能状态应做的检查为A  B  C  D  E 答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 美托洛尔属受体阻滞药，其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力，从而使心肌氧的供需达到平衡，消除疼痛。异二梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛，单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意，而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好的疗效。地尔硫草为钙离子拮抗药，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异型心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用，效果更好。卡托普利及哌唑嗪主要作用于外周小动脉，对冠状动脉的作用不显著。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】【答疑编号101724333,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 病毒性心肌炎约半数于发病前1-3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。体检可见于发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。【该题针对“心肌疾病”知识点进行考核】【答疑编号101724387,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 治疗原则是预防复发，发作时控制心室率。阵发性心房颤动常能自行终止，急性发作时可静脉注射洋地黄、受体阻滞剂或钙拮抗剂。如发作频繁或伴随明显症状，可口服普罗帕酮、胺碘酮，减少发作的次数与持续时间。故选A。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】【答疑编号101724555,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 室速若为非持续性，以病因治疗为主，可酌情选用受体阻滞剂；持续性室速无血流动力学障碍者除病因外，需药物复律，可选用利多卡因、胺碘酮等。伴有血流动力学不稳定或血流动力学稳定但药物治疗无效的持续性室速，首选电复律治疗，故选D。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】【答疑编号101724590,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 心室颤动是心搏骤停时最常见的心律失常，及时的胸外心脏按压和人工呼吸虽可维持心脑功能，但极少能将心室颤动转为正常心律，终止心室颤动最好的方法为非同步电击复律。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】【答疑编号101724628,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】 在此题目中，预激综合征合并心房扑动、心房颤动者，应首选电复律治疗，可选用普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮等，以延长旁道不应期，减慢心室率。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】【答疑编号101724664,点击提问】7、【正确答案】 E【答案解析】 二度型房室传导阻滞莫氏型：P-R间期固定，可正常或延长；QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1：1；2：1；3:1；3:2；4：3等。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】【答疑编号101724678,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】 急性渗出性心包炎心包积液时，患者因心包填塞，使回心血量减少，心脏搏出量减少，出现呼吸困难。呼吸困难严重时，也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，还可有发热、心前区或上腹部闷胀等。纤维蛋白性心包炎心前区疼痛为主要症状。【该题针对“心血管内科学”知识点进行考核】【答疑编号101724679,点击提问】9、【正确答案】 A【答案解析】 二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区全收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传导，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】【答疑编号101724686,点击提问】10、【正确答案】 E【答案解析】 二尖瓣脱垂会导致二尖瓣的关闭不全。当二尖瓣的瓣叶，或腱索，或乳头肌，或瓣环发生病变时，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房，导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，即节段性收缩，可使腱索和瓣叶处于松弛状态，引起和加重其过长，使二尖瓣收缩晚期发生脱垂。喀喇音是二尖瓣脱垂的特征性杂音。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】【答疑编号101724687,点击提问】11、【正确答案】 D【答案解析】 心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。【该题针对“胸腔积液”知识点进行考核】【答疑编号101724968,点击提问】12、【正确答案】 D【答案解析】 癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观浑浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量30g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5，符合Light标准。【该题针对“胸腔积液”知识点进行考核】【答疑编号101725007,点击提问】13、【正确答案】 B【答案解析】 EUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。【该题针对“胃癌”知识点进行考核】【答疑编号101725333,点击提问】14、【正确答案】 C【答案解析】 膀胱刺激症状由下尿路感染上行所致的急性肾盂肾炎，先出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状，以后出现高热等全身症状。【该题针对“急慢性肾衰竭”知识点进行考核】【答疑编号101725427,点击提问】15、【正确答案】 A【答案解析】 急性肾衰竭患者少尿期的电解质失调中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期；出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动即心脏停搏。故需紧急处理。【该题针对“急慢性肾衰竭”知识点进行考核】【答疑编号101725428,点击提问】16、【正确答案】 E【答案解析】 肾病综合征患者应多食不饱和脂肪酸饮食以控制血脂。因此选E。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【答疑编号101725578,点击提问】17、【正确答案】 A【答案解析】 智能损害（痴呆）早期表现为记忆障碍，近记忆障碍为主；晚期远记忆障碍；病理性赘述；流利性失语。【该题针对“痴呆”知识点进行考核】【答疑编号101725640,点击提问】18、【正确答案】 E【答案解析】 癫痫持续状态是指持续30分钟以上的癫痫的一系列间隙极短的密集发作或连续发作。在全身性强直阵挛的多次发作间隙意识一直不清的状态。由于服药不当或停药、脑部器质性病损等因素造成，死亡率和致残率相当高。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号101725651,点击提问】19、【正确答案】 C【答案解析】 抗癫痫药物的用药原则是：根据发作类型选药、提倡单药治疗、剂量个体化、规律用药、定期复查、疗程要长（坚持服药至末次发作后2-4年，不过早停药）。故本题选C。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑编号101725652,点击提问】20、【正确答案】 B【答案解析】 阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。【该题针对“脑变性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101725695,点击提问】21、【正确答案】 E【答案解析】 神经变性病(Neurodegenerative Diseases)是指由于神经元变性、凋亡所导致的神经系统退行性疾病。【该题针对“脑变性疾病”知识点进行考核】【答疑编号101725722,点击提问】22、【正确答案】 A【答案解析】 甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征标志，不见于任何其他甲状腺疾病，而BCD均为非特异指标；突眼也不代表肯定有功能亢进，其可以不与甲状腺功能亢进同时出现，或完全不伴随功能异常，甚至极少数桥本病也可伴有突眼。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】【答疑编号101726022,点击提问】23、【正确答案】 B【答案解析】 神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存与神经垂体的升压素（抗利尿激素）与催产素，在适宜的刺激作用下，这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。【该题针对“内分泌学”知识点进行考核】【答疑编号101726054,点击提问】24、【正确答案】 E【答案解析】 内分泌疾病的诊断包括功能诊断、病理诊断和病因诊断。病理诊断又分为病变性质和病变部位的确定。ABCD均属于定位诊断方法，而血清靶器官激素水平测定属于功能诊断，而不是定位诊断，答案为E。【该题针对“内分泌学”知识点进行考核】【答疑编号101726055,点击提问】25、【正确答案】 A【答案解析】 等渗性脱水时水和钠成比例丢失，因血清钠在正常范围，细胞外液渗透液也维持正常。一般可用等渗盐水或平衡盐溶液以尽快补充血容量。因此选A。【该题针对“水、电解质代谢和酸碱平衡失调”知识点进行考核】【答疑编号101726062,点击提问】26、【正确答案】 D【答案解析】 缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积减小。血清铁减低可作为缺铁依据。