2022年07月1439《临床药理学》期末考试答案.docx

题号二总分分数评卷入1.临床药理学研究的内容不包括（）o试卷代号：1439座位号国家开放大学2022年春季学期期末统一考试临床药理学试题2022年7月一、单项选择题（选出一个最佳答案填入括号，40题，每题2分，共80分）A.药效学B.药动学C.安全性D.产品推广E.药物相互作用2 .有关首关效应的描述，错误的是（）»A.是指某些药物首次通过肠壁或肝时被其中的酶代谢，使其进入体循环的药量减少 的现象B.首关效应明显的药物不宜口服给药C.硝酸甘油口服给药，因首关效应，灭活率约为95与1） .首关效应与肝脏没有关系E.药物经肛管和直肠下静脉吸收后进入下腔静脉，可避开首关效应3 .影响药物分布的因素中，描述错误的是（）。A.当一个药物与血浆蛋臼的结合达到饱和以后，再继续增加药物剂量，游离型药物会 迅速增加B.血浆蛋白结合部位上药物之间可能发生相互竞争C.血液中的血浆蛋白过少时，不容易发生药理作用的增强和中毒D.脂溶性较高的药物仍能以简单扩散的方式穿过血脑屏障E.肝、肾、脑、肺等高血流量器官，药物分布快且含量较多（1439号）临床药理学试题第1页（共8页）4 .下列化合物中最可能失去药理活性的是（）。A.药物口服后经苜关效应生成的产物B.吸收入血后与血浆蛋白结合的药物C.药物在肝脏中代谢生成的产物1） .随胆汁排入肠道的药物E.从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物5 .药-时曲线下面积（AUC）代表（）。A. 一段时间内，血液中药物的相对累积量B.药物在机体内所能达到的最高血药浓度C.最低有效浓度D.最低中毒浓度E.药物吸收的快慢6 .药物最主要的作用靶点是（）。A.载体B.离子通道C.受体D.陶E.细胞膜7 .关于受体激动药的叙述，正确的是（）。A.具有较弱的亲和力，内在活性较强8 .具有较强的亲和力，较强的内在活性C.不具有内在活性，亲和力较弱D.具有较强的亲和力，但内在活性较低E.具有较弱的亲和力和较弱的内在活性8 .临床上常开展治疗药物监测的药物不包括（）。A.抗癫痫药B.强心昔类C.抗心律失常药I）.免疫抑制药E.降糖药9 .进行治疗药物监测时，最常见的检测对象是（）.A.血清或血浆原药药物浓度B,全血药物浓度C.游离型药物浓度I）.活性代谢物E.具有高活性的对映体药物浓度10 .采用扩大的多中心临床试验，遵循随机对照原则，进步评价有效性、安全性的试验 是（）。A. I期临床试验B. H期临床试验C. III期临床试验I）. TV期临床试验E.临床验证11 .药物临床试验研究内容不包括（）。A.人体耐受性试验B.动物急性毒性试验C.生物等效性试验D.药物上市后再评价E.确证性临床试验12 . 口服甲苯磺丁肥的患者同时服用氯霉素，可出现低血糖休克，这是因为（）。A.两者竞争血浆蛋白结合位点B.氯霉素抑制甲苯磺丁胭的排泄C.氯霉素增加甲苯磺丁服的吸收D.氯霉素因具有肝药酶诱导作用会加速甲苯磺丁胭的代谢E.氯霉素因具有肝药酶抑制作用会减慢甲苯磺丁版的代谢13 .排钾利尿药吠塞米与强心昔类药物合用时，可使强心甘类药物的强心作用增强，这种 相互作用属于（）。B.易化作用D.增强作用A.相加作用C.协同作用E.拮抗作用14 .因药物的组织选择性低，在治疗剂量下出现的与用药目的无关的反应被称作（）。A.毒性反应B.后遗效应C.副反应D.变态反应E.特异质反应15 .关于B型不良反应的描述，正确的是（）oA.发生率及反应程度与用药剂量相关B.原有药理学效应的延伸C.不可预知、难以避免D.发生率高E.病死率低16 .阿片中毒时给予的阿片受体拮抗药是（）。B.吗啡D.可卡因A.螺内酯C.纳洛酮E.氯胺酮17 .以下说法错误的是（）。A.毒品注射的方式有皮下注射、肌内注射和静脉注射B.阿片类药物依赖者一旦停药就会产生明显的戒断症状C.具有依赖性作用的药物都属于医用药品D.烟草、乙醇也属于依赖性药物E.多数药物的耐受性具有可逆性,即停药一段时间后，机体对该药的敏感性又逐渐恢复18 .遗传异常主要表现在（）。A.对药物肾脏排泄的异常 C.对药物体内分布的异常E.对药物引起的效应异常B.对药物体内转化的异常D.对药物肠道吸收的异常19 .亚洲人（）突变率高，所以饮酒后易使乙豚代谢为乙醛而发生脸红、头晕等反应。B. CYP3A5D.乳酸脱氢能A. CYP2D6C.乙醉脱氢酸E.乙酰基转移酶20 .下列关于胎盘对药物转运和代谢的说法，不正确的是（）。A.药物在胎盘中转运的主要方式是简单扩散B.脂溶性高的药物更容易通过胎盘，脂溶性低的药物较难通过胎盘C.分子质量小于500Da的药物易通过胎盘，分子质量大于lOOODa的药物不易通过 胎盘D.药物与血浆蛋白的结合能力越强，其通过胎盘的量就越少E.胎盘中没有细胞色素P450同工施，因而不能代谢药物或者激素21 .妊娠早期应避免使用（）。阖A.微量元素B.葡萄糖酸钙C.叶酸D.四环素E.维生素D埠22 .关于新生儿代谢特点，下列说法错误的是（）。A.新生儿肝微粒体褥发育不完全，药物代谢慢期B.容易造成药物蓄积中毒”C.部分药物在新生儿体内的生物转化途径和代谢物与成人不同D.新生儿的肝重占体重的比例高于成人，因此药物代谢快于成人5-E.新生儿肝脏乙酰化能力较低23 .关于新生儿临床用药，下列说法错误的是（）o4A.应用抗生素治疗新生儿败血症要遵循早期用药、联合用药、疗程充足的原则方B.新生儿细菌性脑膜炎选用抗生素忖应选择脑脊液含量低的药物C.若窒息新生儿母亲在产前4h内使用过吗啡类镇痛药，应给予窒息新生儿纳洛相肌口内或静脉注射D.治疗新生儿黄疸的方法有物理方法和药物方法E.光照疗法治疗新生儿黄疸是最简单有效的方法图24 .肾脏排泄率有明显的昼夜节律性，庆大霉素主要从尿中排泄，与早晨8时给药相比， 夜间。时给药时，体内庆大霉素的（）。A.AUC 增大，tl/2延长，清除率降低B. AUC增大，11/2缩短，清除率降低C. AUC增大，tl/2缩短，清除率增高D.AUC 减小，tl/2延长，清除率降低E.AUC 减小，tl/2延长，清除率增高25 .关于肾上腺皮质激素类药物的使用，错误的是（）。A.早晨8时一次给药，所引起的副作用低于等量多次给药B.午夜给药比早晨给药对肾上腺皮质激素分泌的抑制作用小C.如果在夜间单次给药，则严重抑制ACTH 释放，使其在第二天仍处于很低的水平D.短效药物，如可的松、氢化可的松等，每口清晨给药1次E.长效制剂，如泼尼松、地塞米松等，采用隔日疗法莫火影三工26 .以下有关老年人药动学特点的说法，不正确的是（）。A.老年人胃酸分泌减少，口服的弱酸性药物胃内吸收减少，而对弱碱性药物的吸收增多B.肠内液体量减少，一些不易溶解的药物吸收延缓C.肝血流量的减少，某些药物的首关效应降低，血药浓度因而降低D.老年人肝脏合成白蛋白的能力下降，使血浆蛋白含量减少E.老年人对经肾排泄药物的排泄能力降低27.以下有关老年人应用B受体阻断药普莱洛尔的说法，不正确的是（）。A.肝脏代谢能力增强，首关效应增加B.稳态血药浓度增加C.清除率下降D.半衰期延长E.可结合的B受体数量减少或亲和力降低28.肝功不全对药效学的影响，正确的是（）。A.机体对所有药物的敏感性均降低B.机体对所有药物的敏感性均增高C.肝病患者对吗啡类镇痛药极为敏感D.机体对香豆素类口服抗凝血药的敏感性降低E.肝硬化患者对伴利尿药的反应性没有变化29.肝功能CTP分级为A级，一般用药剂量可调整为（）。A.用正常患者75%的维持剂量B.用正常患者50%的维持剂量C,用正常患者25$的维持剂量D.用正常患者10%的维持剂量E.应使用临床验证安全性好或药动学过程不受肝病影响或能进行有效监测的药物30.肾功能不全对血浆蛋白的影响，不正确的是（）。A.血浆蛋白构象发生改变，导致药物与蛋白结合位点然少或亲和力下降B.血浆蛋白含量下降C.酸性代谢物蓄积，竞争血浆蛋白结合位点D.酸性药物与血浆蛋白的结合率明显升高E.肾功能不全时碱性药物血浆蛋白结合率一般不变31.肾功能不全对药物排泄的影响，不正确的是（）。A.主要经肾排泄的药物，肾功能不全将导致药物蓄积B.肾小球滤过功能障碍，某些主要经肾消除药物的半衰期延长C.尿液间值开高，弱酸性药物离子化减少，重吸收增加D.有机酸与弱酸性药物竞争转运，药物经肾小管的分泌卜降，排泄减少E.肾功能不全时，肾小球和肾小管受累部位与程度也不同，不同药物排泄的受累程度 也会有差异32.肾功能不全患者临床用药注意事项中不包括（）A.明确诊断，合理选药，首选效价强度高或毒性较低的药物B.应考虑尽量使用只经肾脏代谢的药物C.避免或减少使用肾毒性大的药物D.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用E.肾功能不全而肝功能正常者，宜尽量选用双通道（肝、肾）排泄药物33 .根据药物的化学结构与来源分类，下列选项中是烷化剂类药物的是（）。A.环磷酰胺B.氟尿啥呢C.然甲蝶吟D.紫杉醉类E.多柔比星34 .贝伐珠单抗属于下列抗恶性肿瘤药物中的（）。A.酪氨酸激酶抑制剂B.细胞因子类C.恶性肿瘤细胞诱导分化剂类D.恶性肿瘤新生血管抑制药E.抗恶性肿瘤酶类35 .根据抗菌药物的化学结构，左氧械沙星属于（）A. 内酰胺类B.氨基糖苗类C.大环内酯类D.瞳诺酮类E.四环素类36 .通过抑制细的核酸的合成发挥抗菌作用的药物是（）。A.利福平B.林可霉素C.氯霉素类D.磺胺类E.甲氧节喔37 .下列关于抗菌药物联合应用的原则，不正确的是（）。A.单一药物不能控制的严重感染或混合感染B.病因未明而又危及生命的严重感染C.容易出现耐药性的细菌感染D.预防性使用，防止任何细菌感染E. 一般抗菌药物难以渗入感染部位38 .世界上第一个获得美国食品药品监督管理局批准生产的抗艾滋病病毒药物为（）.A.金刚烷胺B.利巴韦林C.干扰素D.氟胞喘嚏E.齐多夫定39 .既可以抗乙型肝炎病毒又可以抗艾滋病病毒的药物是（）。A.金刚烷胺B.利巴韦林C.拉米夫定【）.碘许E.阿糖腺昔40 .下列属于神经氨酸前抑制药的是（）A.扎那米韦B.齐多夫定C.利巴韦林D.金刚乙胺E.阿昔洛韦（1439号）临床药理学试题第6页（共8页）评卷人二、筒答谑（每题10分，共20分）41 .简述药源性疾病的诊断依据。42.简述老年人合理用药的原则。5-王理.