心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (1)：基础知识.doc

内科主治医师考试辅导 2020年内科主治医师模拟试卷基础知识（一）一、A11、便血的常见原因是A、结肠的炎症和溃疡 B、直肠的血管损伤和肿瘤 C、尿毒症 D、上消化道的溃疡、血管畸形 E、以上都对 2、便血的颜色及气味对寻找病因有很大的参考价值，以下正确的是A、暗红色血便提示出血量不大 B、粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示肛门或肛管疾病 C、柏油样便提示为上消化道出血 D、黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现 E、便潜血阳性提示消化道出血，且出血量在5%以上 3、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A、血液中白细胞产生的内源性致热原 B、病原体产生的内源性致热原 C、血液中白细胞产生的外源性致热原 D、病原体产生的外源性致热原 E、血液中白细胞及病原体的代谢产物 4、中度发热的口腔温度是A、37-37.2 B、37.3-37.9 C、39-40.9 D、38.1-39 E、41以上 5、腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是A、霍乱 B、甲状腺功能亢进 C、胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻 D、ETEC（肠产毒性大肠杆菌） E、血管活性肠肽 6、腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关A、起病快慢 B、腹泻的次数 C、粪便的性质 D、腹泻与腹痛的关系 E、腹泻的地点 7、有关腹泻的鉴别诊断正确的是A、腹泻伴里急后重常为直肠疾病 B、腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤 C、腹泻伴腹部包块一定是腹部肿瘤 D、腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成 E、腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如SLE等 8、有关黄疸归类以下正确的是A、自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸不属于溶血性黄疸 B、溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的 C、病毒性肝炎以结合胆红素增加为主 D、梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主 E、最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸 9、不能引起皮肤黄染的因素是A、血中胆红素异常增高 B、胡萝卜素异常增高 C、长期使用阿的平等药物 D、病程较长的糖尿病患者 E、痛风 10、24小时尿量超过多少为多尿A、2000ml B、2500ml C、3000ml D、3500ml E、4000ml 11、24小时尿量少于多少为无尿A、200ml B、100ml C、300ml D、400ml E、500ml 12、24小时尿量少于多少为少尿A、400ml B、300ml C、200ml D、100ml E、500ml 13、头晕的常见临床表现是A、头重脚轻 B、头昏 C、失衡的感觉 D、晕厥前的感觉 E、以上都是 14、在胸痛的鉴别诊断中，需要做的常规检查为以下哪项A、动态心电图监测 B、心脏彩超 C、胸部X线 D、血常规、心肌酶谱、D-二聚体+血气分析 E、以上都对 15、有关意识障碍的说法以下正确的是A、昏迷程度可分为轻、中、重三度 B、谵妄是意识障碍的一种表现 C、嗜睡是最轻的意识障碍 D、昏睡是接近于人事不省的意识状态 E、以上都对 16、下列哪种疾病不具备语音震颤减弱或消失的体征A、肺气肿 B、肺不张 C、气胸 D、大量胸腔积液 E、大叶性肺炎实变期 17、腹水征不包括以下哪项A、液波震颤 B、移动性浊音阳性 C、水坑试验阳性 D、振水音阳性 E、蛙状腹 18、右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是A、游走肾 B、多囊肾 C、肾盂积水 D、肾肿瘤 E、肾脏积液 19、可触及液波震颤，腹水量至少有多少A、800ml B、1000ml C、1500ml D、1800ml E、3000ml 20、比较可靠地反应贫血程度的检查部位是A、面颊、皮肤黏膜 B、颈部皮肤及舌面 C、耳轮皮肤 D、睑结膜，指甲，口唇 E、手背皮肤及口腔黏膜 21、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A、有压痛 B、表面光滑 C、质地柔软 D、与毗邻组织无粘连 E、直径多为0.20.5cm 22、蜘蛛痣常见的部位不包括A、面颈部 B、腹部 C、肩部 D、前胸 E、上臂 23、癌症转移引起淋巴结肿大的特点错误的是A、与周围组织粘连 B、质地坚硬 C、表面可光滑 D、可单个或多个 E、有压痛 24、查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外A、脑外伤 B、脑积水 C、脑肿瘤 D、脑疝 E、中枢神经梅毒 25、心前区隆起常见原因可除外以下哪种疾病A、法洛四联症 B、肺动脉狭窄 C、儿童期的风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D、原发性高血压 E、主动脉弓动脉瘤 26、有关心尖搏动正确的说法有A、正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线外侧0.5-10cm处 B、肥胖体型者心尖搏动位置较低 C、消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移到第6肋间 D、二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右侧移位 E、视诊最能准确判断心尖搏动的位置 27、以下哪项不是舒张期额外心音A、舒张早期奔马律 B、开瓣音 C、心包叩击音 D、收缩期喀喇音 E、重叠型奔马律 28、心脏听诊可闻及重叠型奔马律，可能的原因是A、完全性房室传导阻滞 B、房颤 C、心肌病心律失常 D、房早 E、心力衰竭伴心动过速 29、关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是A、肺动脉喷射音可见于房间隔缺损 B、主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响 C、收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂 D、主动脉喷射音响度受呼吸影响 E、肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响 30、引起心脏搏动增强的疾病不包括A、甲状腺功能亢进 B、甲状腺功能减低 C、低血糖 D、贫血 E、发热 31、下列无HIV传染性的是A、HIV感染者 B、艾滋病病人 C、无症状而血清HIV抗体阳性的HIV感染者 D、健康性工作者 E、窗口期 32、以下哪项是MODS最常见的病因A、大手术 B、大失血 C、严重营养不良 D、长期酗酒 E、感染 33、以下关于血行播散型肺结核的特点叙述正确的是A、好发于成人 B、常独立于原发性肺结核发生 C、常发生于机体免疫力低下患者 D、多不伴发结核性脑膜炎和其他脏器结核 E、成人原发感染后隐潜性病灶中的结核菌不会导致血行播散 34、社区获得性肺炎中最常见的病原体是A、病毒 B、细菌 C、真菌 D、寄生虫 E、支原体 35、RAAS中下列哪项活动性物质与高血压的持续进展及靶器官损害密切相关A、醛固酮 B、肾素 C、血管紧张素 D、局部组织中的血管紧张素 E、循环中的血管紧张素 36、利尿药作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况A、心肌梗死 B、心力衰竭 C、房颤 D、糖尿病肾病 E、心绞痛 37、下列哪项不是急性型呼吸衰竭的病因A、肺水肿 B、肺炎 C、肺栓塞 D、神经肌肉疾病 E、气胸 38、引起慢性呼吸衰竭最常见的原因是A、重症肺结核 B、弥漫性肺间质纤维化 C、尘肺 D、COPD E、胸廓畸形 39、急性一氧化碳中毒的原因中不包括下列哪项A、生活燃料燃烧不完全 B、废气泄漏 C、工业中，对高炉煤气防护不当 D、瓦斯爆炸时，吸入大量含CO的烟雾 E、长期酗酒 40、与TSHR结合后，可阻断和抑制甲状腺功能的抗体是以下哪项A、TSAb B、TGI C、TBAb D、TgAb E、TPOAb 41、以下哪项是类风湿性关节炎发病的中心环节A、遗传因素 B、雌激素浓度在滑膜炎中的浓度异常升高 C、疲劳 D、感染和自身免疫 E、精神刺激 42、有关乙型脑炎下列哪项不正确A、乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病 B、猪不是乙型脑炎的主要传染源 C、蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介 D、三带喙库蚊是主要传播媒介 E、蚊感染乙型脑炎病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主 43、以下关于流行性乙型脑炎叙述正确的是A、是一种革兰阴性双球菌引起的脑炎 B、是一种病毒导致的脑炎 C、常引起皮肤瘀点瘀斑 D、常表现为剧烈头痛、频繁呕吐 E、冬季更常见 44、慢性阻塞性肺疾病的最重要的危险因素是A、呼吸道感染 B、吸烟 C、职业粉尘 D、空气污染 E、木柴等生物燃料 45、参与COPD发病机制的炎性细胞与炎性因子，下列哪项最重要A、肥大细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、肺泡巨噬细胞 D、嗜碱性粒细胞 E、中性粒细胞 46、引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是A、潜伏末期病人 B、极期病人 C、极期和缓解期病人 D、恢复期病人 E、慢性带菌者 47、伤寒的典型病理表现为以下哪项A、肝大 B、脾大 C、伤寒小结 D、淋巴结增生坏死 E、玫瑰疹 48、尿毒症肾性骨营养不良症的原因，下列哪项不正确A、磷钙血症 B、缺乏活性维生素D3 C、继发性甲旁亢 D、血2微球蛋白升高 E、铝毒及铁负荷过重 49、关于2型糖尿病细胞功能缺陷的机制以下哪项不正确A、葡萄糖转运蛋白数量减少 B、线粒体缺陷 C、胰岛素原料加工障碍 D、胰岛淀粉样沉积物 E、葡萄糖激酶基因变异 50、糖尿病时，葡萄糖代谢的异常表现为A、糖原合成减少，分解增加 B、糖异生减少 C、丙酮酸脱氢酶活性升高 D、肌肉摄取利用葡萄糖能力加强 E、肝脏糖异生减少 51、下列与系统性红斑狼疮发病无关的因素是A、免疫遗传，多基因相互作用的结果 B、性激素，与雌激素升高、雄激素降低有关 C、紫外线，日光照射可使上皮细胞核的DNA解聚为胸腺嘧啶二聚体 D、病毒感染 E、头孢类抗生素 52、与速发型哮喘反应有关的细胞是A、中性粒细胞 B、肥大细胞 C、嗜酸粒细胞 D、嗜碱粒细胞 E、巨噬细胞 53、下列关于支气管哮喘的描述正确的是A、是由多种炎性细胞、气道结构细胞参与的变态反应性炎症 B、可逆性气流受限 C、临床表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽 D、常在夜间和（或）清晨发作、加剧 E、以上都正确 54、引起慢性心衰的继发性心肌损害是以下哪项A、冠状动脉硬化性心脏病 B、扩张性心肌病 C、肥厚性心肌病 D、糖尿病性心肌病 E、线粒体心肌病 55、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式A、交感神经兴奋 B、心肌肥厚 C、血管紧张素分泌增加 D、心腔扩大 E、迷走神经兴奋 56、心房纤颤的特点不包括下列哪种异常A、心律绝对不齐 B、第一心音强弱不等 C、短绌脉 D、S1亢进 E、有室性早搏 57、可以对阵发性心房纤颤进行复律的药物是以下哪种A、胺碘酮 B、地尔硫卓 C、利多卡因 D、倍他乐克 E、硝普钠 58、遵守医学伦理道德，尊重患者的知情，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益，应是下列哪项A、选择权 B、同意权 C、隐私权 D、同意权和隐私权 E、生育权 59、最多见的Murphy征阳性体征的疾病是A、急性胆囊炎 B、急性阑尾炎 C、急性胃溃疡 D、食物中毒 E、急性胃肠炎 二、A21、糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐，化验血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP 18mmol/L。该患者呕吐是由于A、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 B、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器 C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢 D、高热刺激延髓化学感受器触发器 E、高热刺激延髓呕吐中枢 2、男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关A、钠与水的潴留 B、血管滤过压增高 C、血浆胶体渗透压降低 D、血管通透性增加 E、淋巴液生成过多 3、患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是A、肝静脉压力升高 B、肝动脉压力升高 C、门静脉压力升高 D、腹壁静脉曲张 E、淋巴回流障碍 4、女性，40岁，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。在患者确诊前应禁忌的处置是A、抗生素消炎 B、镇痛药物止痛 C、急查血常规 D、行PTC检查 E、急诊行腹部超声检查 5、30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8和腰痛，如作清洁段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染A、大肠埃希菌 B、变形杆菌 C、克雷伯杆菌 D、葡萄球菌 E、铜绿假单胞菌 6、男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为A、下腔静脉阻塞 B、胸导管阻塞 C、上腔静脉阻塞 D、缩窄性心包炎 E、丝虫病 7、女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是A、指凹性水肿 B、身体下垂部位水肿 C、全身性水肿 D、非炎症性水肿 E、非指凹性水肿 8、男性，38岁。突发眩晕、呕吐，查体可见眼球震颤。该患者的诊断为A、脑栓塞 B、脑出血 C、脑震荡 D、前庭器官疾病 E、青光眼 9、男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘液痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可以听到的是A、喘鸣音 B、羊鸣音 C、哨笛音 D、鼾音 E、痰鸣音 10、38岁男患者，因突发发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线检查显示肺内炎性浸润已经基本消失，胸部检查可闻及的体征是A、大水泡音 B、捻发音 C、中水泡音 D、支气管呼吸音 E、支气管肺泡呼吸音 11、男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊以下哪项支持前者A、呼气延长 B、肺泡呼吸音减弱 C、呼吸音粗糙 D、肺底捻发音 E、水泡音 12、男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难，腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线检查示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A、右房向右室回流受阻 B、下腔静脉阻塞 C、右心房压力增高 D、上腔静脉阻塞 E、静脉向右房回流受阻 13、女，25岁，心悸、气促，下肢水肿4年。视诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连心包炎，可发现下列哪项体征A、叩诊心脏呈靴型增大 B、心音遥远 C、心前区隆起 D、胸骨左缘扪及收缩期震颤 E、交替脉 14、一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电图示心率130次/分，P-R间期0.28秒。心脏听诊可闻及哪种奔马律A、左室奔马律 B、右室奔马律 C、舒张早期奔马律 D、重叠奔马律 E、房性奔马律 15、50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动，该病人可考虑到的诊断是A、甲减 B、甲亢 C、主动脉瘤破裂 D、严重贫血 E、甲亢、严重贫血 16、女性患者，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于A、甲状腺功能亢进 B、高血压心脏病 C、发热 D、低血糖 E、应用麻黄素后 17、女性，27岁，头晕、乏力、皮下淤血半月，外周血WBC 60×109/L，可见大量幼稚细胞，下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是A、PAS染色阳性 B、NSE阳性，可被NaF抑制 C、铁染色阳性 D、POX及苏丹黑染色阳性 E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或隐性 18、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛、呕吐，第3-4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%-20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率为3%-10%。为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主A、控制和管理好病人 B、防蚊和灭蚊 C、注射丙种球蛋白 D、防蚊、灭蚊和预防注射 E、杀猪 三、B1、A.泡沫样痰、脓性痰B.痰量多时静置后出现分层现象（上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层为坏死组织碎片） C.脓痰有恶臭气味D.痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出E.粉红色泡沫样痰以上哪种痰的颜色和性质对以下疾病及病原学有一定的提示意义<1> 、厌氧菌感染A  B  C  D  E <2> 、支气管扩张合并感染A  B  C  D  E <3> 、白色念珠菌感染A  B  C  D  E <4> 、急性左心衰A  B  C  D  E <5> 、慢性阻塞性肺疾病急性加重期A  B  C  D  E 2、A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍B.撕裂样剧痛 C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀D.绞窄性痛伴重压窒息感或濒死感E.烧灼样胸痛后压痛<1> 、主动脉夹层动脉瘤A  B  C  D  E <2> 、心绞痛或心肌梗死A  B  C  D  E <3> 、反流性食管炎A  B  C  D  E <4> 、带状疱疹A  B  C  D  E <5> 、肺梗死A  B  C  D  E 3、A.呼吸变慢，并伴呼吸节律异常B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅<1> 、左心衰竭并肺水肿A  B  C  D  E <2> 、喉痉挛A  B  C  D  E <3> 、脑膜炎A  B  C  D  E 4、A.腹壁揉面感B.板状腹 C.腹壁局部紧张度减低D.全腹紧张度减低E.腹部饱满<1> 、癌性腹膜炎A  B  C  D  E <2> 、急性弥漫性腹膜炎A  B  C  D  E 5、A.肝病面容B.贫血面容 C.大叶性肺炎，急性面容D.慢性面容E.以上都不是<1> 、面颊瘦削，面色灰褐，有时可见蜘蛛痣A  B  C  D  E <2> 、面色潮红，表情痛苦，躁动不安，口唇疱疹A  B  C  D  E <3> 、面容憔悴，表情忧虑，面色晦暗或苍白，目光暗淡A  B  C  D  E <4> 、面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫A  B  C  D  E 6、A.浸润性突眼B.半坐位颈静脉怒张 C.平卧位颈静脉不充盈D.以耳垂为中心的隆起包块E.以上都不是<1> 、右心衰可表现为A  B  C  D  E <2> 、Graves病可表现为A  B  C  D  E <3> 、急性流行性腮腺炎可表现为A  B  C  D  E <4> 、低血容量可表现为A  B  C  D  E 答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 便血常见病因有上消化道疾病（比如食管静脉曲张破裂、消化道溃疡），小肠疾病（比如肠结核病、肠伤寒、克罗恩病），结直肠疾病（比如急性细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肠结核），感染出血（比如流行性出血热、重症肝炎、败血症），全身性疾病（白血病、过敏性紫癜、血友病）等。【该题针对“便血”知识点进行考核】【答疑编号101722584,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 暗红色血便有可能是因为低位出血，不一定是因为出血量大；柏油样便是因为血液在肠道停留的时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，不完全是上消化道出血，还有可能是高位小肠出血；阿米巴痢疾的粪便是暗红色果酱样的脓血便，而急性细菌性痢疾为黏液脓性鲜血便；成人消化道出血大于5ml，可出现大便潜血阳性。【该题针对“便血”知识点进行考核】【答疑编号101722585,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 发热的主要机制是，外致热原（细菌外毒素、内毒素等）和某些体内产物（抗原抗体复合物、某些类固醇、尿酸结晶等）等发热激活物作用于机体免疫系统的一些细胞，如单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等，产生内生性致热原，主要是一些炎性细胞因子，包括IL-1、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）等。这些内生性致热原作用于下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点升高。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101722675,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 正常口温36.337.2。以口腔温度为例，发热程度可划分为：低热 37.338中等热 38.139 高热 39.141 超高热 41及以上【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101722676,点击提问】5、【正确答案】 B【答案解析】 甲状腺功能亢进引起腹泻是因为肠道运动加速，属于胃肠道运动功能异常导致的腹泻。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑编号101722771,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】 综合上述选项来看，与腹泻的临床表现最无关的是腹泻的地点。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑编号101722772,点击提问】7、【正确答案】 D【答案解析】 通常选项说“肯定是一定是”，这种表述是不对的，太绝对了。细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。细菌性痢疾不是直肠疾病；腹泻导致营养无法吸收，会造成消瘦，不一定是肿瘤；克罗恩病引起腹部包块 以右下腹与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。并非是肿瘤。血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，可表现为胃肠道出血引起腹泻，可出现关节腔出血引起肿胀，但血友病不是自身免疫性疾病。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑编号101722773,点击提问】8、【正确答案】 D【答案解析】 溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主，肝细胞性黄疸结合胆红素和非结合胆红素均升高，梗阻性黄疸以结合性胆红素升高为主。临床上溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸都很常见，先天性非溶血性黄疸临床少见。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】【答疑编号101722849,点击提问】9、【正确答案】 E【答案解析】 痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，这些尿酸进入尿酸代谢池，每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。阿的平广泛用于预防和治疗疟疾，现已被氯喹取代。大量服用会导致皮肤黄染，需与黄疸相鉴别。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】【答疑编号101722850,点击提问】10、【正确答案】 B【答案解析】 多尿是指24小时尿量2500ml。【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】【答疑编号101722925,点击提问】11、【正确答案】 B【答案解析】 无尿是指24小时尿量100ml。【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】【答疑编号101722926,点击提问】12、【正确答案】 A【答案解析】 少尿是指24小时尿量400ml。【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】【答疑编号101722927,点击提问】13、【正确答案】 E【答案解析】 头晕的临床表现是头重脚轻，头晕，失衡的感觉，晕厥前的感觉。【该题针对“头晕”知识点进行考核】【答疑编号101723011,点击提问】14、【正确答案】 E【答案解析】 胸痛常见病因有心血管疾病、呼吸道疾病、胸壁疾病、纵膈疾病等，因此以上相关检查都需要做。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号101723040,点击提问】15、【正确答案】 E【答案解析】 ABCD的描述都是正确的。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】【答疑编号101723073,点击提问】16、【正确答案】 E【答案解析】 大叶性肺炎实变期语颤增强。【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723143,点击提问】17、【正确答案】 D【答案解析】 振水音阳性提示幽门梗阻。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723194,点击提问】18、【正确答案】 D【答案解析】 右肾肿大，质地坚硬，表面不平，癌的可能性大。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723214,点击提问】19、【正确答案】 E【答案解析】 可触及液波震颤，腹水量至少3000ml。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723215,点击提问】20、【正确答案】 D【答案解析】 可靠地反应贫血程度的检查部位是睑结膜，指甲，口唇。【该题针对“皮肤、黏膜、淋巴结检查”知识点进行考核】【答疑编号101723247,点击提问】21、【正确答案】 A【答案解析】 正常情况下表浅淋巴结很小，直径多为0.20.5cm，质地柔软，表面光滑，无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，常不易触及。【该题针对“皮肤、黏膜、淋巴结检查”知识点进行考核】【答疑编号101723248,点击提问】22、【正确答案】 B【答案解析】 蜘蛛痣大小不等，多出现在上腔静脉分布的区域内，如面颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等处。【该题针对“体格检查的一般检查”知识点进行考核】【答疑编号101723303,点击提问】23、【正确答案】 E【答案解析】 癌症转移引起淋巴结肿大特点为肿大的淋巴结质地坚硬，一般无压痛，可于周围组织粘连，肿大淋巴结界限不清。【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723332,点击提问】24、【正确答案】 B【答案解析】 瞳孔不等大常提示颅内病变如：脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723333,点击提问】25、【正确答案】 D【答案解析】 心前区隆起常见于先天性或后天性的心脏病，尤其是右心室肥厚，如法洛四联症、肺动脉狭窄、二尖瓣狭窄；大量心包积液；胸骨右缘第2肋间隆起伴有搏动，见于主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723365,点击提问】26、【正确答案】 C【答案解析】 正常人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm处；肥胖者心尖搏动位置移位，有可能向外上移位；二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向左侧移位；触诊对于心尖搏动的位置更准确。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723366,点击提问】27、【正确答案】 D【答案解析】 舒张期额外心音包括奔马律、开瓣音、心包叩击音，收缩期额外心音有收缩中晚期喀喇音。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723367,点击提问】28、【正确答案】 E【答案解析】 心衰时心脏听诊可闻及重叠型奔马律。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723394,点击提问】29、【正确答案】 A【答案解析】 肺动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响；主动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响；肺动脉喷射音可见于房间隔缺损、肺动脉高压、轻中度肺动脉狭窄、动脉导管未闭等疾病；收缩早期喷射音常见于主动脉瓣及肺动脉瓣狭窄情况；主动脉喷射音响度不受呼吸影响，肺动脉喷射音于呼气时增强，吸气时减弱。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723395,点击提问】30、【正确答案】 B【答案解析】 甲状腺功能减低常表现为心动过缓。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723396,点击提问】31、【正确答案】 D【答案解析】 一般认为HIV的潜伏期为2-6周。在潜伏期内虽检测不到艾滋病病毒(HIV)抗体，但体内已有艾滋病病毒(HIV)，因此潜伏期内同样拥有传染性。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号101723411,点击提问】32、【正确答案】 E【答案解析】 器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭（MSOF）或称多器官衰竭（MOF），是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。最常见的病因是各种感染引起的脓毒症。【该题针对“多脏器功能衰竭”知识点进行考核】【答疑编号101723446,点击提问】33、【正确答案】 C【答案解析】 血行播散型肺结核是结核分枝杆菌 ( 以下简称结核菌 ) 一次或反复多次进入血液循环，造成肺部病变以及相应的病理、病理生理学改变和临床表现者称为血行播散型肺结核，造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。血行播散型肺结核是一种危重结核病，由原发型肺结核发展而来，也可由其它结核干酪样灶破溃到血源引起。该病多见于儿童，成人亦可发生。随着人口老龄化和老年人寿命的延长以及结核病疫情的回升，老年血行播散型肺结核病有增多趋势。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】【答疑编号101723453,点击提问】34、【正确答案】 B【答案解析】 社区获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类。就细菌病原来说，社区获得性肺炎，除结核杆菌和军团菌可直接通过飞沫将菌吸入到肺实质，假单胞菌可直接定居于气管外，其余均为通过吸入来自自体咽喉部的感染因子而获得的。临床较为常见的社区获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、克雷伯杆氏菌和卡他摩拉克菌等。社区获得性肺炎的病毒病原有甲、乙型流感病毒，1、2、3型类流感病毒，呼吸道合胞病毒和腺病毒等。其他微生物病原有肺炎支原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体等。【该题针对“肺炎”知识点进行考核】【答疑编号101723475,点击提问】35、【正确答案】 D【答案解析】 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，循环中及组织中异常增高的血管紧张素是导致高血压增高的重要因素。而对于靶器官的损害密切相关的是局部组织的血管紧张素。【该题针对“高血压病”知识点进行考核】【答疑编号101723517,点击提问】36、【正确答案】 B【答案解析】 心力衰竭患者治疗措施主要是强心、利尿、扩血管，因此利尿药作为降压药物用于高血压病合并心力衰竭者。【该题针对“高血压病”知识点进行考核】【答疑编号101723518,点击提问】37、【正确答案】 D【答案解析】 型呼吸衰竭，缺氧无CO2潴留，见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】【答疑编号101723561,点击提问】38、【正确答案】 D【答案解析】 以上疾病都可以引起慢性呼吸衰竭，但是最常见的疾病是COPD。【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】【答疑编号101723562,点击提问】39、【正确答案】 E【答案解析】 一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒，与酗酒无关。【该题针对“急性一氧化碳中毒”知识点进行考核】【答疑编号101723589,点击提问】40、【正确答案】 C【答案解析】 TSHR即TSH受体，这道题问的是与TSH受体结合能抑制甲状腺功能的抗体是什么。TSAb是刺激性抗体，而TBAb是抑制性抗体。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】【答疑编号101723639,点击提问】41、【正确答案】 D【答案解析】 类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，是自身免疫性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】【答疑编号101723658,点击提问】42、【正确答案】 B【答案解析】 本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。属于血液传染病。乙脑病毒具较强的嗜神经性，对温度、乙醚、酸等都很敏感，能在乳鼠脑组织内传代，在鸡、猴、猪等细胞中可以生长并复制，适宜在蚊内繁殖的温度为2530。【该题针对“流行性乙型脑炎”知识点进行考核】【答疑编号101723666,点击提问】43、【正确答案】 B【答案解析】 流行性乙型脑炎（简称乙脑）的病原体是乙脑病毒。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。极期出现意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷，因此不常出现频繁呕吐。【该题针对“流行性乙型脑炎”知识点进行考核】【答疑编号101723667,点击提问】44、【正确答案】 B【答案解析】 慢性阻塞性肺病的确切病因尚不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因