2020年07月1439《临床药理学》期末考试答案.docx

立号试卷代号：1439国家开放大学2020年春季学期期末统一考试临床药理学试题2020年7月得分评卷人1.药效学是研究（一、单项选择题（每题2分，共80分）oA.药物的临床疗效C.药物对机体的作用规律E.药物在体内的变化规律2.药动学是研究（）。A.药物作用的动力来源C.药物作用的动态规律E.药物在体内的消除规律B.药物的作用机制D.药物作用的影响因素B.药物本身在体内的过程D.药物在体内血药浓度的变化题号总分分数3 .有关生物利用度的描述，错误的是（）oA.生物利用度可分为绝对生物利用度和相对生物利用度B.生物利用度是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度C.静脉注射药物的生物利用度是100%D.首过效应大，生物利用度也大E.生物利用度是评价药物制剂质量及药物安全性、有效性的重要指标，易受药物制 齐IJ、生理、食物等多方面因素的影响4 .下列化合物中最可能失去药理活性的是（）oA.药物口服后经首关效应生成的产物B.吸收入血后与血浆蛋白结合的药物C.药物在肝脏中代谢生成的产物D.随胆汁排入肠道的药物治疗指数低、治疗窗（有效血药浓度范围）窄、毒性大的药物。该类药物的治疗剂量与 中毒剂量十分接近，如地高辛、氨茶碱、氨基昔颊生素、环抱素等；（2分）按非线性药动学进行消除的药物，如苯妥英纳、普蔡洛尔、乙酰水杨酸、双香豆素等；（1分）治疗作用与毒性反应难以区分的药物，如地高辛；（1分）血药浓度个体差异大的药物，如三环类抗抑郁药、伏立康嗖、氯毗格雷、普鲁卡因胺 等；（1分）肝肾功能不全的患者使用主要经肝或肾代谢或排泄的药物时，如利多卡因、茶碱、氨基 音类抗生素等；（2分）长期用药可能导致药物在体内蓄积时；（1分）（7）合并用药产生相互作用影响疗效时；（1分）某些药物在常规剂量下出现毒性反应时，TDM可为此类医疗事故提供法律依据。（1分）E.从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物5 .药物的消除半衰期是指（）。A.药物被吸收一半所需要的时间B.药物在血浆中浓度下降一半所需要的时间C.药物被代谢一半所需要的时间D.药物排出一半所需要的时间E.药物毒性减弱一半所需要的时间6 .如果某药按一级动力学消除，这表明（）0A.药物仅有一种消除途径B.单位时间消除的药量恒定C. AUC 与所给药物剂量不成比例 D.消除半衰期恒定，与血药浓度无关E.消除速率与吸收速率为同一数量级7 .不同个体因遗传因素可改变药物对机体的作用强度，其机制可能为（）。A.药物作用的特异性受体产生多态性、导致药物与受体的结合力或活化能力改变8 .药物代谢酶多态性表现为药物体内浓度发生变化C.药物特异性转运体多态性，决定药物到达靶位的浓度D.药物作用的靶酶产生多态性改变对药物的敏感性E.以上都包括8.开展治疗药物监测（TDM）的主要目的是（）。A.处理不良反应8 .进行新药药动学参数计算C.进行药效学的探讨D.评价新药的安全性E.对治疗窗窄的药物进行TDM,从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案9 .不是苯丙胺类药物慢性中毒表现的是（）0A.呕吐B.幻觉C.幻听D.分裂症E.失调性失眠10 .治疗药物监测（TDM）的指征不包括（）。A.药物安全范围窄B.个体差异大的药物C.怀疑药物中毒者D.常用急救药品E.肝肾功能不全者11 .药物的临床试验研究内容不包括（）oA.药物耐受性试验B.药物急性毒性试验C.生物等效性试验D.药物上市后再评价E.药代动力学12.采用严格的随机双盲对照试验，平行对照，试验组和对照组的例数都不得低于300例，以上描述的是（）oA. I期临床试验C. Ill期临床试验B. II期临床试验D. IV期临床试验E.以上都不对13.按照随机盲法对照临床试验，目的是对新药有效性及安全性作出初步评价及推荐临床给药剂量，以上描述的是（）。A. I期临床试验C. III期临床试验B. II期临床试验D. IV期临床试验E.临床验证14.新药上市后监测，在广泛使用条件下考察疗效和不良反应描述的是（）oA. I期临床试验B. II期临床试验c. in期临床试验d. iv期临床试验E.临床验证15.在治疗剂量下产生的对机体有害的反应属于（）oA.毒性反应C.副反应E.特异质反应B.后遗效应D.变态反应16.下列不属于依赖性药物的有（）oA.吗啡B.甲基苯丙胺C.氯胺酮D.氢氯曝嗪E.乙醇17.用于阿片类药物依赖性的治疗药物有（ ）oA.螺内酯C.美沙酮E.氯胺酮18.不属于麻醉药品的是（）oA.吗啡C.海洛因B.吗啡D.可卡因B,可卡因D.大麻E.可乐定19 .遗传异常主要表现为（）。B.药物体内转化的异常D.药物肠道吸收的异常B. ADH和 ALDHD. G6PD和 ALDHB.此超家族中有450种代谢酶D.与发现人的姓名有关A.药物肾脏排泄的异常C.药物体内分布的异常E.药物引起的效应异常20 .参与乙醇代谢的两个重要的酶是（A. ADH 和 G6PDC. G6PD 和 NADHE. NADH 和 ADH21 .细胞色素P450的命名原因（）。A.经过450次试验找到，因此命名C.在波长450nm处有最大吸收峰E.与发现的时间有关22 .仅占肝脏中CYP总量的1%至2虬但已知经其催化代谢的药物却多达80余种的药 物代谢氧化酶是（）。A.CYP1A2B.CYP2C9C.CYP2C19D.CYP2D6E. CYP3A423 .主要位于血小板膜表面，是抗血小板药物氯毗格雷作用靶点的受体是（）0A.p-ARB. AZ 受体C. P2Y21 受体D.5-HT 受体E.组胺受体24 .哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是（）。A.药物吸收率B.母体组织通透性加强C.药物蓄积，肝、肾代谢减慢D.相对分子量小于200的药物可以通过细胞膜E.血液稀释25 .妊娠期内药物致畸最敏感的时期是（）oA.妊娠半个月以内B.妊娠3周至12周C.妊娠49个月D.妊娠9个月以后E.以上都不是26 .妊娠早期应避免使用（）oA.微量元素B.葡萄糖酸钙C.叶酸D.四环素E.维生素D27 .下列哪组药物在新生儿中使用时要进行监测（）。A.庆大霉素、头抱曲松钠B.氨茶碱、头抱曲松钠C.苯巴比妥、氯霉素D.地高辛、头抱吠辛钠E.氨茶碱、头抱吠辛纳28 .胃液pH值为广3,在8:00最高，22:00最低，则对于弱酸和弱碱性药物来说（）。A.弱酸性药物在8:00吸收增多，22:00吸收减少B.弱酸性药物在8:00吸收减少，22:00吸收增多C.弱酸性药物在8:00吸收增多，22:00吸收也增多D.弱碱性药物在8:00吸收减少，22:00吸收增多E.弱碱性药物在8:00吸收减少，22:00吸收也减少29 .老年人分布容积的改变与下列哪个因素无直接关系（ ）oA.细胞内液减少B.净体重减少C.有代谢活性的组织重量下降D.脂肪组织增加E.胃排空变慢30 .下列药物与奎尼丁合用会使奎尼丁血药浓度明显升高的是（）oA.地高辛B.氢氯曝嗪C.氯塞酮D.四环素E.消胆胺31 .以下有关老年人应用普蔡洛尔的说法不正确的是（）oA.首过效应增加B.稳态血药浓度增加C.清除率下降D.ti/2延长E.可结合的B受体数目减少32 .肝功能不全患者用药过程中，可能诱发肝性脑病的有（）0A.地西泮B.琥珀胆碱C.螺内酯D.双香豆素E.吠塞米33 .肝功能CTP分级为B级，一般用药剂量可调整为（）0A.正常患者75%的维持剂量B.正常患者50%的维持剂量C.正常患者25%的维持剂量D.正常患者10%的维持剂量E.不建议用药34 .肾功能不全对药物吸收的影响不包括（）oA.胃内pH升高，奥美拉哇吸收减少B.胃内pH升高，H2受体阻断剂吸收减少C.首过效应减弱，普蔡洛尔生物利用度增加D.首过效应减弱，普蔡洛尔明显严重毒副作用增加E.体液pH降低，苯妥英钠吸收时间延长35.肾功能不全患者的用药调整方案应遵循的基本原则为（）0A.维持药物足够的疗效，最大限度降低其毒副作用B.优先考虑高效能、高效价强药物C.安全性为第一要素，必要时可以不用药D.联合用药，以增强药物作用效果E.以上说法都不对36 .抗恶性肿瘤药物中，最常见的二氢叶酸还原酶抑制剂为（）。A.甲氨蝶吟B.氟尿喀咤C.羟基胭D.筑喋吟E.阿糖胞首37 .雌激素可用于治疗的肿瘤为（）0A.乳腺癌B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.前列腺癌E.阴道癌38 .下列抗微生物药物中，属于繁殖期杀菌药的是（）。A.庆大霉素B.头抱菌素C.罗红霉素D.左氧氟沙星E.多西环素39 .下列哪一种药物是通过抑制细菌核酸的合成发挥抗菌作用的（）。A.利福平B.林可霉素C.氯霉素类D.磺胺类E.甲氧节咤40 .抗乙型肝炎病毒药物不包括（）oA.干扰素B.拉米夫定C.阿德福韦酯D.恩替卡韦E.更昔洛韦得分评卷人二、简答题(每题10分，共20分)41 .简述药物代谢的临床意义。42 .简述哪些药物需要进行治疗药物监测(TDM) o试卷代号：1439国家开放大学2020年春季学期期末统一考试临床药理学试题答案及评分标准（供参考）2020年7月一、峰分，1.C2.B3.D4.B5.B6.D7.E8.E9.E1O.D11.B12.C13.B14.D15.C16.D17.C18.E19.B20.B21.C22.D23.C24.D25 .B26.D27.C28.B29.E30.A31.A32.A33.C34.D35.A36.A37.D38.B39.A40.E二、简答题（每题1阴，共20分）41 .简述药物代谢的临床意义。答：药物代谢的临床意义有以下五点：绝大多数药物经过生物转化后，药理活性都减弱或消失，称为灭活；（2分）极少数药物经过代谢后才出现药理活性，称为活化；（2分）代谢是许多药物消除的重要途径。原形药经代谢生成的代谢物通常水溶性变大，易从肾或胆汁排出，生成的代谢物常失去药理活性；（2分）代谢也可能是活化过程，有些药物的代谢物仍然具有活性；（2分）有时药物在体内代谢后可能生成有毒物质。（2分）42 .简述哪些药物需要进行治疗药物监测（TDM）。答：药物安全性用治疗指数（TD来衡量。TI越大，药物越安全。对于TI小的药物，药效 不能用临床客观指标来评价，应该进行治疗药物监测Cm） o 主要包括以下情况: