肝硬化病人的护理练习题.docx

肝硬化病人的护理一、A11、肝硬化患者内分泌功能异常主要是A、雄激素增多B、雌激素增多C、肾上腺皮质激素增多D、雌激素减少E、甲状腺激素减少2、肝硬化腹水患者的腹水性质是A、渗出液B、漏出液C、血性液D、脓性液E、乳糜液3、肝硬化腹水患者，每日进水量限制在A、 1500mlB、 1000mlC、 800mlD、 500mlE、 300ml4、对顽固性腹水的治疗，较好的方法是A、应用利尿剂B、甘露醇导泻C、腹腔穿刺放腹水D、定期输新鲜血E、腹水浓缩回输5、肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液A、生理盐水B、生理盐水+醋C、肥皂水D、清水E、温水6、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是A、利于消化B、以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血C、以防耗氧增加，诱发肝性脑病D、以免加重腹水E、便于下咽7、在我国，引起门静脉高压症的主要病因是A、肿瘤36、患者，男性，42岁。有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克, 腹水迅速增多，脾肿大。应考虑发生了A、门静脉高压B、肝性脑病C、幽门梗阻D、自发性腹膜炎E、食管-静脉曲张破裂出血37、患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。 检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因除外A、毛细血管脆性增加B、肝脏合成凝血因子减少C、营养不良D、牌功能亢进E、清蛋白低38、有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5,血白细胞计数为14.0X109/L,腹水混浊, 经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发A、脓毒血症B、胆道感染C、自发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、败血症39、患者，男性，40岁，肝硬化。查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。导致此体征是原因是A、门静脉高压B、低蛋白血症C、肝功能不全D、垂体性腺功能紊乱E、肾上腺皮质功能减退40、患者男，65岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊断首先考虑A、肝癌B、尿毒症C、肝性脑病D、肺性脑病E、高血压脑病41、患者女性，58岁，慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是A、多吃蔬菜、水果，防止便秘B、注意保暖、预防感染C、戒烟酒D、多进食脂肪饮食，增进食欲E、保证充足休息，定期随访42、患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂 治疗时，护士应密切观察患者体重变化，每天体重减少不宜超过A、0. 3KgB、0. 5kgC、0. 8kgD、1kgE、1. 5kg43、患者男性，49岁，为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是A、腹围和体重B、水与电解质平衡情况C、意识情况D、身高E、心率、血压改变44、男性，45岁，肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是A、食盐摄入每天不超过2gB、定期测量腹围和体重C、每天饮水1500ml以上D、观察电解质及酸碱平衡情况E、记录每天出入液量45、患者男性，35岁，诊断为肝硬化。其血清免疫学检查中，升高最明显的是A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgM46、男性，49岁，肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后，体重不减轻。腹腔穿刺放腹水 1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是A、口服导泻剂B、应用甘露醇C、定期输注血浆D、腹水浓缩回输E、腹腔穿刺放液三、A3/A41、患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部 膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。< 1> 、该患者首先要考虑的诊断是A、原发性肝癌B、肝硬化伴腹水C、活动性肝病D、肝脓肿E、多囊肝< 2> 、急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A、心力衰竭B、急性肾衰竭C、肝性脑病D、感染E、失血性休克2、患者，女性，48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次，量约600mL现出现烦躁不安、言语不清、睡眠 倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。< 1> 、根据病情判断该患者处于A、肝性脑病的前驱期B、肝性脑病的昏迷前期C、肝性脑病的昏睡期D、肝性脑病的昏迷期E、肝癌晚期< 2> 、对该患者应采取的措施不包括A、暂停蛋白质摄入B、清除肠内积血C、生理盐水灌肠D、高热量饮食E、常规应用镇静药物3、患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠 少言、反应迟钝、应答尚准确。< 1> 、对于该患者的饮食护理，应注意A、限制蛋白质每天在20g以内B、易消化、高蛋白、高热量C、多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D、首选动物蛋白，增加营养E、控制糖的摄入量< 2> 、根据患者的情况，考虑可能出现了A、继发感染B、脑出血C、低血糖昏迷D、肝性脑病E、肝肾综合征< 3> 、为防止发生此弁发症，应采取的措施是A、限制水的摄入，每天少于1000mlB、加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C、输注白蛋白D、加大利尿剂用量E、限制盐的摄入< 4> 、该患者可能出现的电解质紊乱是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒< 5> 、若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是A、无异常改变B、波形正常，节律变慢C、波形正常，节律变快D、出现每秒13次的6波E、出现每秒47次的5波< 6> 、如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了A、肝肾综合征B、继发感染C、上消化道出血D、应激性溃疡E、肝肺综合征4、患者，男，45岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500mL来院急诊。< 1> 、出血部位最可能在A、食管中上段B、食管下段及胃底C、直肠D、胃体E、十二指肠< 2> 、最易出现的并发症是A、癌变B、肝肾综合征C、肝性脑病D、窒息E、感染B、门静脉血栓形成C、肝硬化D、门静脉炎E、门静脉主干先天畸形8、某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是A、盐水洗胃B、静滴垂体后叶素C、应用三腔两囊管D、口服去甲肾上腺素溶液E、静滴酚磺乙胺（止血敏）9、门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是A、直肠下段肛管交通支B、前腹壁交通支C、腹膜后交通支D、胃底食管下段交通支E、肠系膜交通支10、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、肝肾综合征D、门静脉血栓形成E、肝硬化癌变11、为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时选哪种液体A、温开水B、生理盐水C、稀醋溶液D、碳酸氧钠溶液E、肥皂水12、下列组织中，ALT含量最高的是A、肝B、骨骼肌C、肾D、心肌E、胰腺13、肝硬化腹水患者每日摄盐量宜控制在A、1. 02. 0gB、2. 03. 0gC、3. 04. 0gD> 4. 05. 0gE、5. 06. 0g14、在我国引起肝硬化的主要病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、遗传和代谢性疾病E、化学毒物或药物15、肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是A、头晕、头痛B、恶心、呕吐C、蜘蛛痣D、腹痛、腹泻E、腹水16、护士对门腔分流术2天内的患者，应注意观察的并发症是A、血管吻合口破裂出血B、肝性脑病C、血小板计数降低D、门静脉血栓形成E、白细胞计数增高17、关于门脉高压症分流术后护理不正确的是A、早期起床活动B、低蛋白饮食C、使用抗生素D、忌食过烫食物E、术后平卧48h18、门腔静脉吻合术首要的目的是A、减少腹水形成B、降低门静脉压力C、消除脾功能亢进D、改善肝功能E、阻断侧支循环19、肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是A、脾大、腹水、侧支循环建立和开放B、腹水、肝肿大、贫血C、肝肿大、腹水、侧支循环建立和开放D、出血倾向和贫血、腹水、脾大E、侧支循环建立和开放、贫血、脾大20、不属于门静脉高压侧支循环的是A、食管下段静脉曲张B、脐周静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、下肢静脉曲张21、肝硬化最常见的死亡原因是A、上消化道出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、原发性肝癌E、全身感染二、A21、患者女，60岁，肝硬化10年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是A、中凹卧位，头偏向一侧B、平卧位，头下加枕C、侧卧位，膝下给枕D、左侧卧位，头下加枕E、仰卧位，头偏向一侧2、患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现 大量腹水，护士应采取的护理措施除外A、按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化B、指导患者半卧位，以减轻呼吸困难C、按时测量腹围D、严格限制进水量，每日约1000ml,准确记录每日出入液量E、低盐饮食，限制每日食盐5g3、患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是A、继续卧床休息B、低蛋白低脂饮食C、选择细软不烫食物D、服用护肝药物E、应用维生素K4、患者，男性，43岁。因肝硬化腹水使用吠塞米已1周，每日补钠4. 5g,钾3g,钙LOg,镁1. 0g。主 诉昨日四肢无力，今日腹胀明显。查体腱反射减弱。首先应考虑的是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、高渗性脱水5、李辉生,50岁,患肝硬化已3年,常有刷牙出血,皮肤反复出现出血点,查血小板180 X 109/L(180000/ul), 出血原因是A、凝血因子减少B、维生素C缺乏C、毛细血管壁通透性增强D、弥散性血管内凝血E、血小板功能不好6、患者，男性，50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院，经积极治疗出血停止。近1天来精 神差，烦躁、嗜睡、意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为A、清除肠道积血B、口服抗生素C、促进氨代谢D、输注支链氨基酸E、人工肝治疗7、患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。 患者出现蜘蛛痣可能的原因是A、雄激素减少B、雌激素增多C、糖皮质激素减少D、继发性醛固酮增多E、抗利尿激素增多8、患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛 痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是A、骨髓移植B、病毒感染C、脾功能亢进D、消化道大量出血E、肠道吸收障碍9、患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼 样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是A、焦虑B、恐惧C、知识缺乏D、活动无耐力E、有受伤的危险10、患者女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再 次入院，查体：T36.4C,脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问 题是A、焦虑B、恐惧C、知识缺乏D、活动无耐力E、体液过多11、患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.VC, 脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史，他的实验室检查结果可能有A、血钾增高B、血氨降低C、凝血时间延长D、SGPT水平降低E、白细胞增高12、患者男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.8C, 脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是A、5%GSB、5%GNSC、10%GSD、0.9%NaCl溶液E、白蛋白13、患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是A、患者取平卧位，增加肝、肾血流量B、每日进水量限制在1200mlC、腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜E、腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降14、李某，男性，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输液、 止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为A、输血，加快输液B、给予吸氧，保持呼吸道通畅C、应用三腔管压迫止血D、术前准备，急诊行分流术E、术前准备，急诊行断流术15、患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采 用的是A、输注白蛋白B、饮食中限制盐的摄入C、应用利尿剂D、反复大量放腹水E、每次放腹水在40006000ml16、患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有 压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是A、上消化道出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、穿孔E、肝肾综合征17、患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为A、5070mlB、 70100mlC、100-150mlD、150-250mlE、250300ml18、患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为A、自发性腹膜炎B、心力衰竭C、肾功能衰竭D、肝性脑病E、水、电解质紊乱19、一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，护理应除 外A、注意休息与饮食B、肛门冷敷C、温水擦浴D、按医嘱应用止泻药E、观察并发症20、患者男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为A、200ml 以上B、500ml 以上C、600800ml 以上D、1000ml 以上E、2000ml 以上21、患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治 疗不妥的是A、加强利尿，减少腹水B、精氨酸静脉滴注C、口服乳果糖，降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收D、静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E、选用谷氨酸钠，降低血氨22、患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙 肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是A、酒精中毒B、药物C、循环障碍D、营养失调E、病毒性肝炎23、患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。 该患者最可能的并发症为A、上消化道出血B、感染C、活动性肝炎D、原发性肝癌E、肝脓肿24、患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移 动性浊音（+）,肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了A、上消化道出血B、电解质紊乱和酸中毒C、原发性肝癌D、胆管感染E、胆管阻塞并腹水25、患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采取的护理措施 应除外A、安置患者平卧位B、严格限制水、盐摄入C、预防压疮D、严格记录尿量E、预防感染26、患者，女性，50岁。血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是A、适当活动，改善心肺功能B、高蛋白，低脂饮食C、注射维生素KD、术日晨放置胃管E、术前2天清洁灌肠27、患者，男性，68岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，护士为患者做口腔护理时，应特别注意 口腔有无A、糜烂溃疡B、烂苹果味C、臭鸡蛋味D、肝臭味E、腐臭味28、患者，男性，62岁，诊断为肝硬化，诉乏力、食欲差。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移 动性浊音（+）。X线领剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制订的饮食护理中应除外A、无渣温凉半流食B、适量脂肪饮食C、营养丰富、高热量饮食D、低盐饮食，并适当限水E、多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅29、患者，男性，68岁，因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是A、头低脚高位B、去枕平卧位C、俯卧位，膝下垫枕D、半卧位E、仰卧位，头偏向一侧30、女性，22岁，肝硬化10年。近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，无自主运动，对声、光刺激无反 应，该病人的意识为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、定向力障碍E、昏迷31、关于门静脉高压症的术后护理错误的是A、定期监测生命体征B、观察腹腔引流液的性质及颜色C、分流术后应取半坐卧位D、卧床1周E、观察病人有无意识改变32、男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导最重要的是A、继续卧床休息B、服用护肝药物C、经常服用维生素KD、少吃脂肪和蛋白质类食物E、饮食细软，不过烫33、男，46岁，肝硬化腹水病人，近2周来腹胀、尿少加重，首选的利尿剂是A、螺内酯B、氢氯睡嗪C、吠塞米D、甘露醇E、氯睡酮34、患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病，下列治疗措施最重要的是A、左旋多巴B、肝脑清C、极化液应用D、脱水药E、弱酸溶液灌肠35、患者，男性，58岁，主因消瘦、腹胀、食欲减退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染， 腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是A、原发性肝癌B、肝硬化伴腹腔积液C、活动性肝病D、肝脓肿E、多囊肝