外科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (27)：运动系统慢性损伤.doc

外科主治医师考试辅导 相关专业知识/专业知识 2020年运动系统慢性损伤一、A11、疲劳骨折多发生于A、桡骨 B、肱骨上1/3 C、第三、四跖骨 D、腓骨上1/3骨干 E、尺骨 2、造成疲劳性骨折的原因是A、肌肉牵拉力 B、骨折疏松 C、直接暴力 D、间接暴力 E、积累性劳损 3、关于胫骨结节骨软骨病的临床表现和治疗，不正确的是A、本病好发于少年好动的男孩 B、常有剧烈运动史 C、胫骨结节处逐渐出现肿块，无疼痛 D、在18岁前，减少膝关节剧烈活动症状自会缓解 E、可辅以理疗或膝关节短期制动 4、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是A、踝部 B、足趾部 C、手与腕部 D、肘部 E、肩部 5、肩周关节炎的临床特点中错误的是A、病变的结果为关节外软组织粘连 B、体征以肩关节外展、外旋受限最明显 C、能自愈 D、是关节周围软组织的慢性炎症 E、疼痛、活动受限是其特征 6、下列选项中，不符合急性腰扭伤的临床特点是A、卧硬板床休息有效 B、需要制动及解痉镇痛药物治疗 C、主要临床症状是腰痛，活动受限 D、局部封闭治疗常有效 E、常伴有坐骨神经痛 7、有关胫骨结节软骨病的特点，下列不正确的是A、运动后症状加重 B、一般不做局部封闭治疗 C、多见于10-15岁男孩 D、治疗以减少运动量为主 E、可自愈 8、膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性要考虑是A、关节内游离体 B、类风湿关节炎 C、外侧半月板损伤 D、内侧半月板损伤 E、髌骨软骨软化症 9、髌骨软骨软化症的治疗方法中，错误的是A、服用消炎镇痛药 B、加强股四头肌锻炼 C、理疗 D、局部封闭 E、确诊后手术治疗 10、下列选项中，不符合腕管综合征临床表现是A、大鱼肌萎缩 B、Phalen试验阳性 C、手掌桡侧半皮肤感觉障碍 D、夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻 E、轻叩腕掌侧有过电感 11、有关肘管综合征的临床特点，下列选项不正确是A、治疗方法为手术方法 B、已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常 C、肘管综合征是尺神经的慢性损伤 D、肘管综合征的最常见的病因是肘外翻 E、手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常是首发症状 二、A21、患者女，32岁。右腕痛2个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein（+），可能的诊断是A、神经纤维瘤 B、腕关节结核 C、痛风 D、风湿性关节炎 E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 2、患者女，45岁。患有拇指狭窄性腱鞘炎2周，最好的治疗方法是A、腱鞘切开术 B、加强局部伸、屈拇指运动 C、制动 D、理疗 E、波尼松局部封闭 3、患者女，50岁，左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验阳性，根据患者症状、体征，最可能的诊断是A、腕管综合征 B、月骨无菌性坏死 C、颈椎病，神经根型 D、腕部腱鞘炎 E、腕骨结核 4、男孩，11岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧，X线片示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围软组织肿胀。应考虑的诊断是A、胫骨结节骨骺骨折 B、股四头肌肌腱断裂 C、胫骨结节骨骺感染 D、胫骨结节骨软骨病 E、尤文肉瘤 答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 疲劳骨折好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨，腓骨远侧，胫骨近侧和股骨远侧也可发生。【该题针对“骨的慢性损伤”知识点进行考核】【答疑编号101746247,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 疲劳骨折，引起骨折的一种原因。可因轻度损伤的累积引起骨折。疲劳骨折好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨、腓骨远侧和胫骨近侧和股骨远侧也可发生。【该题针对“骨的慢性损伤”知识点进行考核】【答疑编号101746248,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】 胫骨结节骨软骨病临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，故C是不确切的。其余选项均为正确描述。【该题针对“软骨的慢性损伤”知识点进行考核】【答疑编号101746249,点击提问】4、【正确答案】 C【答案解析】 手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的人。在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指；拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称弹响拇。【该题针对“慢性软组织损伤”知识点进行考核】【答疑编号101746251,点击提问】5、【正确答案】 A【答案解析】 肩周炎俗称凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。【该题针对“慢性软组织损伤”知识点进行考核】【答疑编号101746252,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】 急性腰扭伤一般不伴有坐骨神经痛。【该题针对“慢性软组织损伤”知识点进行考核】【答疑编号101746253,点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析】 胫骨结节软骨病疼痛重时可采用局部封闭治疗。【该题针对“慢性软组织损伤”知识点进行考核】【答疑编号101746256,点击提问】8、【正确答案】 E【答案解析】 膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感，半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。【该题针对“慢性软组织损伤”知识点进行考核】【答疑编号101746257,点击提问】9、【正确答案】 E【答案解析】 髌骨软骨软化症一般是以非手术治疗为主，要是严格非手术治疗无效，或有先天性畸形的可手术治疗。【该题针对“慢性软组织损伤”知识点进行考核】【答疑编号101746258,点击提问】10、【正确答案】 C【答案解析】 支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。【该题针对“周围神经卡压综合征”知识点进行考核】【答疑编号101746261,点击提问】11、【正确答案】 B【答案解析】 术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。【该题针对“周围神经卡压综合征”知识点进行考核】【答疑编号101746262,点击提问】二、A21、【正确答案】 E【答案解析】 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕关节桡侧疼痛，逐渐加重、无力提物。检查时皮肤无炎症，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。【该题针对“慢性软组织损伤”知识点进行考核】【答疑编号101746254,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间段，不考虑手术治疗，因不是细菌感染引起的，使用抗生素是不正确的，制动和理疗都是治疗方法，但是治疗时间长，疗法差。【该题针对“慢性软组织损伤”知识点进行考核】【答疑编号101746255,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 腕管综合征患者首先感到桡侧3个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕，症状可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂，但感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区。【该题针对“周围神经卡压综合征”知识点进行考核】【答疑编号101746263,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 胫骨结节骨软骨病临床表现好发于1115岁的男孩。在胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。有的病孩发病前有剧烈运动或外伤史。疼痛在伸膝时加重，这是因为受累的骨骺被收编的股四头肌拉紧所致；在被动屈膝时亦痛，这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。1.患肢胫骨结节部位逐渐肿大、疼痛。上下楼梯及快步行走可使疼痛加重。严重者，可有跛行。伸膝乏力。 2.患肢胫骨结节隆起，局部压痛明显，但皮肤不红、不热。在阻力下伸膝，局部疼痛加重。诊断依据1.多发生于12-18岁男孩，常为单侧，亦可双侧（约占30）。 2.发病缓慢，患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。 3.X线摄片可显示胫骨结节有舌状骨骺，不规则，常有隆起破碎，骨质密度不匀。软组织肿胀。【该题针对“骨的慢性损伤”知识点进行考核】【答疑编号101746246,点击提问】 第5页