心血管内科主治医师资格笔试相关专业知识试卷及答案解析 (2)：心血管内科.doc

内科主治医师考试辅导 相关专业知识2020年心血管内科章节练习一、A11、以下哪项不是受体阻滞剂治疗的禁忌证A、支气管痉挛疾病 B、严重心动过缓疾病 C、二度以上房室传导阻滞 D、血流动力学不稳定的心力衰竭 E、经治疗后病情稳定，无体液潴留、体重恒定的NYHA 级患者 2、下列关于高血压的治疗不正确的是A、建议患者减轻体重、减少钠盐摄入 B、戒烟限酒 C、早期及时用药，严格控制血压不超过140/90mmHg D、多重心血管危险因素协同控制 E、降压药物的选择应个体化 3、原发性高血压的治疗中三种降压药联合治疗方案中除有禁忌证外必须包含A、ACEI B、受体阻滞剂 C、CCB D、利尿剂 E、ARB 4、对鉴别、级高血压有意义的是A、有无眼底动脉硬化 B、有无左室肥大 C、有无左心衰竭 D、尿中有无蛋白 E、高血压增高的程度 5、关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压140mmHg，舒张压<90mmHg B、收缩压>140mmHg，舒张压<90mmHg C、收缩压>130mmHg，舒张压<100mmHg D、收缩压>130mmHg，舒张压<90mmHg E、收缩压130mmHg，舒张压<90mmHg 6、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压A、140/90mmHg B、130/80mmlHg C、130/85mmHg D、139/89mmHg E、120/80mmHg 7、关于高血压药物治疗的选择，下列哪项不正确A、无并发症高血压患者利尿剂 B、轻中度高血压伴周围血管病者一一受体阻滞剂 C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者ACEI D、伴有妊娠者钙通道拮抗剂 E、伴有痛风者ARB(血管紧张素受体拮抗剂） 8、关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确A、药物协同作用可增强降压效果 B、有可能抵消某些药物的不良反应 C、可减少单一药物剂量 D、提高患者对降压药物的依从性 E、一般联合的药物不应超过2种 9、血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是A、低血压 B、血管神经性水肿 C、干咳 D、高血钾 E、味觉异常 10、老年高血压患者脉压增大的原因为A、老年人心排血量较少 B、老年人大动脉弹性降低 C、老年人循环血量较少 D、老年人小动脉弹性降低 E、老年人血黏度增高 11、下列关于继发性高血压错误的是A、继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常 B、肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常 C、原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的 D、嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性 E、主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压 12、库欣综合征临床表现一般没有的是A、向心性肥胖 B、皮肤紫纹 C、毛发增多 D、血糖增高 E、骨质增生 13、原醛症的临床表现一般没有A、夜尿增多 B、下肢乏力或周期性麻痹 C、肌无力 D、烦渴 E、多食 14、不是肾实质性高血压的临床表现的是A、蛋白尿 B、血尿 C、肾脏功能受损明显 D、血压水平较高且较难控制 E、排尿困难 15、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音 B、右心室扩大 C、心尖部舒张期奔马律 D、室性期前收缩 E、胸腔积液 16、目前，我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类，正常血压描述正确的是A、收缩压140mmHg，舒张压90mmHg B、收缩压160mmHg，舒张压100mmHg C、收缩压140mmHg，舒张压<90mmHg D、收缩压<140mmHg，舒张压90mmHg E、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg 17、以下不属于心血管疾病的危险因素是A、吸烟 B、总胆固醇6.8mmol/L C、有糖尿病病史 D、其父亲45岁患有高血压、冠心病 E、其体重指数22 kg/m2 18、下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是A、心电图变化 B、疼痛部位 C、疼痛性质 D、有无发热 E、有无心率增快 19、关于心绞痛下列说法错误的是A、疼痛典型部位位于胸骨后或左胸前区 B、钝痛，常为压迫、发闷等不适感 C、一般持续30分钟1小时 D、舌下含硝酸甘油有效 E、可有左肩、左臂内侧疼痛 20、心绞痛发作时的疼痛性质是A、尖锐样刺痛，咳时加剧 B、压榨样闷痛，伴窒息感 C、针扎样刺痛，反复发作 D、闪电样抽痛，起止突然 E、刀割样疼痛，辗转呻吟 21、下列符合典型心绞痛的是A、疼痛部位多在腋下 B、疼痛放射至右肩及右上肢内侧 C、在体力负荷、情绪激动时发生 D、常缓慢发生而使患者停止活动 E、疼痛历时长但可以自行缓解 22、采用受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确A、与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量 B、突然停药有诱发急性心肌梗死的可能 C、宜用小剂量来治疗心绞痛 D、易产生耐药性，不宜长期应用 E、多数患者对本药的耐受性较强 23、冠心病的分类不包括的是A、心绞痛 B、心肌梗死 C、隐匿性冠心病 D、心脏瓣膜病 E、缺血性心肌病 24、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A、稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死 B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定 C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加 D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少 E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛 25、高血压患者发作稳定型心绞痛是首选A、维拉帕米 B、美托洛尔 C、硝酸甘油 D、硝酸异山梨酯 E、速尿 26、有关不稳定型心绞痛分级的描述错误的是A、详细的危险分层根据患者的年龄、心血管危险因素、心绞痛严重程度和发作时间、心电图、心脏损伤标志物和有无功能改变等因素作出 B、级严重的初发型心绞痛或恶化型心绞痛，无静息疼痛 C、级亚急性静息型心绞痛（一个月内发生过，但48小时内无发作） D、级急性静息型心绞痛（在48小时内有发作） E、级急性静息型心绞痛（在24小时内有发作） 27、不稳定型心绞痛危险因素较多，其中不符合的是A、年龄65岁 B、3个或3个以上冠心病危险因素 C、已知有冠状动脉狭窄50 D、近48h内有严重的心绞痛发作至少2次 E、发病前服用阿司匹林超过7天 28、急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是A、利多卡因 B、洋地黄  C、普罗帕酮 D、异搏定 E、美托洛尔 29、下列不是心肌梗死并发症的是A、心脏破裂 B、梗死后综合征 C、主动脉窦瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脱垂 30、ST段抬高性局限前壁心肌梗死的心电图异常导联是A、V1、V2、 V3 B、V1V5 C、V3、V4、V5  D、V1、V2、V3 、aVF 、 E、V5、 V6 、V7 、aVL 、 31、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A、右冠状动脉病变 B、左冠状动脉主干病变 C、左冠状动脉前壁支 D、左冠状动脉回旋支 E、以上都不是 32、判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、Q波的宽度，深度 B、白细胞增加的程度 C、疼痛和持续时间 D、血沉增快的程度 E、血清CK-MB增高的程度 33、诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是A、胸痛多在夜间发作 B、胸痛发作多在15分钟以上 C、持续左前胸憋闷感 D、疼痛时心电图示ST段抬高 E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失 34、心肌梗死后24 小时内避免使用A、洋地黄 B、罂粟碱 C、速尿 D、吗啡 E、杜冷丁 35、Q波型急性心肌梗死心电图特征为A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置 B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高 C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置 D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高 E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置 36、治疗急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，首选A、利多卡因 B、美托洛尔 C、胺碘酮 D、硝普钠 E、普鲁卡因胺 37、关于急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI），下列不正确的是A、静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低 B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率 C、静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率 D、支架置入可减少以后的靶血管重建术 E、直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者 38、下列不能作为稳定性心绞痛患者预防心肌梗死，改善预后的药物是A、硝酸甘油 B、阿司匹林 C、受体拮抗剂 D、瑞舒伐他汀 E、ACEI 39、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A、溶栓治疗 B、抗凝、抗血小板 C、应用静脉硝酸甘油 D、止痛 E、抗心力衰竭治疗 40、以下药物中不能用于治疗不稳定性心绞痛的是A、硝酸甘油 B、硝苯地平 C、维拉帕米 D、阿司匹林 E、促凝血药 41、冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关动脉闭塞描述错误的是A、绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成，导致冠状动脉完全性闭塞 B、绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛 C、动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛 D、少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛 E、可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞 42、急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血坏死，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有A、休克 B、体重轻 C、出血 D、严重心律失常 E、重体力活动 43、一般情况下肥厚型心肌病患者不宜采用的药物是A、受体拮抗剂 B、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂 C、ACEI D、利尿剂 E、硝酸甘油 44、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A、左室流出道狭窄加重时减轻 B、屏气时减轻 C、左室容积减少时增强 D、增加心肌收缩力时减轻 E、下蹲时增强 45、梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是A、剧烈运动时减弱 B、下蹲位增强 C、进食可减弱 D、含服硝酸甘油后增强 E、服用受体阻断剂后增强 46、扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于A、前者心脏普遍增大 B、前者心音低沉 C、后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧 D、后者心尖搏动减弱 E、两者发病年龄不同 47、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A、静脉回流增加 B、肺淤血 C、心排血量减少 D、心律失常 E、心肌缺血 48、属于扩张型心肌病特征的是A、主要表现为舒张功能障碍 B、为伴有特异性系统性疾病的心肌病 C、右室扩张，室壁运动普遍减弱 D、心室充盈受限和舒张期容量下降 E、右室心肌被纤维脂肪组织所替代 49、诊断心肌病最常用的辅助检查是A、超声心动图 B、冠状动脉造影 C、胸部X线检查 D、心电图 E、心内膜心肌活检 50、女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、110周 B、210周 C、48周 D、120周 E、520周 51、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器 B、休息及使用血管扩张剂 C、强心剂 D、药物治疗及休息，低盐饮食 E、心脏移植术 52、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A、超声心动图 B、心电图 C、胸部X线检查 D、心导管 E、心血管造影 53、Killip分级，心功能级指A、肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 B、肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿) C、血压70/40mmHg D、未闻及肺部啰音和第三心音 E、肺部可闻及散在的哮鸣音 54、急性心力衰竭病情未控制时，治疗不可采用的是A、受体阻滞剂 B、吸氧 C、吗啡 D、洋地黄类 E、氨茶碱 55、下列出现哪种临床表现可首选洋地黄治疗A、冠心病伴快速心房颤动 B、缩窄性心包炎伴心力衰竭 C、肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动 D、二尖瓣狭窄伴窦性心动过速 E、急性心肌梗死发病4小时 56、急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确A、肺纹理增粗 B、可见Kerley B线 C、肺门血管影增强 D、肺野可见多数散在片絮状阴影 E、双肺门可呈粗大结节影 57、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确A、心室收缩末期容量减少 B、心室收缩力减弱 C、心排血量降低 D、射血分数降低 E、每搏量降低 58、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是A、利尿剂 B、洋地黄 C、钙离子拮抗剂 D、肾上腺素能受体阻滞剂 E、血管紧张素转换酶抑制剂 59、下列是体循环淤血症状，除了A、纳差、恶心 B、上腹胀痛 C、少尿 D、浮肿 E、呼吸困难 60、洋地黄的绝对禁忌证为A、右心衰竭 B、肥厚型心肌病 C、洋地黄中毒或过量 D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律 E、已用受体阻滞药者 61、下列关于心力衰竭的叙述，错误的是A、心室充盈和（或）射血能力受损 B、心排血量能满足机体代谢的需要 C、是伴有临床症状的心功能不全 D、常伴循环充血 E、有心功能不全不一定有心力衰竭 62、处置顽固性心力衰竭首先要A、血管重建 B、心脏移植 C、血液超滤 D、寻找病因 E、加大正性肌力药物的剂量 63、下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是A、劳力性呼吸困难 B、端坐呼吸 C、夜间阵发性呼吸困难 D、肺水肿 E、肝颈静脉反流征阳性 64、判断心力衰竭代偿期的主要指标是A、心脏扩大 B、心肌肥厚 C、心率加快 D、心排血量增加甚至接近正常 E、回心血量增加 65、用利尿剂治疗慢性心衰时，选用的治疗原则哪项是错误的A、原则上是慢性心衰急性发作和有明显体液潴留时应用 B、慢性心力衰竭应长期使用利尿剂维持，水肿消退后以最小剂量无限期使用 C、轻度心衰选用氢氯噻嗪 D、联合应用保钾型和排钾性利尿剂 E、可以单一治疗 66、心力衰竭基本用药包括，除了A、利尿剂 B、洋地黄制剂 C、血管扩张剂 D、钙拮抗剂 E、血管紧张素转换酶抑制剂 67、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式A、交感神经兴奋 B、心肌肥厚 C、血管紧张素分泌增加 D、心腔扩大 E、迷走神经兴奋 68、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是A、心室重塑 B、心内膜炎 C、心室内附壁栓塞 D、活动风湿 E、心内膜下心肌梗死 69、高血压合并下列哪种疾病时，最适合用受体阻滞药治疗A、高血压急性左心衰竭 B、高血压伴心电图二度房室阻滞 C、高血压伴支气管哮喘 D、高血压伴心动过缓 E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病 70、洋地黄中毒的表现应除外A、呕吐 B、心电图ST-T改变 C、黄视或绿视 D、室性期前收缩 E、多饮 71、心源性休克的病因说法错误的是A、心脏功能极度减退 B、排血功能衰竭 C、心输出量显著减少 D、血压升高 E、重要脏器和组织供血严重不足 72、有关心源性休克说法错误的是A、心脏功能极度减退 B、排血功能衰竭 C、心输出量显著减少 D、血压下降 E、只有心脏供血不足 73、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是A、静脉注射维拉帕米 B、Valsava动作 C、直流电复律 D、置入起搏器 E、射频消融 74、阵发性室上性心动过速的心率一般在A、60100次/分 B、150250次/分 C、200300次/分 D、250300次/分 E、300350次/分 75、阵发性室上性心动过速，首选A、利多卡因 B、体外同步电直流复律 C、毛花苷丙 D、维拉帕米 E、苯妥英钠 76、下列不属于三度房室传导阻滞的心电图的表现是A、P与QRS无关 B、R-R间期可相等 C、P-P间期可相等 D、R波频率大于P波频率 E、心室率多在4060次/分 77、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A、每次按压时间不超过1015秒 B、心率减慢立即停压 C、老年人宜用此法 D、左、右两侧轮流按压 E、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压 78、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静滴利多卡因 B、静注维拉帕米 C、口服苯妥英钠 D、静滴百分之十氯化钾 E、口服美西律 79、发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是A、刺激迷走神经 B、腺苷 C、维拉帕米 D、普罗帕酮 E、心脏移植 80、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为A、阵发性室上性心动过速 B、窦性心动过速 C、心房扑动 D、阵发性室性心动过速 E、阵发件房颤 81、预激综合征患者最易并发A、室性心动过速 B、室上性心动过连 C、窦性心动过速 D、房颤 E、I度房室传导阻滞 82、对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是A、心律绝对规则 B、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C、颈动脉按摩能使心率突然减慢 D、颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E、心率常160/min以上 83、以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动A、频发室性早搏 B、多源性室早 C、偶发室早 D、成对或连续出现的室早 E、RonT 84、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是A、胺碘酮 B、普罗帕酮(心律平） C、奎尼丁 D、受体阻断剂 E、钙拮抗剂 85、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静脉滴注利多卡因 B、静脉注射维拉帕米 C、口服苯妥英钠 D、静脉滴注10%氯化钾 E、口服美西律 86、在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是A、治疗基础病因或诱因 B、合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗 C、可应用洋地黄或受体阻滞剂控制心室率 D、预防栓塞并发症 E、可应用射频消融或外科手术治疗 87、下列关于心房扑动的心电图表现中正确的是A、QRS波宽大畸形 B、扑动波在、aVL、5导联最明显 C、扑动波频率在250300次/分 D、心房活动呈不规则的扑动波 E、房室传导比例常见为3:1、5:1 88、房颤患者一般抗凝治疗首选的是A、阿司匹林 B、华法林 C、氯吡格雷 D、低分子肝素 E、阿托伐他汀钙 89、关于期前收缩的概念，下列哪项不正确A、是指比窦性心律提早出现的异位搏动 B、患者可无任何临床症状 C、临床以房性期前收缩最常见 D、可在正常人中出现 E、心电图是最简便有效的诊断方法 90、目前我国引起心房颤动最常见的病因是A、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 B、高血压心脏病 C、甲状腺功能亢进症 D、急性心肌梗死 E、缩窄性心包炎 91、下列哪一项只见于器质性心脏病A、窦性心动过速 B、室性早搏 C、一度房室传导阻滞 D、阵发性房颤 E、以上都不是 92、心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略不同，PR间期0.14秒，QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是A、房性期前收缩 B、阵发性室性心动过速 C、心房颤动 D、室性期前收缩 E、阵发性室上性心动过速 93、预激合并房颤时不能使用的是A、洋地黄 B、射频消融术 C、胺碘酮 D、受体阻滞剂 E、普罗帕酮 94、心房颤动最常见于A、冠心病 B、风心病二尖瓣狭窄 C、高心病 D、甲亢性心脏病 E、缩窄性心包炎 95、关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确A、所有房颤均应转为窦性心律 B、所有慢性房颤均需转为窦性心律 C、所有阵发性房颤均无需抗凝 D、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略 E、所有房颤均可应用洋地黄 96、以下不属于心房传导阻滞的是A、不完全性心房内传导阻滞 B、完全性心房内传导阻滞 C、窦-室传导 D、弥漫性完全性心房内传导阻滞 E、左束支传导阻滞 97、最容易引起窦房传导阻滞的是A、高钾血症 B、饮茶 C、甲状腺功能亢进症 D、交感神经张力过高 E、贫血 98、关于房性期前收缩，下列正确的是A、30%正常人都可以出现 B、所有器质性心脏病都能发生 C、是快速性房性心动过速的先兆 D、其后不出现不完全性代偿间歇 E、通常无须治疗 99、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A、服用阿托品 B、植入性心脏转复除颤器 C、服用奎尼丁 D、安置房室顺序起搏器 E、静脉维拉帕米 100、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、静脉推注利多卡因 B、静脉推注胺碘酮 C、同步电复律 D、人工起搏超速抑制 E、颈动脉窦按摩 101、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是A、静脉注射利多卡因 B、皮下注射肾上腺素 C、口对口人工呼吸 D、非同步电击复律 E、植入心脏起搏器 102、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、胺碘酮 B、利多卡因 C、同步电复律 D、人工起搏超速抑制 E、压迫颈动脉窦 103、属于c类的抗心律失常药物是A、奎宁丁 B、利多卡因 C、普罗帕酮 D、胺碘酮 E、维拉帕米 104、下列心律失常，不属于心率不整齐的是A、三度房室传导阻滞 B、二度房室传导阻滞 C、室颤 D、固定房室传导比例的房扑 E、阵发性室性心动过速 105、以下描述不是窦性心动过缓心电图特点的是A、P波规律出现 B、心率<60次/分 C、常伴有窦性心律不齐 D、同一导联上P-P间期差异>0.20秒 E、aVR导联倒置 106、有关窦性心动过速的治疗错误的是A、无症状的无需治疗 B、有症状的进行病因治疗和去除诱因 C、严重者可用受体阻滞剂 D、不可用维拉帕米治疗 E、症状严重药物治疗无效可用窦房结导管消融治疗 107、治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选A、利多卡因 B、洋地黄 C、苯妥英钠 D、奎尼丁 E、普鲁卡因酰胺 108、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A、服用阿托品 B、植入型心脏转复除颤器 C、服用奎尼丁 D、安置房室顺序起搏器 E、静脉应用维拉帕米 109、室上性快速心律失常，根治方法应选择A、经导管射频消融术 B、安装临时人工心脏起搏器 C、安装永久人工心脏起搏器 D、洋地黄 E、电复律 110、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选A、外科手术 B、射频消融治疗 C、抗心动过速起搏器 D、长期服用有效药物 E、自动心脏复律除颤器 111、在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为A、房性期前收缩 B、房性心动过速 C、室性期前收缩 D、室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速 112、诊断室速最有力的心电图证据是A、心率140200次/分 B、R-RP-P(房室分离) C、QRS波群增宽0.12秒 D、出现心室夺获或室性融合波 E、节律整齐或轻度不齐 113、下列哪一项心律失常可选用非同步电复律A、室上性心动过速 B、心房扑动 C、心房颤动 D、室颤 E、房性心动过速 114、电复律治疗时出现心室颤动， 应A、静脉注射利多卡因 B、心内注射利多卡因 C、再次电复律 D、人工心脏起搏 E、以上都不对 115、终止室颤最有效的方法是A、服用普鲁卡因 B、按摩颈动脉 C、非同步电除颤 D、吸氧 E、气管切开 116、室颤临床表现不包括A、意识丧失 B、抽搐 C、呼吸停顿甚至死亡 D、听诊心音消失 E、失忆 117、关于室性期前收缩，下列说法错误的是A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关 B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇 C、第一心音强弱不等 D、颈静脉可见巨大波 E、时限>0.12秒，形态宽大畸形 118、符合室性早搏心电图的特征是A、提前出现的QRS波群，形态宽大畸形 B、QRS波群时限0.12秒 C、QRS波前可见异位P波 D、T波低平 E、多数代偿间歇不完全 119、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现A、PP间期及RR间期均不等 B、相邻的间期进行性缩短 C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍 D、最常见的传导比例为4:2 E、受阻P波前的一个PR间期延长 120、服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑洋地黄中毒的可能A、心电图ST-T呈鱼钩形改变 B、心电图QT间期缩短 C、心电图出现高U波 D、频发房性期前收缩 E、频发室性期前收缩 121、三度房室传导阻滞最有效的措施是A、口服受体阻滞剂 B、植入心脏起搏器 C、口服阿托品 D、冠状动脉内支架置入 E、静脉推注利多卡因 122、听诊心率正常而不整齐， 可除外A、第一度房室传导阻滞 B、心房颤动 C、室性早搏 D、第二度型房室传导阻滞 E、伴有4:1和3:1房室传导阻滞的心房扑动 123、下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长A、窦房结 B、窦房连接处 C、心房 D、房室结 E、希氏束 124、二度型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B、相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C、P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D、P-R间期>0.20秒，P波无受阻 E、P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 125、以下有关预激综合征的描述错误的是A、预激综合征本身无症状，80%预激病人有房室折返性心动过速 B、典型预激表现为窦性搏动的PR间期<0.12秒，某些导联的QRS波时限>0.12秒 C、若无或偶有心动过速发作，无须治疗 D、射频消融可根治，应尽早采用 E、外科手术现在仍常使用 126、以下不属于预激综合征的治疗的是A、抗心律失常药物 B、射频消融 C、外科手术 D、胺碘酮 E、洋地黄制剂 127、关于主动性异位心律，下列哪项不正确A、阵发性心动过速 B、房性期前收缩 C、心室颤动 D、心房扑动 E、预激综合征 128、预激综合征合并快速心房颤动的首先治疗药物是A、维拉帕米 B、洋地黄 C、利多卡因 D、地尔硫卓 E、普罗帕酮 129、预激综合征最常伴发的心律失常是A、房性期前收缩 B、房性心动过速 C、心房颤动 D、房室折返性心动过速 E、室性期前收缩 130、下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用A、普罗帕酮 B、索他洛尔 C、维拉帕米 D、胺碘酮 E、溴苄胺 131、对于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确A、伴发心房颤动，宜选用c类抗心律失常药物 B、为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用 C、伴发正向房室折返性心动过速，可以使用普鲁卡因胺 D、虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗 E、心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗 132、二尖瓣关闭不全的特异性体征是A、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音 B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 C、心尖部全收缩期吹风样杂音 D、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 E、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 133、二尖瓣关闭不全时可有A、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强 B、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导 C、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强 D、心尖区第一心音亢进 E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音 134、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是A、第二心音出现延后 B、不出现第三心音 C、杂音可掩盖第一心音 D、杂音多呈递增型 E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导 135、诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是A、多普勒超声心动图 B、超声心动图 C、CT D、MRI E、X线胸片 136、心绞痛和晕厥常见于A、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、三尖瓣狭窄 137、主动脉瓣狭窄最重要的体征是A、主动脉瓣区舒张期喷射性杂音 B、主动脉瓣区收缩期叹气样杂音 C、主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音 D、主动脉瓣区收缩期喷射性杂音 E、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 138、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于A、45mmHg B、55mmHg C、50mmHg D、35mmHg E、40mmHg 139、二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是A、维拉帕米 B、洋地黄 C、利多卡因 D、地尔硫? E、普罗帕酮 140、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A、单纯二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉关闭不全 141、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列表现会减轻的是A、肝脏肿大 B、心率增快 C、心尖区舒张期隆隆样杂音 D、胃肠道淤血症状 E、急性肺水肿发作 142、风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀，肝大，提示A、进入右心功能不全期 B、发生二尖瓣关闭不全 C、合并主动脉瓣关闭不全 D、合并主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄程度减轻 143、单纯二尖瓣狭窄患者可有A、左房扩大，右房缩小 B、右房扩大，左房缩小 C、右室缩小，左房扩大 D、左室缩小或正常，左房扩大 E、左房扩大，左室扩大 144、主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全 D、主动脉瓣失去功能 E、主动脉瓣弹性良好 二、A21、女性，58岁。血压180/112mmHg，服降压药后血压控制在130140/8090mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该病最可能的诊断是A、高血压病2级，高危组 B、高血压病3级，极高危组 C、高血压病3级，中危组 D、肾动脉狭窄 E、慢性肾小球肾炎 2、女性，38岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120/80mmHg。关于停药问题应是A、立即减少药物剂量 B、可以停服降压药 C、停药后血压增高再服 D、继续服药，在数月如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量 E、为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药 3、患者男，50岁。近10年后血压升高，血压最高为160/110mmHg，尿常规（-），眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大，应考虑诊断A、急进性高血压 B、高血压2期 C、高血压3期 D、高血压危象 E、高血压脑病 4、患者男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为A、钙拮抗剂 B、ACEI C、受体阻滞剂 D、利尿剂 E、受体阻滞剂 5、男性，25岁。发现高血压半年，头痛、心悸、气急、多伴烦躁半天来院急诊。诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至17.5/11.5kpa（130/85mmHg），嘱患者应A、长期服用降压药 B、血压稳定2周后停药观察 C、继续用药，门诊检查病因 D、随访血压，根据血压高低间歇服药 E、低钠饮食，注意休息，无需用药 6、男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：BP 150/85mmHg。该患者的血压属于A、正常高值 B、单纯收缩期高血压 C、理想血压 D、正常血压 E、2级高血压 7、女性，69岁。最近感到头晕，测量血压140/95mmHg，请问：她的血压属于A、正常血压范围 B、临界高血压 C、1级高血压 D、2级高血压 E、3级高血压 8、高血压合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A、ACEI制剂 B、受体阻滞剂 C、钙离子拮抗剂 D、利尿剂 E、脱水药 9、男性，24岁。持续性高血压3个月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效，受体阻滞剂有效。诊断考虑A、原发性高血压 B、原发性醛固酮增多症 C、嗜铬细胞瘤 D、甲亢 E、Cushing综合征 10、男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，轻度肾功能损害，血肌酐（Scr）186mol/L，尿蛋白（+），排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物为A、受体阻滞剂 B、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）