中医医院麻醉科PICC置管患者的健康教育.docx

中医医院麻醉科PICC置管患者的健康教育由于PICC留置时间一般较长，患者参与对导管的安全 使用非常重要，因此要反复对患者进行相关的健康教育，并 为患者提供教育内容的文字资料或相关网页，直到患者完全 掌握。健康教育要达到以下目标：导管留置期间不脱出、不 潮湿，按时到具备相应技术条件的医疗机构进行维护护理， 出现相关并发症能及时到医疗机构进行处理。1 .关于洗澡PICC置管后可以洗澡，须在敷料上先裹上小毛巾，再用 保鲜膜包裹，水不能直接冲淋穿刺局部，敷料潮湿及时到医 院更换。2 .避免导管外滑和受伤(1)为了避免导管外滑，敷料固定一定要牢靠，当敷 料松动、脱落时要及时更换，同时避免外力牵拉管道，穿衣 时先穿穿刺侧手臂，脱衣时相反，平时可用弹力网套保护。 儿童患者要教育其不要玩弄或牵拉导管。(2)为了避免管道受伤，要特别注意线头的切割，告 知患者，护士在更换敷料的时候会把管道全部包裹在敷料中。3 .患者活动知识的介绍(1)肘上置管后24小时内减少穿刺侧手臂的屈肘活动， 避免穿刺侧手臂用力过度，可握拳(至少每天3次，每次100 次）和进行日常生活活动，以促进穿刺侧上肢血液循环。有 出血倾向患者，伤口停止出血前减少活动，以后正常活动。 肢体正常活动，如不动反而会增加静脉炎的发生率。睡眠时 避免压迫穿刺肢体，可用软枕垫高。（2）避免提重、举高、用力甩膀活动，避免游泳、泡 澡。（3）日常生活、工作不受影响。4 .出现以下情况须立即告知护士（1）置管后24小时内，为了减少伤口的出血，局部加 压包扎，出现伤口出血较多，手臂手指发胀、麻木、皮肤颜 色发紫、苍白等异常情况。（2）伤口、手臂：红、肿、热、痛、活动障碍。（3）敷料：污染、潮湿、松动、脱落。（4）导管：漏水、脱出、折断等。5 .如有不适请及时到医院处理；在医疗机构进行导管维护。6 .减少伤口感染保持穿刺局部清洁干燥，按要求定时维护导管，一般每 周12次。当出汗多、穿刺局部发红时要增加换药次数， 敷料松动脱落时要及时更换。7 .避免导管堵塞按要求定时维护导管，避免进行增加胸内压的活动，如 提较重的物体等；在起床或上厕所时，要注意使输液抬高, 如发现有回血或输液减慢，及时通知护士处理；输注完黏稠 的物质如营养液、蛋白、血制品后，如输液速度减慢，及时 通知护士处理。