有创动脉压监测技术操作SOP.docx

【操作流程】2 .评估：税动脉（Allen 试验）4.洗手戴口罩有创动脉压监测技术规范服装整洁嘱患者握拳，观察两手指尖，同时压迫横、尺动脉， 然后再放松压迫尺动脉的同时，让患者松拳，观察 手指的颜色。如5秒内手掌由苍白变红，则表明模 动脉侧支循环良好，Allen试验阴性，如长于5秒手 掌颜色仍不变红，动脉侧支循环不佳，Allen试验 阳性治疗车、穿刺针、无菌治疗巾、安尔碘、棉签、250ml 生理盐水、输液卡、加压装置，压力传感器、压力监 测模块及导线七步洗手法正确洗手图所示解采用两种身份识别的方法进行患者身份确认（腕 带、反问式）图所示解将测压管道系统与加压装置相连接并加压（压力为 300mmHg）;将测压管道与动脉穿刺导管连接压力 监测导线仰面平卧位8.穿刺肢体放置护士站在穿刺侧，取站立位，视线保持在采血部位 区域内。上肢伸直略外展，腕部背曲30°9.放置治疗巾将治疗巾平铺于操作肢体下方位置10.消毒以动脉搏动最强点为圆心，消毒范围大于10cmx10cm消毒2遍11 .拆开穿刺针外包装打开穿刺针包装备用12 .戴手套严格按照戴无菌手套方法进行操作13,进针采血者用左手示指固定槎动脉，右手以执笔式的方 法把持注射器，手的小鱼际贴在患者的大鱼际处， 针头斜面向上，沿示指边缘45。90。刺入皮肤流 程说 明图所示解14.置管见回血后，将针再往前移动2mm,固定住针芯，讲 穿刺针完全放入，后拔出针芯4.15,锁定动脉穿刺针将穿刺针锁住N*W116,冲洗穿刺针管腔体另一人协助取测压管道系统，挤压冲洗阀，冲洗穿 刺针管腔Wl，17 .连接管道与穿刺针将测压管道系统与穿刺针相连4£3Z3I .18.贴膜固定将穿刺针用贴膜保护，并且予以固定J119.调整传感器位置将压力传感器置于与心房同一水平户再(续表)流 程说 明图所示解20 .旋转三通三通off指向压力传感器相反方向21 .打开三通帽拧开三通上的三通帽，使得三通与大气相通嬴一 422 .对零另一人协助校准压力零点m丽(79)*69 "00 、t23 .旋转三通旋转三通至起始位置E30一24 .读数1 .呼气末读数2 .正常ABP波形、 .I. .1 11 r 1 J A LJ25.记录记录数值E幽脚料则丁甲物岬IISHBMIMB1 i流 程说明图所示解26 .整理床单位取舒适体位妥善放置呼叫铃【注意事项】1 .保持管路系统连接正确、紧密、通畅，妥善固定管道与穿刺侧肢体，避免受压/打 折扭曲。2 .监测时注意压力及波形变化，发现异常及时排查干扰因素，正确判断患者病情变化， 及时报告医生进行处理并记录。3 .管路系统长度适宜，管腔内无气泡，避免增加不必要的三通开关，以最大限度减少管 路对测量的影响。4 .传感器位置与有创血压测量的准确度密切相关，因此，应随测量需要和体位变换而 调整。测量外周动脉血压时，仰卧位时传感器固定于第四肋腋中线水平或胸骨角垂直向下 5cm平面处；侧卧位时应固定于胸骨中段水平。5 .当怀疑管道通畅有问题时，采用方波试验来进行判断。6 .传感器位置改变、管道连续性断开、重新连接监护导线等情况，或任何情况下质疑测 量准确性时，均应将传感器重新调零。7 .拔管护理：拔除动脉插管后，应按压穿刺点5分钟，有出血倾向的患者适当延长按压 时间，如遇出血应继续按压或加压包扎。