外科主治医师资格笔试模拟试题及答案解析 (10)：专业知识.doc

外科主治医师考试辅导 2020年外科主治医师模拟试卷专业知识（二）一、A11、施行甲状腺舌管囊肿切除术的正确术式是A、切除囊肿 B、切除囊肿及舌骨中段 C、切除囊肿及部分甲状腺 D、切除囊肿及舌盲孔 E、切除囊肿及部分舌骨肌 2、单纯性甲状腺肿发病的主要病因是饮食中缺乏A、钾 B、碘 C、镁 D、锌 E、钙 3、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A、胃酸缺乏 B、肠道炎症 C、肠蠕动增强 D、小肠吸收不良 E、结肠过敏 4、下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是A、普萘洛尔不能与碘剂合用 B、硫脲类药物和碘剂不能合并应用 C、服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术 D、使用碘剂23周后，甲亢症状基本控制便可进行手术 E、服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用23周 5、甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的A、10% B、15% C、20% D、25% E、30% 6、急性乳腺炎的首发症状为A、患侧腋窝淋巴结肿大 B、发热 C、搏动性疼痛 D、局部硬块 E、乳房肿胀疼痛 7、关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的A、可以发生癌变 B、2540岁妇女多见 C、常见于两侧乳房 D、与内分泌功能失调有关 E、基本病变是乳腺腺泡的增生 8、乳房检查触诊顺序是A、内上、内下、外下、外上、中央区 B、中央区、内上、内下、外下外上 C、外上、外下、内下、内上、中央区 D、内上、外上、外下、内下、中央区 E、中央区、内上、外上、外下、内下 9、腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了A、皮肤 B、皮下组织 C、筋膜 D、肌肉 E、壁层腹膜 10、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A、Bassini法 B、Halsted法 C、Ferguson法 D、McVay法 E、Shouldice法 11、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A、单纯疝囊高位结扎术 B、巴西尼（Bassini）法 C、佛格逊（Ferguson）法 D、麦克凡（McVay）法 E、内环修补法 12、部分肠壁嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔亦未完全梗阻，属于A、易复性疝 B、滑疝 C、绞窄性疝 D、Richter疝 E、Littre疝 13、急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是A、镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂 B、禁用腹泻及灌肠 C、严密观察腹部情况 D、积极补充血容量 E、应用抗生素控制炎症 14、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无A、休克 B、腹壁损伤 C、内脏损伤 D、腹膜后血肿 E、颅脑损伤 15、腹部闭合损伤合并出血性休克时的处理原则是A、立即手术探查 B、输血并给止血药 C、输血并给抗生素 D、积极抗休克，休克纠正后手术探查 E、积极抗休克的同时手术探查 16、下列关于结核性腹膜炎病人的发热特点，错误的是A、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者 B、少数可呈稽留热 C、高热伴明显毒血症者见于渗出型 D、高热伴明显毒血症者见于干酪型 E、大多表现为弛张热 17、结核性腹膜炎常见的并发症是A、急性穿孔 B、慢性贫血 C、便血 D、腹腔脓肿 E、肠梗阻 18、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗 B、经非手术治疗12小时症状、体征加重 C、中毒症状明显，伴有休克表现 D、继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎 E、弥漫性腹膜炎无局限趋势 19、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、急性穿孔 B、幽门梗阻 C、癌变 D、慢性穿孔 E、出血 20、Pratt试验可了解A、下肢深静脉瓣膜的状况 B、下肢深静脉通畅的状况 C、大隐静脉瓣膜的状况 D、深静脉交通支瓣膜的状况 E、肢体动脉供血状况 21、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系 B、淋巴转移不是胃癌的重要转移途径 C、无跳跃式淋巴结转移 D、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结 E、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关 22、急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项A、腹腔脓肿 B、腹腔内出血 C、内瘘形成 D、门静脉炎 E、外瘘形成 23、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A、已出现发热 B、已有白细胞显著升高 C、已有脐区压痛和反跳痛 D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E、压痛已固定在右下腹 24、小儿急性阑尾炎的特点不正确的是A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人 B、病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等 C、右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张 D、穿孔率可达30%以上，并发症及死亡率也比较高 E、小儿身体发育不完善，症状不会很严重 25、关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确的A、出现腹膜刺激征 B、腹痛持续加重，无缓解 C、呕吐血性或棕褐色液体 D、肠鸣音消失或减弱 E、腹部X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而改变 26、下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的A、肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡 B、肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征” C、主要症状是排便时出血 D、绝大多数发生在肛管前正中部 E、手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法 27、肛裂典型的临床特点为A、无痛性鲜血便 B、肛门脱出物 C、肛门疼痛、便秘、出血 D、间断排脓血便 E、肛门瘙痒 28、下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据A、粪便常规 B、血液学检查 C、脓肿穿刺 D、B超 E、MRI 29、肝脓肿严重时考虑肝叶切除术，以下哪项是不正确的A、慢性厚壁肝脓肿 B、切开引流后脓壁不塌陷 C、有明显的无效腔 D、脓肿腔内脓液特别黏稠 E、有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能 30、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是A、锁骨上淋巴结 B、肝门淋巴结 C、主动脉旁淋巴结 D、胰腺旁淋巴结 E、脾门淋巴结 31、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的是A、右上腹部肿块 B、发热 C、肝区疼痛 D、肝癌坏死液化 E、贫血 32、关于门静脉高压症，以下哪项是错误的A、腹腔静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水 B、外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 C、脾功能亢进时有全血细胞减少，以白细胞和血小板为明显 D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 E、主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水 33、有关肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A、胆囊管常有变异 B、Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成 C、胆囊分底、体、颈三部 D、多数胆总管下段与主胰管汇合 E、胆囊动脉为终末动脉 34、下列疾病中，可不出现梗阻性黄疸的是A、肝内胆管结石 B、肝门部胆管癌 C、胰头癌 D、壶腹部肿瘤 E、胆总管结石堵塞 35、无结石性胆囊炎发生的主要原因是A、胆道蛔虫引起感染 B、致病菌随血行扩散至胆囊 C、迷走神经功能亢进 D、胆汁淤滞 E、胆汁中胆固醇过多 36、急性胆囊炎最严重的并发症是A、细菌性肝脓肿 B、胆囊积脓 C、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D、并发急性胰腺炎 E、胆囊十二指肠内囊 37、活动性消化道出血的临床表现不正确的是A、贫血 B、肠鸣音减弱 C、网织红细胞持续增高 D、血尿素氮增高 E、黑便次数增多 38、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A、患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入 B、置管后首先向食管气囊内充气150ml C、如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml D、为避免再次出血，三腔管可以持续放置 E、放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎 39、可迅速明确上消化道出血的部位和病因的检查是A、选择性腹腔动脉造影术 B、三腔二囊管压迫检查 C、纤维胃镜检查 D、上消化道造影 E、MRI检查 40、关于气腹并发症哪项不正确A、气腹可引起气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管所致 B、气腹所引起皮下气肿主要是由于腹腔内气压过高引起 C、气腹可引起心包积液 D、气腹可使心率增快 E、术后可出现肩背部酸痛 41、腹腔镜操作中引起脏器损伤最多见的是A、撕剥损伤 B、电刀损伤 C、分离损伤 D、钳夹损伤 E、牵拉损伤 42、下列哪一项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证A、有症状的胆囊结石 B、伴有糖尿病的无症状的胆囊结石 C、有临床症状的慢性胆囊炎 D、高度怀疑的胆囊癌 E、胆囊息肉 43、以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A、肥胖 B、胆囊癌 C、重症胆管炎 D、严重腹腔感染 E、肝硬化门脉高压 二、A21、男，47岁。颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，查体：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是A、甲状腺腺癌 B、原发性甲状腺功能亢进 C、继发性甲状腺功能亢进 D、高功能甲状腺腺瘤 E、结节性甲状腺肿 2、男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饥饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低、T3和T4增高。诊断为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg。20天后血白细胞2.2×109/L。中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗宜选A、甲巯咪唑剂量减半再用 B、甲巯咪唑与升白细胞药合用 C、立即手术治疗 D、放射性核素131治疗 E、立即手术治疗 3、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A、大剂量丙硫氧嘧啶 B、口服复方碘或静滴碘化钠 C、应用利血平或心得安 D、大剂量阿司匹林降温 E、氢化可的松静滴 4、女性，32岁。2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能减退症 B、甲状腺功能亢进症 C、高脂血症 D、神经衰弱 E、单纯性肥胖 5、女性，30岁。行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是A、喉返神经损伤 B、气管损伤 C、喉上神经损伤 D、交感神经损伤 E、喉头水肿 6、名40岁已婚妇女，曾有2次流产史，主诉半年来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液体流出。体检：双乳可触及多个大小不一结节，质韧，分界不淸，触痛明显，与皮肤深部组织粘连不明显，可推动。不宜采取下述哪项治疗A、服中药逍遥散 B、口服5%碘化钾 C、嘱其用胸罩托起乳房 D、建议住院手术治疗 E、建议门诊观察 7、女，18岁。左乳包块2年，查体：右乳外上象限可触及2cm×2cm大小质韧肿物，边界清，表面光滑，易活动，诊断首先应考虑为A、乳腺导管扩张症 B、乳房纤维腺瘤 C、乳腺增生症 D、导管内乳头状瘤 E、乳腺癌 8、女，35岁。双手发作性发凉、苍白，伴麻木2年。秋冬季好发，每次发作持续1530分钟。查体：血压110/70mmHg，双手指皮温稍低，未见明显苍白，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是A、手足发绀症 B、Raynaud综合征 C、Buerger病 D、腕管综合征 E、胸廓出口综合征 9、女性，59岁。右下腹半球形的突起半年，较小，咳嗽冲击感不明显。最可能的诊断是A、股疝 B、腹股沟直疝 C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、切口疝 10、女性，4岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块，压痛显著。X线腹平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是A、寒性脓肿继发感染 B、嵌顿性直疝 C、急性淋巴结炎 D、嵌顿性股疝 E、粘连性肠梗阻 11、男性，20岁。半年前上腹部有钝挫伤史。2个月前上腹部出现肿块，伴呕吐。无腹痛及发热。检查：上腹部巨大囊性肿块，无压痛。诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A、不需外科处理 B、穿刺抽出囊液 C、手术切除囊肿 D、囊肿外引流术 E、囊肿内引流术 12、男，35岁。司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A、肝破裂 B、十二指肠破裂 C、胰腺断裂 D、右肾损伤 E、胆囊破裂 13、女性，34岁。突然腹痛2小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液性，应首先采取的诊断方法是A、胸片 B、胃钡餐透视 C、腹腔穿刺抽液检查 D、血常规检查 E、B超 14、女性，34岁。溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38，黏液便46次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是A、细菌性痢疾 B、肠道功能紊乱 C、膀胱炎 D、盆腔脓肿 E、直肠癌 15、一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。术后3天，突然腹痛、腹胀，呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛，无反跳痛，既往无肝炎及结核病史，应考虑为A、应激性溃疡 B、急性胃炎 C、十二指肠溃疡出血 D、胃穿孔 E、食管胃底静脉曲张破裂出血 16、女，57岁。脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验（+）、腹部透视无异常，白细胞26×109L，中性87%，尿红细胞24/HP。应考虑A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、右侧输尿管结石 D、右侧输卵管妊娠破裂 E、急性阑尾炎穿孔 17、患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38以上，白细胞计数18×109/L，腹痛、腹胀，大便35次/天，伴下坠感。应考虑是A、盆腔脓肿 B、并发肠炎或痢疾 C、门静脉炎 D、切口感染 E、并发膈下脓肿 18、女性，23岁。阑尾切除术后第4天，体温38，不伴腹痛，首先应做的检查是A、检查伤口情况 B、行血常规检查 C、腹部B超检查 D、拍摄胸片 E、立即进行血培养 19、女性，26岁。妊娠5个月，因转移右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的根治措施是A、行阑尾切除术 B、围手术期加用黄体酮 C、手术切口应偏低 D、尽量不用腹腔引流 E、可用于光谱抗生素 20、患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑A、消化性溃疡穿孔 B、腹腔感染 C、卵巢囊肿感染 D、急性胆囊炎 E、阑尾炎穿孔 21、在急诊室，有一位55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征A、全腹肌紧张，压痛，反跳痛 B、巩膜及全身皮肤黄染 C、腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声 D、腹部可触及包块，移动性浊音阳性 E、右上腹压痛，轻度肌紧张，墨菲征（+） 22、患者，女。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻 B、粘连性不全性肠梗阻 C、内疝致绞窄性肠梗阻 D、阑尾残株炎 E、肠套叠 23、女，39岁。8年前行阑尾切除术史，近日出现腹痛、腹胀、便秘、呕吐，无发热，2小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，腹部查体见肠型、蠕动波，血常规WBC 13.5×109/L，诊断最大可能是A、输尿管结石 B、急性胃肠炎 C、水肿性胰腺炎 D、胆道蛔虫症 E、绞窄性肠梗阻 24、患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用A、横结肠造瘘，二期肠切除吻合 B、左半结肠切除，一期吻合 C、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D、肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭 E、盲肠造瘘，二期左半结肠切除 25、患者，女性，58岁。右下腹隐痛2月余。查体：右下腹可扪及一活动性肿块，钡灌肠示盲肠内充盈缺损。Hb 85g/L，大便隐血试验（+）。最可能的诊断为A、结肠癌 B、结肠息肉 C、克罗恩病 D、回盲部淋巴结感染 E、溃疡性结肠炎 26、女，39岁。反复腹泻1年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是A、腹部CT B、腹部平片 C、钡剂灌肠造影 D、结肠镜检查 E、X线胃肠钡餐检查 27、男性，30岁。因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体：肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是A、痔切除 B、肛裂切除 C、切开引流 D、结肠造口 E、局部温水坐浴 28、男，42岁。肛门附近皮肤反复溃破溢脓2年余；体检发现肛门前方偏右侧距肛门4cm处有一乳头状突起，挤压后有少许脓液排出，治疗最可能采取A、肛旁放射状切开引流术 B、肛旁弧形切开引流术 C、肛瘘切开术 D、挂线疗法 E、肛瘘切除术 29、男，32岁。便秘2年，3日前排便用力后肛门剧痛，近2日大便时和排便后肛门剧痛仍重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血，其诊断可能为A、肛裂 B、内痔 C、肛瘘 D、外痔 E、直肠息肉 30、男，55岁。右上腹痛4年，有时低热，伴脓血便。体检：右肝增大。轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变，首先考虑A、肝癌 B、阿米巴性肝脓肿 C、细菌性肝脓肿 D、急性肝炎 E、肝包囊虫病 31、男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是A、单纯脾切除术 B、门腔静脉分流术 C、脾肾静脉分流术 D、脾切除加贲门周围血管离断术 E、曲张静脉套扎术 32、男性，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高。运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，穿刺黄白色样脓液，应先考虑A、肝癌 B、急性肝炎 C、阿米巴性肝脓肿 D、细菌性肝脓肿 E、胆道感染 33、男，48岁。因门脉高压症行门腔分流术后2年，现有时认识能力下降、站立不稳、扑翼颤动，偶尔有意识改变。与上述临床表现无关的是A、血氨 B、硫醇 C、-氨基丁酸 D、芳香族氨基酸 E、乳果糖 34、男性，71岁。进行性加重的黄疸2个月。伴有上腹部胀痛，恶心、呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性。B超显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为A、幽门管癌 B、胰头癌 C、胰体癌 D、胆管癌 E、肝细胞癌 35、男，44岁。胆囊结石病史5年，曾先后发作性胆绞痛5次，B超显示胆囊内充满结石。首选的治疗方法是下列哪一种A、口服排石饮液 B、口服熊去氧胆酸片 C、胆囊切除术 D、经皮胆囊镜取石术 E、口服利胆素片 36、女，46岁。2年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗A、加强抗感染治疗 B、中药利胆治疗 C、再次行胆总管切开取石T管引流术 D、再次手术行胆肠内引流术 E、再次手术行肝叶切除+胆总管切开取石T管引流术 37、男性，36岁。右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5，心率108/min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影，此时最适宜的治疗方案是A、尽快行单纯胆囊切除手术 B、采用非手术治疗并密切监护 C、积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术 D、尽快行腹腔镜胆囊切除术 E、急诊行胆总管探查引流手术 38、患者，男，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为A、胰腺假性囊肿 B、脾脏肿瘤 C、胰腺炎性包块 D、胰腺恶性肿瘤 E、胰腺周围脓肿 39、男，49岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170umol/L，AST 470单位，AKP 545单位，AFP5ng/ml，可能的诊断是A、肝癌 B、黄疸性肝炎 C、胆总管结石梗阻 D、肝硬化晚期 E、壶腹周围癌 40、男性，60岁。左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，56次/天有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是A、血CEA（癌胚抗原）检查 B、超声检查 C、乙状结肠镜检查 D、全消化道造影 E、血常规+便潜血 三、B1、A.脾破裂B.肾破裂C.胰腺损伤D.结肠破裂E.胃破裂<1> 、膈下游离气体多见于A  B  C  D  E <2> 、因其位置深而隐蔽，易漏诊A  B  C  D  E <3> 、失血性休克多见于A  B  C  D  E <4> 、早期只有局限性腹膜炎多见于A  B  C  D  E 2、A.200300mlB.1000ml C.500mlD.5001000mlE.10001500ml<1> 、胃十二指肠溃疡引起出血，一次的出血量一般在哪个范围A  B  C  D  E <2> 、食管胃底静脉曲张破裂出血，一次的出血量一般在哪个范围A  B  C  D  E 3、A.胆道出血B.胃癌C.门脉高压症D.应激性溃疡E.胃、十二指肠溃疡<1> 、进行性体重下降、厌食，出血以黑粪为主，呕血少见的疾病见于A  B  C  D  E <2> 、出血量大，伴肝掌，肝脾大，腹壁皮下静脉曲张的疾病见于A  B  C  D  E <3> 、出血部位常为于胃小弯或十二指肠球部的疾病常见于A  B  C  D  E <4> 、继发于休克，脓毒症、烧伤，大手术或中枢神经系统损伤后的疾病考虑为A  B  C  D  E <5> 、伴有寒战、高热，并出现黄疸，可触及肿大的胆囊的疾病见于A  B  C  D  E 4、A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌<1> 、无痛性便血，直肠指诊基本正常为A  B  C  D  E <2> 、无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物A  B  C  D  E <3> 、直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为A  B  C  D  E <4> 、便后肛门部肿物，疼痛明显者为A  B  C  D  E 5、A.B超B.CTC.ERCPD.静脉法胆道造影E.口服法胆囊造影<1> 、胆囊疾病的首选检查方法A  B  C  D  E <2> 、诊断梗阻性黄疸最有帮助的检查方法是A  B  C  D  E 答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法，由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系，手术时应切除与之相连的舌骨体中段，以防止复发。【该题针对“颈部急性化脓性感染”知识点进行考核】【答疑编号101744070,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 单纯性甲状腺肿多由环境缺碘引起。【该题针对“单纯性甲状腺肿”知识点进行考核】【答疑编号101744121,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号101744143,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 甲亢术前的药物准备：一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服12周碘剂，再进行手术（B、C错误）。另一种方法是开始即用碘剂，23周后甲亢症状基本控制后可进行手术（D正确）。对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效的患者，可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备（A错误），术后应继续服用普萘洛尔47日，而不需要服用更长时间（E错误）。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号101744148,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号101744178,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】 急性乳腺炎常以乳房肿胀疼痛为首发症状。【该题针对“急性乳腺炎”知识点进行考核】【答疑编号101744276,点击提问】7、【正确答案】 E【答案解析】 乳腺增生病又称慢性囊性乳腺病、纤维囊性乳腺病，是指乳腺间质的良性增生。【该题针对“急性乳腺炎”知识点进行考核】【答疑编号101744277,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】 正确的触诊手法是用指掌面循序对乳房外上（包括尾部）、外下、内下、内上、中央（乳头、乳晕）做全面检查，故答案C是正确的。【该题针对“乳房检查”知识点进行考核】【答疑编号101744364,点击提问】9、【正确答案】 E【答案解析】 壁层腹膜构成的是腹外疝的疝囊，因此其不可能成为疝外被盖的组成组织。腹外疝的疝外被盖所包含的组织既即是腹壁的各层组织，由外向里依次是：皮肤、皮下组织、肌肉层、腹横筋膜、腹膜外脂肪。【该题针对“腹股沟区解剖”知识点进行考核】【答疑编号101744435,点击提问】10、【正确答案】 C【答案解析】 Ferguson法在精索浅面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管前壁，适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的斜疝。【该题针对“腹股沟疝”知识点进行考核】【答疑编号101744479,点击提问】11、【正确答案】 D【答案解析】 麦克凡法适用于腹股沟斜疝、直疝患者，尤其是较大的斜疝、复发性疝，对于股疝病人也常用麦克凡法修补，此法可直接堵住股环。【该题针对“腹股沟疝”知识点进行考核】【答疑编号101744489,点击提问】12、【正确答案】 D【答案解析】 如果嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，称为肠管壁疝，或称瑞契（Richter）疝。小肠憩室（常为Meckel憩室）被嵌顿则为Littre疝。【该题针对“其他腹外疝”知识点进行考核】【答疑编号101744546,点击提问】13、【正确答案】 A【答案解析】 急腹症不明原因时，需要严密观察腹部情况，积极补充血容量，应用抗生素控制炎症和禁用泻药及灌肠。如果使用镇痛药物治疗会掩盖病情，不利于明确诊断和及时治疗 。【该题针对“急腹症”知识点进行考核】【答疑编号101744564,点击提问】14、【正确答案】 C【答案解析】 若是有内脏损伤可有大出血或严重腹腔感染等并发症，故关键在于确定有无内脏损伤。【该题针对“腹部损伤的概述”知识点进行考核】【答疑编号101744625,点击提问】15、【正确答案】 E【答案解析】 内脏损伤的伤者很容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。已发生休克的内出血伤者要积极抢救，力争在收缩压回升至12kPa以上后进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性出血，则应当机立断，在抗休克的同时，迅速剖腹止血。【该题针对“腹部损伤的概述”知识点进行考核】【答疑编号101744633,点击提问】16、【正确答案】 E【答案解析】 结核性腹膜炎病人以低热和中等热为最多，只有约1/3病人呈弛张热，不会达到一半（E错误）。【该题针对“腹膜炎与腹腔脓肿”知识点进行考核】【答疑编号101744660,点击提问】17、【正确答案】 E【答案解析】 结核性腹膜炎在病变发展过程中，最常见的并发症为肠梗阻，多见于粘连型。【该题针对“腹膜炎与腹腔脓肿”知识点进行考核】【答疑编号101744665,点击提问】18、【正确答案】 A【答案解析】 原发性腹膜炎患者，如非手术治疗无效，腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，则考虑剖腹探查。【该题针对“腹膜炎与腹腔脓肿”知识点进行考核】【答疑编号101744684,点击提问】19、【正确答案】 C【答案解析】 消化性溃疡的并发症包括出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻和癌变（少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则否），故选C。【该题针对“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点进行考核】【答疑编号101744719,点击提问】20、【正确答案】 D【答案解析】 Pratt试验可了解深静脉交通静支瓣膜功能；Perthes试验可了解深静脉是否通畅；Trendelenburg试验可了解大隐静脉瓣膜功能试验。【该题针对“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点进行考核】【答疑编号101744720,点击提问】21、【正确答案】 D【答案解析】 淋巴转移为胃癌的主要转移途径。早期就可以发生，它可以根据淋巴引流方向、动脉分支次序的原则分站逐步转移，但也可以有跳跃式转移。恶性肿瘤程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结或经肝圆韧带转移到脐周。【该题针对“胃肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号101744830,点击提问】22、【正确答案】 B【答案解析】 由于大网膜的包裹粘连，脓液不多时可被吸收，脓液较多时可形成阑尾周围脓肿（A正确）。炎症扩散，可向腹壁穿破形成各种内瘘或外瘘（C、D正确）。如急性炎性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉，可致门静脉炎症（E正确）。所以选B。【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】【答疑编号101744921,点击提问】23、【正确答案】 E【答案解析】 右下腹固定性压痛对诊断急性阑尾炎最有意义。此时尚感觉不到右下腹痛，但是有右下腹固定压痛。【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】【答疑编号101744929,点击提问】24、【正确答案】 E【答案解析】 （一）小儿急性阑尾炎临床上并不少见，但发病率低于成年人。据综合医院统计，12岁以下的小儿急性阑尾炎约占急性阑尾炎总数的45%左右。（二）与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为7080%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为23%，较成年人平均高10倍。（三）小儿的大网膜发育不健全，对炎症的局限能力差，就诊时将近80%的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎。（四）临床症状不典型，胃肠道反应比较突出，有时以频繁的呕吐为最初的首要症状。个别病儿起病时就伴有3940高烧，也有以持续性腹泻为主要表现。（五）上呼吸道感染，扁桃体炎，急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素，致使急性阑尾炎的临床表现不典型者较多，容易误诊。（六）小儿查体常不合作，腹部是否有压痛和压痛的范围、程度都不易确定。必须急取病儿和家属的合作，反复检查，仔细比较，以 求获得较准确的结果。（七）确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症的发生。所以答案选E。【该题针对“特殊类型阑尾炎”知识点进行考核】【答疑编号101744978,点击提问】25、【正确答案】 E【答案解析】 绞窄性肠梗阻的X线表现是孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而发生位置变化。【该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101745010,点击提问】26、【正确答案】 B【答案解析】 肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡（A错误）。因排便时肛管后壁受压力最大，绝大多数肛裂位于肛管后正中线上（D错误）。典型的临床表现是排便时肛门剧烈疼痛，也可有少量血迹（C错误）。急性期主要采取通便和坐浴的疗法，长期不愈症状严重者可手术治疗（E错误）。【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】【答疑编号101745208,点击提问】27、【正确答案】 C【答案解析】 肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血；局部检查发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，就可确诊。【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】【答疑编号101745232,点击提问】28、【正确答案】 C【答案解析】 脓肿穿刺所见脓液性状对区分两者非常有帮助，阿米巴性脓肿大多为棕褐色脓液，细菌性脓肿多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌。【该题针对“肝脏的感染”知识点进行考核】【答疑编号101745315,点击提问】29、【正确答案】 D【答案解析】 脓肿腔内脓液特别黏稠不是要行肝叶切除术的指征。【该题针对“肝脏的感染”知识点进行考核】【答疑编号101745328,点击提问】30、【正确答案】 B【答案解析】 原发性肝癌经淋巴转移至肝门淋巴结最为常见，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。【该题针对“肝脏肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号101745374,点击提问】31、【正确答案】 D【答案解析】 肝癌出现液化在体征和影像上和肝脓肿相似，故易混淆。【该题针对“肝脏