血浆蛋白、人免疫球蛋白与人血白蛋白主要作用及血栓风险要点总结.docx

血浆蛋白、人免疫球蛋白与人血白蛋白主要作用及血栓风险要点总结人免疫球蛋白和人血白蛋白是临床常用的两种救命药物。血浆蛋白血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白及少量纤维蛋白原。球蛋白可进一步分为a球蛋白、8球蛋白、丫球蛋白。丫球蛋白被称为丙种球蛋白。抗体是由效应B细胞分泌的一种Y 球蛋白。抗体W免疫球蛋白。将具有抗体活性或化学结构与抗体相似 的球蛋白统一命名为免疫球蛋白。人免疫球蛋白主要作用人免疫球蛋白是从健康人的血浆中提取获得的高度纯化的多价 抗体，其中IgG占95%以上。静注人免疫球蛋白适应症：1、补充人体内缺乏的抗体静注人免疫球蛋白主要用于治疗原发性免疫球蛋白缺乏症、继发 性免疫球蛋白缺陷病。2、中和自身免疫性疾病产生的抗体自身免疫性疾病的发生是由于体内产生大量的自身抗体作用于 自身抗原，导致组织细胞的破坏。静注人免疫球蛋白中含有正常人体内特异性自身抗体的抗体，可 以中和自身免疫性疾病产生的抗体，减少与自身抗原的结合，可用于 治疗自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫瘢、川崎病。3、抑制炎症介质释放静注人免疫球蛋白可调节细胞因子生成，减轻炎症反应。静注人免疫球蛋白还含有某些细胞因子的特异性中和抗体，也可下调某些细胞因子的水平。人血白蛋白主要作用白蛋白中不含有抗体，不能增加免疫力！白蛋白的分子量很大，不易透过毛细血管壁，主要作用是调节血 液胶体渗透压，保持保持部分水于血管内。白蛋白可运输体内其他物质，包括药物。人血白蛋白的适应症：1、肝腹水白蛋白主要由肝脏产生。肝硬化时，白蛋白合成功能明显减低，引起血浆胶体渗透压降低, 促使液体从血浆中漏入腹腔，形成腹水。静脉滴注人血白蛋白，可以提高血浆胶体渗透压，减少液体从血 浆中漏入腹腔。2、脑水肿及损伤引起的颅压升高静脉滴注人血白蛋白，可以提高血浆胶体渗透压，促使水分从脑、 组织中转移到血液中，从而降低颅内压。常规首选甘露醇降低颅内压治疗3、新生儿高胆红素血症新生儿白蛋白正常值2844g/Lo当血清胆红素水平接近换血值，且白蛋白水平25g/L的新生儿, 可补充白蛋白lg/kg,以增加胆红素和白蛋白的结合，减少血液中的 游离胆红素。光疗是新生儿高胆红素血症最常用的有效又安全的方法，成人白蛋白正常值3550g/L。警惕人免疫球蛋白血栓风险输注人血白蛋白，不仅不能提高免疫力，引起免疫系统紊乱。静注人免疫球蛋白罕见引起血栓，主要由于产品中混杂的活化凝 血因子Xia导致。既往有血栓形成、血管炎史或其他血栓形成易感因 素患者风险最高。